衛(wèi)生院醫(yī)療醫(yī)療安全與醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任狀
依據(jù)萬年縣衛(wèi)生局*衛(wèi)字[20**]8號((關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<<關(guān)于進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量的若干意見的通知>>的通知))的文件精神，針對我院實(shí)際狀況加強(qiáng)職工之間、科室之間相互配合意識，確保醫(yī)療安全避免醫(yī)療事故和責(zé)任事故暫制定如下如下責(zé)任狀:
1。值班人員必須在院內(nèi)就寢24小時(shí)不得離崗，危重病人來院就診必須在5分鐘內(nèi)到崗就位。若出現(xiàn)第一次未就崗實(shí)行500元罰款，出現(xiàn)第二次未就崗加重處罰，在全體職工會議上宣布待崗處理，所產(chǎn)生的嚴(yán)重后果 (醫(yī)療事故和責(zé)任事故)向主管部門申請開除處理。
2。危重病人晚間在我院治療中，值班醫(yī)生應(yīng)盡全力治療搶救，其他輔助科室人員應(yīng)積極配合， 不得無故拖延到崗，出現(xiàn)此類情況視為對職業(yè)無責(zé)任心，不適合于在此崗位工作，按待崗處理;對患者在口語中要注意方式方法，不得示意或誘導(dǎo)患者，發(fā)生此類發(fā)生情況，情節(jié)輕的罰款300元作為警告，再次出現(xiàn)按待崗處理。
3。發(fā)生農(nóng)藥病人或危重病人在我院死亡所產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛，在電話或其他方式通知的第一時(shí)間趕到現(xiàn)場協(xié)助處理，無故拖延或不到場者視為沒有集體觀念，發(fā)生第一次罰款200元，第二次作為待崗處理。
法定代表人 (簽字) :醫(yī)院職工(簽字) :
20**年4月**日
篇2：醫(yī)療、設(shè)備管理工作年度綜合目標(biāo)責(zé)任書
醫(yī)療、設(shè)備管理工作年度綜合目標(biāo)管理責(zé)任書
1、醫(yī)院管理
(1)認(rèn)真貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《獻(xiàn)血法》等法律規(guī)定，依法執(zhí)業(yè)，衛(wèi)生技術(shù)人員合法執(zhí)業(yè)率達(dá)100%。
(2)嚴(yán)格執(zhí)行政府辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策規(guī)定，規(guī)范服務(wù)行為。
(3)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目依法準(zhǔn)入率達(dá)100%。
(4)依法做好醫(yī)療廣告的宣傳和管理。
(5)醫(yī)務(wù)科獨(dú)立設(shè)置，并按有關(guān)規(guī)定配備管理人員，認(rèn)真履行其職能。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控科要獨(dú)立設(shè)置，并有2名以上專職衛(wèi)生技術(shù)人員，認(rèn)真履行其職能，落實(shí)好文件要求。
(6)避免醫(yī)療技術(shù)事故的發(fā)生;責(zé)任事故為零;醫(yī)療糾紛*率為零。
(7)門診全部實(shí)行病人選醫(yī)生制度。
(8)積極組織實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量的管理和控制。
(9)準(zhǔn)確及時(shí)向市衛(wèi)生防疫部上報(bào)傳染病疫情。
(10)圓滿完成指令性、應(yīng)急性醫(yī)療任務(wù)。
2、主要醫(yī)療工作指標(biāo)
(1)年門診量8萬人次。
(2)病床使用率70%。
(3)平均住院天數(shù)≤18天。
(4)病床周轉(zhuǎn)次數(shù)15次。
(5)出院病人每年達(dá)4700人次，出入院符合率達(dá)95%以上。
(6)首診確診率在80%以上，手術(shù)前后診斷符合率≥90%，臨床診斷與病理診斷符合率在90%以上。
(7)門診、急診建設(shè)和管理達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。
(8)急診危重病人搶救成功率≥80%。
(9)每二級科室www.dewk.cn試行3種以上單病種質(zhì)量控制。
(10)住院病人平均藥品費(fèi)用與平均總費(fèi)用之比≤45%。
(11)大型儀器檢查陽性率≥60%(*光機(jī)檢查陽性率≥50%)。
(12)成分輸血達(dá)80%以上。
(13)杜絕使用假冒偽劣藥品。
(14)禁止院內(nèi)感染，肺結(jié)核轉(zhuǎn)診率100%。
3、科教工作
(1)引進(jìn)新技術(shù)2項(xiàng)以上。
(2)認(rèn)真做好衛(wèi)生科技工作，用于衛(wèi)生科研基金不少于醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入的0.5%。
