第一醫(yī)院院內會診制度

　　一、科內會診

　　對本科內疑難或對科研、教學有意義的所有病例，都可由主治醫(yī)師或醫(yī)療組長主動提出，科主任召集科室有關人員參加，進行會診討論，以進一步明確和統(tǒng)一治療意見。會診時，由床位醫(yī)師報告病歷，集體分析診療情況，主任（副主任）醫(yī)師或科主任作出總結意見，由床位醫(yī)師準確完整地做好會診記錄，并與患者或家屬溝通。

　　二、科間會診

　　1、門診病人：根據(jù)病情，若需要他科會診或轉專科門診者，需經(jīng)本科門診年資較高的醫(yī)師審簽并完成電子轉診，由病人持門診病歷，直接前往被邀請科室會診。會診醫(yī)師應將會診意見詳細記錄在門診病歷上。屬本科疾病由會診醫(yī)師處理，不屬本科病人可回轉給邀請科室或再請其他有關科室會診，邀請和被邀請醫(yī)師之間電話溝通，避免患者反復輾轉。

　　2、住院病人：申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結果，以及初步診斷、會診目的與要求，并將上述情況認真填寫在會診單上，主治醫(yī)師審簽后，由專人送往會診科室。被邀請科室按照申請科室的要求，派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師在24小時內完成會診，并與患者或家屬溝通。會診時，經(jīng)治醫(yī)師和（或）主治醫(yī)師應陪同進行，以便隨時介紹病情，聽取會診意見，共同研究治療方案，同時也表示對被邀醫(yī)師的尊敬。

　　三、急診會診

　　對本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥的病人，由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請，主治醫(yī)師審簽，并在申請單上注明“急”字。在特殊情況下，可電話邀請，現(xiàn)場補填會診申請單。會診醫(yī)師應在10分鐘內到達申請科室進行會診。會診時，申請醫(yī)師必須在場，配合會診搶救工作。

　　四、院內會診

　　疑難病例需多科會診者，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)教科同意、邀請有關醫(yī)師參加。申請科室應提前將病情摘要、會診目的及邀請會診人員的名單報醫(yī)教科。會診由醫(yī)教科主持，主治醫(yī)師報告病史，經(jīng)治醫(yī)師詳細做好記錄，認真執(zhí)行會診確定的診療方案，并與患者或家屬溝通。

篇2：中心醫(yī)院會診制度

>　　某中心醫(yī)院會診制度

　　1、凡危重疑難病例或涉及其它專科的病例，應及時申請會診。

　　2、各科室必須高度重視會診工作，及時組織、完成會診任務，并保證各專科會診質量。

　　3、會診邀請科室應做好有關準備，認真填寫會診申請單，明確會診目的。應邀科室接到會診邀請后應在規(guī)定時間派人完成會診任務，并對會診目的作出明確的答復。

　　4、會診分為科內會診、科間會診、急診會診、院內會診、院外會診、遠程會診。

　　①科內會診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任同意并確定時間召集科內有關醫(yī)務人員參加。會診由科主任主持，經(jīng)治醫(yī)師詳細介紹病史后，大家發(fā)表各自的觀點和意見，經(jīng)過認真討論，科主任進行總結。經(jīng)治醫(yī)師專冊記錄并擇要記入當日病程記錄中。

　　②科間會診：由責任主治醫(yī)師提出填寫會診單，科主任批準并簽字。會診申請單及時送達被邀請科室。應邀科室必須派出主治醫(yī)師職稱以上人員(點名會診由被點名醫(yī)師親自參加)在24小時內完成，否則經(jīng)治醫(yī)師要進行催促。會診醫(yī)師會診后須寫會診記錄，如需專科會診的輕病員，可到專科檢查。如會診有困難，要及時請本科上級醫(yī)師協(xié)助解決，不得拖延。科間會診時，經(jīng)治醫(yī)師應在場以便共同討論。會診結束后，經(jīng)治醫(yī)師要將會診結論及建議記入當日病程記錄中，并向科主任匯報，請示處理。

　　③急診會診：由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師提出并填寫會診單(注明時間具體到分鐘)，注明“急”字，應邀科室值班醫(yī)師應隨喊隨到，不得超過10分鐘。病情特別緊急時可先用電話邀請，后補填會診單。申請醫(yī)師應將急會診意見即刻向科主任匯報請示處理，同時完成相關內容的病程記錄。

　　④院內會診：凡需三個以上專科共同診斷與制訂治療方案時，可申請院內會診。會診前申請科室應先行科內討論，再由科主任提出并填寫院內會診申請單，經(jīng)醫(yī)務科同意，并確定會診時間后，通知有關科室人員參加。一般由申請科主任主持，醫(yī)務科派人參加，經(jīng)治醫(yī)師報告病例，分管的上級醫(yī)師補充，然后展開討論，依次發(fā)表意見，最后由科主任進行總結，醫(yī)務科負責人確認。經(jīng)治醫(yī)師專冊記錄并擇要記入病程記錄中。

