醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度(五)
一、特級(jí)護(hù)理
病情危重、昏迷、休克和需要隨時(shí)進(jìn)行搶救者;各種復(fù)雜的大手術(shù),如體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)、臟器移植等;各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷等,應(yīng)特級(jí)護(hù)理。
1、派專人晝夜守護(hù),訂出特別護(hù)理計(jì)劃。
2、準(zhǔn)備急救藥品,器材,隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。
3、嚴(yán)密觀察病情和生命體征,準(zhǔn)確填寫特別護(hù)理記錄單。
4、認(rèn)真細(xì)致地做好基礎(chǔ)護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥。
二、一級(jí)護(hù)理
心、肝、腎衰竭,高燒,各種疾病急性期,各種大手術(shù),各種外傷或內(nèi)出血,癱瘓,晚期腫瘤等需一級(jí)護(hù)理。
1、絕對(duì)臥床休息,保證滿足病人生理護(hù)理需求。
2、每15-30分鐘巡視一次病房,嚴(yán)密觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。
3、加強(qiáng)皮膚護(hù)理,每日擦背2次,每2小時(shí)翻身1次,預(yù)防褥瘡。
4、注意口腔護(hù)理,保持呼吸道通暢,防止并發(fā)癥。
5、定時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、特殊需要按醫(yī)囑、必要時(shí)制定護(hù)理計(jì)劃和做好護(hù)理記錄。
三、二級(jí)護(hù)理
各種疾病急性期已過,大手術(shù)后病情穩(wěn)定而身體虛弱者,普通手術(shù),慢性病或年老體弱不宜過多活動(dòng)者,以及骨牽引和臥石膏床等生活不能自理者,可二級(jí)護(hù)理。
1、根據(jù)病人情況,幫助其在床上坐起或在室內(nèi)適當(dāng)活動(dòng),并給予生活上必要的協(xié)助。
2、每1-2小時(shí)巡視一次病房,觀察病情。
3、定時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸。
4、做好基礎(chǔ)護(hù)理,防止并發(fā)癥。
四、三級(jí)護(hù)理
一般慢性病和手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段,以及各種疾病恢復(fù)期或即將出院者,可三級(jí)護(hù)理。
1、病人可下床活動(dòng),生活自理。
2、每日定時(shí)巡視3次,注意觀察病情,思想情況,給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)。
3、每日測(cè)量體溫,脈搏、呼吸各2次。
4、促其遵守院規(guī),保證休息。
篇2:某市人民醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度
某市人民醫(yī)院分級(jí)護(hù)理制度
分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力,確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別:特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。
特級(jí)護(hù)理:具備以下情況之一的患者,可以確定為特級(jí)護(hù)理:
(一)病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;
(二)重癥監(jiān)護(hù)患者;
(三)各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;
(四)嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
(五)使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;
(六)實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;
(七)其他有生命危險(xiǎn),需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
護(hù)理要點(diǎn):
(一)嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測(cè)生命體征;
(二)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
(三)根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測(cè)量出入量;
(四)根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施;
(五)保持患者的舒適和功能體位;
(六)實(shí)施床旁交接班。
一級(jí)護(hù)理:具備以下情況之一的患者,可以確定為一級(jí)護(hù)理:
(一)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
(二)手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;
(三)生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;
(四)生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。
護(hù)理要點(diǎn):
(一)每小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;
(二)根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;
(三)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
(四)根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施;
(五)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
二級(jí)護(hù)理:具備以下情況之一的患者,可以確定為二級(jí)護(hù)理:
(一)病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;
(二)生活部分自理的患者。
護(hù)理要點(diǎn):
(一)每2小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;
(二)根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;
(三)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
(四)根據(jù)患者病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施;
(五)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
三級(jí)護(hù)理:具備以下情況之一的患者,可以確定為三級(jí)護(hù)理:
(一)生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;
(二)生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
護(hù)理要點(diǎn):
(一)每3小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;
(二)根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;
(三)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
(四)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。