20**年門面裝修合同范本[1]

　　簽訂裝修合同注意事項

　　1、合同簽訂前7項原則

　　(1)應查看裝修公司是否具有資質證書;

　　(2)除簽訂合同以外，還需要有第三方認證，如果裝修公司沒有辦理這方面事情，您可要謹慎;

　　(3)應讓裝修公司先出設計草圖;

　　(4)考察裝修公司用的是否是北京市工商局頒發(fā)的裝飾工程施工合同;

　　(5)應查看裝修公司是否有工商營業(yè)執(zhí)照;

　　(6)審核報價，看一看裝修公司執(zhí)行的是否是北京市行業(yè)指導價，否則不要輕易簽訂;

　　(7)詢問裝修公司施工期間[3]他們自己是否有質檢員到施工現(xiàn)場巡檢，能否提供質檢記錄。

　　2、關于合同文件

　　根據(jù)經(jīng)驗，一個比較完整的家裝合同除了工程預算、設計圖紙以外，還應該包括關鍵施工項目的施工工藝、施工計劃以及甲乙雙方的材料采購單。施工工藝是一個約束施工方嚴格執(zhí)行約定工藝做法、防止偷工減料的法寶。而在合同中要有一個施工計劃，主要是因為目前家庭裝修拖延工期的現(xiàn)象比比皆是，而消費者又很難在施工方開始拖延工期的時候就發(fā)現(xiàn)問題，因此，一份比較嚴謹?shù)氖┕び媱澗褪窍M者保護自己的必要武器。

　　3、合同簽訂細節(jié)

　　一些消費者在與裝修公司簽訂合同時比較隨意，不認真看合同條款，對合同條款不明確，含糊的用語不問清楚，以致于產(chǎn)生投訴時難以確定責任。對此，消費者一定要注意在簽訂合同時，將使用的材料具體品牌、型號、裝修完工日期等在合同中寫明，以防備裝修公司以次充好，拖延工期等情況發(fā)生。

　　4、關于設計圖紙

　　根據(jù)筆者的統(tǒng)計，很多家庭裝修的糾紛都反映在對工程項目的理解上。比如對一些項目造型的理解，由于沒有較為詳細的圖紙，可能設計師和消費者在理解上會有一些差距，有的項目由于圖紙不明確，在具體尺寸上也會存在差距。因此，建議您在簽合同的時候，盡量把各種圖紙準備齊全。

　　5、裝修價格

　　很多消費者擔心價格會對裝修質量有影響，害怕裝修公司在施工過程中做手腳，對裝修報價不仔細核對。對此，消費者在裝修前一定要行結合自己的實際收入，對裝修的價位心中有數(shù)。同時對所使用的材料價格作一些了解，選擇比較多家公司的裝修報價。還應注意在裝修過程慎重對待裝修公司提出的追加投資的建議，不要輕易更改裝修項目、材料的約定等內(nèi)容。

　　6、選擇好裝修原材料

　　在進行裝修時，一定要選擇符合國家標準、環(huán)保型的建材，盡量避免到路邊小店購買，對裝修公司購買的原材料要堅持驗貨查收，同時查看購貨明細表，保存好購貨憑證，便于出現(xiàn)問題時查詢。

　　7、定期驗收施工質量

　　施工質量差往往容易出現(xiàn)衛(wèi)生間滲水、乳膠漆鼓包、管線掩埋不符合行業(yè)標準等。因此，消費者在選擇家裝公司時不僅要對裝修公司的技術水平、服務質量作詳細了解，還要對裝修公司的誠信程度進行了解，確認裝修公司是否具有合法的工商營業(yè)執(zhí)照以及應具備的建筑裝飾工程施工的資質證書。

　　8、售后服務不能忽視

　　最突出的問題是保修期內(nèi)出現(xiàn)問題，裝修公司故意拖延時間或以種種借口不給維修。因此，消費者在簽訂合同時就應在合同中注明保修期限，分期付款方式等內(nèi)容，以防備裝修公司把風險全部留給消費者。

店面裝修合同書范本

　　發(fā)包方：(以下簡稱甲方)

　　承包方：(以下簡稱乙方)

