附屬醫(yī)院職業(yè)病科疑似職業(yè)病會診工作程序

　　1、資料收集

　　(1)職業(yè)健康檢查復查發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人：職業(yè)健康檢查復查工作按《職業(yè)健康檢查復查工作實施細則》的規(guī)范進行，負責醫(yī)師對復查異常的疑似職業(yè)病病人的體檢資料，職業(yè)史(以體檢冊為基礎)，相關臨床癥狀、體征和實驗室檢查結果進行綜合整理分析后提交疑似職業(yè)病會診，在復查資料交接登記本中填寫“申請疑似職業(yè)病討論人員一覽表”。

　　(2) 職業(yè)病門診發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人：職業(yè)病門診醫(yī)生或首診醫(yī)生收集患者的臨床資料和職業(yè)史，職業(yè)史收集過程中應讓患者填寫《門診登記卡》并簽名、患者的用人單位書面提供職業(yè)史或填寫《用人單位提供的職業(yè)史證明》并蓋單位公章，作為職業(yè)史依據(jù)，由職業(yè)病門診醫(yī)生或首診醫(yī)生對資料綜合整理分析后提交疑似職業(yè)病會診。(應急事件直接按《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應急預案》處理)。

　　(3) 職業(yè)病科住院的疑似職業(yè)病病人：職業(yè)病科病房醫(yī)生負責所主管的疑似職業(yè)病病人相關臨床資料和職業(yè)史的收集，應讓患者填寫“個人職業(yè)史材料”并簽名、并通知患者的用人單位書面提供職業(yè)史或填寫“用人單位提供的職業(yè)史證明”并蓋單位公章，作為職業(yè)史依據(jù)，如用人單位不提供職業(yè)史，則以病人填寫并簽名的“個人職業(yè)史材料”信息作為職業(yè)史依據(jù)。收集資料后由主管醫(yī)生提出疑似職業(yè)病會診。

　　2、疑似職業(yè)病會診：

　　職業(yè)病科疑似職業(yè)病報告資料管理員根據(jù)職業(yè)病門診(或首診)醫(yī)生、病房主管醫(yī)生和職業(yè)健康檢查復查實施組醫(yī)生提出的會診要求，組織三名以上職業(yè)病診斷醫(yī)師進行疑似職業(yè)病會診，并形成會診意見。原則上每周一下午2：30分于職業(yè)病科醫(yī)生辦公室進行疑似職業(yè)病會診，對職業(yè)健康檢查復查工作中發(fā)現(xiàn)的疑似職業(yè)病病人進行會診時，應有對患者進行職業(yè)健康檢查的科室人員參加。職業(yè)病科疑似職業(yè)病報告資料管理員應做好會診記錄。

　　3、疑似職業(yè)病報告卡填寫：

　　提出職業(yè)病會診的醫(yī)生根據(jù)會診意見，按照疑似職業(yè)病報告卡相關信息要求，逐項填寫報告卡中內(nèi)容，并簽名移交職業(yè)病科資料管理員;資料管理員交疑似職業(yè)病會診組成員簽名并經(jīng)組長審核簽名后，資料管理員對報告卡編號、加蓋職業(yè)病科公章。

　　4、報卡上交：

　　職業(yè)病科疑似職業(yè)病報告資料管理員將《疑似職業(yè)病報告卡》登記后，即將報告卡原件報送職業(yè)病診斷辦公室簽收。由職業(yè)病診斷辦公室負責網(wǎng)絡直報。

　　附件：廣州市職業(yè)病防治院疑似職業(yè)病報告卡

　　附件：

　　廣州市職業(yè)病防治院

　　疑似職業(yè)病報告卡

　　編 號： 填卡日期： 年 月 日

　　姓 名 性別 年齡 身份證號碼

　　現(xiàn)居住地址

　　郵政編碼 聯(lián)系人 聯(lián)系電話

　　用人單位信息 名 稱

　　地 址 郵政編碼

　　聯(lián)系人 聯(lián)系電話

　　相 關 信 息

　　職

　　業(yè)

　　史

　　描

　　述

　　臨

　　床

　　表

　　現(xiàn)

　　實驗室檢查結果

　　會診意見

　　會診醫(yī)師簽名

　　填卡人： 審核人： 蓋章：

篇2：附屬醫(yī)院職業(yè)病科醫(yī)師外出會診制度

　　附屬醫(yī)院職業(yè)病科醫(yī)師外出會診制度

　　(1)嚴格執(zhí)行中華人民共和國衛(wèi)生部令第42號《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》和廣東省衛(wèi)生廳《關于進一步規(guī)范我省醫(yī)師外出會診工作的通知》(粵衛(wèi)〔20**〕273號)。

　　(2)職業(yè)病科醫(yī)師必須由醫(yī)務科指派(非正常行政上班時間由醫(yī)院行政總值班指派)才能外出會診。未經(jīng)醫(yī)院有關批準，不得私自外出會診。

　　(3)本院化學中毒專家按醫(yī)院要求，已編排廣州市化學中毒救援專家值班表，各專家應按該值班表的要求保持24小時待命狀態(tài)，隨時準備接受外出會診或院內(nèi)化學中毒急救會診任務。

　　(4)應邀外出會診，會診醫(yī)師應執(zhí)醫(yī)務科填寫的“應邀會診出診單”，會診時提交給邀請會診的兄弟醫(yī)院。夜間、節(jié)假日等非正常行政上班時間，或遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，可先參加會診，會診完成后再由醫(yī)務科在此后的正常工作日及時補辦。

　　(5)接受外出會診的醫(yī)師應當嚴格執(zhí)行有關的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī);應當詳細了解患者的病情，親自診查患者，完成相應的會診工作，并按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書。

　　(6)如發(fā)現(xiàn)為急性職業(yè)中毒事故，應通知邀請會診的醫(yī)療機構按規(guī)定及時向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。會診醫(yī)師還應向本院職業(yè)衛(wèi)生管理科報告有關情況。

　　(7)如發(fā)現(xiàn)該邀請會診的醫(yī)療機構的技術力量、設備、設施條件不適宜收治該患者，或者難以保障會診質量和安全的，應當建議將該患者轉往其他具備收治條件的醫(yī)療機構診治。

　　(8)如果確有轉入我院繼續(xù)治療的需要，會診醫(yī)師必須在第一時間向醫(yī)務科和相應科室主任匯報，在征得同意，醫(yī)院相關科室準備妥當?shù)那闆r下，告知邀請醫(yī)療機構、病人家屬，建議其將病人安全轉至我院繼續(xù)診治，并應告知轉運風險。

　　(9)醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作，應當及時、如實告知邀請醫(yī)療機構，并終止會診;同時，向醫(yī)務科和科主任匯報。

　　(10)會診結束后，會診醫(yī)師應當在返回本單位后將外出會診的有關情況報告科室負責人和醫(yī)務科。并將填寫完整的會診單復印件交醫(yī)務科存檔。外出會診醫(yī)師應在職業(yè)病科醫(yī)師外出會診登記本上作相應記錄。

　　(11)《會診邀請函》及《應邀會診出診單》原件一式四份，邀請、應邀單位及會診醫(yī)師各執(zhí)一份備查，另一份附患者病歷中。