轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院管理制度

　　一、轉(zhuǎn)院制度

　　(一)適用情形：

　　1.因技術(shù)和(或)設(shè)備等支撐條件限制，不能對患者提供有效診療服務;

　　2.因技術(shù)和(或)設(shè)備等支撐條件限制，為患者提供診療服務，不能對患者生命安全提供有效保障，極有可能對患者造成嚴重不良后果甚至死亡;

　　3.因技術(shù)和(或)設(shè)備等支撐條件限制，為患者提供診療服務，極有可能造成治療延誤或其進一步導致嚴重不良后果。

　　(二)轉(zhuǎn)院流程：

　　⑴由科室主任提出轉(zhuǎn)院申請，并簽字同時報告醫(yī)務科。(節(jié)假日及晚夜班報醫(yī)院總值班)第二天補交轉(zhuǎn)院申請。

　　⑵醫(yī)務科批準后報主管院長批準

　　⑶若涉及醫(yī)保患者必需上報醫(yī)保部備案。

　　(三)患者轉(zhuǎn)院處置流程：

　　①非危重患者，科室應向患者或其法定代理人(監(jiān)護人)、授權(quán)委托人做充分知情告知、交代轉(zhuǎn)院相關(guān)事宜，征得其理解并簽字確認，為其辦理出院手續(xù)。

　　②危重患者，在病情允許轉(zhuǎn)移運送的情況下，對患者或其法定代理人(監(jiān)護人)、授權(quán)委托人進行充分知情告知、交代轉(zhuǎn)院相關(guān)事宜，征得其理解并簽字確認，為其辦理相關(guān)手續(xù)。同時醫(yī)務科安排相關(guān)科室醫(yī)護人員和急救車輛護送到已聯(lián)系好的醫(yī)院。。

　　③危重患者，如病情不穩(wěn)定，需就地搶救，待病情基本穩(wěn)定，再按②執(zhí)行。

　　二、轉(zhuǎn)科制度

　　(一)適用情形

　　1.患者經(jīng)科間會診，其主要病情、診斷以被邀會診科室為主;

　　2.患者經(jīng)院內(nèi)外多學科聯(lián)合會診，其進一步診療需要轉(zhuǎn)入其他臨床科室;

　　3.首診收住科室診治范圍，以患者主要病情為最佳選擇的臨床科室。

　　(二)轉(zhuǎn)科程序

　　1.請科間會診、院內(nèi)多學科聯(lián)合會診，決定轉(zhuǎn)科治療，與轉(zhuǎn)入科室確定轉(zhuǎn)科具體時間;

　　2.主管醫(yī)師向患者或其法定代理人(監(jiān)護人)、授權(quán)委托人履行充分、有效知情告知，并征得其同意，簽署轉(zhuǎn)科知情同意書，告知情況記入病歷;若患者及家屬拒絕簽字，則由主管醫(yī)師在病歷中注明情況后，與上級醫(yī)師一同簽名。

　　3.轉(zhuǎn)出科室主管醫(yī)師開具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑、書寫轉(zhuǎn)科記錄，進行轉(zhuǎn)科登記，通知轉(zhuǎn)入科室做好相關(guān)接收準備;

　　4.轉(zhuǎn)出科室醫(yī)務人員攜帶病案資料，陪同患者至轉(zhuǎn)入科室，危重患者轉(zhuǎn)科需主管醫(yī)師、護士全程護送至轉(zhuǎn)入科室，與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)務人員做好交接班;

　　5.轉(zhuǎn)入科室接收患者后，醫(yī)務人員及時診查，做好轉(zhuǎn)入后病情再評估，制定適宜診療方案，并對患者或其法定代理人(監(jiān)護人)、授權(quán)委托人履行相關(guān)事項知情告知，醫(yī)師開具醫(yī)囑、書寫接收記錄，余按患者入院流程辦理。

　　轉(zhuǎn)院知情告知書

　　尊敬的患者、被授權(quán)委托人：

　　1.根據(jù)患者目前的病情進展，超出我院目前的診療范圍和診療水平，建議患者轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進一步診斷或治療。

　　2.如果不及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進一步診治，根據(jù)病情不同可能會出現(xiàn)病情加重，使以后的治療變得更加困難，以及無法治愈或喪失最佳治療時機，嚴重者甚至導致死亡的不良后果。

　　3.轉(zhuǎn)院過程中根據(jù)病情不同也可能會出現(xiàn)病情加重，使以后的治療變得更加困難，以及無法治愈或喪失最佳治療時機，甚至導致死亡的不良后果。