　　一、協(xié)議內(nèi)容：

　　甲方委托乙方對甲方屬下需裝修的店內(nèi)裝飾進行設計裝修、燈具、電路、木地板鋪置。

　　二、乙方按甲方書面確認的裝飾方案進行施工設計方案包括平面圖、水電圖、施工電路布置圖等。

　　三、甲方的權利和義務

　　(一)甲方的權利

　　1.甲方有權對不符合甲方設計意圖的地方要求返工的權利;

　　2.對乙方裝修過程中的重大質量問題，甲方除有要求乙方賠償?shù)臋嗬猓€有終止合同的權利。

　　四、乙方的權利和義務

　　(一)乙方的權利

　　1.乙方有按時取得勞動報酬的權利，甲方應按合同約定的付款方式支付裝飾款。

　　(二)乙方的義務

　　1.乙方應做到安全文明施工，如有違法被罰則與甲方無關由乙方自負;乙方的施工人員必須注意安全，在施工期間發(fā)生的一切工傷事故與甲方無關由乙方自負;因乙方原因造成的火災事故，材料損壞，已完工的成品破壞由乙方負責賠償相應損失。

　　2.自甲方交付乙方之日起，乙方應協(xié)助甲方保管施工現(xiàn)場各類物品，否則造成的材料丟失與誤工由乙方負責。

　　3.嚴格按甲方要求施工，乙方有義

　　義務憑其豐富的經(jīng)驗向甲方提供建設性意見供甲方參考，直至甲方滿意;

　　4.愛惜甲方原材料，精打細算，如因故意或技術原因造成原材料的浪費、短少由乙方負責賠償;

　　5.精心施工，認真負責，打造精品工程，質量要求：

　　(1)所有墻壁外向對角瓷磚的鋪貼均采用45度切對角，切角過程包括：機器切割(不得出現(xiàn)磕碰瓷磚表面導致參差不齊)和人工打磨(用砂紙磨薄切角邊緣)。

　　(2)地面磚及墻面磚鋪貼后不得出現(xiàn)：接縫不嚴不平，板面紋理不順，反花、磕碰、分縫不勻等現(xiàn)象;瓷磚的鋪貼后還不得有出現(xiàn)地面不平和積水的現(xiàn)象。

　　(3)墻面括完ICI后，不得有不平，括刷痕跡、劃傷及不光滑現(xiàn)象。

　　(4)工藝天花板不得有接縫不嚴不平，接角脫落及明釘眼等現(xiàn)象。

　　具體質量要求參照乙方在**店的施工質量;施工質量要符合設計要求和國家規(guī)范標準，否則甲方有權要求乙方返工，返工所發(fā)生的一切費用由乙方負擔;施工過程中如因施工不當所造成的材料破損由乙方負責按原價賠償。

　　五、工程內(nèi)容及合同金額：

　　(一)工程內(nèi)容及單價按甲乙雙方認定的裝飾項目預算單按實際項目計算;

　　(二)合同預算金額：

　　本協(xié)議裝飾預算金額為人民幣：(大寫)

　　本協(xié)議裝飾預算金額為人民幣：(小寫)元

篇2：家庭裝修合同范本

　　家庭裝修合同范本

　　委托方（甲方）：______

　　承接方（乙方）：______

　　工程項目：

　　甲、乙雙方經(jīng)友好洽談和協(xié)商，甲方?jīng)Q定委托乙方進行居室裝潢。為保證工程順利進行，根據(jù)國家有關法律規(guī)定，特簽訂本合同（包括本合同附件和所有補充合同），以便共同遵守。

　　第一條：工程概況

　　1.工程地址：__________

　　2.居室規(guī)格：房型______層（式）____室____廳____廚____衛(wèi)

