質量管理年度工作總結【一】

　　**年度，我站仍然圍繞國家監測技術規范要求及《江蘇省日常環境質量控制樣品采集、分析控制要求》開展質量管理工作，以增強職工質量意識、提高監測工作質量為目的，以國家、省環境監測質量保證的相關技術規定和要求為依據，對監測工作的全過程實施全面質量管理，為保證監測數據準確有效起到了一定的作用。

　　現將本年度的質量管理工作總結如下：

　　一、鞏固實驗室認可、資質認定成果

　　**年初我站順利通過國家實驗室認可復評審和實驗室資質認定復評審兩項工作。本年度我站以鞏固實驗室認可和資質認定成果為目的，以質量體系文件為依據，全面學習、貫徹落實新版ISO/IEC17025實驗室能力認可準則，對本年度監督評審工作中的不符合項，進行了全面認真整改。保證了我站質量體系文件的適用性和有效性。對新購儀器設備也及時編寫了相關的操作規程，確保我站的監測工作按照ISO/IEC17025認可準則持續有效運行。

　　二、組織業務學習崗位培訓，提高全員的業務素質

　　根據本年度制定的業務學習計劃和泰州市20**年度質管工作要點以及質量管理工作計劃，開展了環境監測基礎知識、質量保證與質量控制技術的應用、水污染防治法相關法律法規等方面的學習，同時組織全站人員繼續學習ISO/IEC17025實驗室能力認可準則，通過加強監測人員的業務學習，業務素質都有明顯的提高。在抓好自身學習的同時，積極參加上級部門舉辦的各類學習班、培訓班。全年共有14人先后分別參加了《實驗室資質認定內審員培訓》、《實驗室資質評定》、《新聞稿件寫作培訓》、《機動車尾氣檢測培訓》、《核與輻射監測培訓》、《污染源自動監控系統比對監測實際應用》、《水、土壤、空氣中揮發性有機物分析》等培訓工作。為提高我站監測工作能力，拓寬監測領域打下了基礎。

　　三、積極參加上級部門組織的能力驗證、比對和技能競賽等活動

　　本年度，我站積極組織相關人員分別參加了20**年度江蘇省環境監測中心組織的水質中揮發酚、總氮的實驗室比對和中國合格評定國家認可委組織的水中五種無機鹽檢測的能力驗證以及泰州市環境監測系統監測技能競賽，比對結果一次性全部合格，能力驗證結果未下達通報，在監測技能競賽中榮獲團體第一名，徐暢榮獲理論競賽第三名和監測技能競賽優秀選手。

　　四、嚴把質量控制關，提高監測工作質量

　　為繼續加強現場監測和污染源監測兩方面工作的規范化，使現場采樣工作的質量得到有效控制，今年，在上年度質控的基礎上，結合我省實施的環境監測質控樣要求的具體規定，繼續對現場采樣、污染源監測實施相應的質控措施，通過實施現場全程序空白、現場平行樣、室內平行樣、加標回收、質量控制圖和標準樣品比對等質控措施的應用，使我站的監測工作質量得到有效控制。全年共完成質控數據7582個，檢查率大于20%，合格率大于97%。其中，現場平行樣2116個;室內平行樣2327個;加標回收樣1911個;標準樣品9個;全程序空白1219個。全年質控樣品的檢查率和質控數據的合格率均達到省相關質控要求。

　　五、加大監督檢查力度，做好實驗室日常質量管理工作

　　根據省、市質管工作要求及要點，按照本年度質控工作計劃，每月不定期對監測工作進行質量抽查，站質量管理小組每季度對全站進行一次全面質量監督檢查，從現場采樣到實驗室分析再到監測報告的編制、審核，儀器設備的使用、維護、檢定等方面各個環節的質量是否得到有效控制，是否按規定要求操作進行全過程的質量監督檢查，通過定期和不定期的質量監督檢查，對存在的不符合質量要求的問題，查找原因，及時提出整改措施及要求，責任室按整改措施及要求進行整改，然后由室監督員和站質量管理員進行跟蹤驗證，對在整改中整改不到位的的地方，驗證人員提出警告，由責任室和責任人進行再次整改，站質量管理員進行二次跟蹤驗證，直至整改到位，通過加大監督檢查力度，保證了監測工作各環節的質量。

