醫(yī)院應(yīng)用灌腸術(shù)的告知程序
一、首先由護(hù)理人員告知患者或家屬灌腸的意義：通過向大腸內(nèi)灌入大量液體以協(xié)助患者排便排氣的方法。有時也借以灌入藥物。
二、外科灌腸法多用于腸道術(shù)前患者清潔腸道，避免術(shù)中污染術(shù)野，利于術(shù)后腸道吻合口愈合。
三、腸梗阻保守治療患者，灌腸可剌激腸蠕動，促進(jìn)通氣。
四、灌腸前可讓患者及家屬準(zhǔn)備好衛(wèi)生紙，并注意為患者保暖。
五、身體虛弱者或老年患者要家屬陪同，并準(zhǔn)備好便盆，注意安全，防止墜床或跌倒，告知患者如有不適，要即刻告訴護(hù)士。在操作過程中，護(hù)士會注意為患者進(jìn)行遮擋。
六、護(hù)士要為家屬和患者介紹灌腸體位，并協(xié)助患者擺放。
七、灌腸時患者會產(chǎn)生便意，此時可采取張口呼吸，以減輕腹壓和便意感。
八、出現(xiàn)便意感覺時，操作護(hù)士會降低灌腸袋的高度，減慢灌腸液流入速度，幫助患者減輕不適感，請患者不要過于緊張，以達(dá)到灌腸的效果。
九、灌腸液進(jìn)入人體后，根據(jù)灌腸目的，護(hù)士向患者介紹保留時間，不保留灌腸者，灌腸后盡量保留5-1Omin,保留灌腸者應(yīng)保留1h以上。
十、鼓勵患者將灌腸液保留的時間長一些，以利于軟化糞便，達(dá)到灌腸的目的。保留灌腸的患者則有利于藥液被腸道充分吸收。
十一、操作中及結(jié)束后，注意觀察患者面色、呼吸等生命體征有無異常，有無腹痛或其他特殊不適。囑患者和家屬注意安全、保暖?；颊吲疟愫箝_窗通風(fēng)。
十二、感謝患者、家屬的配合。
篇2：中心醫(yī)院告知、簽字制度
> 某中心醫(yī)院告知、簽字制度1、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中必須按照有關(guān)規(guī)定履行告知義務(wù)，充分尊重患者知情權(quán)，某些醫(yī)療活動需要取得患者的同意方可進(jìn)行。患者不具備完全民事行為能力時，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字;患者因病無法簽字時，應(yīng)當(dāng)由其近親屬簽字，沒有近親屬的，由其關(guān)系人簽了;為搶救患者，在法定代理人或近親屬、關(guān)系人無法及時簽字的情況下，可由院長、業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人簽字，并加以說明。因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者近親屬，由患者近親屬簽署同意書，并及時記錄?；颊邿o近親屬的或者近親屬無法簽署同意書的，由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署同意書。
2、履行告知、簽字手續(xù)的范圍
1)新入院患者、危重患者、病情突然出現(xiàn)特殊變化的患者、死亡患者、要求出院或放棄搶救的患者。
2)門、急診、住院部施行的各種手術(shù)、麻醉。
3)各種特殊檢查和治療。
(1)各種鏡檢：如支纖鏡、纖維喉鏡、胃腸鏡、膀胱鏡、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、陰道鏡等。
(2)各種有創(chuàng)檢查：如心包穿刺術(shù)、前后囪穿刺術(shù)、胸腹腔穿刺術(shù)、腦室穿刺術(shù)、腰穿、骨穿、肝穿、腎穿及其他活檢術(shù)等。
(3)各種造影檢查：如腦血管造影、椎管造影、支氣管造影及冠脈造影等。
(4)各種特殊治療：輸血治療、各種介入治療、放射治療、化學(xué)藥物治療、內(nèi)窺鏡的各種止血及腫塊切除、各種膿腫穿刺引流等。
(5)各種貴重藥品、試用性藥品、新藥品的使用。
(6)各種高值耗材的使用。
4)各種新技術(shù)的應(yīng)用、新項目的開展。
3、患者入院后應(yīng)做好入院醫(yī)患談話記錄，將入院時的診斷(或可疑診斷)、常態(tài)下需作的特殊治療及檢查、常態(tài)下擬選擇的診療方案、在實施診療過程中可能出現(xiàn)的未能預(yù)料的情況變化充分告知，適當(dāng)調(diào)整診治方案;對危重病人應(yīng)及時將病情、診療情況及預(yù)后估計充分告知并及時下發(fā)病危通知單;對突然出現(xiàn)病情變化的患者，應(yīng)及時將病情變化的原因及采取的措施等充分告知;對死亡患者，應(yīng)及時將死亡原因、搶救情況、尸檢的利弊予以告知;對要求出院或放棄搶救治療的患者，應(yīng)將出院后有可能發(fā)生的危險、變化等充分告知。
