第一人民醫(yī)院分級護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
特級服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
分級依據(jù)：
病情危重，隨時有生命危險需要搶救的患者，各種復(fù)雜手術(shù)及新開展手術(shù)后的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要監(jiān)護(hù)的患者；嚴(yán)重顱腦創(chuàng)傷及復(fù)合傷的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者。
護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：
1．嚴(yán)密觀察生命體征變化，準(zhǔn)確記錄出入量。
2．根據(jù)醫(yī)囑按時完成治療及用藥，并觀察患者的反應(yīng)。
3．正確實(shí)施專科護(hù)理，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。
4．做好各種管路的觀察與護(hù)理。
5．安全護(hù)理措施到位，防止意外事件發(fā)生。
6．嚴(yán)格進(jìn)行床位交接班。
7．根據(jù)患者病情，適時進(jìn)行健康指導(dǎo)。
8．滿意患者基本生活需要，保持患者清潔、舒適。
（1）患者清潔、每日整理床單位、面部清潔、口腔護(hù)理各兩次，每日梳頭、會陰清洗、足部清潔各一次，每周床上擦洗2-3次，每周洗頭一次，根據(jù)患者情況，完成指甲清潔，協(xié)助患者使用便器及更衣，進(jìn)行二便失禁患者的護(hù)理。
（2）每二小時協(xié)助進(jìn)行患者翻身、叩背及有效咳嗽，必要時完成床上移動、壓瘡預(yù)防及護(hù)理等工作。
（3）協(xié)助患者進(jìn)食、進(jìn)水（禁食患者除外）。
（4）為留置尿管患者每日進(jìn)行兩次尿道口消毒。
一級護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
分級依據(jù)：
病情趨于穩(wěn)定的重癥患者，仍需臥床嚴(yán)密觀察，病情隨時可能發(fā)生變化，且生活不能自理的患者；各種手術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息的患者，病情相對穩(wěn)定，生活不能自理需要給予幫助的患者；生活部分自理，但病情有可能發(fā)生變化的患者。
護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：
1．每小時巡視患者一次，觀察患者病情變化。
2．根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行生命體征監(jiān)測及出入量記錄。
3．根據(jù)醫(yī)囑按時完成治療和用藥，觀察患者反應(yīng)。
4．正確實(shí)施專科護(hù)理，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。
5．做好各種管道的觀察與護(hù)理。
6．安全護(hù)理措施到位，防止意外事情發(fā)生。
7．提供與護(hù)理相應(yīng)的健康指導(dǎo)和功能鍛煉。
8．根據(jù)患者生活自理能力，滿足患者基本生活需要，保持患者清潔、舒適
（1）生活完全不能自理者，標(biāo)準(zhǔn)要求與特級護(hù)理相同。
（2）生活部分自理：①每日協(xié)助面部清潔兩次；②每日整理床單位，協(xié)助梳頭、會陰沖洗、足部清潔一次；③每周協(xié)助溫水擦浴二至三次，患者需要時協(xié)助洗頭，進(jìn)行指（趾）甲清潔，協(xié)助患者使用便器及更衣，進(jìn)行二便失禁患者的護(hù)理④每兩小時協(xié)助進(jìn)行患者翻身、叩背及有效咳嗽，必要時完成床上移動，壓瘡預(yù)防及護(hù)理等工作。
（3）協(xié)助患者進(jìn)食、進(jìn)水（禁食患者除外）。
（4）留置尿管患者每日進(jìn)行兩次尿道口消毒。
二級護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
分級依據(jù)：
病情穩(wěn)定需限制活動的患者，具有部分生活自理能力的患者。
護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：
1．每兩小時巡視患者一次，進(jìn)行病情觀察及生活照顧。
2．每日測量體溫、脈搏、呼吸。
3．遵醫(yī)囑正確實(shí)施各種治療，指導(dǎo)患者正確服藥，觀察患者反應(yīng)。
4．指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。
5．安全護(hù)理措施到位，防止意外事件發(fā)生。
6．提供與護(hù)理相應(yīng)的健康教育與康復(fù)指導(dǎo)。
7．協(xié)助患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，保持患者清潔、舒適
（1）患者生活部分自理：①每日協(xié)助面部清潔兩次；②每日整理床單位，協(xié)助梳頭、會陰沖洗、足部清潔各一次。③每周協(xié)助沐浴或擦浴二至三次。④根據(jù)患者情況協(xié)助洗頭、指（趾）甲清潔，協(xié)助患者使用便器及更衣，進(jìn)行二便失禁的護(hù)理。⑤協(xié)助患者進(jìn)食進(jìn)水（禁食患者除外）。
（2）患者生活完全自理，每日整理床單位一次。
三級護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
分級依據(jù)：
病情穩(wěn)定，生活完全能夠自理的康復(fù)期患者。
護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：
1．每三小時巡視患者一次，觀察病情變化。
2．每日測量體溫、脈搏、呼吸。
3．遵醫(yī)囑正確實(shí)施各種治療，觀察患者反應(yīng)。
4．提供與護(hù)理相關(guān)的健康教育與康復(fù)指導(dǎo)。
5．向患者進(jìn)行安全教育，防止意外事件發(fā)生。
6．每日整理床單位一次。
篇2：某市人民醫(yī)院分級護(hù)理制度
某市人民醫(yī)院分級護(hù)理制度
分級護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級別的護(hù)理。分級護(hù)理分為四個級別：特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。
特級護(hù)理：具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護(hù)理：
(一)病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;