　　1、______室，計______平方米；

　　2、______廳，計______平方米；

　　3、______廚房，計______平方米；

　　4、______衛(wèi)生間，計______平方米；

　　5、______陽臺，計______平方米；

　　6、________過道，計______平方米；

　　7、其他（注明部位）________，計______平方米。

　　總計：施工面積________平方米。

　　3.施工內(nèi)容：詳見本合同附件（一）《家庭裝潢施工內(nèi)容單》和施工圖。

　　4.委托方式：______________

　　5.工程開工日期：______年___月___日

　　6.工程竣工日期：______年___月___日

　　工程總天數(shù)：_____天

　　第二條：工程價款

　　工程價款（金額大寫）___________元，詳見本合同附件（二）《家庭裝潢工程材料預算表》。

　　1、材料款______元； 2、人工費________元；

　　3、設計費______元； 4、施工清運費_______元；

　　5、搬卸費______元； 6、管理費_______元；

　　7、稅金（3.41%）________元；

　　8、其他費用（注明內(nèi)容）_________元。

　　第三條：質量要求

　　1.工程使用主要材料的品種、規(guī)格、名稱，經(jīng)雙方認可。詳見本合同附件（三）《家庭裝潢工程材料決算清單》。

　　2.工程驗收標準，雙方同意參照上海市地方標準DB31/T30－1999《住宅裝飾裝修驗收標準》規(guī)定。

　　3.施工中，甲方如有特殊施工項目或特殊質量要求，雙方應確認，增加的費用，應另簽訂補充合同。

　　4. 質量檢查監(jiān)督部門：上海市室內(nèi)裝飾行業(yè)協(xié)會家庭裝潢專業(yè)委員會。

　　5. 凡由甲方自行采購的材料、設備，產(chǎn)品質量由甲方自負；施工質量由乙方負責。

　　6.甲方如自聘工程監(jiān)理，須在工程開工前通知乙方，以便于工作銜接。

　　第四條：材料供應

　　1.乙方須嚴格按照國家有關價格條例規(guī)定，對本合同中所用材料一律實行明碼標價。詳見本合同附件（二）《家庭裝潢工程材料預算表》。甲方所提供的材料均應用于本合同規(guī)定的裝潢工程，非經(jīng)甲方同意，不得挪作他用。乙方如挪作他用，應按挪用材料的雙倍價款補償給甲方。

　　2. 乙方提供的材料、設備如不符合質量要求，或規(guī)格有差異，應禁止使用。如已使用，對工程造成的損失均由乙方負責。

　　3.甲方負責采購供應的材料、設備，詳見本合同附件（四）《甲方提供裝潢材料清單》的內(nèi)容，應該是符合設計要求的合格產(chǎn)品，并應按時供應到現(xiàn)場。如延期到達，施工期順延，并按延誤工期處罰。按甲方提供的材料合計金額的10％作為管理費支付給乙方。材料經(jīng)乙方驗收后，由乙方負責保管，由于保管不當而造成損失，由乙方負責賠償。

　　第五條：付款方式

　　1. 合同一經(jīng)簽訂，甲方即應付100％工程材料款和施工工費的50％；當工期進度過半（　年　月　日），甲方即第二次付施工工費的40％。剩余10％尾款待甲方對工程竣工驗收后結算。（注：施工工費包括人工費）

　　付款百分比

　　按付款方式表進行：(略)

　　甲方付清工程價款，詳見本合同附件（七）《家庭裝潢工程工程結算表》，乙方開具統(tǒng)一發(fā)票，向甲方辦理移交及發(fā)放裝潢工程保修卡，詳見本合同附件（八）《家庭裝潢工程工程質量保修卡》。

　　甲方在應付款日期不付款是違約行為，乙方有權停止施工。驗收合格未結清工程價款時，不得交付使用。

　　2.工程施工中如有項目增減或需要變動，詳見本合同附件（五）《家庭裝潢工程工程項目變更表》，雙方應簽訂補充合同，并由乙方負責開具施工變更令，通知施工工地負責人。增減項目的價款，當場結清。

　　3.甲方未按本合同規(guī)定期限預付工程價款的，每逾期一天按未付工程價款額的1％支付給乙方。

　　4.甲方在居室裝潢中，如向銀行按揭，須將按揭的憑證及相關文件（復印件）交給乙方。

　　第六條：工程工期

　　1.如果因乙方原因而延遲完工，每日按工費的1％作為違約金罰款支付給甲方，直至工費扣完為止。如果因甲方原因而延遲完工，每延遲一日，以裝潢工程價款中人工費的1％作為誤工費支付給乙方______元。

　　2.由甲方自行挑選的材料、設備，因質量不合格而影響工程質量和工期，其返工費由甲方承擔，由于乙方施工原因造成質量事故，其返工費用由乙方承擔，工期不變。

　　3. 在施工中，因工程質量問題、雙方意見不一而造成停工，均不按誤工或延遲工期論處，雙方應主動要求有關部門調解或仲裁部門協(xié)調、處理，盡快解決糾紛，以繼續(xù)施工。