　　六、加強計量儀器管理，保證在用儀器持證運行

　　根據年初制訂的計量儀器周檢計劃，技術業務室負責對在用的各類計量儀器進行了定期送檢，同時對新購儀器設備也及時進行了送檢;對出現故障的儀器設備加以標識，分開管理，由責任室負責進行了維修;對儀器設備的日常維護、保養工作由責任室采取專人負責，定期檢查儀器設備的運行使用情況，避免了計量儀器非正常情況下的使用，保證了在用儀器有效持證運行。

質量管理年度工作總結【二】

　　時光荏苒，新年在即，**年即將過去了，值此辭舊迎新之際，將質量管理部門在20**年的工作做一個回顧，以便總結經驗、彌補不足、更新觀念、與時俱進，爭取在新的一年里取得更好的成績，為公司的發展貢獻我部門的力量。

　　一、**年度完成了公司下達的各項工作任務

　　在過去的一年里，質量管理部全體同志在公司領導的正確指導下，在公司各相關部門的大力支持下，經過大家的努力，為公司的生存和發展做了以下重點工作。

　　第一、按照公司要求，組織各部門擬定、編制三體系管理文件并進行運行，完成了三個管理體系的認證工作并取得了三體系證書。

　　第二、按照制造許可取證程序要求，通過了(觀光電梯、病床電梯、無機房貨梯、自動扶梯和人行道)的型式試驗、現場鑒定評審及整改工作，年底將取得以上梯型的電梯制造許可證書。

　　第三、按照質量管理制度，建立了公司的原材料(撐架、對重等)、零部件及各安全部件裝置的進廠檢驗要求，對整梯出廠產品也進行了嚴格的抽查驗證工作。

　　第四、按照新梯制造發貨流程要求，及時準備了各新梯(重慶工廠)的隨機文件，協助人事行政部做好工程項目、新梯驗收的各類驗收標識。

　　二、部門內部精誠團結，與各部門間協同作戰

　　一年來，質量管理部全體同志精誠團結，同志間互幫互學、互關互愛、氛圍和諧。與營銷管理部、合同執行部、工程部等部門之間協同作戰，出現問題及時溝通，立即解決。對生產和工程上出現的質量問題給予及時解決。為公司各部起到了保駕護航的作用。

　　三、總結教訓、彌補不足、以利再戰

　　一年來，由于我們部門人員在工作中摸索前進，本行業的經驗不足，有時由于工期特緊，工作銜接不到位，為公司造成了不必要的損失。上述問題決心在新的一年里全方面堵塞漏洞，力求做到精益求精，爭取做到零失誤。

　　四、**年工作重點

　　在新的一年里，質量管理部將在今年的基礎上，繼續發揚團結奮戰的精神，努力提高全員的專業技術水平，逐步介入工程安裝質量、售后服務質量及產品質量的監督以及管理體系的監督執行管理工作上來，加強部門人員的培訓，使我們的專業技術水平能夠滿足企業發展需要和拓展市場需要。

　　五、部門建議

　　希望公司領導團隊對公司的重要項目或者是重點工作嚴格按照擬定的工作計劃、時間節點來執行，各部門在相互協調配合的情況下，公司從上到下要及時溝通和銜接，要給相關部門留一個足夠的工作時間來調節，不要因客戶或者工期來追趕各部門做事，這樣會影響相關部門的工作計劃及統籌安排，更會造成更多的工作失誤和公司損失，嚴重的話會影響公司的形象和產品品牌。

　　綜上所述，回顧過去成績是喜人的，但成績僅代表過去，今后的任務會更加艱巨，但質量管理部全體人員有決心克服各種困難，在新的一年里為企業的全面提升和發展貢獻我們的力量。同時，也預祝公司在新的一年里取得更加輝煌的成就!