　　⑤院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，需請他院會診時，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務科同意，按照《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》及《婁底市中心醫(yī)院醫(yī)師外出(請)會診管理規(guī)定》，與有關上級醫(yī)院聯(lián)系，確定會診時間，并由申請科室派人前往迎請。會診由申請科主任主持，醫(yī)務科派人參加(必要時也可由申請科主任攜帶病歷，陪同病員到上級醫(yī)院會診;也可將病歷資料，寄發(fā)有關上級醫(yī)院，進行書面會診)。分管的主治醫(yī)師報告病情，提出問題，會診醫(yī)師查視病人后，共同討論確定診療方案。會診意見可由會診專家自行書寫，或由主治醫(yī)師代為記錄，然后由專家審核簽字存放病歷中。經(jīng)治醫(yī)師擇要記入病程記錄中。他院及有關醫(yī)療機構邀請本院醫(yī)師會診時，亦應遵守有關規(guī)定，須憑邀請函到醫(yī)務科辦理手續(xù)，被邀科室憑會診通知單指定副主任醫(yī)師以上人員前往，特殊情況高年資(3年以上)主治醫(yī)師也可以應邀會診，去外地會診如超過2日，返院后到醫(yī)務科報到，夜間的院外會診，由總值班行使醫(yī)務科職責，并于第二天通知醫(yī)務科，辦理有關手續(xù)。

　　⑥遠程會診：申請會診科室必須先行科內討論，準備好各種必須資料，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務科同意，與會診中心聯(lián)系，填寫表格，確定會診時間及專家。會診時科內人員應盡可能參加，會診后認真總結，組織實施。

　　5、科內、科間、院內、院外的集體會診：經(jīng)治醫(yī)師要做好會診前的準備和會診記錄。會診中，會診人員要詳細檢查，明確提出會診意見。主持人要進行小結，認真組織實施。

　　6、申請會診科室，必須嚴格掌握會診指征，明確會診目的，并認真填寫會診申請單，被邀請會診科室，必須派主治醫(yī)師以上人員前往，提出明確的會診意見并認真填寫會診記錄。

　　7、醫(yī)務科對全院執(zhí)行會診制度實行監(jiān)控督查，督促各科室認真執(zhí)行會診制度。每季度至少一次通過抽查會診記錄、參加會診等形式對制度的執(zhí)行情況進行檢查。

　　8、對不執(zhí)行制度延誤病情，釀成差錯、導致糾紛、事故或受到上級通報批評的科室和個人，視情節(jié)輕重分別按有關規(guī)定給予行政和經(jīng)濟處罰。

篇3：醫(yī)院會診制度范例

　　醫(yī)院會診制度8

　　(一)醫(yī)師外出會診管理制度

　　1、外出會診醫(yī)師資質：我院注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師同時具有副主任及以上職稱者、經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務科批準登記后(非行政時間由醫(yī)院總值班批準)，方具有外出會診的資格。其他人員不得擅自外出會診。

　　2、審批程序：會診邀請機構應向我院醫(yī)務科發(fā)出書面會診函(信件或傳真)。內容包括：擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師、會診目的、理由、時間和費用等情況，并加蓋邀請醫(yī)療機構公章。特殊情況可用電話或電子郵件提出會診要求，但應及時補辦書面手續(xù)。批準外出會診后，及時通知科室負責人安排會診人員。個人收到會診邀請函時應及時報科主任及醫(yī)務科審批，經(jīng)審批同意、登記后方可外出會診。非行政時間可報告總值班。

　　3、會診費用：與邀請方商議決定。

　　4、會診匯報：會診結束后填寫《醫(yī)師外出會診記錄》，并在2個工作日內將會診邀請單、會診記錄和會診交費發(fā)票交醫(yī)務科留存、備案。

　　5、醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作時，應當及時、如實告知邀請醫(yī)療機構，并終止會診;發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機構的技術力量、設備、設施條件不適宜收治該患者，或者難以保障會診質量和安全時，應當建議將該患者轉往具備收治條件的醫(yī)療機構診治。

　　6、處罰：凡未經(jīng)醫(yī)院獲準或不具備會診資質的人員外出會診，或在會診過程中違反國家相關規(guī)定而導致的各種后果由個人自負。對醫(yī)院聲譽造成不良影響者將給予相應的經(jīng)濟和行政處罰。

