人民醫(yī)院查對制度
一、醫(yī)囑執(zhí)行制度
(一)凡用于患者的各類藥品、各類檢查和操作項目，醫(yī)師均應(yīng)下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)士轉(zhuǎn)抄和整理醫(yī)囑必須準(zhǔn)確、及時，不得涂改。
(二)醫(yī)囑開寫做到"五不執(zhí)行"(除搶救外，口頭醫(yī)囑不執(zhí)行；醫(yī)囑不合不執(zhí)行，醫(yī)囑不清不執(zhí)行，用藥時間劑量不準(zhǔn)不執(zhí)行，自備藥無醫(yī)囑不執(zhí)行)。搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦無誤后方可執(zhí)行，并保留所用安瓿、經(jīng)二人核對后，方可棄丟，搶救結(jié)束6小時內(nèi)督促醫(yī)師據(jù)實補(bǔ)記醫(yī)囑，護(hù)士簽名。
(三)護(hù)士長組織每周總查對一次醫(yī)囑，護(hù)士每班查對醫(yī)囑，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄后需經(jīng)另一護(hù)士查對，執(zhí)行輸血醫(yī)囑時，必須由兩名護(hù)士認(rèn)真核對并簽名。
(四)按時執(zhí)行醫(yī)囑，臨時醫(yī)囑必須在規(guī)定時間15分鐘內(nèi)執(zhí)行，要求先執(zhí)行，后簽名，簽時間，長期醫(yī)囑對急危重患者的處置時間不超過30分鐘，一般患者處置時間不超過1小時。
(五)凡需下班護(hù)士執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，應(yīng)交待清楚，并做好記錄。
(六)患者手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院或死亡后，主班護(hù)士應(yīng)停止以前所有醫(yī)囑。
二、臨床科室查對制度
(一)執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格"三查八對，一注意"、"三查"服藥、注射及各種治療執(zhí)行前、中、后各查對一次；"八對"對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、藥品有效期；"一注意"注意用藥后反應(yīng)。
(二)清點藥品時和使用藥品前，應(yīng)檢查藥品質(zhì)量，標(biāo)簽，失效期和批號，如不符合要求不得使用。
(三)給藥前詢問有無過敏史，使用毒麻精神藥品要經(jīng)過反復(fù)核對。
(四)擺藥注意四不用：①不用無標(biāo)簽和標(biāo)簽不清的藥物，②不用變色、混濁或有沉淀的藥物，③不用可疑的藥物，④不用內(nèi)服、外用、劇毒藥物的標(biāo)簽與藥瓶混淆的藥物。
(五)靜脈補(bǔ)液應(yīng)查對：液體名稱及有效期；玻璃瓶有無裂痕，瓶蓋有無松動；檢查液體有無變色、混濁、沉淀；一次性醫(yī)用輸液器有無過期、是否清潔、有無異物，包裝袋有無損壞、漏氣；使用多種藥物時注意配伍禁忌及用藥后反應(yīng)。
(六)輸血時應(yīng)注意：
①輸血前須經(jīng)兩人共同執(zhí)行"三查八對"并簽名("三查：血制品有效期，血制品質(zhì)量，輸血裝置是否完整；"八對"：對床號、姓名，住院號，血袋號，血型、交叉試驗結(jié)果，血制品種類，劑量)；查對供血者姓名、血型，血瓶號，血量，采血日期，血液有無凝塊、溶血，血袋有無破損等。
②取血后在30分鐘內(nèi)輸入，輸血開始，應(yīng)觀察患者5-10分鐘，患者無異常方可離開，嚴(yán)密觀察有無輸血反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師處理。
③輸血完畢，血袋內(nèi)余血須保留24小時。
四、供應(yīng)室查對制度
(一)準(zhǔn)備器械包時，要查對品名、物品數(shù)量、質(zhì)量性能是否良好、注意清潔度。
(二)器械、敷料滅菌完畢，要查對是否注明失效期，并固定放在無菌柜內(nèi)。
(三)發(fā)放器械及各類無菌包時，要查對名稱、數(shù)量，滅菌失效期。
(四)收器械及各類治療包時，要查對名稱與物品是否相符，數(shù)量、器械質(zhì)量及初步清潔處理情況。
(五)滅菌時監(jiān)測溫度、壓力、時間，滅菌后查滅菌指示劑、溫度計及有無濕包情況。
篇2：中心醫(yī)院查對制度
> 某中心醫(yī)院查對制度1、臨床科室
(1)開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時，應(yīng)查對病人姓名、性別、床號、住院號(門診號)。
(2)執(zhí)行醫(yī)囑時要進(jìn)行“三查七對”：擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射處置后查。對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。搶救或手術(shù)中醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者必須高聲復(fù)述一遍，經(jīng)核實無誤后方可執(zhí)行。所有藥物的藥瓶子及輸血后的血袋必須保留，以便查對。