　　質量管理年度工作總結【三】

　　為貫徹落實公司“以質求信、業主至上、遵守法規，持續改進”的總體方針，以“抓質量水平提升，促發展方式轉變”為主題，以提高“工作質量、產品質量、服務質量”為重點，我公司于**年全面開展了質量管理工作，從抓基礎管理入手，強化質量意識，加強員工技能培訓，提高員工整體素質，從而促進公司整體質量管理水平全面提高。

　　一、深入開展質量管理體系建設工作

　　今年體系文件換版，借著換版，將修改程序文件同規范公司內部分工作流程、明確部門職責劃分結合在一起。使得質量體系更加貼近公司生產實際，為提高公司的質量管理和產品質量起到更大的做用。

　　修改的文件有：質量手冊、4個質量檢驗表

　　為了提高產品質量，提高員工的工作質量和積極性，提高部門人員責任心，相應公司的活動，20**年9月，我們繼續開展了以“抓質量水平提升，促發展方式轉變”為主題的“質量月”活動。利用外出學習，知識競賽等各種方式普及質量知識，以提高員工的質量意識，營造產品質量零缺陷的良好氛圍，并及時報道活動中的典型事例。車間的質量水平取得了顯著的成效，產品合格率較前期有了大幅度的提升。加工過程工序交檢一次合格率99%，成品一次檢驗合格率達到98%，產品最終出廠不合格率為零。

　　二、工作中存在的不足，也是明年工作努力的方向：

　　1、有時工作沒有很好的條理性，不能很好的把握細節，可能是現場的工作很雜而不能抓到工作的重點，只有一步一步的把固定工作作好并對其他一些雜項工作做出很好的規劃這樣就不會有工作問題的遺漏。

　　2、一些需要溝通解決的問題處理不及時，包括外協不良的傳達，現場不符合的指正與確認等。具體的工作中由于消息傳達的延遲性、時間差等一些因素的干擾，出現溝通不及時。

　　3、一些相關工作的管理辦法，管理方式的欠缺。需要對管理辦法與方式進行反思，明確這些方式方法的目的與合理性，結合自身的實際工作來理解與完善

　　進一步完善質量管理體系，強化質量意識，嚴格標準化作業，才能提高生產能力水平。在今后的工作中要繼續運用科學管理辦法，學習先進經驗，用于創新，培養骨干力量，樹立良好的企業形象。

質量管理年度工作總結【四】

　　**年，質量管理處全面貫徹落實***，圍繞“以質取勝促轉型、創新服務惠民生”的工作目標，不斷深化大質量工作機制，深入實施以質取勝和名牌發展戰略，逐步健全“質量金獎為基礎、市長質量獎為標桿”的政府質量獎制度，基本建立市、區兩級和重點行業質量狀況分析制度，完善缺陷產品召回管理制度，各項工作穩步推進，圓滿完成全年工作任務。

　　一、開拓創新凝聚力量，構建質量工作大格局

　　質量工作是一項系統性工程，必須要有宏觀的視野，創新的理念，使全社會達成質量共識、形成工作合力，質量工作才能向廣度和深度拓展，才能真正實現以質量管促發展。

　　建立政府、行業、企業和社會齊抓共管、共同推進的長效機制。**年1月5日，上海市質量安全工作領導小組首次會議在市政府市長會議室召開。市發改委、市經信委及市質量技監局等28個領導小組成員單位的相關領導參會。會議對編制本市新一輪質量發展規劃、做好質量興區工作、強化宏觀質量管理和解決共性難點問題進行了部署，并首次以質量安全工作領導小組名義印發了《20**年上海市質量工作要點》，統籌部署和實施全市質量工作。經大力推動和協調，又相繼建立了由市經濟團體聯合會、市現代服務業聯合會等本市主要行業協會組成的上海市行業質量工作促進會，進一步完善了由上海市國資委和上海市質量技術監督局發起成立的上海市國有企業質量工作網絡。全市初步形成了由政府、行業、企業三個層面的大質量工作體系。