　　7、外出會診醫(yī)師不允許攜帶本院器械及藥物，我院不公派車輛。特殊情況，需向主管院長申請。

　　8、醫(yī)師受衛(wèi)生行政部門調遣到其它醫(yī)療機構開展診療活動的不適用本規(guī)定。

　　9、會診補助：醫(yī)院給予會診醫(yī)師100元/次補助。

　　10、未盡事宜參考衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》。

　　(二)邀請院外專家會診管理制度

　　1、會診對象

　　A、本院不能解決的疑難病例。

　　B、患方要求，主管醫(yī)師、科主任同意。

　　2、會診程序

　　A、主管醫(yī)師填寫《zz市人民醫(yī)院邀請院外專家會診申請單》，并充分告知患者或其家屬會診相關事宜。

　　B、科主任簽字后向醫(yī)務科遞交《申請單》。

　　C、經(jīng)醫(yī)務科與有關醫(yī)院聯(lián)系，確定會診時間。

　　D、會診由科主任、醫(yī)務科科長或業(yè)務副院長主持。

　　E、會診完畢后，請院外專家填寫《zz市人民醫(yī)院院外專家會診記錄單》，一式兩份(可復印)，原件夾入病歷中、復印件醫(yī)務科歸檔備案。

　　3、需轉外院會診者，經(jīng)本科室主任審簽，醫(yī)務科批準，主管醫(yī)師持《申請單》(加蓋醫(yī)務科公章后)和《記錄單》陪同前往會診。

　　4、會診相關問題

　　A、費用：如為醫(yī)院根據(jù)診療需要邀請的，差旅費、會診費等相關費用醫(yī)患雙方協(xié)商解決;屬患者主動要求邀請的，差旅費、會診費等相關費用由患方承擔。

　　B、車輛：邀請院外專家會診原則上我院不公派車輛。如遇特殊情況，需向醫(yī)務科申請。

　　(三)院內會診制度

　　1、院內會診包含院內科室間普通會診、急會診和院內多學科大會診。

　　2、院內會診程序

　　A、科室間普通會診

　　a)主管醫(yī)師書寫會診申請單;本組主治及主治以上醫(yī)師簽字、注明時間(精確到年月日時);邀請科室護理人員執(zhí)行醫(yī)囑后應在60分鐘內通知事務中心派專人負責送達應邀科室。

　　b)應邀科室應在接到會診申請單后的60分鐘內，按科室的會診管理規(guī)定通知相關人員(本專業(yè)主治及主治以上職稱醫(yī)師)前往會診。

　　c)應邀醫(yī)師在接到會診通知后，必須在規(guī)定時間內完成會診(院內普通會診時限為邀請會診科室發(fā)出會診申請單后的24小時內)，并書寫會診意見。

　　d)會診過程中如需進行專科檢查者，應邀醫(yī)師應根據(jù)患者病情的情況，采取相應的方式完成會診。

　　B、院內急會診

　　a)急會診必須嚴格掌握指征，認真填寫會診單，會診要求、目的及病情介紹應清晰、明了。主管醫(yī)師請示本組主治及主治以上醫(yī)師獲得允許后，可先電話邀請相關科室醫(yī)師會診，隨后在會診結束前完成《院內會診申請單》并注明“急”字樣。

　　b)應邀醫(yī)師應為我院主治及主治以上職稱醫(yī)師。

　　c)應邀醫(yī)師在接到急會診邀請后，必須在10分鐘內到達應邀科室進行會診，隨后完成會診記錄。

　　3、經(jīng)會診需要轉科治療的患者，應在患者病情允許移動的情況下進行，但在轉入前應邀會診科室應指定相對固定的醫(yī)師協(xié)助患者所在科室的治療。危重搶救患者原則上不轉科。

　　(四)院內大會診(病案)討論制度

　　1、屬以下情況者可申請院內大會診

　　A、經(jīng)科內討論并請相關專科會診無法確診者。

　　B、需聯(lián)合制定治療方案者。

　　C、疑難少見病例或有教學意義者。

　　D、外賓、港澳臺同胞、特殊醫(yī)療保健人員及我院職工。

　　2、院內大會診程序

　　A、主管醫(yī)師提交《院內大會診(病案)討論申請書》，經(jīng)科主任簽字后，報醫(yī)務科批復。

　　B、經(jīng)醫(yī)務科審批同意會診后，主管科室將《申請書》送達被邀請會診醫(yī)師處。

　　C、在指定時間和地點進行會診、討論，由患者所在科室主任本人或指定人員主持，主管醫(yī)師記錄。

　　D、主管科室于會診結束后向醫(yī)務科反饋會診結果。

　　E、醫(yī)務科派專職人員參會。

　　3、相關人員職責

　　A、申請科室：準備

　　詳盡系統(tǒng)的病歷摘要及各種相關輔助檢查、影像學資料，擬定邀請人員、會診目的、時間、地點。主管醫(yī)師詳細記錄討論意見于疑難危重病例討論本，記錄內容包括時間、地點、主持人、參加人員名單、專業(yè)技術職務、病歷匯報人、發(fā)言記錄、總結意見，隨后主管醫(yī)師將會診記錄另立專頁歸入住院病歷。

　　B、被邀會診醫(yī)師：接到病歷摘要后，視情況提前診察患者，閱讀病歷摘要，進行充分準備。

　　C、醫(yī)務科：派專職人員參會，協(xié)調會診中出現(xiàn)的問題。

　　4、相關問題說明

　　A、院內大會診有利于提高全院醫(yī)務人員診療水平，是一種便捷有力的教學手段，歡迎各級醫(yī)護人員，實習、進修人員積極參加。

　　B、院內大會診主持人應為申請科室主任。

　　C、無特殊情況，院內大會診應安排在工作日的下午。

　　D、院內大會診至少提前一日申請，以便應邀人員充分準備。