第一醫院換藥室醫院感染管理制度

　　1、堅持每日清潔制度，定時通風，確保室內物品（包括廢物桶）清潔干凈。

　　2、操作前后用浸有消毒液的抹布擦拭桌面、臺面、治療車和治療盤。

　　3、換藥室的拖布專用并有明顯標志，地面每日用浸有消毒液的拖布擦拭。

　　4、每日用空氣消毒劑或紫外線燈進行空氣消毒。

　　5、每月進行空氣培養一次，菌落計數≤500cfu/m3。

　　6、無菌物品與非無菌物品分開放置，無菌物品有標識及滅菌日期。

　　7、護士每日清點并檢查無菌物品（包括一次性物品有無過期）的有效期，過期物品需要重新滅菌方能使用。

　　8、無菌敷料桶（紗布、棉球）開封后有效期為24小時。

　　9、抽取的藥液、開啟的無菌溶液須在2小時內使用，各種溶酶不得超過24小時，并注明啟用時間。

　　10、治療車物品擺放：上層為清潔去；下層為污染區。

　　11、碘伏、酒精每周更換2次，容器每周滅菌2次。

　　12、一次性物品用后（須毀形的要毀形），醫院統一回收無害化處理。

　　13、器械使用后，送供應室清洗、消毒和高壓滅菌。

　　14、各種治療、護理、換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，特殊感染傷口（如氣性壞疽、破傷風等）應就地（診室或病室）嚴格隔離，處置后進行嚴格終末消毒，不得進入換藥室；感染性的敷料應放在黃色防滲漏的廢物袋內，及時無害化處理。

　　15、一切廢棄敷料放在黃色塑料袋內密封無害化處理。

篇2：某醫院感染管理制度

　　醫院感染管理制度

　　1.醫院要認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關規定。

　　2.建立健全醫院感染監控組織，配備專(兼)職人員，并認真履行職責。

　　3.醫院要制定醫院感染監控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，并作為醫院評審的重要條件，定期或不定期進行核查。

　　4.對醫務人員的消毒、隔離技術操作進行定期考核與評價。

　　5.建立醫院感染控制的在職教育制度，定期對醫院職工進行預防醫院感染的宣傳教育。

　　6.醫院須建立特殊區域(如手術室、消毒供應室、產房、嬰兒室、新生兒病房、治療室)保潔、消毒或無菌的監控制度和措施，定期檢查。

　　7.建立合理使用抗菌藥物的管理辦法。

篇3：縣人民醫院感染管理科主任職責

　　人民醫院感染管理科主任職責

　　一、在分管院長及醫院感染管理委員會領導下，負責本科的業務與行政領導工作。

　　二、組織本科人員制定全院醫院感染管理的有關制度、控制措施、實施方案并提交醫院感染管理委員會審定，主持日常的監督實施工作。

　　三、定期向主管院長及醫院感染委員會匯報醫院感染管理及監控情況。

　　四、掌握全院醫院感染相關信息，定期分析、總結和匯總，每季度通過發放《醫院感染管理通訊》向全院公示。

　　五、指導和參與檢查醫院各病區和特殊部門的消毒與隔離措施，負責環境衛生的細菌學監測管理。

　　六、負責醫院內消毒劑和抗菌藥物的使用指導和管理。

　　七、負責組織醫院有關醫務人員的醫院感染知識、消毒、隔離知識、抗菌藥物使用規范等的培訓。

　　八、協調各科室和部門的醫院感染臨控工作。

　　九、如出現或高度疑似醫院感染暴發流行時，應及時向主管院長及醫院感染管理委員會匯報情況，必要時提請啟動醫院感染管理應急預案，并及時組織流行病學調查及制定控制措施。

　　十、追蹤國、內外醫院感染管理理論水平的進展，負責本科人員的業務學習和外出進修安排，并開展科研工作。