醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制(九)
首診負(fù)責(zé)是指第一位接診醫(yī)師(首診醫(yī)師)對(duì)所接診病人,特別是對(duì)急、危、重、疑難病人的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底。
首診醫(yī)師除按要求進(jìn)行病史、體格檢查、檢驗(yàn)、輔助檢查的詳細(xì)記錄外,對(duì)診斷已明確的病人應(yīng)積極治療或收住院治療;對(duì)診斷尚未明確的病人應(yīng)邊對(duì)癥治療,邊及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或邀請(qǐng)相關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診,診斷明確后即轉(zhuǎn)相關(guān)科室治療。
診斷明確須住院治療的急、危、重、疑難病人,必須及時(shí)收入院,如因本院條件所限,確需轉(zhuǎn)院者,按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。
如遇危重病人需搶救時(shí),首診醫(yī)師首先搶救并及時(shí)通知上級(jí)醫(yī)師、科主任主持搶救工作,不得以任何理由拖延和拒絕搶救。
對(duì)已接診的病人,需要會(huì)診及轉(zhuǎn)診的,首診醫(yī)師應(yīng)寫好病歷、檢查后再轉(zhuǎn)到相關(guān)科室會(huì)診及治療。急診病人特別是危重病人首診醫(yī)生應(yīng)親自或指定護(hù)士護(hù)送并做好交接手續(xù)。
首診醫(yī)師在處理患者,特別是急、危、重、疑難患者時(shí),有組織相關(guān)人員會(huì)診的義務(wù)、
醫(yī)務(wù)處對(duì)全院首診負(fù)責(zé)制度實(shí)施情況實(shí)行全程監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通報(bào)和處理。
凡不認(rèn)真執(zhí)行本制度而造成醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,給醫(yī)院造成直接經(jīng)濟(jì)損失者,由當(dāng)事人承擔(dān)責(zé)任。
篇2:中心醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制
> 某中心醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制1、首診負(fù)責(zé)制是指第一位接診醫(yī)師(首診醫(yī)師)對(duì)所接診病人特別是對(duì)急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底,直到處理妥當(dāng)為止。
2、首診醫(yī)師除按要求進(jìn)行病史、身體檢查、化驗(yàn)的詳細(xì)記錄外,對(duì)診斷已明確的病例應(yīng)積極處理或收住院治療;對(duì)診斷尚未明確的病例或涉及兩科以上的疑難病例首診醫(yī)師應(yīng)在積極治療的同時(shí)先請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師會(huì)診,然后再請(qǐng)他科醫(yī)師會(huì)診。收治時(shí),如兩科醫(yī)師不能取得一致意見(jiàn)應(yīng)立即報(bào)告兩科室主任會(huì)診決定收住有關(guān)科室治療。在此過(guò)程中病人應(yīng)留在首診醫(yī)師科室檢查治療。
3、診斷明確須住院治療的急、危、重病人,首診醫(yī)師必須根據(jù)情況及時(shí)收入院,并親自陪同。如因本院條件所限,確需轉(zhuǎn)院者,首診醫(yī)師不能單獨(dú)決定,應(yīng)經(jīng)科主任及醫(yī)務(wù)科同意,充分告知病人及家屬征得同意并簽字。轉(zhuǎn)院應(yīng)在病情穩(wěn)定后進(jìn)行,同時(shí)做好搶救準(zhǔn)備。
4、凡危重病人需搶救時(shí),應(yīng)就地?fù)尵龋墒自\醫(yī)師首先搶救并及時(shí)通知上級(jí)醫(yī)師、科主任(急診科主任)主持搶救工作,不得以任何理由拖延和拒絕搶救。如需采取特殊搶救措施時(shí),應(yīng)由首診醫(yī)師陪同前往。
5、對(duì)已接診的病人,首診醫(yī)師必須按有關(guān)規(guī)定及時(shí)完成相關(guān)內(nèi)容的病歷文書書寫。
篇3:醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制度(6)
醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制度(六)
一、來(lái)我院就診病人(包括急、危重病人),首診科室必須積極妥善的進(jìn)行有效處理,不得以任何理由推諉病人,拒病人于院外。
二、病人來(lái)院及臨床各科后,首診醫(yī)師應(yīng)首先診視病人,并立即進(jìn)行全面認(rèn)真檢查,實(shí)施救治措施。如有疑難應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)示、報(bào)告,不得以任何借口把病人推給其他醫(yī)師。首診醫(yī)師須按病歷書寫要求,認(rèn)真書寫門診或急診病歷,做好病程記錄,并詳細(xì)記錄就診時(shí)間。
三、當(dāng)病人的診斷不明確和/或跨科、跨專業(yè)的,首診醫(yī)師必須先制定初步的診療方案,急、危重病人則要求先執(zhí)行在本科的搶救治療,然后再請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診,再?zèng)Q定最后歸屬科室的原則。
四、門、急診病人因病情需要請(qǐng)其他科室會(huì)診時(shí),應(yīng)由首診醫(yī)師在病歷上書寫會(huì)診科室、理由和目的,急危重病人需有關(guān)科室會(huì)診搶救時(shí)先行口頭邀請(qǐng)會(huì)診。被邀科室接到會(huì)診請(qǐng)求后,必須立即派人前往。在會(huì)診醫(yī)師未到達(dá)之前,首診科室必須積極進(jìn)行救治,認(rèn)真觀察病情并做好詳細(xì)記錄。
五、會(huì)診后,應(yīng)確定病人診療的歸屬科室,并由該科室負(fù)責(zé)病人的診療。如屬搶救性質(zhì)的則應(yīng)以主要疾病所屬科為主組織搶救治療,有關(guān)科室應(yīng)積極主動(dòng)配合。對(duì)一時(shí)難以確定所屬專業(yè)的病人則應(yīng)由首診科室與被邀科室共同商量診治方案,共同配合處理好病病人。
六、對(duì)某些本院確實(shí)不能收治的??埔呻y危重病人,必須轉(zhuǎn)院時(shí),首診醫(yī)師及上級(jí)醫(yī)師必須全面的、認(rèn)真的檢查,并實(shí)施必要的搶救措、施,病情基本穩(wěn)定后請(qǐng)示科主任同意后,報(bào)告醫(yī)務(wù)科或總值班。轉(zhuǎn)院前要做好診治及處理記錄,并把情況向病人及家屬認(rèn)真交待清楚,征得患方理解和配合。決定轉(zhuǎn)院時(shí),由醫(yī)務(wù)科或總值班負(fù)責(zé)聯(lián)系對(duì)方醫(yī)院,當(dāng)對(duì)方同意轉(zhuǎn)入時(shí),我院派救護(hù)車和醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,當(dāng)面與接收醫(yī)院交待病情并在轉(zhuǎn)接記錄上記錄移交時(shí)病人的生命體征情況等并簽字確認(rèn)。雙方簽字后,轉(zhuǎn)院交接完成。