第五醫(yī)院手術室工作制度

　　一、手術室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則，嚴格執(zhí)行手術室各級各類人員職責、無菌操作、消毒常規(guī)、急救搶救制度、查對制度、防止交叉感染處理原則、特種感染處理原則、防止差錯事故制度、安全制度、藥品、物品器械管理制度、值班制度等，保持室內整潔。進入手術室時，必須穿戴手術室的鞋、帽、隔離衣及口罩。

　　二、室內必須保持嚴肅、安靜、禁止喧嘩，不遵守手術室工作制度者，手術室負責人有權拒絕進入手術室，并通知有關部門。

　　三、進手術室見習、參觀1～2人需經(jīng)科主任及手術室護士長同意，3人以上需報醫(yī)務科批準。見習和參觀者，應接受手術室醫(yī)護人員的指導，不得任意游動及出入。

　　四、手術室的藥品、器材、敷料，應由專人負責保管放在固定位置。手術室器械一般不得外借，如外借，須經(jīng)手術室護士長同意并經(jīng)護理部報業(yè)務院長批準方可辦理暫借手續(xù)。麻醉藥與劇毒藥有明顯標志，加鎖專人保管，按醫(yī)囑并經(jīng)過仔細查對后方可使用。

　　五、無菌手術與有菌手術應分室進行，避免交叉感染。手術前、后、手術室護士應詳細清點手術器械、敷料等數(shù)目，并及時處理干凈被血污染的器械和敷料，一切物品用后必須進行清潔和檢查工作并歸還原處。若無條件時，應先作無菌手術，后作有菌手術，夜間及節(jié)假日應有專人值班及聽班，以便隨時進行各種緊急手術。

　　六、手術室應常規(guī)準備急癥專用器械、敷料等。如用完時，可動用其他擇期手術器械、敷料等。如無特殊情況，任何人不得以任何理由拒絕或拖延急癥手術。

　　七、手術室應對手術病人作詳細登記，按時統(tǒng)計上報。

　　八、手術室應每周徹底清掃消毒一次，每月做細菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品)。如有感染，應協(xié)同有關科室研究感染的原因，及時糾正。

　　九、手術通知單須手術前一天送交手術室，以便準備。急診手術通知單須經(jīng)主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。

　　十、手術室按時接手術病人，并帶好病歷，核對病人姓名、年齡、床位、診斷、手術名稱及部位標記，防止差錯。病人要穿醫(yī)院衣服入手術室。

　　十一、手術室工作人員暫離手術室外出時需先向科主任或護士長請假，征得同意并安排好工作后方可離開。外出時要更換外出衣、鞋、帽。

　　十二、癤腫或急性呼吸道感染人員原則上不準進入手術間，特殊情況可戴雙層口罩方可進入。

　　十三、手術室內嚴禁吸煙，值班人員須在指定地點就餐。

　　十四、精密儀器要設專人保管，1月以上不用者，要定期保養(yǎng)。

　　十五、做好安全保衛(wèi)工作，除值班人員外，一律不得在手術室留宿。

　　十六、手術采取的標本，應同病理科嚴格交接手續(xù)，有專人負責送檢。

篇2：醫(yī)院手術室安全管理制度

　　醫(yī)院手術室安全管理制度

　　1、在護理部的領導下，成立科室安全管理小組，負責本室的安全管理工作。

　　2、定期進行消防安全知識教育，樹立并強化安全意識，做好防火防盜工作。

　　3、堅持24小時值班制度，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告。

　　4、消防設備、高壓蒸汽消毒鍋應定期檢查，專人管理，并保持性能良好。本室人員必須熟練掌握消防設備的使用。

　　5、節(jié)假日前更要做好安全檢查，以防隱患。

　　6、定期對各項工作進行安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。