　　順利舉辦全國20**年全國質量月活動啟動儀式。8月31日，由國家質檢總局、教育部、工業和信息化部、共青團中央等十部門和上海市人民政府共同主辦的全國“質量月”活動啟動儀式在上海隆重召開，這也是“質量月”活動啟動儀式首次在北京以外舉行。國家質檢總局副局長劉平均、上海市副市長姜平和各主辦單位領導、蘇浙皖贛滬甬質檢系統和優秀企業代表、上海市相關委辦局及各區縣政府領導等共計400余人參會。會議發布了**年全國“質量月”活動方案和蘇浙皖贛滬甬質檢系統“質量月”聯合行動方案，表彰了蘇浙皖贛滬四省一市50家質量先進單位、50名質量先進個人，發布了蘇浙皖贛滬50佳名牌產品，上海汽車集團股份有限公司總裁陳虹代表萬家承諾企業宣讀“質量誠信承諾書”，鄭重承諾“堅持誠信為本、依法經營、履行責任、保證質量”。質量月活動啟動儀式的順利舉行，掀起群眾性質量活動的新高潮，在全社會營造了重視質量的良好氛圍。

　　充分發揮行業質量工作促進會作用。行業質量工作促進會先后組織召開了加強食品行業質量安全自律管理座談會、紡織品質量安全座談會、輕工行業質量安全座談會和建材產品質量狀況分析會，與行業協會共同座談產品質量安全全問題，探討進一步完善市場經濟體制過程中，政府部門和行業協會如何溝通、協作，使本市產品質量安全水平與上海的國際化大都市的定位相符合。還通過上海市行業質量工作促進會平臺，推動了更多的行業協會及控股(集團)公司開展質量狀況分析工作，進一步增強質量狀況分析的廣度和深度，提高質量狀況分析報告的質量。

　　進一步推動質量興區工作。年初，根據市質量安全工作領導小組會議要求，我處向區縣轉發了《上海市質量安全工作領導小組首次會議紀要》，推動區縣進一步充實調整各區、縣質量興區領導小組的工作機構，推動區內各相關部門結合各自職責，密切配合，加強溝通，形成合力，制定并落實質量興區年度行動計劃，進一步推進以區域重點發展帶動全市整體發展，進一步鼓勵各區縣積極開展質量興業、質量興企活動。

　　二、推進以質取勝戰略，提高全社會質量水平

　　圍繞上海經濟社會發展的總體目標，大力推進以質取勝戰略，為企業營造良好的質量創新發展環境，引導本市先進制造業和現代服務業的優先發展，推進戰略性新興產業的培育和發展，通過宏觀質量工作的有效開展，加快推動上海實現創新驅動、轉型發展。

　　以政府質量獎勵制度指引企業發展方向。8月31日，上海市委副書記、市長韓正和國家質檢總局副局長劉平均出席20**年度“上海市市長質量獎”頒獎儀式，向年度獲獎單位上海建筑科學研究院(集團)有限公司、上海鍋爐廠有限公司頒發榮譽證書。韓正市長要求每一位公民、每一位管理者，都要進一步樹立和弘揚質量意識，以質量為引導，深入推進上海科學發展、可持續發展。為進一步完善上海市政府質量獎勵制度，在原《上海市市長質量獎管理辦法(試行)》和《上海市質量金獎管理辦法(試行)》的基礎上，起草了《上海市政府質量獎管理辦法(草案)》提交市政府審議批準。還在原《上海市市長質量獎個人評價標準》和《上海市質量金獎個人評價標準》的基礎上制定了《上海市政府質量獎個人評價標準》，加強對個人實踐卓越績效管理模式的指導。目前，**年度上海市政府質量獎評審工作已圓滿完成，擬獲獎名單已向社會公示，并提請市政府批準。經市政府批準同意后，將正式對外發布。

