南陽臥龍醫(yī)院
20**年醫(yī)院質(zhì)量與安全教育培訓(xùn)計劃
為了貫徹落實“以人為本”的思想，堅持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，加強醫(yī)院質(zhì)量與安全管理宣傳教育和培訓(xùn)，強化職工安全意識，規(guī)范質(zhì)量與安全培訓(xùn)工作秩序，預(yù)防和減少安全事故發(fā)生，結(jié)合我院實際情況，制定醫(yī)院
20**年醫(yī)院質(zhì)量與安全教育培訓(xùn)工作計劃。
一、開展醫(yī)院質(zhì)量與安全教育的意義
質(zhì)量和安全管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。開展安全教育，狠抓質(zhì)量管理，旨在使全院員工牢固樹立“以人為本、質(zhì)量第一”的思想，增強法律意識、責(zé)任意識、職業(yè)風(fēng)險意識和質(zhì)量服務(wù)意識，增強主人翁感和團結(jié)協(xié)作精神，提高執(zhí)行規(guī)章制度的自覺性，保證醫(yī)療安全，提高我院的各項服務(wù)質(zhì)量，維護好廣大人民群眾的生命安全、身心健康，真正體現(xiàn)“責(zé)任”的醫(yī)魂。
二、教育對象：全院職工
三、醫(yī)院質(zhì)量與安全教育主要培訓(xùn)內(nèi)容
(一)對院領(lǐng)導(dǎo)、職能、臨床部門的主管人員，進行全面質(zhì)量管理理論的培訓(xùn)，包括“以質(zhì)量為中心”的管理哲學(xué)、思想、管理方法和管理工具，要求管理人員掌握一種及以上管理常用技術(shù)工具，能將管理工具運用于日常質(zhì)量管理活動。
(二)圍繞醫(yī)院質(zhì)量與安全管理總體目標，結(jié)合質(zhì)量改進與病人安全的方針、目標，有針對性地對管理者和員工進行質(zhì)量標準、質(zhì)量管理程序和工作方法的培訓(xùn)。
(三)按照建立的質(zhì)量與安全管理制度及流程，培訓(xùn)各級各類人員在工作中的職責(zé)及操作流程，使每一位員工都能夠把質(zhì)量當作是工作的一部分。
(四)定期對各級各類人員進行相關(guān)法律、法規(guī)、預(yù)案及應(yīng)急知識、技能和能力的培訓(xùn)，組織考核。強化法律意識，依法執(zhí)業(yè)，安全執(zhí)業(yè)，杜絕事故，防范醫(yī)療糾紛。
四、臨床、醫(yī)技科室質(zhì)量與安全教育主要培訓(xùn)內(nèi)容
(一)十八項醫(yī)療安全核心制度
(二)本科室、本崗位相關(guān)制度、履職要求
(三)抗菌藥物臨床應(yīng)用
(四)臨床合理用藥
(五)臨床路徑與單病種質(zhì)量管理
(六)醫(yī)療糾紛防范與對策
(七)病歷書寫規(guī)范
(八)病案首頁填寫規(guī)范
(九)三基三嚴培訓(xùn)及技能考核
(十)醫(yī)療事故案例分析
(十一)相關(guān)法律、法規(guī)
(十二)應(yīng)急管理
(十三)質(zhì)量與安全管理
(十四)創(chuàng)建平安醫(yī)院相關(guān)知識
(十五)患者安全目標相關(guān)制度
(十六)維護患者權(quán)利相關(guān)制度
(十七)相關(guān)服務(wù)流程
(十八)預(yù)約診療制度與流程
(十九)病情評估培訓(xùn)
(二十)危急值相關(guān)知識
(二十一)重癥醫(yī)學(xué)基本技能
(二十二)規(guī)范處理醫(yī)療廢物
(二十三)傳染病疫情報告制度
(二十四)傳染病防治知識和技能
(二十五)醫(yī)囑處理操作規(guī)范
(二十六)輸血不良反應(yīng)處理規(guī)范
(二十七)職業(yè)安全防護培訓(xùn)
(二十八)消防安全管理
(二十九)消毒與隔離技術(shù)
(三十)手衛(wèi)生
(三十一)預(yù)防多重耐藥菌感染措施
(三十二)醫(yī)院文化建設(shè)
(三十三)其他計劃外質(zhì)量與安全培訓(xùn)
五、其他科室質(zhì)量與安全教育主要培訓(xùn)內(nèi)容
(一)本科室、本崗位相關(guān)制度、履職要求
(二)相關(guān)法律、法規(guī)
(三)應(yīng)急管理
(四)質(zhì)量與安全管理
(五)創(chuàng)建平安醫(yī)院相關(guān)知識
(六)患者安全目標相關(guān)制度
(七)維護患者權(quán)利相關(guān)制度
(八)相關(guān)服務(wù)流程
(九)規(guī)范處理醫(yī)療廢物
(十)醫(yī)院文化建設(shè)
(十一)其他計劃外培訓(xùn)
(十二)手衛(wèi)生
(十三)職業(yè)安全防護培訓(xùn)
(十四)消防安全管理
