醫(yī)院應用靜脈鎖骨下穿刺注射的告知程序

　　一、首先由護理人員告知患者和家屬：鎖骨下靜脈穿刺是手術(shù)前、手術(shù)后營養(yǎng)支持的必要手段，由于穿刺管相對較粗，可以將分子量較大、濃度較高的氨基酸及脂肪乳等營養(yǎng)液直接輸入靜脈，而且穿刺管放置較深，可以保留較長時間，不易脫出，不易發(fā)生靜脈炎癥，活動也很方便，有利于治療。

　　二、由于此項操作為一項有創(chuàng)操作，需要求患者或家屬簽字，術(shù)前要進行必要的談話（由醫(yī)生完成），操作要在無菌條件下進行，體虛或年老者，需護士陪同至無菌換藥室內(nèi)進行。

　　三、護士會協(xié)助患者完成穿刺過程，幫助患者脫去上衣及內(nèi)衣，根據(jù)穿刺要求擺放合適的體位，向患者簡單介紹在穿刺過程中可能會有的感覺，如注射局麻藥處有酸脹感，或置管過程中有一過性心率不齊等，減少患者的緊張感，以利于穿刺中的配合。在置管過程中，護士會注意觀察患者的生命體征和病情變化。

　　四、置管后，患者應注意不要進行劇烈運動，防止管道脫出，最好穿開身上衣，更換衣服時防止導管脫出。穿刺部位用3M透明敷料固定，敷料定期更換，平時注意保持周圍皮膚的清潔干燥。穿刺點處的皮膚如有紅、腫、癢等不適感覺，請患者及時與醫(yī)護人員聯(lián)系，給予妥善處理。此外,護士在每天輸液時也會隨時觀察局部情況。

　　五、穿刺結(jié)束對患者的配合要表示感謝。

篇2：醫(yī)院應用灌腸術(shù)告知程序

　　醫(yī)院應用灌腸術(shù)的告知程序

　　一、首先由護理人員告知患者或家屬灌腸的意義：通過向大腸內(nèi)灌入大量液體以協(xié)助患者排便排氣的方法。有時也借以灌入藥物。

　　二、外科灌腸法多用于腸道術(shù)前患者清潔腸道，避免術(shù)中污染術(shù)野，利于術(shù)后腸道吻合口愈合。

　　三、腸梗阻保守治療患者，灌腸可剌激腸蠕動，促進通氣。

　　四、灌腸前可讓患者及家屬準備好衛(wèi)生紙，并注意為患者保暖。

　　五、身體虛弱者或老年患者要家屬陪同，并準備好便盆，注意安全，防止墜床或跌倒，告知患者如有不適，要即刻告訴護士。在操作過程中，護士會注意為患者進行遮擋。

　　六、護士要為家屬和患者介紹灌腸體位，并協(xié)助患者擺放。

　　七、灌腸時患者會產(chǎn)生便意，此時可采取張口呼吸，以減輕腹壓和便意感。

　　八、出現(xiàn)便意感覺時，操作護士會降低灌腸袋的高度，減慢灌腸液流入速度，幫助患者減輕不適感，請患者不要過于緊張，以達到灌腸的效果。

　　九、灌腸液進入人體后，根據(jù)灌腸目的，護士向患者介紹保留時間，不保留灌腸者，灌腸后盡量保留5-1Omin,保留灌腸者應保留1h以上。

　　十、鼓勵患者將灌腸液保留的時間長一些，以利于軟化糞便，達到灌腸的目的。保留灌腸的患者則有利于藥液被腸道充分吸收。

　　十一、操作中及結(jié)束后，注意觀察患者面色、呼吸等生命體征有無異常，有無腹痛或其他特殊不適。囑患者和家屬注意安全、保暖。患者排便后開窗通風。

　　十二、感謝患者、家屬的配合。

篇3：醫(yī)院應用導尿術(shù)告知程序

　　醫(yī)院應用導尿術(shù)的告知程序

　　一、首先由護理人員告知患者或家屬，導尿術(shù)是比較安全的，通過導尿能及時、有效的緩解尿潴留癥狀，減輕痛苦，在導尿過程中會有一點不適，但很快會過去，從而取得患者的合作。

　　二、腹部手術(shù)前導尿的目的，排空膀胱，避免手術(shù)中誤傷。

　　三、尿失禁或會陰部有損傷的患者導尿的目的，可以保持局部清潔干燥，感覺舒適。

　　四、做尿細菌培養(yǎng)導尿的目的，可直接從膀胱導出不受污染的尿標本，以保證細菌培養(yǎng)的準確性。

　　五、測量膀胱容量時導尿的目的，檢查殘余尿容量，鑒別無尿及尿潴留。

　　六、在搶救休克和危重患者時導尿的目的，為準確記錄尿量、尿比重，以觀察休克是否糾正和腎功能的狀況。

　　七、做某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后導尿的目的，為促使膀胱功能的恢復及切口的愈合。

　　八、導尿后如需保留時，護士會根據(jù)醫(yī)囑定期開放尿管，并應告知患者活動時，導尿管不要扭曲，護士會經(jīng)常巡視尿管情況，下床活動時，尿袋的高度不高過膀胱，以免尿液逆流，引起感染。

　　九、感謝患者、家屬的配合。