(3)清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。
(4)給藥前，注意詢問有無過敏史;使用毒、麻、限劇藥時要經(jīng)過反復(fù)核對;靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、破損，安瓿有無裂縫;給多種藥物時，要注意配伍禁忌;用藥后要保留藥瓶和安瓿，以便必要時核對。
(5)發(fā)藥、注射時，病人如提出疑問，應(yīng)及時查清，方可執(zhí)行。
(6)輸血前查采血日期、血液有效期、血液有無凝塊和溶血，血袋有無漏氣裂痕;查輸血卡上供血者姓名、床叫、住院號、血型、血袋號及輸血量與申請的是否相符。
(7)輸血前，需要兩人查對，無誤后，方可輸入;輸血時須注意觀察，保證安全。輸血完畢，短期內(nèi)保留血袋，以便必要時核查。
(8)醫(yī)師在進(jìn)行侵入性操作治療前，應(yīng)仔細(xì)查對病人姓名、床號、住院號、治療操作名稱、操作部位等，然后再執(zhí)行。
(9)醫(yī)師書寫檢查、化驗申請單，應(yīng)查對姓名、性別、年齡、科別、床號及檢查項目。
(10)檢查、化驗結(jié)果回報時，醫(yī)師應(yīng)查對無誤后方可作出相應(yīng)處理。
2、手術(shù)室
(1)接病員時，要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。
(2)手術(shù)前，必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。
(3)查無菌包內(nèi)滅菌指示劑及無菌包有效期是否達(dá)到要求，手術(shù)器械是否齊全。
(4)凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點敷料及器械數(shù)。
3、藥房
(1)配方時，查對處方的內(nèi)容(包括開處方醫(yī)師是否有處方權(quán))、藥物劑量、配伍禁忌。
(2)發(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對藥品有無變質(zhì)，是否超過有效期;查對姓名、年齡，并交代用法及注意事項。
4、血庫
(1)血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”，一人工作時要重做一次。
(2)發(fā)血時，要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型交叉配合試驗結(jié)果、血瓶號、采血日期、血液質(zhì)量。
5、檢驗科
⑴采取標(biāo)本時，查對科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康摹?/p>
⑵收集標(biāo)本時，查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。
⑶檢驗時，查對試劑、項目、化驗單上內(nèi)容與標(biāo)本是否相符。
⑷檢驗后，查對目的、結(jié)果。
⑸發(fā)報告時，查對科別、病房、姓名、性別、年齡、申請項目、報告結(jié)果與登記本原始結(jié)果。
6、病理科
⑴收集標(biāo)本時，查對單位、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本、固定液。
⑵制片時，查對編號、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。
⑶診斷時，查對編號、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。
⑷發(fā)報告時，查對單位、科別、姓名、性別、年齡、病理診斷。
7、放射科
⑴檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。
⑵治療時，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。
⑶發(fā)報告時，查對科別、病房、姓名、性別、年齡、*線診斷。
8、理療科及針炙室
⑴各種治療時，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。
⑵低頻治療時，查對極性、電流量、次數(shù)。
⑶高頻治療時，查對體表、體內(nèi)有無金屬異物。
⑷針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時，檢查針數(shù)和有無斷針。
9、供應(yīng)室
⑴準(zhǔn)備器械包時，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。