(十五)其他計劃外質(zhì)量與安全培訓(xùn)
六、醫(yī)院質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)方法
(一)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會、各質(zhì)量與安全管理委員會、各職能部門、各臨床醫(yī)技后勤部門質(zhì)量與安全管理小組是培訓(xùn)的組織者，要針對年度工作計劃、制度及程序、質(zhì)量改進項目、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、方法等做出年度培訓(xùn)計劃及具體安排表。
(二)醫(yī)院聘請質(zhì)量管理專家為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、中層領(lǐng)導(dǎo)及科室質(zhì)量小組成員進行有關(guān)質(zhì)量改進知識培訓(xùn)，提供技術(shù)支持，有記錄。
(三)醫(yī)院安排院領(lǐng)導(dǎo)、中層領(lǐng)導(dǎo)、科室質(zhì)控小組成員參加區(qū)內(nèi)外有關(guān)質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)。
(四)各職能部門及各科室質(zhì)量與安全管理負責(zé)人對各自相應(yīng)質(zhì)量管理標準執(zhí)行人員進行相應(yīng)的培訓(xùn)，有記錄。
(五)各科室要高度重視醫(yī)療安全教育，認真查找本科室、本部門安全和服務(wù)質(zhì)量隱患(包括思想觀念、服務(wù)意識和規(guī)章制度的完善及其落實執(zhí)行情況等方面)，根據(jù)醫(yī)院的教育主題和服務(wù)理念確定本科室、本部門的主題和內(nèi)容，采取調(diào)研、討論(案例剖析討論)、培訓(xùn)、整改等多種形式，把思想教育和行動實踐結(jié)合起來，切實做到科科有行動、人人有觸動，使我們的服務(wù)讓病人感到滿意，讓病人為之感動。
七、主要管理指標及監(jiān)控目標
(一)管理人員掌握一種及以上管理常用技術(shù)工具;
(二)熟悉本崗位相關(guān)的規(guī)章制度、崗位職責(zé)和履職要求知曉率≥90%;
(三)對患者安全目標的知曉率≥90%;
(四)不良事件報告制度的知曉率≥95%;
(五)相關(guān)負責(zé)人對創(chuàng)建“平安醫(yī)院”主要內(nèi)容的知曉率≥90%;
(六)知情同意書簽署規(guī)范，內(nèi)容完整合格率100%;
(七)醫(yī)院應(yīng)急總預(yù)案和科室應(yīng)急分預(yù)案知曉率≥95%;
(八)臨床醫(yī)務(wù)人員對輸血相關(guān)制度知曉率≥95%;
(九)傳染病處置流程知曉率100%;
(十)對醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程和處置預(yù)案知曉率達100%;
(十一)手衛(wèi)生知識知曉率100%;
(十二)手衛(wèi)生正確性≥80%;
(十三)手術(shù)、高風(fēng)險診療技術(shù)分級授權(quán)管理制度與程序知曉率100%;
(十四)手術(shù)、高風(fēng)險診療技術(shù)能力評價與再授權(quán)的制度與程序知曉100%;
(十五)術(shù)前準備制度落實執(zhí)行率100%;
(十六)涉及雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)、多平面手術(shù)者手術(shù)標記執(zhí)行率100%;
(十七)手術(shù)核查、手術(shù)風(fēng)險評估執(zhí)行率100%;
(十八)醫(yī)囑制度與流程、口頭醫(yī)囑的相關(guān)制度與流程：醫(yī)護人員人員知曉并正確執(zhí)行;
(十九)病情評估與術(shù)前討論制度、術(shù)后患者管理制度與流程：手術(shù)科室醫(yī)護人員知曉并正確執(zhí)行。
篇2：腳手架安全質(zhì)量管理措施
腳手架的安全質(zhì)量管理措施
1、腳手架搭設(shè)人員必須是經(jīng)過按現(xiàn)行國家標準（特種作業(yè)人員安全技術(shù)考核管理規(guī)則）考核合格的專業(yè)架子工， 上崗人員應(yīng)定期體檢，合格后方可持證上崗。
2、搭設(shè)腳手架的人員必須戴安全帽、系安全帶、穿防滑鞋。
3、腳手架的構(gòu)配件質(zhì)量與搭設(shè)質(zhì)量，必須按規(guī)定進行檢查驗收，合格后方準使用。
4、作業(yè)層上的施工荷戴應(yīng)符合設(shè)計要求，不得超戴，不得將模板支架、纜風(fēng)繩、泵送凝土和砂漿的輸送管等固定在腳手架上。嚴禁懸掛起重設(shè)備。
