第五醫(yī)院三級(jí)查房制度

　　一、醫(yī)院實(shí)行住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師（科主任）三級(jí)查房。對(duì)經(jīng)管的病員住院醫(yī)師每天至少查房二次，主治醫(yī)師每三日查房一次，副主任醫(yī)師（科主任）每周查房一次。

　　二、住院醫(yī)師：要求做到診斷及時(shí)準(zhǔn)確，治療有效安全。查房時(shí)要重點(diǎn)巡視重危、疑難、待診斷、新入院的病員，同時(shí)巡視一般病員；檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見(jiàn)；檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況；檢查病員飲食情況；主動(dòng)征求病員對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見(jiàn)；按規(guī)定做好病程記錄。及時(shí)記錄上級(jí)醫(yī)生的各種診療意見(jiàn)，并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師審核簽名；更改醫(yī)囑、更改護(hù)理等級(jí)應(yīng)有必要的記錄。對(duì)危重病人應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化，并能及時(shí)處理和記錄，必要時(shí)可請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師臨時(shí)會(huì)診。

　　三、主治醫(yī)師查房：要求對(duì)所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對(duì)新入院、重危、診斷不明、治療效果不好的病員要進(jìn)行重點(diǎn)檢查和討論。對(duì)新入院病人應(yīng)在3天內(nèi)完成查房。查房時(shí)要認(rèn)真聽(tīng)取醫(yī)師和護(hù)士的反映；傾聽(tīng)病員的陳述；檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤的記錄；了解病員病情變化并征求對(duì)飲食、生活的意見(jiàn)，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，決定出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}。

　　四、副主任醫(yī)師查房：解決疑難病例，審查對(duì)新入院、重危病員的診斷、治療計(jì)劃。抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量。聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見(jiàn)，進(jìn)行必要的教學(xué)工作。副主任醫(yī)師查房要解決疑難病例，審查對(duì)新入院、重危病員的診斷、治療計(jì)劃，抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量。聽(tīng)取醫(yī)生、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見(jiàn)，進(jìn)行必要的教學(xué)工作。

　　凡具有下列情況之一者應(yīng)請(qǐng)副主任醫(yī)師查房：

　　1、新入院病人；

　　2、疑難病例或需更正診斷或?qū)υ\斷有疑問(wèn)；

　　3、凡需發(fā)病重或病危通知的病人，或合并嚴(yán)重軀體疾病，或精神癥狀惡化急需處理的病人；

　　4、需請(qǐng)外院會(huì)診的病人；

　　5、凡住院治療2個(gè)月以上，治療效果不顯著及無(wú)效；

　　6、其它：經(jīng)管醫(yī)師或主治醫(yī)師認(rèn)為需請(qǐng)副主任醫(yī)師查房的，應(yīng)在查房前一并通知副主任醫(yī)師。

　　五、查房前要做好必要的準(zhǔn)備工作如病歷、檢查報(bào)告及有關(guān)器材等。查房時(shí)要嚴(yán)肅認(rèn)真、負(fù)責(zé)，經(jīng)治的住院醫(yī)師要報(bào)告簡(jiǎn)要病情，并提出需要解決的問(wèn)題。上級(jí)醫(yī)師可根據(jù)情況作必要的檢查和病情分析，并作出肯定性指導(dǎo)。

篇2：醫(yī)院醫(yī)療行政查房制度

　　1、 總經(jīng)理、院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)(至少每次有一人參加)每月進(jìn)行二次醫(yī)療行政查房，由行政人事部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、經(jīng)營(yíng)部等有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加。

　　2、醫(yī)療行政查房重點(diǎn)是檢查臨床科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研等方面的管理工作，進(jìn)行調(diào)查研究，抓好典型，同時(shí)要聽(tīng)取意見(jiàn)。

　　3、醫(yī)療行政查房中注意協(xié)調(diào)臨床科室之間、臨床與醫(yī)技、行政后勤等部門(mén)的關(guān)系并實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)辦公，及時(shí)解決科室提出的困難和問(wèn)題。