⑵發(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期。
⑶收器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。
10、特殊檢查室(心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等)
⑴檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。
⑵診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。
⑶發(fā)報告時查對科別、病房。
其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求，制定本科室工作的查對制度。
篇3：縣人民醫(yī)院查對制度
縣人民醫(yī)院查對制度
一、為提高醫(yī)療制度、技術(shù)工作質(zhì)量，確保病人安全，為防止醫(yī)療事故、差錯的發(fā)生，特制定本制度，各科室必須嚴(yán)格執(zhí)行。
二、查對制度是保證病人安全、防止差錯事故發(fā)生的一項重要措施。醫(yī)務(wù)工作者在工作中必須具備嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，思想集中，業(yè)務(wù)熟練。
三、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，無論直接或間接用于病人的各種診療方法、各種藥械及其生活用品，（如藥物、敷料、器械、壓縮氣體及治療、急救和監(jiān)護(hù)設(shè)備等），必須具備品名正規(guī)，標(biāo)記清楚，有國家正式批準(zhǔn)文號、出廠標(biāo)記、日期、保存期限，物品外觀表現(xiàn)符合安全要求。
四、凡字跡不清楚、不全面、標(biāo)記不明確以及有疑問的，應(yīng)禁止使用。在使用過程中病人如有不適等反映，必須立即停用，再次進(jìn)行查對工作，包括應(yīng)用的一切物品，直至找出原因。所用物品不得丟棄，應(yīng)按要求妥善保管備查。
五、粘貼各種化驗單及報告單時，要核對清楚病人的姓名、年齡、性別、床號、門診或住院號、科室等，嚴(yán)防貼錯。
六、臨床科室查對制度
1、開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時，應(yīng)查對病人姓名、性別、床號、住院號（門診號）、診斷等。
2、醫(yī)師在進(jìn)行各種檢查或治療操作前，應(yīng)核對病人姓名、性別、年齡、床號與部位。操作前必須全面檢查器械用品等是否適宜及完好。
3、執(zhí)行醫(yī)囑時要進(jìn)行“三查七對 ”：擺藥時查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。
4、醫(yī)囑須查對后方可執(zhí)行，執(zhí)行醫(yī)囑時，不明白要核查清楚。口頭醫(yī)囑、醫(yī)囑不全、未簽名、未注明時間、劑量、用法者不執(zhí)行。執(zhí)行后一定要簽字。
5、搶救時，對口頭醫(yī)囑，護(hù)士要重復(fù)一遍后，方可執(zhí)行。使用急救藥及麻醉藥時，須經(jīng)二人核對。
6、清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。
7、給藥前，注意詢問有無過敏史，使用毒、麻、限制藥時要經(jīng)過反復(fù)核對；靜脈給藥時要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。
8、輸血
⑴護(hù)理人員在給病人配血、抽血、驗血型時，必須核對病人姓名、性別、床號，領(lǐng)血前必須仔細(xì)核對并履行簽字手續(xù)。
⑵輸血前，應(yīng)核對病人姓名、床號、血型（包括老血型）、種類、劑量、住院號、交叉實驗單、反應(yīng)卡、血袋號，需經(jīng)兩人核對無誤后，方可輸入。
⑶輸血時須注意觀察，保證安全。
9、醫(yī)護(hù)人員在整理、抄錄和執(zhí)行醫(yī)囑時，必須認(rèn)真、仔細(xì)、準(zhǔn)確、及時，反對盲目執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)有不合理、錯誤或疑問時，應(yīng)暫時停止，并及時向有關(guān)醫(yī)師提出，待得到解決時再執(zhí)行。
七、手術(shù)室查對制度
1、手術(shù)室接病人時，必須根據(jù)手術(shù)通知單，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位（左右）及其標(biāo)志。
2、查對是否注射好術(shù)前用藥及解大、小便。
3、手術(shù)護(hù)士、醫(yī)師及麻醉人員手術(shù)前再次核對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥。