　　通過分享優秀的質量工作方法推動整體質量水平提升。為推廣引進國際先進質量管理方法及經營管理模式，促進本市各類組織經營管理水平和經營績效提升，我處于**年啟動了“二千一百”工程，即在**年至**年3年內，培育一千家實踐卓越績效模式的企業，培訓一千名掌握并實踐卓越績效模式的企業中高層管理人員、培育一百名質量獎評審專家。**年，共有300多家企業500多名中高層管理人員參加培訓，兩年累計培訓數已達700余家企業1100余人，得到了廣大企業的一致好評，為企業自我評估、尋找進一步改進機會提供了指導。為總結10年來的政府質量獎勵工作，向全社會分享優秀的質量工作方法，組織編印了《上海市政府質量獎》宣傳手冊和《上海市政府質量獎獲獎組織與個人經驗交流集》，召開了**年度上海市政府質量獎獲獎組織和個人經驗交流會，還組織申報**年政府質量獎的50余家企業赴上海市市長質量獎獲獎企業——上海鍋爐廠有限公司現場交流觀摩，宣傳、推廣獲獎組織和個人質量管理的成功經驗，引導廣大組織學習先進的質量經營模式，推進本市質量水平的整體提高。根據韓正市長關于“在公共服務行業推行卓越績效”的要求，在瑞金醫院盧灣分院開展《醫療保健類卓越績效準則》應用試點，啟動本市公共服務領域卓越績效模式推廣工作。希望通過試點，帶動更多公共領域的企事業單位提升質量管理水平，實現卓越績效，造福社會。

　　加快本市質量信用體系建設。根據《企業質量信用等級劃分通則》相關要求，完成上海市地方標準《企業質量信用分級評價準則(報批稿)》編制。并探索建立完善本市企業分類分級評價機制，會同相關行業協會對食品、輕工、通信設備、服裝鞋帽等4個行業開展第三方分級評價試點。此外，還配合市經信委、市征信辦開展《上海市誠信建設“十二五”規劃》和《**年上海市誠信工作要點》的修訂。配合上海海關開展上海關區AA、A類企業分類評審工作。完成申報局科技項目《質量誠信體系建設在輕工行業的應用研究》，推動誠信體系的創新實踐。會同科信處進一步完善設計開發，優化功能，初步建成企業質量信用記錄綜合查詢系統并對社會發布。該系統獲市征信辦、市誠信工作聯席會議頒發的“**年度上海市社會誠信體系建設優秀成果獎”。

　　加強質量專業技術人員制度建設。國家質檢總局質量司于3月到本市就質量管理工作進行調研后，對本市在開展質量工程師工作方面取得的成績給予了充分肯定，并委托上海代為起草《質量專業技術人員職業資格管理規定(征求意見稿)》，為實施“質量強國戰略”奠定堅實的人才基礎。我處與市標準化研究院通過對國內外質量專業技術人員的管理進行了大量研究，借鑒和吸取了一些成功的做法，先后組織了部分獲證質量專業技術人員、質量專家等的座談會，并在有關網站上廣泛聽取社會意見，起草了《質量專業技術人員職業資格管理規定(征求意見稿)》，其中對重要行業關鍵質量崗位持證上崗、質量專業技術人員享受同等專業技術職稱待遇、加強對獲證人員的注冊登記管理和繼續教育等都進行了創新性的規定，受到了質量司領導的肯定。