　　4.施工中如果因甲方原因要求重新返工的，或因甲方更改施工內(nèi)容而延誤工期的，均需簽證，甲方須承擔全部施工費用，如因乙方的原因造成返工，由乙方承擔責任，工期不變。

　　5.施工中，甲方未經(jīng)乙方同意，私自通知施工人員擅自更改施工內(nèi)容所引起的質量問題和延誤工期，甲方自負責任。

　　第七條：工程驗收

　　1.工程質量驗收，詳見本合同附件（六）《家庭裝潢工程質量驗收表》，除隱蔽工程需分段驗收外，待工程全部結束后，乙方組織甲方進行竣工驗收。雙方辦理工程結算和移交手續(xù)。

　　2.乙方通知甲方進行工序驗收及竣工驗收后，甲方應在三天內(nèi)前來驗收，逾期視為甲方自動放棄權利并視為驗收合格，如有問題，甲方自負責任。甲方自行搬進入住，視為驗收合格。

　　3.甲方如不能在乙方指定時限內(nèi)前來驗收，應及時通知乙方，另定日期。但甲方應承認工序或工程的竣工日期，并承擔乙方的看管費和相關費用。

　　第八條：其他事項

　　1. 甲方

　　1、必須提供經(jīng)物業(yè)管理部門認可的房屋平面圖及水、電、氣線路圖，或由甲方提供房屋平面圖及水、電、氣線路圖，并向乙方進行現(xiàn)場交底。

　　2、二次裝飾工程，應全部騰空或部分騰空房屋，清除影響施工的障礙物。對只能部分騰空的房屋中所滯留的家具、陳設物等，須采取必要的保護措施，均需與乙方辦理手續(xù)和承擔費用。

　　3、如確實需要拆、改原建筑物結構或設備、管線，應向所在地房管部門辦理手續(xù)，并承擔有關費用。施工中如需臨時使用公用部位，應向鄰里打好招呼。

　　2.乙方

　　1. 應主動出示企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、會員證書或施工資質；如是下屬分支機構，也須有上級公司出具的證明；經(jīng)辦業(yè)務員必需有法人代表的委托證書。

　　2.指派（姓名）______為乙方工地代表，負責合同履行，并按合同要求組織施工，保質保量地按期完成施工任務。

　　3.負責施工現(xiàn)場的安全，嚴防火災、佩證上崗、文明施工，并防止因施工造成的管道堵塞、滲漏水、停電、物品損壞等事故發(fā)生而影響他人。萬一發(fā)生，必需盡快負責修復或賠償。

　　4. 嚴格履行合同，實行信譽工期，如果因延遲完工，如脫料、窩工或借故誘使甲方墊資，舉查后均按違約論處。

　　5. 在裝潢施工范圍內(nèi)承擔保修責任，保修期自工程竣工甲方驗收入合格之日算起，為12個月。

　　第九條：違約責任

　　合同生效后，在合同履行期間，擅自解除合同方，應按合同總金額的5％作為違約金付給對方。因擅自解除合同，使對方造成的實際損失超過違約金的，應進行補償。

　　第十條：爭議解決

　　1、本合同履行期間，雙方如發(fā)生爭議，在不影響工程進度的前提下，雙方應協(xié)商解決。或憑本合同和乙方開具的統(tǒng)一發(fā)票向上海市室內(nèi)裝飾行業(yè)協(xié)會家庭裝潢專業(yè)委員會投訴，請求解決。

　　2、當事人不愿通過協(xié)商、調解解決，或協(xié)商、調解解決不成時，可以按照本合同約定向－-仲裁委員會申請仲裁；______人民法院提起訴訟。

　　第十一條：合同的變更和終止

　　1.合同經(jīng)雙方簽字生效后，雙方必需嚴格遵守。任何一方需變更合同的內(nèi)容，應經(jīng)雙方協(xié)商一致后重新簽訂補充協(xié)議。如需終止合同，提出終止合同的一方要以書面形式提出，應按合同總價款的10％交付違約金，并辦理終止合同手續(xù)。