5、當有大風(fēng)和霧、雨、雪天氣時應(yīng)停止腳手架搭設(shè)與拆除作業(yè)。雨、霧后上架作業(yè)應(yīng)有防滑措施，并應(yīng)掃除積雪。
6、腳手架的安全質(zhì)量檢查
6.1 腳手架及其地基應(yīng)在下列階段進行檢查驗收：
?、?基礎(chǔ)完工后及腳手架搭設(shè)前。
② 作業(yè)層上施加荷載前。
?、?每搭設(shè)完一桿（6m 高）后。
?、?達到設(shè)計高度后。
⑤ 遇有大風(fēng)與大雨后，寒冷區(qū)開凍后。
?、?停用超過一個月。
6.2 進行腳手架檢查驗收時應(yīng)根據(jù)下列技術(shù)文件：
?、?施工規(guī)范
② 施工組織設(shè)計及變更文件
?、?技術(shù)交底文件
6.3 腳手架使用中，應(yīng)定期檢查下列項目：
?、?桿件的設(shè)置和連接、連墻件、支撐、門洞桁架等的構(gòu)造是否符合要求。
?、?地基是否積水、底座是否松動、立桿是否懸空。
?、?扣件螺栓是否松動。
?、?立桿的沉降與垂直度的偏差是否符合規(guī)范要求。
⑤ 安全防護措施是否符合要求。
⑥ 是否超載。
7、在腳手架使用期間，嚴禁拆除下列桿件：
?、?主節(jié)點處的縱橫向水平桿，掃地桿。
② 連墻件。
8、不得在腳手架基礎(chǔ)及其鄰近處進行挖掘作業(yè)，否則應(yīng)采取安全措施。并報主管部門批準。
9、臨街搭設(shè)腳手架時，外側(cè)應(yīng)有防止墜物傷人的防護措施。
10、在腳手架上進行電、氣焊作業(yè)時，必須有防火措施和專人看守。
11、工地臨時用電線路的架設(shè)及腳手架接地、避雷措施等應(yīng)齊全。
12、搭拆腳手架時，地面應(yīng)設(shè)圍攔和警戒標志，并派人看守，嚴禁非操作人員入內(nèi)。
篇3：腳手架搭設(shè)質(zhì)量和安全要求
腳手架搭設(shè)質(zhì)量和安全要求
腳手架的搭設(shè)應(yīng)將質(zhì)量要求和安全要求有機地統(tǒng)一起來，確保搭設(shè)過程以及以后的使用和拆除過程的安全與適用。
1、搭設(shè)前，單位工程負責(zé)人應(yīng)按腳手架搭拆方案的要求，對架子工進行安全技術(shù)方案，交義雙方履行簽字手續(xù)。
2、熟悉圖紙和施工現(xiàn)場看，掌握建筑平面和立面的構(gòu)造特點，環(huán)境條件，按照《建筑施工施工扣件式鋼管腳手架安全技術(shù)規(guī)范》（JGJ130-20**）中構(gòu)造要求，決定腳手架步距等等，具體施搭設(shè)步驟。
3、材料準備，對進場的鋼管、扣件、腳手架、安全網(wǎng)等進行檢查驗民。
4、搭設(shè)場地準備。根據(jù)腳手架搭高度、搭設(shè)場地質(zhì)情況與現(xiàn)行國家標準（地基與基礎(chǔ)施工及驗收規(guī)范》（JBJ202）做好腳手架地基與基礎(chǔ)的施工要求，豎實平整，不積水，砼硬化，經(jīng)驗后合格后，按方案的要求放線定位。
5、架子工應(yīng)持有效的物種作業(yè)人員操作證上崗作業(yè)。必須戴好安全帶、必須穿鞋，
嚴禁穿塑料底鞋，皮鞋等硬易滑的鞋子登高作業(yè)。操作工具及小零件要放在工具袋內(nèi)，扎緊衣袖口，領(lǐng)口以及褲腿口，以防鉤掛發(fā)生危險。
（二）搭設(shè)過程中的質(zhì)量和安全要求
1、扣件式雙排鋼管腳夫手架搭設(shè)一般順序：里立桿--外立桿--小橫桿--大橫桿--掃地桿--腳手片--防護欄桿和踢腳夫桿--連墻桿--安全網(wǎng)。
2、腳手架必須配合施工進度搭設(shè)，一次搭設(shè)高度不應(yīng)超過相鄰連墻件以上二步，保證搭設(shè)過程中和穩(wěn)定性。
3、腳手架搭設(shè)中累計誤差超過允許偏差，難紅杏出墻糾正，每搭完一步腳夫手架后，按規(guī)定校步距、縱距、橫距、立桿的垂直度。
4、豎立桿時應(yīng)用研由兩個配合操作、大、小橫桿與立桿連接時，也必須兩人配合。
5、當有六級六級以上大風(fēng)和霧、雨或雪雨、雪天氣時，應(yīng)停止腳手架搭設(shè)作業(yè)。雨、雪后上架作業(yè)應(yīng)注意防滑，并采取防滑措施。
6、非操作層腳夫手架上嚴禁不住堆放材料，且必須保持清潔，操作層腳手架上材料堆放不能集中，不能超高，堆放要穩(wěn)固，每平方米的堆放不得超過300KG，工作完成后及時清除干凈。
7、腳手架搭設(shè)后由施工企業(yè)組織分段驗收（一般不超過3步架），辦理驗收手續(xù)。驗收表中應(yīng)寫驗收的部位，內(nèi)容量化，驗收人員履行驗收簽字手續(xù)。驗收不合格和，應(yīng)在整改完畢后重新填寫驗收表。腳手架驗收合格牌后方可使用。