中心醫(yī)院門診手術(shù)室管理制度

　　1、門診手術(shù)范圍為小手術(shù)，不得超范圍進(jìn)行手術(shù)。

　　2、門診手術(shù)由門診首診醫(yī)師負(fù)責(zé)進(jìn)行診斷與手術(shù)處置，因工作繁忙不能脫身時，應(yīng)將病人交于本?？漆t(yī)師手術(shù)處置，不得隨意交待門診清創(chuàng)室護(hù)士手術(shù)。

　　3、為確保醫(yī)療安全，對門診手術(shù)病人術(shù)前必須有血液全套檢查及血常規(guī)、出凝血時間、血糖、胸透、心電圖等相關(guān)檢查。

　　4、凡侵入性的手術(shù)，病員在術(shù)前均應(yīng)簽寫手術(shù)同意書。

　　5、護(hù)士在巡回工作中，要充分準(zhǔn)備手術(shù)物品，嚴(yán)密觀察病人的手術(shù)進(jìn)展及病情變化，協(xié)助醫(yī)師檢查病人情況，把握好手術(shù)指征，督促醫(yī)師填寫手術(shù)同意書并妥善保管醫(yī)療文件，堅決執(zhí)行各項醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)章制度，禁止護(hù)士為病人實施手術(shù)。

　　6、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在術(shù)前術(shù)后對病人進(jìn)行健康知識宣教，以書面形式向病人履行告知義務(wù)，告知其手術(shù)方法、風(fēng)險及術(shù)后注意事項，以使病人及其家屬能夠正確了解手術(shù)的風(fēng)險性及并發(fā)癥，對手術(shù)風(fēng)險有充分的心里準(zhǔn)備。

　　7、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)德規(guī)范，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度，熱情周到地為病人服務(wù)，對病人進(jìn)行良好的心理護(hù)理，耐心解釋和安慰、體貼病人。

篇2：醫(yī)院手術(shù)室安全管理制度

　　醫(yī)院手術(shù)室安全管理制度

　　1、在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，成立科室安全管理小組，負(fù)責(zé)本室的安全管理工作。

　　2、定期進(jìn)行消防安全知識教育，樹立并強(qiáng)化安全意識，做好防火防盜工作。

　　3、堅持24小時值班制度，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告。

　　4、消防設(shè)備、高壓蒸汽消毒鍋應(yīng)定期檢查，專人管理，并保持性能良好。本室人員必須熟練掌握消防設(shè)備的使用。

　　5、節(jié)假日前更要做好安全檢查，以防隱患。

　　6、定期對各項工作進(jìn)行安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

篇3：第五醫(yī)院手術(shù)室工作制度

　　第五醫(yī)院手術(shù)室工作制度

　　一、手術(shù)室工作人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各級各類人員職責(zé)、無菌操作、消毒常規(guī)、急救搶救制度、查對制度、防止交叉感染處理原則、特種感染處理原則、防止差錯事故制度、安全制度、藥品、物品器械管理制度、值班制度等，保持室內(nèi)整潔。進(jìn)入手術(shù)室時，必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。

　　二、室內(nèi)必須保持嚴(yán)肅、安靜、禁止喧嘩，不遵守手術(shù)室工作制度者，手術(shù)室負(fù)責(zé)人有權(quán)拒絕進(jìn)入手術(shù)室，并通知有關(guān)部門。

　　三、進(jìn)手術(shù)室見習(xí)、參觀1～2人需經(jīng)科主任及手術(shù)室護(hù)士長同意，3人以上需報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。見習(xí)和參觀者，應(yīng)接受手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，不得任意游動及出入。

　　四、手術(shù)室的藥品、器材、敷料，應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管放在固定位置。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借，須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長同意并經(jīng)護(hù)理部報業(yè)務(wù)院長批準(zhǔn)方可辦理暫借手續(xù)。麻醉藥與劇毒藥有明顯標(biāo)志，加鎖專人保管，按醫(yī)囑并經(jīng)過仔細(xì)查對后方可使用。

　　五、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，避免交叉感染。手術(shù)前、后、手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點手術(shù)器械、敷料等數(shù)目，并及時處理干凈被血污染的器械和敷料，一切物品用后必須進(jìn)行清潔和檢查工作并歸還原處。若無條件時，應(yīng)先作無菌手術(shù)，后作有菌手術(shù)，夜間及節(jié)假日應(yīng)有專人值班及聽班，以便隨時進(jìn)行各種緊急手術(shù)。

　　六、手術(shù)室應(yīng)常規(guī)準(zhǔn)備急癥專用器械、敷料等。如用完時，可動用其他擇期手術(shù)器械、敷料等。如無特殊情況，任何人不得以任何理由拒絕或拖延急癥手術(shù)。

　　七、手術(shù)室應(yīng)對手術(shù)病人作詳細(xì)登記，按時統(tǒng)計上報。

　　八、手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品)。如有感染，應(yīng)協(xié)同有關(guān)科室研究感染的原因，及時糾正。

　　九、手術(shù)通知單須手術(shù)前一天送交手術(shù)室，以便準(zhǔn)備。急診手術(shù)通知單須經(jīng)主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。

　　十、手術(shù)室按時接手術(shù)病人，并帶好病歷，核對病人姓名、年齡、床位、診斷、手術(shù)名稱及部位標(biāo)記，防止差錯。病人要穿醫(yī)院衣服入手術(shù)室。

　　十一、手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時需先向科主任或護(hù)士長請假，征得同意并安排好工作后方可離開。外出時要更換外出衣、鞋、帽。

　　十二、癤腫或急性呼吸道感染人員原則上不準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)間，特殊情況可戴雙層口罩方可進(jìn)入。

　　十三、手術(shù)室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，值班人員須在指定地點就餐。

　　十四、精密儀器要設(shè)專人保管，1月以上不用者，要定期保養(yǎng)。

　　十五、做好安全保衛(wèi)工作，除值班人員外，一律不得在手術(shù)室留宿。

　　十六、手術(shù)采取的標(biāo)本，應(yīng)同病理科嚴(yán)格交接手續(xù)，有專人負(fù)責(zé)送檢。