第二醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案
一、總則
（一）目的
為有效預(yù)防、及時(shí)控制醫(yī)院感染突發(fā)事件的暴發(fā)、流行，快速切斷傳播途徑并消除其危害，防止醫(yī)院感染的繼發(fā)和蔓延，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作，最大程度地減少醫(yī)院感染突發(fā)事件對(duì)醫(yī)患健康造成的危害，保障醫(yī)患身心健康與生命安全。
（二）制定依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法(20**年)》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法(20**年)》《醫(yī)院感染管理辦法（20**年）》《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(20**年試行)》《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》《國(guó)家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理規(guī)范（20**年）》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法(20**年)》《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案(20**年)》、衛(wèi)生部關(guān)于修改《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法(20**年)》(20**年)的通知等。
（三）適用范圍
適用于本院突然發(fā)生，造成或可能造成醫(yī)患雙方身心健康等的醫(yī)院感染突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作。
（四）工作原則
1.預(yù)防為主，常備不懈。提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染突發(fā)事件的防范意識(shí)，落實(shí)各項(xiàng)防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲(chǔ)備工作。對(duì)各類可能引發(fā)醫(yī)院感染突發(fā)事件的情況要及時(shí)進(jìn)行分析、預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處理。
2.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。突發(fā)事件應(yīng)急組織體系在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，按照預(yù)案規(guī)定，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)事件應(yīng)急處理的有關(guān)工作。根據(jù)突發(fā)事件的范圍、性質(zhì)和危害程度，對(duì)突發(fā)事件實(shí)行分級(jí)管理。
3.依法規(guī)范，措施果斷。要按照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，完善突發(fā)事件應(yīng)急體系，建立健全系統(tǒng)、規(guī)范的突發(fā)事件應(yīng)急處理工作制度，對(duì)突發(fā)事件和可能發(fā)生的突發(fā)事件做出快速反應(yīng)，及時(shí)、有效開展監(jiān)測(cè)、報(bào)告和處理工作。
4.依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作。突發(fā)事件應(yīng)急工作要充分尊重和依靠科學(xué)，要重視開展防范和處理突發(fā)事件的培訓(xùn)，為突發(fā)事件應(yīng)急處理提供保障。各相關(guān)小組要通力合作、資源共享，有效應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。要廣泛組織、動(dòng)員廣大醫(yī)護(hù)人員參與突發(fā)事件的應(yīng)急處理。
二、應(yīng)急組織體系的職責(zé)及成員
（一）、領(lǐng)導(dǎo)小組
負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，組織、協(xié)調(diào)突發(fā)事件應(yīng)急處理工作，并根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理工作的實(shí)際需要，成立成員結(jié)構(gòu)合理的指揮部。
組長(zhǎng)：院長(zhǎng)
副組長(zhǎng)：副院長(zhǎng)、副書記
（二）指揮部
指揮部成員接到信息聯(lián)絡(luò)小組的通知后必須按時(shí)到崗，并在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果督促落實(shí)應(yīng)急處理措施并評(píng)估應(yīng)急處理的效果。辦公室設(shè)在醫(yī)院感染管理科，并負(fù)責(zé)日常管理工作。
組長(zhǎng)：分管副院長(zhǎng)
組員：院感科、醫(yī)務(wù)科、總務(wù)科、設(shè)備科、藥劑科、保衛(wèi)科科長(zhǎng)，檢驗(yàn)科、護(hù)理部主任
（三）信息聯(lián)絡(luò)小組
隨時(shí)更新指揮部成員的通信聯(lián)絡(luò)方式，在指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)指揮部成員，聯(lián)絡(luò)內(nèi)容包括聯(lián)絡(luò)原因、事件概況、到崗地點(diǎn)、到崗時(shí)間等。
組長(zhǎng)：行政辦公室主任
成員：行政辦公室工作人員
三、流調(diào)小組
負(fù)責(zé)組織對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，內(nèi)容包括事件名稱、初步判定事件的類別和性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、涉及人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀和體征、可能原因、病原學(xué)檢驗(yàn)等。