4、有關(guān)人員要查無菌包內(nèi)滅菌指標(biāo)，手術(shù)器械是是否齊全，各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否合乎要求。
5、凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前由器械護(hù)士和巡回護(hù)士嚴(yán)格核對大紗墊、紗布、線卷、器械數(shù)目是否與術(shù)前數(shù)目相符，核對無誤后，方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口，嚴(yán)防將異物遺漏體腔內(nèi)。手術(shù)切除的組織，原則上均應(yīng)送病檢。
6、使用麻毒限劇藥物時，應(yīng)仔細(xì)核對，并經(jīng)二人復(fù)查后方可使用。
7、使用電灼前，醫(yī)師應(yīng)通知麻醉人員和護(hù)士并采取應(yīng)有的安全措施。
8、各種注射完畢后，將安瓿留下，以備考察，待手術(shù)完畢后方可丟失。
八、有關(guān)科室查對制度
1、檢驗科查對制度
⑴采取標(biāo)本時，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、檢查目的。
⑵送驗標(biāo)本應(yīng)新鮮，收集方法和安放容器應(yīng)正確，標(biāo)本容器上應(yīng)有標(biāo)記，檢驗單應(yīng)逐項填寫。
⑶收集標(biāo)本時，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、申請單號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。
⑷經(jīng)查對如標(biāo)本不符合規(guī)定，標(biāo)記和檢驗單字跡不清楚或可疑時，檢驗員可電話聯(lián)系或要求重新提供或退回重辦。
⑸檢驗時，查對檢驗項目、化驗單與標(biāo)本是否相符。
⑹檢驗后，復(fù)核結(jié)果。
⑺發(fā)報告，查對科別、病房。
⑻檢驗科應(yīng)指定專人經(jīng)常或定時檢查試劑的準(zhǔn)確性。
2、病理科查對制度
⑴收集標(biāo)本時，查對單位、住院號、姓名、性別、年齡、聯(lián)號、標(biāo)本、固定液。
⑵制片時，查對編號、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。
⑶發(fā)報告時，復(fù)核檢查項目、結(jié)果、患者姓名、性別、年齡、住院號、科室。
⑷癌腫及疑難病例的報告單一定要經(jīng)上級醫(yī)師復(fù)核無誤后再發(fā)出。
3、放射線科查對制度
⑴檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位及檢查目的。
⑵發(fā)報告時，查對檢查項目診斷、患者姓名、科室。
4、理療科及針灸室查對制度
⑴各種治療時，查對科別、病房、住院號、姓名、性別、年齡、部位、種類、劑量、時間。
⑵低頻治療時，查對極性、電流量、次數(shù)。
⑶高頻治療時，檢查體表體內(nèi)有無金屬異物。
⑷針刺治療前，檢查針數(shù)和質(zhì)量，取針時查對針數(shù)和有無斷針。
5、功能檢查室（心電圖、超聲波等）
⑴檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。
⑵診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。
⑶發(fā)報告時， 查對科別、病房、姓名、性別。
6、藥房查對制度
⑴配方前，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、處方日期。
⑵配方時，查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、含量、配伍禁忌。
⑶發(fā)藥時，實行“四查、一交代”：
①查對藥名、
規(guī)格、劑量、含量、用法與處方內(nèi)容是否相符；
②查對標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；
③查藥品的質(zhì)量、包裝、標(biāo)簽和規(guī)格劑量等是否正確完好。安瓿針劑有無裂痕、各種標(biāo)志是否清楚、是否超過有效期；
④查對姓名年齡；
⑤交待用法及注意事項。門急診配藥窗口在發(fā)藥時應(yīng)呼叫病人姓名，講清藥品的名稱、用法及用量。
⑷藥劑人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)。配方時應(yīng)檢查醫(yī)師處方是否符合規(guī)格和規(guī)定。
⑸院內(nèi)各科室領(lǐng)發(fā)藥品時必須在發(fā)送前核對無誤后才能發(fā)出。病區(qū)護(hù)士收到藥籃后應(yīng)當(dāng)即點清藥品和數(shù)量。
⑹各種制劑在配置時，必須有人復(fù)核，制核雙方必須簽字。中藥配方及煎藥，配方后和煎前必須有專人復(fù)核。