加了進一步加強我院病案管理，依據國家衛生部、省衛生廳制定的《病歷書寫基本規范》、《醫療機構病案管理規定》以及《中華人民共和國侵權責任法》等相關法律法規的文件精神，結合我院實際情況，對病案管理特作如下規定：
一、各臨床科室一律杜絕住院病人觀察病歷，若發現一份觀察病歷扣發科室當月獎金200元，處罰到位，并通報全院。入院后僅有檢查無治療的按住院病人處理，入院后未發生任何費用的作消號處理。
二、嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷資料。
三、任何單位和個人不得擅自查閱、外借、復印、復制患者病歷。
四、各臨床科室必須在每月10日前交齊上月所有出院病人住院病歷。每月10日病案室再到各科室收繳一次，并統計、上報各科室病歷上交數字。對于缺交病歷的科室，每遲交一天，處罰金200元，以此累計直至交齊為止，從當月獎金中扣除。遲交病歷的科室不再計算超床日獎金。丟失一份病歷，扣科室獎金1000元、個人獎金500元，以此類推。年終病歷上交情況評優科室給予一定數額獎勵。
五、復印病歷：必須由經治醫師同意開具申請，并且復印者需攜帶有效證件(如出院小結、患者本人身份證、委托人身份證、戶口簿等)，由病案室嚴格核查有關材料后方可辦理復印手續，并按規定收取相應費用。由病案室專人負責辦理，在復印件上加蓋病歷復印專用印章，拒絕在外來復印件上加蓋印章，病歷原件一律不得帶離病案室。屬于公安等司法機關采集證據的其它單位需出具法定證明及執行公務人員的有效身份證明后予以協助。未歸檔病歷及相關資料一律不得擅自復印或轉交他人。
六、醫務人員因晉升、科研需要查閱、借閱病歷資料的，應由分管院長及醫務科批準同意后，經病案室詳細登記，收取相應數量押金，方可借閱，病歷資料不得轉借他人，不得泄露患者隱私。
七、醫務人員對患者實施醫療活動或質控人員因工作需要調閱、查閱病歷資料的，應由醫務科審批同意后嚴格履行借閱手續予以借閱，并按時歸還，大數量調閱應在病案閱覽室內進行，嚴防病案丟失。
八、需要封存的病歷應當在醫患雙方和有關部門在場的情況下進行，封存的病歷資料可以是復印件，封存后的病歷應由病案室保管。
九、所有歸檔病歷必須按序存放，及時歸檔，科學管理，室內保持干凈整潔，通風干燥，防火防盜，無安全隱患，并長期妥善保管。
十、醫務人員和病案管理人員必須嚴格執行以上之規定，違者責任自負，導致的經濟糾紛，由當事人承擔全部賠償責任。
十一、病歷書寫質量要求按醫院有關文件精神執行。
十二、每月十五日前由病案統計室將上月病歷送交情況，交院長審批后，由財務科執行扣款。
十三、其它相關文件中涉及到與本規定有關內容的規定，以本文為準。
十四、本規定自發文之日起試行。
篇2：醫院病案管理制度
病案管理制度
1.醫院必須建立病案室，負責全院病案(門診、住院)的收集、整理和保管工作。
2.門診和住院病員應有完整的病案。病員出院(死亡)時，由醫師按規定的格式填寫，病案室應定期回收并注意檢查首頁各欄是否完整，同時要填好分類卡片，依序整理，裝訂成冊，并按號排列后上架存檔。
3.本院醫師借閱病案，要辦理借閱手續，閱后按期歸還。對借用的病案，應妥善保管和愛護，不得涂改、轉借、拆散和丟失。院外醫療單位一般不予外借，必要時，需持有介紹信，經醫務科批準，可以摘錄病史。
4.住院病案原則上應永久保存
篇3：醫院病案管理科職責
醫院病案管理科工作職責
醫院病案管理科工作人員職責
1.在病案科主任領導下進行工作。
2.經常檢查各科病歷書寫情況，提出改進意見，提高病歷書寫質量。
3.負責病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查、保管和復印工作。
4.負責病案資料的索引、登記、編目工作。
5.病案室工作人員必須嚴格保守病案中一切秘密，不得隨意泄露。
6.提供教學、科研、臨床經驗總結等使用的病案。
7.做好病案科的管理工作，保持清潔、整齊、通風、干燥、防止病案霉爛、蟲蛀和火災。
8.完成科主任安排的臨時性任務，并搞好協作。
病案管理科主任（副主任）職責
1、在院長領導下，制定科室工作人員職責和規章制定，設定病案科發展計劃，促進病案學科建設。
2、負責本科的人事管理，協調各項工作。
3、制定本科工作計劃，組織實施，并經常督促檢查，按期總結匯報。
4、督促本科人員，認真執行各項規章制度，審批或起草各類向醫院請領和請示報告。
5、支持、協調臨床研究及臨床流行病學研究。
6、組織本科人員的業務學習和技術考核，提出升、調、獎、懲意見，妥善安排進修。
7、開展病案管理的有關研究項目。
8、全面負責科室的安全、防火、防盜及監督工作。