　　三、深入實施名牌戰略，拓展名牌工作新領域

　　進一步規范上海名牌推薦工作。為進一步發揮名牌戰略在推進上海經濟產業轉型發展中的支撐作用，規范上海名牌推薦工作，市名牌辦制定并出臺了《關于印發上海名牌推薦評審專家管理規定(試行)的通知》，明確了上海名牌推薦活動中評審專家的注冊、使用、管理等各項事宜，通過《解放日報》和上海名牌網等公開征聘上海名牌評審專家。200多位來自本市各行各業的管理、市場營銷、法律、財務等方面專業人士踴躍申請，經過為期兩天的專業培訓和考核，考核合格者納入上海名牌評審專家庫管理。在專家使用管理、評價準則規范等基礎性工作不斷完善的基礎上，按時完成了20**年度上海名牌推薦的專家評審、無形資產評估、市場占有率測算、統計數據核實、部門征求意見匯總、名推委審定以及媒體公示等系列工作。

　　積極開展名牌新工作試點。為推動名牌戰略深入開展、為推動經濟轉型發展服務，國家質檢總局決定在上海開展“全國知名品牌創建示范區”和品牌價值測算試點工作，拓展名牌戰略新領域。經過動員、申報、核查，我局會同上海出入境檢驗檢疫局聯合向質檢總局推薦上海張江高科技園區和上海東方綠舟—青少年校外活動營地為全國知名品牌創建示范區申報區域。還會同市標準化研究院，根據上海實際情況認真開展品牌價值測算工作，從樣本企業選取、方法測算試用、測算結果分析等方面進行全面分析和準備，按時完成品牌價值測算試點工作。

　　繼續完善上海名牌各項制度。根據《上海名牌管理辦法》，為落實**年度上海市名牌推薦委員會全體會議精神，進一步加強名牌服務質量提升和后續監管工作，積極開展了服務行業上海名牌企業公示上海名牌標識、公示上海市質量熱線12365、公示行業投訴電話的“三公示”活動，改變重推薦輕監管的現象，暢通公眾服務質量監督渠道，建立健全公眾監督投訴機制，加強上海名牌后續監管從而提升上海名牌企業的服務質量水平。在此基礎上，我處聯合食品、餐飲和裝飾裝修協會對有效期內的上海名牌豬肉加工、餐飲和裝飾裝修企業進行了“飛行檢查”，督促企業維護上海名牌聲譽，誠信經營，杜絕發生諸如“瘦肉精”、“地溝油”等質量安全問題。

　　四、開展質量整治行動，提升民生質量安全度

　　開展十大服務領域開展服務質量測評。我處牽頭開展對涉及民生服務質量的公共交通、信息通訊、旅游業、供水、供氣、教育、醫療、物業、裝飾裝修、小型乘用車售后服務等十大服務領域開展服務質量測評，以幫助企業解決質量問題，全面提升本市服務行業的服務質量。3月初，我局組織部分測評機構召開了“**年度服務質量測評啟動座談會”，制訂了《**年上海市服務質量測評總體工作方案》，正式啟動了此項工作。隨后，組織測評機構分別擬制了十大服務領域測評的具體實施方案，并于4月底，邀請相關行業主管部門、市民代表及部分測評對象代表等分別召開了實施方案論證會，對抽樣范圍、樣本分布、問卷設計等內容進行了意見征詢。

篇2：中醫院醫療質量管理的自我總結

　　中醫院醫療質量管理的自我總結

　　醫療衛生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人提供較優質的醫療服務。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫院一樣，成為了我市醫療衛生工作的基本組成部分，而且形成了獨有的中醫醫療衛生工作體系，在為人民群眾提供質優價廉的中醫藥醫療保健服務、繼承發展中醫藥學術和培養中醫藥人才方面作了不懈的努力。

　　在**年，我院堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫療質量、合理收費、降低醫療費用為落腳點，努力為廣大患者提供優質的醫療服務。醫院業務收入同比增加14.36%，門診量同比增加12.18%，住院病人同比增加5.41%，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85%，而每個門診病人費用為108.78元,為我市市級9家醫院的最低。

