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物業經理人

醫療管理:查房制度

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  醫療管理-35 項 七、查房制度

  1. 科主任、主任醫師或主治醫師查房,應有住院醫師、護士長和有關人員參加。科主任、主任醫師查房每周1-2次,主治醫師查房每日一次,查房一般在上午進行。住院醫師對所管病員每日至少查房二次。

  2. 對危重病員,住院醫師應隨時觀察病情變化并及時處理,必要時可請主治醫師、科主任、主任醫師檢查病員。

  3. 查房前醫護人員要做好準備工作,如病歷、*光片,各項有關檢查報告及所需用的檢查器材等。查房時要自上而下逐級嚴格要求,認真負責。經治的住院醫師要報告簡要病歷、當前病情并提出需要解決的問題。主任或主治醫師可根據情況做必要的檢查和病情分析,并做出肯定性的指示。

  4. 護士長組織護理人員每月進行一次護理查房,主要檢查護理質量,研究解決疑難問題,結合實際教學。

  5. 查房的內容:

  5.1 科主任、主任醫師查房,要解決疑難病例;審查對新入院、重危病員的診斷、治療計劃;決定重大手術及特殊檢查治療;抽查醫囑、病歷、護理質量;聽取醫師、護士對診療護理的意見;進行必要的教學工作。

  5.2 主治醫生查房,要求對所管病人分組進行系統查房。尤其對新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進行重點檢查與討論;聽取醫師和護士的反映;傾聽病員的陳述;檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄;了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見;檢查醫囑執行情況及治療效果;決定出、轉院問題。

  5.3 住院醫師查房,要求先重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術后的病員,同時巡視一般病員;檢查化驗報告單,分析檢查結果,提出進一步檢查或治療意見;檢查當天醫囑執行情況;給予必要的臨時醫囑并開寫次晨特殊檢查的醫囑;檢查病員飲食情況;主動征求病員對醫療、護理、生活等方面的意見。

  6. 院領導以及機關各科負責人,應有計劃有目的地定期參加各科的查房,檢查了解對病員治療情況和各方面存在的問題,及時研究解決,做好查房及改進反饋記錄。

篇2:醫院醫療行政查房制度

>  醫療行政查房制度

  1、 總經理、院長、副院長(至少每次有一人參加)每月進行二次醫療行政查房,由行政人事部、醫務部、護理部、經營部等有關職能科室負責人參加。

  2、醫療行政查房重點是檢查臨床科室的醫療、教學、科研等方面的管理工作,進行調查研究,抓好典型,同時要聽取意見。

  3、醫療行政查房中注意協調臨床科室之間、臨床與醫技、行政后勤等部門的關系并實行現場辦公,及時解決科室提出的困難和問題。

  4、醫療行政查房每次查至少5-6個病房,時間由人事行政部做好安排。

篇3:中心醫院三級查房制度

  

  某中心醫院三級查房制度

  1、三級醫師(科主任、主任醫師或副主任醫師)對科內C、D型病例、病重、病危、三四類手術病例等每周查房1-2次,病情特殊變化隨時查房。重點解決疑難病例;審查新入院、重危病人的診斷、治療計劃;決定重大手術、特殊檢查及治療;決定邀請院外會診;抽查病歷和其他醫療文件書寫質量;結合臨床病例考核住院醫師、實習醫師對“三基”掌握情況;分析病例,講解有關重點疾病的新進展;聽取醫師、護士對醫療、護理的意見。

  2、二級醫師(責任主治醫師)每日查房一次,對管轄的經治醫師所管病人進行系統查房,特別對新入院、手術前后、病危、病重、診斷未明確、治療效果不佳的病人進行重點檢查;聽取并指導住院醫師及其他主治醫師對診斷、治療的分析及計劃;檢查醫囑執行情況;擬定一般手術和必要的檢查及治療;擬定院內會診;有計劃地檢查住院醫師病歷書寫質量及醫囑,糾正其中的錯誤和不準確的記錄;決定病人出院和轉科。

  3、一級醫師(非責任主治醫師及住院醫師)對自己所管的病人每日查房至少2次。巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術后病人;主動向上級醫師匯報經治病人的病情、診斷、治療等;檢查化驗報告單,分析檢查結果,提出進一步的檢查和治療意見;檢查當日醫囑執行情況;開出次晨特別檢查醫囑和給予的臨時醫囑;隨時觀察病情變化并及時處理,及時記錄,必要時請上級醫師檢查病人;了解病人飲食情況,征求病人對醫療、護理、生活等方面的意見。

  4、科主任(主任醫師或副主任醫師)、責任主治醫師查房一般在上午進行。科主任(主任醫師或副主任醫師)查房時,責任及非責任主治醫師、住院醫師、實習醫師、進修醫師和護士長參加;責任主治醫師查房時,非責任主治醫師、住院醫師、實習醫師、進修醫師參加。

  5、對于危重病人,住院醫師應隨時觀察病情變化并及時處理,必要時請主治醫師、科主任、主任醫師臨時診查病人。

  6、上級醫師查房時,下級醫師要做好準備工作,如病歷、影像學檢查資料,各項檢查報告單及所需用的檢查器材。經治的住院醫師要報告簡要病歷、當前病情并提出需要解決的問題。上級醫師根據情況作出病情分析,并對下一步的檢查、治療做出具體明確的指示。上級醫師的分析和處理意見,應及時詳細記錄在病程記錄中,并請上級醫師及時修改簽名。

  7、上級醫師在查房過程中要充分發揚民主,充分重視下級醫護人員意見,同時又要集中,對病人的診療問題,經討論后意見不統一時應按上級醫師的意見執行。

  8、科主任、副主任醫師或主任醫師(三級醫師)要建立查房工作手冊。重點記錄每周查房的情況和日常指導、處理危重、疑難病人的情況;每周記錄一次,特殊情況隨時記錄,年終作為考核三級醫師工作業績的重要依據。

  9、院領導及相關職能科室負責人每月有計劃、有組織、有目的地參加各科的查房,檢查各方面存在的問題,及時研究解決。

  10、醫務科不定期進行全院性的“三級醫師查房制度”執行情況的專項檢查并將檢查情況評價通報。

  

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