(3)認(rèn)真做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作要求。用于衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育基金不少于醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的0.5%。
4、設(shè)備管理
(1)加強(qiáng)設(shè)備配置管理，單位2萬元以上設(shè)備的配置，內(nèi)部要有可行性論證和經(jīng)濟(jì)效益分析，5萬元以上設(shè)備的配置要將論證報(bào)告和有關(guān)資料報(bào)市衛(wèi)生局。
(2)加強(qiáng)設(shè)備使用管理，建立健全設(shè)備管理組織和各項(xiàng)登記制度，使用要符合安全操作規(guī)程，定期保養(yǎng)維護(hù)，杜絕安全事故發(fā)生。
(3)大型醫(yī)療設(shè)備配置和使用要取得“三證”，嚴(yán)禁購買“二手貨”。
(4)認(rèn)真執(zhí)行國有資產(chǎn)管理辦法，嚴(yán)格設(shè)備報(bào)廢管理，防止國有資產(chǎn)流失。
5、紅會工作
領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全，加強(qiáng)紅會自身建設(shè)，認(rèn)真履行工作職責(zé)，及時(shí)完成上級組織交給的指令性工作。
篇3：醫(yī)院醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)制度
醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)制度
一、醫(yī)院必須建立和健全醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)制度。
二、各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準(zhǔn)確、字跡清楚，并妥善保管。臨床各科要填寫病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時(shí)填報(bào)病員流動日報(bào)。門診各科應(yīng)填寫好病員流動情況和門診登記。技科室應(yīng)做好各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。
三、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)，一般包括出入院人數(shù)、治愈率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率、手術(shù)診斷符合率、無菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥等。
四、及時(shí)收集統(tǒng)計(jì)資料，進(jìn)行數(shù)據(jù)核對、整理、登記、匯總，及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)提交統(tǒng)計(jì)報(bào)告。
(一)“日報(bào)”每日上午九時(shí)報(bào)出(假日等特殊情況例外)。
(二)“月報(bào)”于下月5日前報(bào)出 (三)“季報(bào)”于下季頭一個(gè)月10日前報(bào)出。
(四)“半年報(bào)”于7月15日前報(bào)出。
(五)“年報(bào)”于下年1月20日前報(bào)出。
(六)“全年統(tǒng)計(jì)匯編”于下年第一季度內(nèi)報(bào)出。
(七)“住院病人疾病分類年報(bào)”于下年1月15日報(bào)出。
五、統(tǒng)計(jì)室人員要分工明確，責(zé)任清楚，做好各種統(tǒng)計(jì)資料的分類保管工作，遵守保密制度，保證及時(shí)提取統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。
(五)設(shè)備與物資統(tǒng)計(jì) 設(shè)備統(tǒng)計(jì)：教學(xué)設(shè)備、科研設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備、一般設(shè)備，圖書資料等增減變動情況，使用情況、利用率及效益分析等。
物資統(tǒng)計(jì)：主要原料，低值易耗品，勞保用品的采購、消耗、庫存情況。
(六)基本建設(shè)統(tǒng)計(jì)
房產(chǎn)總面積及分類增減變動使用情況，新開工項(xiàng)目投資計(jì)劃、計(jì)劃執(zhí)行進(jìn)度、竣工交付時(shí)間、基建財(cái)務(wù)決算情況。
(七)財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)
醫(yī)院資金投資情況、年度預(yù)決算、月報(bào)表、各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)實(shí)際支出情況，預(yù)算外資金來源、使用情況，固定資產(chǎn)增減變動情況。