(二)重癥監(jiān)護(hù)患者;
(三)各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;
(四)嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
(五)使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;
(六)實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;
(七)其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
護(hù)理要點(diǎn)：
(一)嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征;
(二)根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施;
(三)根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量;
(四)根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施;
(五)保持患者的舒適和功能體位;
(六)實(shí)施床旁交接班。
一級護(hù)理：具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護(hù)理：
(一)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
(二)手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;
(三)生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;
(四)生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
護(hù)理要點(diǎn)：
(一)每小時巡視患者，觀察患者病情變化;
(二)根據(jù)患者病情，測量生命體征;
(三)根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施;
(四)根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施;
(五)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
二級護(hù)理：具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護(hù)理:
(一)病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者;
(二)生活部分自理的患者。
護(hù)理要點(diǎn)：
(一)每2小時巡視患者，觀察患者病情變化;
(二)根據(jù)患者病情，測量生命體征;
(三)根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施;
(四)根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施;
(五)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
三級護(hù)理：具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護(hù)理：
(一)生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;
(二)生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
護(hù)理要點(diǎn)：
(一)每3小時巡視患者，觀察患者病情變化;
(二)根據(jù)患者病情，測量生命體征;
(三)根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施;
(四)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
篇3：醫(yī)院分級護(hù)理制度(5)
醫(yī)院分級護(hù)理制度（五）
一、特級護(hù)理
病情危重、昏迷、休克和需要隨時進(jìn)行搶救者；各種復(fù)雜的大手術(shù)，如體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)、臟器移植等；各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷等，應(yīng)特級護(hù)理。
1、派專人晝夜守護(hù)，訂出特別護(hù)理計劃。
2、準(zhǔn)備急救藥品，器材，隨時準(zhǔn)備搶救。
3、嚴(yán)密觀察病情和生命體征，準(zhǔn)確填寫特別護(hù)理記錄單。
4、認(rèn)真細(xì)致地做好基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。
二、一級護(hù)理
心、肝、腎衰竭，高燒，各種疾病急性期，各種大手術(shù)，各種外傷或內(nèi)出血，癱瘓，晚期腫瘤等需一級護(hù)理。
1、絕對臥床休息，保證滿足病人生理護(hù)理需求。
2、每15-30分鐘巡視一次病房，嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師。
3、加強(qiáng)皮膚護(hù)理，每日擦背2次，每2小時翻身1次，預(yù)防褥瘡。
4、注意口腔護(hù)理，保持呼吸道通暢，防止并發(fā)癥。
5、定時測體溫、脈搏、呼吸、特殊需要按醫(yī)囑、必要時制定護(hù)理計劃和做好護(hù)理記錄。
三、二級護(hù)理
各種疾病急性期已過，大手術(shù)后病情穩(wěn)定而身體虛弱者，普通手術(shù)，慢性病或年老體弱不宜過多活動者，以及骨牽引和臥石膏床等生活不能自理者，可二級護(hù)理。
1、根據(jù)病人情況，幫助其在床上坐起或在室內(nèi)適當(dāng)活動，并給予生活上必要的協(xié)助。
2、每1-2小時巡視一次病房，觀察病情。
3、定時測體溫、脈搏、呼吸。
4、做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥。
四、三級護(hù)理
一般慢性病和手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段，以及各種疾病恢復(fù)期或即將出院者，可三級護(hù)理。
1、病人可下床活動，生活自理。
2、每日定時巡視3次，注意觀察病情，思想情況，給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)。
3、每日測量體溫，脈搏、呼吸各2次。
4、促其遵守院規(guī)，保證休息。