一、加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量

　　(一)醫療質量管理是醫院管理的核心，提高醫療質量是管理醫院根本目的。醫療質量是醫院的生命線，醫療水平的高低、醫療質量的優劣直接關系到醫院的生存和發展。**年，我院在“醫療質量服務年”活動的基礎上，把減少醫療質量缺陷，及時排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫療質量關，各科室嚴格執行各項規章制度，規范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后討論制度。

　　增強責任意識，注重醫療活動中的動態分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質控管理，住院病歷書寫實施了《**市中醫病歷書寫實施細則》和評分標準，通過近一年的運行，我院住院病歷的書寫在全市中醫系統住院病歷質控檢查中，總分為全市第二位，前十名優勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫務人員。

　　(二)優化醫療服務流程以提高醫療質量的基礎。服務流程是醫療機構的運行結構和方式，在不增加病房、衛技人員的基礎上，優化的醫療服務流程決定了醫療機構的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫院的長期生存能力，使醫院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復和浪費，使醫院現有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發揮專業技術人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經濟效益和社會效益。

　　我院堅持以病人為中心，在優化醫療流程，方便病人就醫上下功夫，求實效，增強服務意識，優化發展環境，努力為病人提供溫馨便捷、優質的醫療服務。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯網，減少掛號排長隊，部分專家設立專門掛號窗口，推出電話預約掛號等措施。醫技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評選活動中涌現了一批先進護士，全年評出星級護士56名，護患構筑連心橋，推出便民措施，想方設法為病人解決實際問題，住院病人對護理工作滿意度達96%。

　　(三)實施醫療質量、醫療安全教育，是加強醫療質量的基礎。如何提高管理者自身素質和加強全院醫務人員的素質教育是質量管理的基礎。提高醫療質量不是單靠幾位管理者或部分醫務人員的努力可以實現的，而是需要醫院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業道德觀;需要強烈的責任感、事業心、同情心;需要樹立牢固的醫療質量、醫療安全意識;在院內全面開展優質服務和“安全就是最大的節約，事故就是最大的浪費”活動，激發職工比學習、講奉獻的敬業精神，形成了比、學、趕、超的良好氛圍。

　　(四)建立完善的質量管理體系，規范醫療行為是核心。近年來，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質、工作內容，制定了崗位職責、醫德醫風、人事管理、會議、學習、考勤、安全保衛、后勤管理、財務財產管理、統計報表管理、醫療文書檔案管理，獎、懲等共五部分241條管理制度;制定了行政管理、醫療質量管理、護理質量管理、藥品管理、院內感染控制管理、財務管理以及思想政治工作和醫德醫風管理等26項質量控制考核細則;制定職能科室、業務科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規范化、標準化。

　　建立符合醫院實際的質量管理體系，醫院成立了以院長、副院長、醫務科和各臨床科室為成員的質量管理，質量控制考核領導小組，負責全院質量管理工作。全院形成了主要領導親自抓;分管領導具體抓;職能科室天天抓;臨床科室時時抓的醫療質量、醫療安全管理的格局。

　　加強醫療質量管理堅持平時檢查與月、季、年質控相結合，嚴把環節質量關，確保終末質量關。“抓三基”、“促三嚴”、落實“三級醫師”查房制度。醫務科經常組織院內職工學習衛生法律、法規、制度、操作規程及操作常規，并記入個人業務檔案。近年來通過開展以醫療業務管理，努力提高醫療質量，確保醫療安全為目標的全方位質量管理工作，使醫院的各項工作達到到了綜合目標責任制預期目的，醫療質量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫療事故發生，醫療糾紛也相對較少，提高了醫療質量，確保醫療安全，今年順利通過浙江省三級乙等中醫院復評工作。

