第一醫院供應室醫院感染管理制度

　　（一）一般消毒隔離制度

　　1、工作人員上崗衣帽整齊，進入無菌室要更換鞋，嚴格遵守各項操作規程和消毒隔離制度，周圍環境無污染源。

　　2、供應室分為生活區和工作區，工作區又分為無菌、清潔、污染區，區域間應有實際屏障、路線及人流、物流由污到潔，強制通過，不得逆行。

　　3、各室桌面、地面每日用消毒液擦拭，保持各室的清潔整齊。

　　4、凡回收的彎盤、鑷子、引流瓶、導尿管等均再用消毒液浸泡后刷洗、擦干、消毒。

　　5、供應室對各科帶有標記的特殊感染（如綠膿桿菌、破傷風桿菌）和氣性壞疽患者用過的物品均采用雙蒸高壓滅菌法。

　　6、供應室無菌送貨車與回收車分開，并有明顯標記，用后消毒液擦拭。

　　7、各種包布一用一洗一更換，保證無缺損。

　　（二）滅菌消毒效果的監測

　　1、每日晨對所用滅菌鍋做B-D試驗，監測滅菌鍋的壓力、溫度，B-D包內指示卡和包外指示膠帶均勻變色視滅菌鍋運轉正常。

　　2、所有滅菌鍋每周進行生物監測一次，無菌生長證明滅菌鍋合格。

　　3、滅菌植入性器械應每批次進行生物監測，生物檢測合格后，方可發放。

　　4、消毒員隨時檢查滅菌鍋運行情況，每鍋有記錄，確保滅菌消毒效果。

　　5、高壓滅菌與環氧乙烷滅菌物分開放置，以免錯放滅菌鍋。

　　（三）一次性注射用品擺放

　　專室、專柜放置。

　　（四）無菌室監測

　　1、無菌室地面、桌面、柜內每日用消毒液擦拭。

　　2、無菌室每日進行空氣消毒，每月空氣培養一次，記錄完整。

　　3、無菌室護士嚴格復查滅菌效果、有效時間，證明無誤方可下發。

篇2：某醫院感染管理制度

　　醫院感染管理制度

　　1.醫院要認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關規定。

　　2.建立健全醫院感染監控組織，配備專(兼)職人員，并認真履行職責。

　　3.醫院要制定醫院感染監控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，并作為醫院評審的重要條件，定期或不定期進行核查。

　　4.對醫務人員的消毒、隔離技術操作進行定期考核與評價。

　　5.建立醫院感染控制的在職教育制度，定期對醫院職工進行預防醫院感染的宣傳教育。

　　6.醫院須建立特殊區域(如手術室、消毒供應室、產房、嬰兒室、新生兒病房、治療室)保潔、消毒或無菌的監控制度和措施，定期檢查。

　　7.建立合理使用抗菌藥物的管理辦法。

篇3：縣人民醫院感染管理科主任職責

　　人民醫院感染管理科主任職責

　　一、在分管院長及醫院感染管理委員會領導下，負責本科的業務與行政領導工作。

　　二、組織本科人員制定全院醫院感染管理的有關制度、控制措施、實施方案并提交醫院感染管理委員會審定，主持日常的監督實施工作。

　　三、定期向主管院長及醫院感染委員會匯報醫院感染管理及監控情況。

　　四、掌握全院醫院感染相關信息，定期分析、總結和匯總，每季度通過發放《醫院感染管理通訊》向全院公示。

　　五、指導和參與檢查醫院各病區和特殊部門的消毒與隔離措施，負責環境衛生的細菌學監測管理。

　　六、負責醫院內消毒劑和抗菌藥物的使用指導和管理。

　　七、負責組織醫院有關醫務人員的醫院感染知識、消毒、隔離知識、抗菌藥物使用規范等的培訓。

　　八、協調各科室和部門的醫院感染臨控工作。

　　九、如出現或高度疑似醫院感染暴發流行時，應及時向主管院長及醫院感染管理委員會匯報情況，必要時提請啟動醫院感染管理應急預案，并及時組織流行病學調查及制定控制措施。

　　十、追蹤國、內外醫院感染管理理論水平的進展，負責本科人員的業務學習和外出進修安排，并開展科研工作。