職工醫(yī)院管理制度(1)

　　根據(jù)集團(tuán)公司“嚴(yán)、實(shí)、新、細(xì)”的管理理念，為適應(yīng)集團(tuán)公司快速發(fā)展的需要，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理，使各項(xiàng)管理工作更加細(xì)化、量化、科學(xué)化，全面完成職工醫(yī)院各項(xiàng)工作任務(wù)，致力于提高經(jīng)濟(jì)效益，結(jié)合醫(yī)院工作特點(diǎn)及實(shí)際情況特制定本管理制度。

　　一、 會議制度：

　　每月院長主持召開院辦公會一次，傳達(dá)上級有關(guān)精神，研究安排工作。每周五院長主持召開全院人員會議一次，小結(jié)本周工作，布置下周工作。每天早晨上班十分鐘內(nèi)，由各科室主任主持晨會進(jìn)行交接班，聽取值班人員匯報，解決醫(yī)療護(hù)理以及管理工作中存在的主要問題，布置當(dāng)天工作。

　　二、 病案管理制度：

　　病案是醫(yī)藥衛(wèi)生材料的重要組成部分之一，所以受到衛(wèi)生法規(guī)和衛(wèi)生管理規(guī)章制度的制約，病案管理制度如下：

　　1、 由醫(yī)院病案室負(fù)責(zé)全院病案的收集、整理和保管工作。

　　2、 門診和住院患者應(yīng)有完整的病案。病員出院(死亡)時，由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫，病案室應(yīng)定期收回并注意檢查首頁各欄是否完整，同時填好分類卡片，以序整理，裝訂成冊，并按號排列后上架存檔。

　　3、 本院醫(yī)師借閱病案，要辦理借約手續(xù)，閱后按期歸還。對借閱的病案，應(yīng)妥善保管和愛護(hù)，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失。院外醫(yī)療單位一般不予外借，必要時持有介紹信，經(jīng)醫(yī)政科批準(zhǔn)，可以摘錄病史。

　　4、 病案在病案室的排列順序應(yīng)按照新的《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》規(guī)定順序排列。

　　5、 住院病案應(yīng)輸入微機(jī)，實(shí)行微機(jī)化管理。

　　三、 統(tǒng)計(jì)制度：

　　做好醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)工作，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題，改進(jìn)工作。定期有臨床各科室協(xié)助醫(yī)政科做好診斷符合率、治愈率、病床使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、無菌手術(shù)感染率、門診人數(shù)、平均住院日、差錯事故發(fā)生率等的統(tǒng)計(jì)工作，定期向院長、副院長匯報，以便改進(jìn)工作。

　　四、 處方制度：

　　(一) 處方權(quán)限

　　1、 醫(yī)師處方權(quán)，可由各科室主任根據(jù)有關(guān)規(guī)定(職稱、醫(yī)療水平等)提出，經(jīng)醫(yī)政科審核報院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后登記備案，并將簽字字樣送藥劑科，藥劑科憑此簽字式樣接受處方，配發(fā)藥品。

　　2、 無處方權(quán)的進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師，需要在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下開處方，并經(jīng)審核在加簽帶教醫(yī)師全名后生效。

　　3、 麻醉藥品處方應(yīng)由主治醫(yī)師以上或麻醉師方能使用，有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師簽字字樣除送藥劑科、醫(yī)政科處，并報當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局備案。

　　4、 藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不符合規(guī)定者藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。

　　5、 有關(guān)醫(yī)用毒性用品、麻醉藥品、限用藥及精神藥物處方，遵照毒、限用藥管理規(guī)定及國家有關(guān)管理麻醉藥品及精神藥物的規(guī)定辦理。

　　(二) 處方書寫的要求

　　1、 處方一律用鋼筆或毛筆書寫，字跡清晰，書寫完全，不得涂改。如有修改，應(yīng)在修改處簽全名。

　　2、 一般處方以兩日量為限，對于慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長用藥時間。處方當(dāng)日有效，超過期限需經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽全名后方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。

　　3、 急癥處方應(yīng)在處方右上角注明"急"字，藥劑人員見字應(yīng)急速配發(fā)。

　　4、 處方上藥品用量一律用阿拉伯字碼書寫;藥品用量單位以國家法定計(jì)量單位國際單位計(jì)算。

　　5、 藥師有權(quán)監(jiān)督醫(yī)師科學(xué)、合理用藥，對違反規(guī)定亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴(yán)重報醫(yī)院處理。

　　(三)、處方的保存規(guī)定

　　1、 每日處方應(yīng)按普通藥品、醫(yī)用毒性藥品、麻醉藥品、限用藥品、精神藥物分別裝訂并加封面，逐日逐月集中按順序保存、備查。

　　2、 普通藥品處方保存1年，毒麻限用藥品及精神藥物處方保存3年。

　　3、 處方保存到期后，由藥劑科報院長、副院長批準(zhǔn)后銷毀。

　　五、 差錯事故登記制度：

　　各科室均應(yīng)建立差錯事故登記制度，對所發(fā)生的差錯、事故應(yīng)定期討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn);發(fā)生嚴(yán)重差錯或醫(yī)療事故后立即組織搶救，并報告醫(yī)政科、院領(lǐng)導(dǎo)，對重大事故應(yīng)做好善后工作;對已發(fā)生的差錯事故應(yīng)查清原因，分清責(zé)任，分類處理，嚴(yán)禁瞞報偽報。

