附屬醫(yī)院手術(shù)、麻醉科疼痛治療制度:
(1)、疼痛門診除遵守門診部的一切規(guī)章制度外,強(qiáng)調(diào)病歷的書寫要規(guī)范化,保管及隨訪要常規(guī)化。
(2)、病人治療前應(yīng)明確診斷,必要時請有關(guān)科室會診。
(3)、疑難病例應(yīng)請上級醫(yī)師或請有關(guān)科室會診、研究治療方案。
(4)、治療后患者要觀察15--30分鐘方可離開。
(5)、備好急救藥品及器械。
(6)、應(yīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)師出疼痛門診。
(7)、術(shù)后疼痛治療的病人要及時下醫(yī)囑,交待護(hù)士觀察病情,每天至少一次巡視病人,調(diào)整用藥劑量及速度。
篇2:附屬醫(yī)院手術(shù)、麻醉科疼痛治療制度
附屬醫(yī)院手術(shù)、麻醉科疼痛治療制度:
(1)、疼痛門診除遵守門診部的一切規(guī)章制度外,強(qiáng)調(diào)病歷的書寫要規(guī)范化,保管及隨訪要常規(guī)化。
(2)、病人治療前應(yīng)明確診斷,必要時請有關(guān)科室會診。
(3)、疑難病例應(yīng)請上級醫(yī)師或請有關(guān)科室會診、研究治療方案。
(4)、治療后患者要觀察15--30分鐘方可離開。
(5)、備好急救藥品及器械。
(6)、應(yīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)師出疼痛門診。
(7)、術(shù)后疼痛治療的病人要及時下醫(yī)囑,交待護(hù)士觀察病情,每天至少一次巡視病人,調(diào)整用藥劑量及速度。
篇3:醫(yī)院觀察和處置患者用藥與治療反應(yīng)的制度與流程
人民醫(yī)院
觀察和處置患者用藥與治療反應(yīng)的制度與流程
用藥后的觀察制度
一、護(hù)士應(yīng)熟練掌握常用藥物的作用和不良反應(yīng)。
二、對易發(fā)生過敏的藥物和特殊用藥人群(嬰幼兒、兒童、老年人、孕產(chǎn)婦、
心肝腎功能不全的患者)應(yīng)密切觀察用藥反應(yīng)。如有過敏、中毒反應(yīng)立即停止用藥,并報(bào)告醫(yī)生,做好記錄,必要時封存實(shí)物協(xié)助檢驗(yàn)工作。
三、應(yīng)用輸液泵、微量泵或特殊用藥如甘露醇、鈣劑、呋塞米、西地蘭等藥物應(yīng)加強(qiáng)巡視,密切觀察用藥效果和不良反應(yīng),發(fā)現(xiàn)問題及時停止用藥,必須逐級報(bào)告護(hù)士長、護(hù)理部和藥劑科,確保用藥安全。
四、定時巡視病房,根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)整輸液滴速,觀察有無發(fā)熱、皮疹、惡心、嘔吐等不良反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生進(jìn)行處理。
五、做好患者的用藥指導(dǎo):使患者了解藥物的一般作用和不良反應(yīng),指導(dǎo)正確用藥。
六、護(hù)士長要隨時檢查患者藥物的使用及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。
七、加強(qiáng)藥物與治療反應(yīng)的觀察:按時巡視病房,了解和觀察患者的用藥和治療反應(yīng),除按分級護(hù)理要求巡視外還應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況如使用特殊藥物、嬰幼兒、兒童、老年人、孕產(chǎn)婦、心肝腎功能不全等情況要增加巡視次數(shù)并加強(qiáng)溝通,注重了解患者感受,一旦發(fā)生藥物與治療反應(yīng)當(dāng)班護(hù)士
應(yīng)采取以下措施:
1、立即停止藥物的使用;
2、立即報(bào)告護(hù)士長,同時報(bào)告值班醫(yī)生;
3、根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行處理,情況嚴(yán)重者應(yīng)配合醫(yī)生,立即搶救;
4、按不同的藥物使用途徑及不良反應(yīng)的情況,落實(shí)相應(yīng)的護(hù)理措施;
5、及時記錄護(hù)士記錄單,做好搶救觀察記錄;
6、發(fā)生輸液反應(yīng)時,應(yīng)將撤下的輸液器形成密閉狀態(tài),并用無菌治療巾包裹,標(biāo)明時間,冷藏備檢。
重點(diǎn)藥物觀察制度
1、重點(diǎn)藥包括心血管系統(tǒng)藥物,細(xì)胞毒化藥物,抗菌藥物,中樞性肌松藥,抗精神失常藥,中樞鎮(zhèn)靜催眠藥等。
2、重點(diǎn)藥使用前應(yīng)
1)掌握藥物基本知識和不良反應(yīng)等。
2)詢問患者藥物過敏史及用藥史,必要時監(jiān)測生命體征。
3)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度,注意配伍禁忌。
4)告知病人和家屬將要使用藥物名稱、用法用量、可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。
3、重點(diǎn)藥物使用中和使用后
1)觀察輸液滴數(shù),按患者病情,年齡及藥物性質(zhì),合理調(diào)節(jié)滴數(shù)。
2)告知患者及家屬不得自行調(diào)節(jié)滴數(shù),用藥中如有不適及時告知醫(yī)護(hù)人員。
3)加強(qiáng)巡視,觀察生命體征和用藥反應(yīng),及時詢問和聽取患者主訴。
4)必要時監(jiān)測患者用藥后相關(guān)指標(biāo),做好交接班。
5)患者出現(xiàn)用藥不適或不良反應(yīng),應(yīng)立即停藥,及時通知醫(yī)生采取有效措施,遵醫(yī)囑落實(shí)相關(guān)治療與護(hù)理,并根據(jù)要求做好護(hù)理記錄及交接班,并填報(bào)藥物不良反應(yīng)上報(bào)表,上報(bào)護(hù)理部。
藥物使用與治療流程
藥物與治療
使用前評估:了解用藥史、過敏史、身體情況
嚴(yán)格查對
巡視患者觀察生命體佂及
用藥、治療反應(yīng)
必要時監(jiān)測用藥后
相關(guān)指標(biāo)
調(diào)節(jié)觀察
輸液滴數(shù)
無不良反應(yīng)方可離開
用藥過程中/后異常
用藥過程中/后無異常
按要求實(shí)施
相關(guān)實(shí)物封存
停止用藥
通知醫(yī)生護(hù)士長
遵醫(yī)囑落實(shí)
相關(guān)措施
穩(wěn)定情緒
加強(qiáng)觀察
做好記錄交接班