　　4、醫(yī)療行政查房每次查至少5-6個(gè)病房，時(shí)間由人事行政部做好安排。

篇3：中心醫(yī)院三級(jí)查房制度

　　某中心醫(yī)院三級(jí)查房制度

　　1、三級(jí)醫(yī)師(科主任、主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師)對(duì)科內(nèi)C、D型病例、病重、病危、三四類手術(shù)病例等每周查房1-2次，病情特殊變化隨時(shí)查房。重點(diǎn)解決疑難病例;審查新入院、重危病人的診斷、治療計(jì)劃;決定重大手術(shù)、特殊檢查及治療;決定邀請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診;抽查病歷和其他醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量;結(jié)合臨床病例考核住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)“三基”掌握情況;分析病例，講解有關(guān)重點(diǎn)疾病的新進(jìn)展;聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)醫(yī)療、護(hù)理的意見(jiàn)。

　　2、二級(jí)醫(yī)師(責(zé)任主治醫(yī)師)每日查房一次，對(duì)管轄的經(jīng)治醫(yī)師所管病人進(jìn)行系統(tǒng)查房，特別對(duì)新入院、手術(shù)前后、病危、病重、診斷未明確、治療效果不佳的病人進(jìn)行重點(diǎn)檢查;聽(tīng)取并指導(dǎo)住院醫(yī)師及其他主治醫(yī)師對(duì)診斷、治療的分析及計(jì)劃;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況;擬定一般手術(shù)和必要的檢查及治療;擬定院內(nèi)會(huì)診;有計(jì)劃地檢查住院醫(yī)師病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量及醫(yī)囑，糾正其中的錯(cuò)誤和不準(zhǔn)確的記錄;決定病人出院和轉(zhuǎn)科。

　　3、一級(jí)醫(yī)師(非責(zé)任主治醫(yī)師及住院醫(yī)師)對(duì)自己所管的病人每日查房至少2次。巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后病人;主動(dòng)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)經(jīng)治病人的病情、診斷、治療等;檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步的檢查和治療意見(jiàn);檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況;開(kāi)出次晨特別檢查醫(yī)囑和給予的臨時(shí)醫(yī)囑;隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，及時(shí)記錄，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師檢查病人;了解病人飲食情況，征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見(jiàn)。

　　4、科主任(主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師)、責(zé)任主治醫(yī)師查房一般在上午進(jìn)行。科主任(主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師)查房時(shí)，責(zé)任及非責(zé)任主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)參加;責(zé)任主治醫(yī)師查房時(shí)，非責(zé)任主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師參加。

　　5、對(duì)于危重病人，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)請(qǐng)主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師臨時(shí)診查病人。

　　6、上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)，下級(jí)醫(yī)師要做好準(zhǔn)備工作，如病歷、影像學(xué)檢查資料，各項(xiàng)檢查報(bào)告單及所需用的檢查器材。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報(bào)告簡(jiǎn)要病歷、當(dāng)前病情并提出需要解決的問(wèn)題。上級(jí)醫(yī)師根據(jù)情況作出病情分析，并對(duì)下一步的檢查、治療做出具體明確的指示。上級(jí)醫(yī)師的分析和處理意見(jiàn)，應(yīng)及時(shí)詳細(xì)記錄在病程記錄中，并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師及時(shí)修改簽名。

　　7、上級(jí)醫(yī)師在查房過(guò)程中要充分發(fā)揚(yáng)民主，充分重視下級(jí)醫(yī)護(hù)人員意見(jiàn)，同時(shí)又要集中，對(duì)病人的診療問(wèn)題，經(jīng)討論后意見(jiàn)不統(tǒng)一時(shí)應(yīng)按上級(jí)醫(yī)師的意見(jiàn)執(zhí)行。

　　8、科主任、副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師(三級(jí)醫(yī)師)要建立查房工作手冊(cè)。重點(diǎn)記錄每周查房的情況和日常指導(dǎo)、處理危重、疑難病人的情況;每周記錄一次，特殊情況隨時(shí)記錄，年終作為考核三級(jí)醫(yī)師工作業(yè)績(jī)的重要依據(jù)。

　　9、院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人每月有計(jì)劃、有組織、有目的地參加各科的查房，檢查各方面存在的問(wèn)題，及時(shí)研究解決。

　　10、醫(yī)務(wù)科不定期進(jìn)行全院性的“三級(jí)醫(yī)師查房制度”執(zhí)行情況的專項(xiàng)檢查并將檢查情況評(píng)價(jià)通報(bào)。