(一)各科室均應(yīng)建立醫(yī)院缺陷、差錯(cuò)、事故及醫(yī)療糾紛登記本，并設(shè)專(zhuān)人管理，對(duì)科內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)、事故和糾紛及時(shí)登記。科內(nèi)應(yīng)及時(shí)組織討論，分析原因，定性后將差錯(cuò)、事故、重大糾紛記入差錯(cuò)、事故登記本并及時(shí)上報(bào)。
(二)醫(yī)療差錯(cuò)、事故及重大糾紛要及時(shí)上報(bào)醫(yī)教科。一般差錯(cuò)一月內(nèi)上報(bào)，嚴(yán)重差錯(cuò)一周內(nèi)上報(bào)，醫(yī)療事故和重大糾紛當(dāng)日上報(bào)。
(三)發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故及糾紛，首先由科室派專(zhuān)人負(fù)責(zé)接待、記錄、處理，要耐心聽(tīng)取意見(jiàn)，做耐心、細(xì)致的解釋。對(duì)原則問(wèn)題不要輕易下結(jié)論，須經(jīng)科、院討論后正式向家屬解釋。要做好保護(hù)性醫(yī)療工作，盡量減少不必要的醫(yī)療糾紛。如科室處理有困難，醫(yī)教科、門(mén)診部、護(hù)理部可分別派人協(xié)助解決。
(四)對(duì)重大醫(yī)療事件或醫(yī)療糾紛，醫(yī)教科應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局作口頭或書(shū)面報(bào)告，并妥善做好善后處理工作。
(五)醫(yī)療差錯(cuò)、事故和糾紛的原始資料必須嚴(yán)密保管，不得丟失、涂改、偽造、隱瞞及銷(xiāo)毀。
(六)對(duì)臨床診斷不明確死亡原因或?qū)λ酪蛴袪?zhēng)議的死亡事件，必須進(jìn)行尸檢。醫(yī)生應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)尸檢通知單，由家屬簽字。如家屬堅(jiān)決不同意尸檢，動(dòng)員家屬履行簽字手續(xù)。如未做尸檢動(dòng)員工作而影響醫(yī)療糾紛的處理，由當(dāng)事醫(yī)生承擔(dān)責(zé)任。
(七)醫(yī)教科對(duì)科室上報(bào)和病人投訴的醫(yī)療事件，要及時(shí)做好登記。登記的內(nèi)容應(yīng)包括當(dāng)事人及當(dāng)事科室、醫(yī)療事件遭遇人及住址、事件的發(fā)生經(jīng)過(guò)或投訴的主要內(nèi)容。并及時(shí)進(jìn)行調(diào)查，有關(guān)人員和科室應(yīng)在一周內(nèi)將事件經(jīng)過(guò)、對(duì)投訴的答復(fù)和科室的定性意見(jiàn)上報(bào)醫(yī)教科。
(八)醫(yī)療差錯(cuò)、事故及重大糾紛每季由院安全醫(yī)療小組討論鑒定和評(píng)析，評(píng)析內(nèi)容為醫(yī)療事件的原因、性質(zhì)，糾紛屬可以避免、創(chuàng)造條件可以避免或不可避免，并對(duì)當(dāng)事人和當(dāng)事科室提出處理意見(jiàn)，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理得當(dāng)。并于次月10日前上報(bào)衛(wèi)生局。
(九)每月組織一次醫(yī)療缺陷登記、定性及差錯(cuò)、事故、重大糾紛登記、上報(bào)情況檢查，如有隱瞞不報(bào)，對(duì)當(dāng)事科室進(jìn)行必要處理。
(十)對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事件，由醫(yī)教科負(fù)責(zé)檔案組卷，內(nèi)容包括醫(yī)療事件信息來(lái)源、當(dāng)事科室的討論意見(jiàn)、當(dāng)事人的書(shū)面陳述和認(rèn)識(shí)、院部的調(diào)查報(bào)告、定性意見(jiàn)、醫(yī)院的處理意見(jiàn)、醫(yī)患雙方的協(xié)議書(shū)、院科二級(jí)的評(píng)析結(jié)論。
篇2：醫(yī)院醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記報(bào)告處理制度
> 某醫(yī)院醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記報(bào)告處理制度1、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及醫(yī)療、醫(yī)技科室都應(yīng)建立醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記、討論報(bào)告制度。各科室應(yīng)指派專(zhuān)人登記發(fā)生差錯(cuò)、事故的經(jīng)過(guò)、原因及后果，務(wù)必做到及時(shí)、準(zhǔn)確并及時(shí)組織討論總結(jié)。
2、凡發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故或可能是醫(yī)療差錯(cuò)、事故的事件，當(dāng)事人應(yīng)立即向本科室負(fù)責(zé)人報(bào)告。科室負(fù)責(zé)人及時(shí)向醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部報(bào)告。發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故后，應(yīng)立即組織搶救，并報(bào)告醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo)。對(duì)重大事故，應(yīng)做好善后工作。當(dāng)事人及所在科室主動(dòng)填寫(xiě)差錯(cuò)登記表或醫(yī)療事故登記表。
3、差錯(cuò)、事故發(fā)生后，如不及時(shí)(當(dāng)即)匯報(bào)，或有意隱瞞，事后發(fā)現(xiàn)，要根據(jù)情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。
4、差錯(cuò)、事故發(fā)生后，醫(yī)務(wù)科護(hù)理部及其它有關(guān)部門(mén)，要認(rèn)真調(diào)查事發(fā)的詳細(xì)經(jīng)過(guò)，并必須于當(dāng)班或當(dāng)時(shí)完成調(diào)查經(jīng)過(guò)(含討論)，盡快做出準(zhǔn)確的科學(xué)結(jié)論。由醫(yī)院依照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，并上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。
5、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部在組織調(diào)查處理醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛過(guò)程中，應(yīng)有專(zhuān)人保管有關(guān)病案、資料和空藥瓶、血袋，任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷(xiāo)毀、丟棄，違者按情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。
6、為查明事故和醫(yī)療糾紛原因，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部向死者家屬及時(shí)提出尸檢要求，要有書(shū)面要求及家屬的書(shū)面答復(fù)意見(jiàn)。如拒絕和拖延尸檢而影響對(duì)死因的判斷，由拒絕和托延一方負(fù)責(zé)。為確保尸檢結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性，應(yīng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，具有冰凍條件的，可延長(zhǎng)至7日。
7、情況調(diào)查清楚后，由院、科向家屬、單位做詳細(xì)說(shuō)明。任何人不得隨意向其家屬及單位解釋。必須嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療措施。
8、各科室要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)部門(mén)規(guī)章及醫(yī)療制度，積極采取措施，有效地防止和避免重大差錯(cuò)事故的發(fā)生。