　　六、 注射室工作制度：

　　凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，對過敏的藥物必須按規(guī)定作過敏試驗(yàn)，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，密切觀察注射后病人的情況，有反應(yīng)或意外應(yīng)及時進(jìn)行處置并報告醫(yī)生;嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，器械要定期消毒更換，保證消毒液有效濃度，注射應(yīng)作到一人一管;準(zhǔn)備搶救藥品器械，放于固定位置定期檢查，及時補(bǔ)充更換;室內(nèi)要每天消毒，定期采樣培養(yǎng)，嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。

　　七、 供應(yīng)室工作制度：

　　健全完善供應(yīng)室工作制度，執(zhí)行預(yù)算和批準(zhǔn)領(lǐng)取手續(xù)，強(qiáng)調(diào)無菌觀念，嚴(yán)格操作要求，保證科室醫(yī)療供應(yīng)需要，凡沾有膿血的器械針頭，須由科室立即洗滌清潔以免凝固損壞;傳染病患者用過的物品，各科室先行消毒后方可轉(zhuǎn)送;凡無菌日超過一周或封口已被拆開者，一律不得再用，所有物品必須掛牌注明、數(shù)量、無菌日期。

　　八、 門診工作制度：

　　健全、完善、保障、提高門診工作。門診人員調(diào)換需經(jīng)醫(yī)政科和各科室負(fù)責(zé)人共同商定。對疑難病，病人兩次復(fù)診不能確診者，應(yīng)及時報告主管醫(yī)生會診或轉(zhuǎn)診;健全門診病歷，正確接收住院病人，合理使用病床。保持門診清潔，改善候診環(huán)境，加強(qiáng)醫(yī)德教育，關(guān)心體貼病人，耐心解釋問題，盡量簡化手續(xù);門診醫(yī)生要采用保證療效、經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法，科學(xué)用藥，合理用藥，醫(yī)政科要定期抽查門診質(zhì)量，找出問題，不斷提高門診治療效果。

篇2：某醫(yī)院社會監(jiān)督制度

　　社會監(jiān)督制度

　　1.醫(yī)院要設(shè)立社會監(jiān)督電話和意見箱，有專人負(fù)責(zé)管理。

　　2.建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與所在地區(qū)聯(lián)系制度，聽取和了解所在地區(qū)群眾的反映與意見。

　　3.不定期向病人發(fā)放“征求意見卡”，進(jìn)行滿意度調(diào)查。

　　4.聘請社會義務(wù)監(jiān)督員，定期召開有關(guān)人員座談會，征求意見。

　　5.醫(yī)院須實(shí)施下列公開制度：

　　(1)上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名或編號、科室、職稱和職務(wù)等內(nèi)容的胸卡;

　　(2)公開張貼衛(wèi)生部制訂的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法;

　　(3)公開主要檢查、治療、手術(shù)、住院的收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)1公開常時藥品價格和自費(fèi)藥品品種;

　　(4)對出院病人出具其費(fèi)用結(jié)算憑證)

　　(5)公開專家門診姓名、職稱、專科、，時間、掛號費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等;

　　(6)公開重大檢查和手術(shù)的時間安排。

篇3：醫(yī)院被服供應(yīng)站（洗衣房）制度

　　被服供應(yīng)站（洗衣房）制度

　　1.負(fù)責(zé)對全院各種醫(yī)用被服，各科值班室的被服和工作人員的工作服進(jìn)行清洗、消毒、縫補(bǔ)、干燥、燙平，按要求折疊，做好供應(yīng)工作。

　　2.被服由供應(yīng)站負(fù)責(zé)下收下送。

　　3.被服供應(yīng)站與科室各掌握一定基數(shù)的被服，對布類物品必須逐件清點(diǎn)，辦理交換手續(xù)，發(fā)現(xiàn)差錯及時處理。每年大清點(diǎn)一次。

　　4.被服消毒、洗滌、供應(yīng)應(yīng)做到有色的和無色的被服分開;病員的被服和工作人員的工作服分開。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和隔離消毒制度，防止交叉感染。

　　5.被服、工作服等破損時經(jīng)縫紉組修補(bǔ)后方能發(fā)出。應(yīng)報廢的被服，統(tǒng)一由被服供應(yīng)站集中，填好報廢單，按月、按季會同有關(guān)部門現(xiàn)場鑒定，由總務(wù)科長(副科長)簽署意見，由院長或副院長批準(zhǔn)，辦理報廢手續(xù)。被服供應(yīng)站憑報廢單向倉庫如數(shù)領(lǐng)取。

　　6.被服供應(yīng)站各種工具、機(jī)器、被服要有專人保管，防止霉?fàn)€、遺失、差錯等。做好機(jī)器維修、保養(yǎng)工作。

　　7.可以回收的棉花、紗布等，要求有關(guān)科室互相協(xié)助，共同做好回收工作。