組長(zhǎng)：院感科科長(zhǎng)
組員：檢驗(yàn)科主任、院感專職人員、微生物實(shí)驗(yàn)室工作人員
（五）、診斷救治小組
負(fù)責(zé)組織對(duì)突發(fā)事件涉及人員的診斷救治。
組長(zhǎng)：醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)
組員：大內(nèi)科、大外科、臨床各科室主任
（六）消毒、隔離及防護(hù)小組
根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)，負(fù)責(zé)消毒、隔離和防護(hù)技術(shù)指導(dǎo)和消毒實(shí)施工作。
根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)，負(fù)責(zé)消毒、隔離和防護(hù)技術(shù)指導(dǎo)。
組長(zhǎng)：護(hù)理部主任
組員：院感科、總務(wù)科科長(zhǎng)，各科室護(hù)士長(zhǎng)
（七）疫情信息組
根據(jù)傳染病報(bào)告有關(guān)規(guī)定和突發(fā)事件信息報(bào)告有關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)疫情的報(bào)告與院內(nèi)信息交流工作。
組長(zhǎng)：院感科科長(zhǎng)
組員：保健科科長(zhǎng)及相關(guān)人員
（八）后勤保障小組
負(fù)責(zé)消毒、隔離和防護(hù)等物資的日常儲(chǔ)備和應(yīng)急供應(yīng)。
組長(zhǎng)：總務(wù)科科長(zhǎng)
組員：總務(wù)科相關(guān)工作人員
（九）保衛(wèi)小組
根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)保衛(wèi)工作。
組長(zhǎng)：保衛(wèi)科科長(zhǎng)
組員：保衛(wèi)科相關(guān)人員
四、醫(yī)院感染突發(fā)事
件應(yīng)急處理流程
（一）日常檢測(cè)
1.建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度醫(yī)院感染管理專職人員定期對(duì)病區(qū)進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例；臨床科室出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向病區(qū)院感兼職醫(yī)生報(bào)告，并于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。
2.加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理，科室確定責(zé)任人，每日對(duì)醫(yī)療廢物的分類、收集、交接等情況進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)或院感兼職護(hù)士報(bào)告，并立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科。
（二）預(yù)警
醫(yī)院感染管理科根據(jù)監(jiān)測(cè)信息，按照突發(fā)事件的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點(diǎn)，及時(shí)分析其危害程度、可能的發(fā)展趨勢(shì)，及時(shí)做出預(yù)警。
（三）報(bào)告
1.報(bào)告人：醫(yī)院任何部門為責(zé)任報(bào)告部門，臨床醫(yī)院感染管理小組成員為責(zé)任報(bào)告人，所有醫(yī)護(hù)人員為義務(wù)報(bào)告人。
2.報(bào)告程序：上班時(shí)間立即電話或直接報(bào)告醫(yī)院感染管理科，下班時(shí)間立即電話或直接報(bào)告醫(yī)院管理科負(fù)責(zé)人或醫(yī)院總值班。
3.報(bào)告時(shí)限：按照突發(fā)事件的等級(jí)及時(shí)、準(zhǔn)確地報(bào)告。Ⅰ級(jí)突發(fā)事件立即報(bào)告；Ⅱ級(jí)突發(fā)事件30分鐘內(nèi)報(bào)告；Ⅲ級(jí)突發(fā)事件12小時(shí)內(nèi)報(bào)告。
4.報(bào)告監(jiān)督：任何部門和個(gè)人都有權(quán)向醫(yī)院感染管理科及總值班報(bào)告突發(fā)事件及其隱患，也有權(quán)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)舉報(bào)不履行或者不按照規(guī)定履行突發(fā)事件應(yīng)急處理職責(zé)的部門和個(gè)人。
（四）應(yīng)急反應(yīng)
1、原則
發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，按照分級(jí)響應(yīng)的原則，做出相應(yīng)級(jí)別應(yīng)急反應(yīng)。同時(shí)，要遵循突發(fā)事件發(fā)生發(fā)展的客觀規(guī)律，結(jié)合實(shí)際情況和預(yù)防控制工作的需要，及時(shí)調(diào)整預(yù)警和反應(yīng)級(jí)別，以有效控制事件，減少危害和影響。要根據(jù)不同類別突發(fā)事件的性質(zhì)和特點(diǎn)，注重分析事件的發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)事態(tài)和影響不斷擴(kuò)大的事件，應(yīng)及時(shí)升級(jí)預(yù)警和反應(yīng)級(jí)別；對(duì)范圍局限、不會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)散的事件，應(yīng)相應(yīng)降低反應(yīng)級(jí)別，及時(shí)撤銷預(yù)警。
突發(fā)事件應(yīng)急處理要采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實(shí)的方式，以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。
2、措施
醫(yī)院感染管理科接到突發(fā)事件報(bào)告后應(yīng)在30分鐘之內(nèi)，趕赴事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)采取相應(yīng)措施。
2．1初步證實(shí)