　　2.施工過程中任何一方提出終止合同，須向另一方以書面形式提出，經(jīng)雙方同意辦理清算手續(xù)，訂立終止合同協(xié)議后，可視為本合同解除。

　　第十二條：合同生效

　　1.本合同和合同附件向雙方蓋章，簽字后生效。

　　2.補充合同與本合同具有同等的法律效力。

　　3.本合同（包括合同附件、補充合同）一式______份，甲乙雙方及見證部門各執(zhí)壹份。

　　甲方（簽章）：　乙方（簽章）：

　　住所地址：　　　　企業(yè)地址：

　　郵政編碼： 　　　 郵政編碼：

　　工作單位： 　　　 法人代表：

　　委托代理人：　　　委托代理人：

　　電話：　　　　　　電話：

　　簽約地址：　　　　簽約日期：

篇3：家庭居室裝飾裝修工程施工合同范本

　　家庭居室裝飾裝修工程施工合同范本

　　發(fā)包方（甲方）：________

　　承包方（乙方）：________

　　資質等級:

　　甲乙雙方根據(jù)我國法律規(guī)定，在審核乙方的裝修資質后，簽訂本裝修合同，具體條款如下：

　　1、工程概況：

　　2、工程名稱_____地點_____承包范圍_____承包方式_____承包內(nèi)容__________

　　3、工期_____

　　4、工程質量標準：__________

　　5、工程造價：__________

　　6、付款方式：合同生效后，甲方下列方式直接向乙方支付工程款：

　　7、工程驗收合格后，乙方應向甲方提出工程結算，并將有關資料送交甲方。甲方接到資料后________日后如未有異議，即視為同意，雙方應填寫工程結算單（見附表九：工程結算單）并簽字，甲方應在簽字時向乙方結清工程尾款。

　　8、工程款全部結清后，乙方應向甲方開具正式統(tǒng)一發(fā)票。

　　9、違約責任

　　1）合同雙方當事人中的任一方因未履行合同的約定或違反國家法律、法規(guī)及有關政策規(guī)定，受到罰款或給對方造成經(jīng)濟損失均由責任方承擔責任，并賠償給對方造成的經(jīng)濟損失，未造成損失的，應支付合同總價的5%為違約金。

　　2）未辦理驗收手續(xù)，甲方提前使用或擅自動用工程成品而造成損失的，由甲方負責；

　　3）因一方原因，造成合同無法繼續(xù)履行時，該方應及時通知另一方，辦理合同終止手續(xù)，并由責任方賠償對方相應的經(jīng)濟損失；

　　4）甲方未按期支付第二（三）次工程款的，每延誤一天向對方支付合同總價的1%為違約金；

　　5）由于乙方原因，工程質量達不到雙方約定的質量標準，乙方負責修理，工期不予順延；

　　6）由于乙方原因致使工期延誤，每延誤一天向對方支付合同總價的1%為違約金；

　　10、合同爭議的解決方式

　　雙方發(fā)生爭議協(xié)商解決不成時，按下列第_________種方式解決：

　　1.向甲方所在地仲裁委員會申請仲裁；

　　2.向合同簽訂地人民法院起訴。

　　11、其他具體規(guī)定

　　1）、因工程施工而產(chǎn)生的垃圾，由乙方負責運出施工現(xiàn)場，并負責將垃圾運到指定的______________地點，甲方負責支付垃圾清運費用（人民幣）_________元（此費用不在工程價款內(nèi)）；

　　2）、施工期間，甲方將外屋門鑰匙________把，交給乙方施工隊負責人________負責保管。工程竣工驗收后，甲方負責提供新鎖_____把，由乙方當場負責安裝交付使用。

　　3）、施工期間，乙方每天的工作時間為：上午______點_____分至_____點_____分；下午_______點_____分至____點_____分。

　　12、附則

　　1）、本合同由甲、乙雙方直拉簽訂，合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。本合同經(jīng)甲、乙雙方簽字（蓋章）后生效。