　　4.轉(zhuǎn)院方式：

　　①我們建議聯(lián)系120救護車進行轉(zhuǎn)院。雖然120救護車轉(zhuǎn)送可能使您增加一筆費用，但是120救護車配備專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備、經(jīng)過專業(yè)培訓的醫(yī)務人員，而且在緊急情況下120救護車不受交通規(guī)則限制能節(jié)約很多時間。通過120轉(zhuǎn)院能夠最大限度地保護患者的安全和爭取治療時機。

　　②我們不建議患者家屬通過出租車或自備車等自行轉(zhuǎn)院，因為雖然這種方式在經(jīng)濟上更節(jié)省，但可能使轉(zhuǎn)院時間延長，緊急情況下如遇交通事件或交通阻塞可能使您無法及時到達目的醫(yī)院。如果在轉(zhuǎn)院過程中出現(xiàn)病情加重或出現(xiàn)生命危險等情況也無法得到及時救治。

　　5、我們已經(jīng)和醫(yī)院(科室)聯(lián)系，對方醫(yī)院醫(yī)師已經(jīng)知悉此事，并同意接收。

　　6.其他：

　　二、患方聲明

　　本人已年滿18周歲且具有完全民事行為能力(或是患者的監(jiān)護人)，醫(yī)務人員已將上述風險及有可能發(fā)生的其他風險向我作了詳細的告知，我也完全理解上述所說的內(nèi)容。

　　本人經(jīng)過慎重考慮后選擇轉(zhuǎn)送方式：

　　□120轉(zhuǎn)院

　　□自行轉(zhuǎn)院(自愿承擔自行轉(zhuǎn)院的所帶來風險和后果。本人自行轉(zhuǎn)院產(chǎn)生的不良后果與醫(yī)院及醫(yī)務人員無關(guān)。

　　醫(yī)師簽名：

　　告知時間：20*年*月*日點分

　　患者、或被授權(quán)委托人簽名：

　　決定時間：20*年*月*日點分

篇2：區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度

區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度

　　1.醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，對不能診治的病員，由科內(nèi)討論或由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務科報請院長或主管業(yè)務副院長批準，提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。

　　2.各省、市、自治區(qū)級醫(yī)院病員(包括門診病員)需轉(zhuǎn)外地醫(yī)院治療時，應由所在醫(yī)院科主任提出，經(jīng)院長或業(yè)務副院長同意，報請省、市、自治區(qū)衛(wèi)生廳批準辦理手續(xù)。急性傳染病、麻風病、精神病、截癱病人，不得轉(zhuǎn)外省市治療。

　　3.病員轉(zhuǎn)院，如估計途中可能加重病情或死亡者，應留院處置，待病情穩(wěn)定或危險過后，再行轉(zhuǎn)院。較重病人轉(zhuǎn)院時應派醫(yī)護人員護送。病員轉(zhuǎn)院時，應將病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去。病員在轉(zhuǎn)入醫(yī)院出院時，應寫治療小結(jié)，交病案室，退回轉(zhuǎn)出醫(yī)院。轉(zhuǎn)入療養(yǎng)院的病員只帶病歷摘要。

　　4.病員轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科會診同意。轉(zhuǎn)科前，由經(jīng)治醫(yī)師開轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫好轉(zhuǎn)科記錄，通知住院處登記，按聯(lián)系的時間轉(zhuǎn)科。轉(zhuǎn)出科需派人陪送到轉(zhuǎn)入科，向值班人員交代有關(guān)情況。轉(zhuǎn)入科寫轉(zhuǎn)入記錄，并通知住院處和營養(yǎng)室。

篇3：醫(yī)院轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度(3)

　　醫(yī)院轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度（三）

　　(一)病員轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科會診同意。轉(zhuǎn)科前，經(jīng)本科(病區(qū))主任同意，由經(jīng)管醫(yī)師開轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫好轉(zhuǎn)科記錄，按聯(lián)系的時間轉(zhuǎn)科。轉(zhuǎn)出科需派人陪送到轉(zhuǎn)入科，向值班人員交代有關(guān)情況。轉(zhuǎn)入科寫轉(zhuǎn)入記錄，并重新檢查病人開具醫(yī)囑。

　　(二)因限于本院技術(shù)和設(shè)備條件，對不能診治的病員，由科內(nèi)討論或由科主任提出，經(jīng)醫(yī)教科報請院長或分管業(yè)務副院長批準，并提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。

　　(三)病員轉(zhuǎn)院，如估計途中可能加重病情或死亡者，應留院處置，待病情穩(wěn)定或危險過后，再行轉(zhuǎn)院。若家屬強烈要求轉(zhuǎn)院時，經(jīng)解釋勸阻無效后應做好簽字工作。較重病人轉(zhuǎn)院時應派醫(yī)護人員護送，并將病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去。