1)初步證實(shí)流行或暴發(fā)對(duì)懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診，若短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同源感染病例的現(xiàn)象，應(yīng)計(jì)算罹患率，若罹患率顯著高于該病區(qū)一般發(fā)病率水平，則證實(shí)有流行或暴發(fā)。
2)初步證實(shí)醫(yī)療廢物傷害、流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度。
2．2院內(nèi)報(bào)告
1)醫(yī)院感染管理科經(jīng)初步證實(shí)后，根據(jù)突發(fā)事件的級(jí)別向分管院領(lǐng)導(dǎo)或值班院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并根據(jù)突發(fā)事件的級(jí)別提出是否啟動(dòng)應(yīng)急處理措施的建議。
2)分管院領(lǐng)導(dǎo)或值班院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)報(bào)醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后實(shí)施；醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)突發(fā)事件情況決定是否成立應(yīng)急指揮部，以及組成成員名單。
3)應(yīng)急指揮部對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果督促落實(shí)應(yīng)急處理措施并評(píng)估應(yīng)急處理的效果。
2．3院外報(bào)告
按照突發(fā)事件的分級(jí)要求實(shí)行分類報(bào)告
（五）、突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)的終止
五、醫(yī)院感染突發(fā)事件的分類應(yīng)急處理措施
（一）醫(yī)院感染的流行或暴發(fā)
1、分級(jí)
Ⅰ級(jí)
1)10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；
2)發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；
3)可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染；
Ⅱ級(jí)
1)5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；
2)由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；
3)由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果；
Ⅲ級(jí)
發(fā)生3例以上5例以下醫(yī)院感染暴發(fā)；
2.基本處理
2.1指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)醫(yī)院感染病原學(xué)的流行病學(xué)特征做好個(gè)人防護(hù)措施：
①根據(jù)疾病傳播途徑、方式的不同采取相應(yīng)防護(hù)措施，如戴口罩、防護(hù)鏡、穿防護(hù)衣等。進(jìn)、出隔離病房必須遵守規(guī)定的流程，如人、物進(jìn)出的流程和衛(wèi)生通過等。
②操作前后必須消毒、清洗雙手。
③隔離區(qū)或隔離病房間設(shè)獨(dú)立的醫(yī)療小組以減少不必要交叉感染。
④密切接觸傳染源者應(yīng)做必要的限制性隔離，以免病原菌擴(kuò)散。
2.2開展醫(yī)院感染病人的救治工作，實(shí)行重癥和普通病人分開管理，對(duì)疑似病人及時(shí)排除或確診。住院患者一旦被確診為院內(nèi)感染暴發(fā)或流行應(yīng)立即單間隔離（甚至?xí)和＝邮招虏∪耍员阌谶M(jìn)一步治療或轉(zhuǎn)傳染病醫(yī)院。患者隔離期間謝絕陪住和探視，避免交叉感染。
2.3進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，查找引起醫(yī)院感染的因素：
①證實(shí)流行或暴發(fā)：對(duì)懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診，計(jì)算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證實(shí)有流行或暴發(fā)。
②查找感染源：對(duì)感染患者、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。
③查找引起感染的原因：對(duì)感染患者及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。
④分析調(diào)查資料：對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述。
⑤分析流行或暴發(fā)的原因，推測(cè)可能的感染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。
⑥寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。
⑦科室醫(yī)院感染管理小組必須及時(shí)查找原因，協(xié)助專家人員調(diào)查和執(zhí)行控制措施。
⑧主管院長(zhǎng)接到報(bào)告，指揮組織相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作，并從人力、物力和財(cái)力方面予以保證。
2.4做好現(xiàn)場(chǎng)控制，有效切斷感染傳播途徑，保護(hù)易感人群，防止院內(nèi)交叉感染和廢染。①隔離區(qū)或隔離房間的一切醫(yī)療（一次性應(yīng)用）、生活用品必須單獨(dú)使用，污染物品用含有效氯
1000-2000mg/L消毒劑溶液浸泡預(yù)消毒后方能回收、清洗、滅菌。②隔離病房每日酌情進(jìn)行空氣消毒，必要時(shí)采用化學(xué)消毒劑噴霧。③治療臺(tái)、床頭桌、地面每日用含氯消毒劑溶液擦拭。④隔離病房的門把手紗布和地墊用含氯消毒劑溶液浸泡并保持濕潤(rùn)。⑤廢棄的醫(yī)療廢物放雙層黃色塑料袋內(nèi)密封，專人回收后無害化處理。生活垃圾則按規(guī)定用消毒液噴灑后雙扎口作用2小時(shí)后進(jìn)行無害化處理。⑥患者轉(zhuǎn)院或病逝后按不同病種行終末消毒處理（包括空氣、墻面、地面、物品和運(yùn)輸工具等。