　　2）、本合同簽訂后工程不得轉包。

　　3）、合同履行完后自動終止。

　　4）、本合同的附件為本合同不可分割的一部分，與本合同具有同等法律效力。

　　甲方（簽字）乙方：

　　代表（簽字）：

　　簽約日期：_____年_____月_____日

　　簽約地點：_____

　　合同附件：

　　附件一：裝飾裝修工程施工項目確認表

　　附件二：家庭居室裝飾裝修工程內(nèi)容和做法一覽表

　　附件三：家庭居室裝飾裝修工程報價表

　　附件四：甲方提供裝飾裝修材料明細表

　　附件五：乙方提供裝飾裝修材料明細表

　　附件六：家庭居室裝飾裝修工程設計圖紙

　　附件七：裝飾裝修工程變更單

　　附件八：工程驗收單

　　附件九：工程結算單

　　附件十：工程保修單

　　裝飾裝修工程施工項目確認表

　　（附表一）

　　序

　　號 施工項目 居室1

　　平方米 居室2

　　平方米 居室3

　　平方米 門廳

　　平方米 衛(wèi)生間1

　　平方米 衛(wèi)生間2

　　平方米 陽臺

　　平方米 廚房

　　平方米

　　四、裝飾作法

　　1.涂料

　　2.塑料墻裙

　　3.木踢腳

　　4.磚踢腳

　　5.塑料踢腳

　　6.窗簾盒

　　7.暖氣罩

　　8.木質陰角線

　　9.石膏陰角線

　　10.包門套

　　11.包窗套

　　12.包門

　　13.現(xiàn)制門

　　14.現(xiàn)制窗

　　15.現(xiàn)制吊柜

　　16.現(xiàn)制地柜

　　17.現(xiàn)制落地柜

　　18.包管道

　　19.暖氣移位

　　20.管道改線

　　21.供電改線

　　22.作防水

　　23.燈具安裝

　　24.潔具安裝

　　25.油煙機安裝

　　26.排風扇安裝

　　27.熱水器安裝

　　28.洗手盆安裝

　　29.洗菜池安裝

　　30.拖布池安裝

　　31.防盜門安裝

　　32.鋁合金門窗

　　33.掛鏡線

　　34.飾物、鏡子

　　35.

　　甲方代表（簽字）：_____ 乙方代表：（簽字）：_____

　　家庭居室裝飾裝修工程報價單

　　金額單位：__________元

　　序號 裝飾內(nèi)容及裝飾材料

　　規(guī)格、型號、品牌、等級 數(shù)量 單位 單價 合計金額

　　1_____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____

　　2

　　......

　　甲方代表（簽字）：_____乙方代表：（簽字）：_____

　　甲方提供裝飾裝修材料明細表

　　（附表四） 金額單位：_____元

　　材料名稱 單位 品種 規(guī)格 數(shù)量 單價 金額 供應時間 供應至的地點

　　甲方代表（簽字）：_____乙方代表：（簽字）：_____

　　乙方提供裝飾裝修材料明細表

　　金額單位：_____元

　　材料名稱 單位 品種 規(guī)格 數(shù)量 單價 金額 供應時間 供應至的地點

　　甲方代表（簽字）：_____乙方代表（簽字）：_____

　　工程驗收單（附表八）

　　序號 主要驗收項目名稱 驗收日期 驗收結果

　　整體工程驗收結果

　　年月日

　　全部驗收合格后雙方簽字蓋章：

　　甲方代表（簽字）：_____乙方代表（簽字）：_____

　　工程結算單（附表九）_____年_____月_____日

　　1 合同原金額

　　2 變更增加值

　　3 變更減值

　　4 甲方已付金額

　　5 甲方結算應付金額

　　甲方代表（簽字蓋章）： 乙方代表（簽字蓋章）：

　　工程保修單（附表十）

　　公司名稱_____　 聯(lián)系電話_____

　　用戶姓名_____ 　登記編號_____

　　裝修房屋地址

　　設計負責人_____ 　 施工負責人_____

　　進場施工日期 　 竣工驗收日期

　　保修期限 ______年____月____日至______年____月____日

　　甲方代表（簽字蓋章）：_____乙方代表（簽字蓋章）：_____

　　備注：

　　（1）從竣工驗收之日計算，保修期為一年。

　　（2）保修期內(nèi)由于乙方施工不當造成質量問題，乙方無條件地進行維修。

　　（3）保修期內(nèi)如屬甲方使用不當造成裝飾面損壞，或不能正常使用，乙方酌情收費。

　　（4）本保修單在甲方簽字、乙方簽章后生效。

　　監(jiān)督電話：

　　甲方（簽字）：______乙方（蓋章）：______

　　法定代表人：______

　　委托代理人：______

　　_____年___月___日_____年___月___日