4、對手術(shù)病人，在實施手術(shù)、麻醉前，均應(yīng)將施行手術(shù)、麻醉的利弊、方案、風(fēng)險、難以預(yù)料的情況、經(jīng)濟(jì)費(fèi)用、防范措施及不行手術(shù)或麻醉可能產(chǎn)生的危害予以充分告知。手術(shù)、麻醉后應(yīng)將術(shù)中有關(guān)情況及術(shù)后注意事項予以告知。
5、在實施輸血等特殊治療、各種特殊檢查及使用貴重藥品、新藥品、高值耗材時應(yīng)將檢查、治療的必要性、適應(yīng)癥、可能發(fā)生的意外及防范措施、并發(fā)癥、不良后果等充分告知。
6、應(yīng)用新技術(shù)，開展新項目時，應(yīng)將院內(nèi)、院外新技術(shù)、新項目的開展情況、安全性、可能發(fā)生的意外及防范措施、并發(fā)癥、不良后果及經(jīng)濟(jì)費(fèi)用等充分告知。
7、對拒絕接受囑或處理的病人、特殊情況下需短暫離院的病人，應(yīng)分別將不執(zhí)行醫(yī)囑、不配合處理或離院可能出現(xiàn)的后果等予以告知，并請要求離院的病人遞交書面申請書。
8、醫(yī)師在進(jìn)行告知前必須做好充分準(zhǔn)備，態(tài)度嚴(yán)肅，認(rèn)真、詳實地向病人及家屬或單位負(fù)責(zé)人闡明病人目前的病情，并盡可能講究語言藝術(shù)，詳細(xì)地將應(yīng)告知的內(nèi)容告之，征得病人及家屬或單位負(fù)責(zé)人理解和支持，同時應(yīng)當(dāng)避免對病人產(chǎn)生不良后果。
9、醫(yī)師在充分告知后，應(yīng)將已告知的內(nèi)容和病人及家屬或單位領(lǐng)導(dǎo)的意見詳細(xì)記錄至病程記錄中，不管同意與否，均應(yīng)履行簽字手續(xù)，并完成相應(yīng)的知情同意書，對拒絕簽字者，亦應(yīng)將拒絕簽字的情況報告上級醫(yī)師并詳細(xì)記錄。
10、履行告知義務(wù)的醫(yī)師及院方履行簽字手續(xù)的醫(yī)師必須符合有關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)院規(guī)定。
篇3：一次性告知制范本
一次性告知制
一、一次性告知制是指行政相對人或其他有關(guān)人員(以下簡稱服務(wù)對象)通過來訪、來電、來信(函)、電子郵件等方式，要求給予服務(wù)或咨詢有關(guān)辦理事項時，經(jīng)辦人應(yīng)一次性將其所要辦理事項的依據(jù)、時限、程序、所需材料以及不予辦理的理由告知辦事人的制度。
二、一次性告知應(yīng)堅持群眾至上、熱情服務(wù)、為群眾提供便利的原則。
三、經(jīng)辦人必須向服務(wù)對象提供以下告知內(nèi)容：辦事依據(jù)、法律法規(guī)、所需證照、經(jīng)由部門、受理工作人員、程序和時限、行政許可與不許可的條件等。
四、一次性告知可采取多種告在方式。綜合運(yùn)用語言、須知、注意事項、一次性告知單、辦事指南等形式，將相關(guān)內(nèi)容一次告訴服務(wù)對象。
五、對服務(wù)對象要求辦理的事項，經(jīng)辦人應(yīng)當(dāng)場審核有關(guān)手續(xù)和材料，對即時辦理的事項要即時辦理，對手續(xù)、材料不齊或不符合法定形式的，應(yīng)一次性書面告訴其所需補(bǔ)充的手續(xù)和材料;服務(wù)對象按要求補(bǔ)充完備材料后，經(jīng)辦人應(yīng)當(dāng)及時予以辦理。
六、服務(wù)對象所辦事項涉及多個部門的，或相關(guān)手續(xù)、材料不清楚，法律、法規(guī)和規(guī)范性文件規(guī)定不明確等特殊情況，經(jīng)辦人應(yīng)及時向自己的上級請示報告，并將結(jié)果告知當(dāng)事人，不能一推了之。
七、對需一次性告知的事項，除電話咨詢可用口頭一次性告知的形式外，要以書面的形式告知當(dāng)事人。
八、各中心，各股室作為一次性告知服務(wù)的初始起點和重點。實行主任、股長(主任)負(fù)責(zé)制，統(tǒng)一管理協(xié)調(diào)一次性告之制的落實，解答服務(wù)對象的疑難問題。
九、對有下列不正確履行一次性告知責(zé)任行為的，情節(jié)輕微的，對直接責(zé)任人給予批評教育;情節(jié)嚴(yán)重、影響惡劣、造成不良后果的，給予警告以上的行政處分。
(一)不履行一次性告知責(zé)任制，造成辦事人為同一事項往返多次辦理的;
(二)對服務(wù)對象不熱情，甚至態(tài)度粗暴或故意刁難的;
(三)告知不及時或隨意拖延，服務(wù)對象不滿意和投訴的。