2.5做好突發(fā)事件的信息報(bào)告。
2.6確診或疑似傳染病人按規(guī)定及時(shí)轉(zhuǎn)診傳染病院。
3.報(bào)告
3.1院內(nèi)報(bào)告程序
由醫(yī)院感染管理科向分管院領(lǐng)導(dǎo)或值班院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。Ⅰ級(jí)立即報(bào)告；Ⅱ級(jí)1小時(shí)內(nèi)報(bào)告；Ⅲ級(jí)24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。
3.2院外報(bào)告程序
經(jīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后，由醫(yī)院報(bào)告。
Ⅰ級(jí)：應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向縣衛(wèi)生局、疾病控制中心報(bào)告。
Ⅱ級(jí)：應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向縣衛(wèi)生局、疾病控制中心報(bào)告。
Ⅲ級(jí)：醫(yī)院內(nèi)自行處理即可。
根據(jù)相關(guān)規(guī)定上報(bào)上級(jí)部門。
(二)醫(yī)療廢物傷害、流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故
1.分級(jí)
Ⅰ級(jí)
發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)。
Ⅱ級(jí)
發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)。
2.基本處理
2.1指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)醫(yī)療廢物的分類做好個(gè)人防護(hù)措施。
2.2組織有關(guān)人員盡快按照處理原則，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理。
2.3對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響。
2.4采取適當(dāng)?shù)陌踩幚泶胧瑢?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處理，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染。
2.5對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。
3.報(bào)告
3.1院內(nèi)報(bào)告
由醫(yī)院感染管理科向分管院領(lǐng)導(dǎo)或值班院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。Ⅰ級(jí)1小時(shí)內(nèi)報(bào)告；Ⅱ級(jí)24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。
3.2院外報(bào)告程序和時(shí)限
經(jīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后，由醫(yī)院報(bào)告縣衛(wèi)生局、縣環(huán)保局。
Ⅰ級(jí)：應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向縣衛(wèi)生局、環(huán)保局報(bào)告。
Ⅱ級(jí)：應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)向縣衛(wèi)生局、縣環(huán)保局報(bào)告。
六、善后工作
(一)效果評(píng)價(jià)
突發(fā)事件應(yīng)急處理結(jié)束后，在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，應(yīng)急指揮部應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急處理進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取的措施的效果評(píng)價(jià)、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議。評(píng)估報(bào)告根據(jù)事件分級(jí)報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和(或)相關(guān)上級(jí)部門。
(二)獎(jiǎng)勵(lì)
醫(yī)院對(duì)參加突發(fā)事件應(yīng)急處理做出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個(gè)人進(jìn)行表彰。
(三)征用物資、勞務(wù)的補(bǔ)償
突發(fā)事件應(yīng)急處理工作結(jié)束后，醫(yī)院應(yīng)組織有關(guān)部門對(duì)應(yīng)急處理期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)部門的物資和勞務(wù)進(jìn)行合理評(píng)估，給予補(bǔ)償。
(四)責(zé)任
對(duì)在突發(fā)事件的預(yù)防、報(bào)告、調(diào)查、控制和處理過程中，有玩忽職守、失職、瀆職等行為的，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)追究相關(guān)部門負(fù)責(zé)人和當(dāng)事人的責(zé)任。
七、突發(fā)事件應(yīng)急處理的保障
(一)組織保障
應(yīng)急組織體系各小組在應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)職責(zé)分工及時(shí)落實(shí)突發(fā)事件應(yīng)急處理工作所需的人員、經(jīng)費(fèi)和物資，成立應(yīng)急處理隊(duì)伍，為突發(fā)事件應(yīng)急處理工作提供保障。
(二)技術(shù)保障
1.信息系統(tǒng)：應(yīng)急處理組織體系的成員在突發(fā)事件應(yīng)急處理期間應(yīng)保持24小時(shí)通信工具暢通；網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)運(yùn)行正常。