二、提高醫療質量，降低醫療費用，是醫院的最根本目標

　　提高醫療質量，降低醫療費用，讓老百姓用較少的錢享受較為優良的醫療服務是醫療體制改革的最根本目標。降低醫療費用，提高經濟效益也是每一位院長、患者、社會人、醫護人員等共同關心的社會問題，它是社會性質和服務宗旨的直接反映。作為醫院的管理者要從加強科學管理素質，降低管理成本著手，從提高服務質量和業務質量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費”取勝。

　　今年我院嚴格執行藥品、大型醫療器械設備采購招標政策和藥品“順加作價”政策，實行醫藥分開核算、分別管理、調整醫療服務價格，降低總的醫療費用，降低藥品收入在醫院總收入中的比重。執行藥價“順加作價”政策以后，我院減少藥品收入500多萬元，實實在在減輕了病人的經濟負擔。要實現“降低病人費用”這一目標，首要的是解決思想認識問題和改善醫德醫風問題，要堅持“為人民服務”的宗旨，正確處理社會效益和經濟收益的關系，把社會效益放在首位，防止片面追求經濟收益而忽視社會效益的傾向的思想。

　　“以病人為中心”，以廣大患者利益為前提，切實把醫護工作作為一個崇高的職業，處理好醫院、個人與患者之間的利益問題;切實做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價格提供優質的服務，切實在醫療工作中實踐“三個代表”重要思想。

篇3：***衛生院醫療質量管理工作總結

　　***衛生院

　　醫療質量管理工作總結

　　一年來，在醫院領導和醫療管理小組的帶領下，經過質量管理小組全體成員，各臨床科室及各位職工的共同努力，在質量管理方面取得了一定成績，現總結如下：

　　一、科室各醫務人員均能嚴格執行各種規章制度，工作上基本走上制度化、規范化軌跡。

　　二、各人才素質均有明顯提高，政治素質，業務素質明顯提高，醫德醫風建設取得較好的成績。

　　三、醫療管理方面成績顯著

　　1、病案質量較往年明顯提高，住院病歷書寫基本達到預定目標，

　　合格率初步統計為100%。

　　2、診斷和治療質量：出入院診斷符合率及術前后診斷符合率均達到預定目標。門診和住院轉診率接近控制在預定目標，未發生過無菌切口感染情況，處方合格率也基本接近預定目標。婦產科住院產婦死亡率為0，新生兒破傷風發生率為0。

　　四、護理質量管理方面

　　1、服務態度較好，基本能穿戴工作服，持證上崗。

　　2、物品管理使用維護較好，尤其是搶救藥品物品管理方面，基本能班班清點，保證醫療急救工作順利進行。

　　3、病房管理工作較往年有所改善。清潔衛生工作做得較好，病房物品放置有序。

　　4、能嚴格執行消毒隔離制度，常規器械消毒合格率達100%，一人一針一管一消毒執行率100%。

　　5、能認真描繪三測單，書寫護理記錄，及時執行醫囑，技術操作規范，準確。護理五種表格書寫，護理技術操作合格率達到預定目標要求，未出現合理差錯事故。

　　五、醫技方面

　　1、能認真執行各種規章制度。

　　2、能認真配合各科室做好檢查項目的分析，診斷報告及時，結論準確，內容完善清楚。

　　3、能合理使用各種儀器、設備、器械、試劑并能嚴格管理和維護好。

　　4、能及時認真做好各種資料的統計工作。

　　六、藥房管理方面

　　1、能認真執行有關質控制度、措施。

　　2、能嚴格執行毒麻藥品管理方法。

　　3、購藥渠道正規。

　　4、調配處方出錯率為0。

　　七、存在問題及下一步工作重點

　　1、服務態度有待進一步提高。

　　2、業務素質有待進一步加強和鞏固。

　　3、環境衛生工作有待進一步加強。

　　4、無菌觀念有待進一步加強。

　　5、消毒隔離制度執行有待進一步加強。

　　6、各科室感染工作記錄、數據有待進一步完善。

　　7、堅持定期召開各小組會議，管理工作有待進一步加強。