第一人民醫(yī)院高危藥品管理試行制度

　　一、高危藥品定義

　　高危藥品的定義：由于使用錯誤而可能對病人造成嚴重傷害的藥物。雖然錯誤使用這些藥品不會比其他藥品常見，但其后果卻嚴重得多。

　　二、高危藥品的分類及品種

　　參考ISMP的分類，結合浙江省實際用藥情況，制定統一高危藥品目錄和品種（見附錄1）

　　三、具體管理制度：

　　1.根據高危藥品的分類和品種，結合我院實際用藥情況，制定高危藥品目錄和品種；

　　2.各調劑部門對高危藥品設置專門的存放區(qū)域，單獨存放，并在高危藥品存放藥架處設置明顯警示性提示牌；

　　3.電子系統在顯示高危藥品時，均以紅色、斜體、加粗字樣顯示，起到警示作用；

　　4.高危藥品調劑和臨床使用實行雙人復核制度，確保調劑和使用的準確無誤；

　　5.高危險藥品使用前要進行充分安全性論證，有確切適應癥時才能使用。

　　6.高危藥品在使用時，嚴格執(zhí)行給藥的5R原則，核對病人姓名、床號、藥品名稱、藥物劑量及給藥途徑等5項內容；

　　7.加強病區(qū)高危藥品的效期管理，保證先進先出，并建立點帳制度，病區(qū)藥房每月點賬一次，病區(qū)護士站每日清點一次；

　　8.護理工作站原則上不存放高危藥品（搶救藥品除外），如確實需要，須單獨貯存在固定的地方，貯存處有醒目標簽紙標志，限量存放，并定期（每季）核查備用情況；

　　9.臨床藥師定期和臨床醫(yī)護人員溝通，重點加強高危藥品的不良反應監(jiān)測，并定期匯總，及時反饋給臨床醫(yī)護人員；

　　10.定期（每季）度排查醫(yī)院內使用藥品中與高危藥品的外觀相似、發(fā)音相似的藥品清單，并采取相應的防范措施；

　　11. 醫(yī)院局域網內開設“藥物警戒”，定期刊出病人安全警示、病人安全事件提醒等內容；

　　12.定期（每半年）對高危藥品目錄進行更新，新引進高危藥品須經過充分論證，引進后及時將藥品信息告知臨床。

　　我院目前臨床使用的高危藥品附錄：

　　10%氯化鉀注射液10%氯化鈉注射液25%硫酸鎂注射液氯化鈣注射液

　　維庫溴銨阿曲庫銨琥珀膽堿環(huán)磷酰胺異環(huán)磷酰胺尼莫司汀甲氨喋呤

　　......

　　注：該目錄根據醫(yī)院實際使用情況適時增減

篇2：第一人民醫(yī)院高危藥品管理制度

　　第一人民醫(yī)院高危藥品管理試行制度

　　一、高危藥品定義

　　高危藥品的定義：由于使用錯誤而可能對病人造成嚴重傷害的藥物。雖然錯誤使用這些藥品不會比其他藥品常見，但其后果卻嚴重得多。

　　二、高危藥品的分類及品種

　　參考ISMP的分類，結合浙江省實際用藥情況，制定統一高危藥品目錄和品種（見附錄1）

　　三、具體管理制度：

　　1.根據高危藥品的分類和品種，結合我院實際用藥情況，制定高危藥品目錄和品種；

　　2.各調劑部門對高危藥品設置專門的存放區(qū)域，單獨存放，并在高危藥品存放藥架處設置明顯警示性提示牌；

　　3.電子系統在顯示高危藥品時，均以紅色、斜體、加粗字樣顯示，起到警示作用；

　　4.高危藥品調劑和臨床使用實行雙人復核制度，確保調劑和使用的準確無誤；

　　5.高危險藥品使用前要進行充分安全性論證，有確切適應癥時才能使用。

　　6.高危藥品在使用時，嚴格執(zhí)行給藥的5R原則，核對病人姓名、床號、藥品名稱、藥物劑量及給藥途徑等5項內容；

　　7.加強病區(qū)高危藥品的效期管理，保證先進先出，并建立點帳制度，病區(qū)藥房每月點賬一次，病區(qū)護士站每日清點一次；

　　8.護理工作站原則上不存放高危藥品（搶救藥品除外），如確實需要，須單獨貯存在固定的地方，貯存處有醒目標簽紙標志，限量存放，并定期（每季）核查備用情況；

　　9.臨床藥師定期和臨床醫(yī)護人員溝通，重點加強高危藥品的不良反應監(jiān)測，并定期匯總，及時反饋給臨床醫(yī)護人員；

　　10.定期（每季）度排查醫(yī)院內使用藥品中與高危藥品的外觀相似、發(fā)音相似的藥品清單，并采取相應的防范措施；

　　11. 醫(yī)院局域網內開設“藥物警戒”，定期刊出病人安全警示、病人安全事件提醒等內容；

　　12.定期（每半年）對高危藥品目錄進行更新，新引進高危藥品須經過充分論證，引進后及時將藥品信息告知臨床。

　　我院目前臨床使用的高危藥品附錄：

　　10%氯化鉀注射液10%氯化鈉注射液25%硫酸鎂注射液氯化鈣注射液

　　維庫溴銨阿曲庫銨琥珀膽堿環(huán)磷酰胺異環(huán)磷酰胺尼莫司汀甲氨喋呤

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　　注：該目錄根據醫(yī)院實際使用情況適時增減

篇3：第三醫(yī)院高危藥品管理制度

　　第三醫(yī)院高危藥品管理制度

　　高危險藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。為促進該類藥品的合理使用，減少不良反應，制訂如下管理制度。

　　1.高危險藥品包括高濃度電解質制劑、肌肉松弛劑及細胞毒化藥品等，具體品種見附錄。

　　2.高危險藥品應設置專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。

　　3.高危險藥品存放藥架應標識醒目，設置黑色警示牌提示牌提醒藥學和護理人員注意。

　　4.高危險藥品調配發(fā)放要實行雙人復核，確保發(fā)放準確無誤。

　　5.加強高危險藥品的效期管理，保持先進先出，保持安全有效。

　　6.定期和臨床醫(yī)護人員溝通，加強高危險藥品的不良反應監(jiān)測，并定期總結匯總，及時反饋給臨床醫(yī)護人員。

　　7.新引進高危險藥品要經過充分論證，引進后要及時將藥品信息告知臨床，促進臨床合理應用。

　　附錄：

　　10%氯化鉀注射液10%氯化鈉注射液尼莫司汀胰島素制劑

　　25%硫酸鎂注射液維庫溴銨替加氟琥珀膽堿

　　環(huán)磷酰胺異環(huán)磷酰胺甲氨喋呤順鉑

　　氟尿嘧啶阿糖胞苷卡培他濱平陽霉素

　　卡鉑柔紅霉素多柔比星表柔比星

　　吡柔比星紫杉醇羥基喜樹堿長春新堿

　　依托泊苷他莫昔芬多西他賽來曲唑

　　甲羥孕酮奧沙利鉑亞葉酸鈣