2.應(yīng)急處理：加強(qiáng)突發(fā)事件應(yīng)急處理專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，提高流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處理和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)?zāi)芰Α?/P>
3.應(yīng)急醫(yī)療救治：醫(yī)院要按照“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜、分類管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)”的原則加強(qiáng)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急救治隊(duì)伍的管理和培訓(xùn)。
4.演練：醫(yī)院要按照“統(tǒng)一規(guī)劃、分類實(shí)施、分級(jí)負(fù)責(zé)、突出重點(diǎn)、適應(yīng)需求”的原則，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，組織開展突發(fā)事件的應(yīng)急演練。
(三)物資保障
后勤保障小組負(fù)責(zé)應(yīng)急物資儲(chǔ)備工作。應(yīng)急儲(chǔ)備物資應(yīng)妥善保管、指定專人負(fù)責(zé)，確保無過期失效并及時(shí)補(bǔ)充更新。突發(fā)事件發(fā)生時(shí)30分鐘以內(nèi)必須到崗。儲(chǔ)備物資應(yīng)包括：消毒物資（如消毒藥品器械、隔離衣和口罩等防護(hù)用品）、應(yīng)急設(shè)備（如應(yīng)急照明燈、簡(jiǎn)易呼吸器等設(shè)備）。科室自備常用量消毒、隔離及防護(hù)物資，突發(fā)事件發(fā)生時(shí)服從突發(fā)事件應(yīng)急指揮部的無條件統(tǒng)一調(diào)配。
八、預(yù)案管理與更新
根據(jù)國(guó)家的相關(guān)法律法規(guī)、突發(fā)事件的形勢(shì)變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行更新、修訂和補(bǔ)充。
附件：
1.醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理組織體系工作流程；
2.醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理流程；
3.醫(yī)院感染流行或暴發(fā)應(yīng)急處理措施流程；
4.醫(yī)療廢物傷害、流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故應(yīng)急處理措施流程。
篇2：某醫(yī)院感染管理制度
醫(yī)院感染管理制度
1.醫(yī)院要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。
2.建立健全醫(yī)院感染監(jiān)控組織，配備專(兼)職人員，并認(rèn)真履行職責(zé)。
3.醫(yī)院要制定醫(yī)院感染監(jiān)控方案、對(duì)策、措施、效果評(píng)價(jià)和登記報(bào)告制度，并作為醫(yī)院評(píng)審的重要條件，定期或不定期進(jìn)行核查。
4.對(duì)醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作進(jìn)行定期考核與評(píng)價(jià)。
5.建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度，定期對(duì)醫(yī)院職工進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳教育。
6.醫(yī)院須建立特殊區(qū)域(如手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、嬰兒室、新生兒病房、治療室)保潔、消毒或無菌的監(jiān)控制度和措施，定期檢查。
7.建立合理使用抗菌藥物的管理辦法。
篇3：縣人民醫(yī)院感染管理科主任職責(zé)
人民醫(yī)院感染管理科主任職責(zé)
一、在分管院長(zhǎng)及醫(yī)院感染管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的業(yè)務(wù)與行政領(lǐng)導(dǎo)工作。
二、組織本科人員制定全院醫(yī)院感染管理的有關(guān)制度、控制措施、實(shí)施方案并提交醫(yī)院感染管理委員會(huì)審定，主持日常的監(jiān)督實(shí)施工作。
三、定期向主管院長(zhǎng)及醫(yī)院感染委員會(huì)匯報(bào)醫(yī)院感染管理及監(jiān)控情況。
四、掌握全院醫(yī)院感染相關(guān)信息，定期分析、總結(jié)和匯總，每季度通過發(fā)放《醫(yī)院感染管理通訊》向全院公示。
五、指導(dǎo)和參與檢查醫(yī)院各病區(qū)和特殊部門的消毒與隔離措施，負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)管理。
六、負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)消毒劑和抗菌藥物的使用指導(dǎo)和管理。
七、負(fù)責(zé)組織醫(yī)院有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)、消毒、隔離知識(shí)、抗菌藥物使用規(guī)范等的培訓(xùn)。
八、協(xié)調(diào)各科室和部門的醫(yī)院感染臨控工作。
九、如出現(xiàn)或高度疑似醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)，應(yīng)及時(shí)向主管院長(zhǎng)及醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào)情況，必要時(shí)提請(qǐng)啟動(dòng)醫(yī)院感染管理應(yīng)急預(yù)案，并及時(shí)組織流行病學(xué)調(diào)查及制定控制措施。
十、追蹤國(guó)、內(nèi)外醫(yī)院感染管理理論水平的進(jìn)展，負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和外出進(jìn)修安排，并開展科研工作。