第四人民醫(yī)院診斷證明出具管理規(guī)定
診斷證明是證明病人就診過程及醫(yī)師診療意見的醫(yī)學資料，是病人考勤、工傷診斷、肇事賠償、司法鑒定及各類保險報銷等的參考憑證。為進一步規(guī)范對診斷證明出具的管理，特作如下規(guī)定。
一、醫(yī)師須嚴格按病人實際情況開具本專業(yè)范圍內(nèi)的診斷證明，并記錄于病歷。診斷證明加蓋“診斷證明專用章”后生效。“診斷證明專用章”由門診部專人負責，實行用章登記，負責蓋章人員對不符合規(guī)定的診斷證明應予以登記并及時報門診部、醫(yī)務科。
二、病休時間一般為：急診病人最長3天，門診病人最長15天，住院病人出院時根據(jù)病情最長1個月，需延長休息時間者，應經(jīng)醫(yī)師復查后根據(jù)病情實際決定是否需要繼續(xù)病休。產(chǎn)假及計劃生育有關(guān)的病假、休假時間根據(jù)國家計劃生育政策執(zhí)行。
三、門診病人診斷證明蓋章時須持門診病歷，無門診病歷或門診病歷書寫不完善、超過專業(yè)權(quán)限、時間期限或各種證明復印件一律不予蓋章。住院病人需寫清住院號，以備查驗。
四、住院醫(yī)師開具的診斷證明須有上級醫(yī)師簽名（急診除外），進修、實習醫(yī)師不準開具診斷證明。疑難復雜危重病例、有醫(yī)療糾紛傾向的病人、涉及民事糾紛及交通事故的病人診斷證明必須由副主任醫(yī)師以上職稱人員出具，科主任審核后方可蓋章。
五、門診及出院后病人繼續(xù)治療費用證明需持司法機關(guān)介紹信，由經(jīng)治醫(yī)師據(jù)實開具，經(jīng)科主任簽字后方可蓋章。
六、補寫死亡證明者，需持相關(guān)部門介紹信，由經(jīng)治醫(yī)師或科主任審核病人相關(guān)資料及查閱登記后據(jù)實補寫證明。證明書中要注明死亡時間，簽字時間應為開具證明當日時間，證明書右上角注明“補開”字樣。
七、凡用于退休、調(diào)換工種、復工、復學、出生醫(yī)學證明、轉(zhuǎn)外院診療等特殊用途的診斷證明，須嚴格按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
八、醫(yī)師不得開寫外購藥品證明。如有缺藥，可由醫(yī)務科、藥劑科給予協(xié)調(diào)解決。
九、各級醫(yī)師不準以出具醫(yī)學證明謀取私利，不準違反規(guī)定出具虛假證明。如開具的證明違反本規(guī)定，造成不良后果，由當事人負全部責任，給予相應經(jīng)濟處罰。
本規(guī)定自印發(fā)之日起執(zhí)行，凡與本規(guī)定不一致的，以本規(guī)定為準。
篇2：醫(yī)院疾病診斷證明和病假證明制度
醫(yī)院疾病診斷證明和病假證明制度
一、疾病與病假證明，必須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的臨床醫(yī)師開具,并加蓋醫(yī)療證明專用章。
二、診斷證明必須按《國際疾病分類9》（ICD-9）或《國際疾病分類10》（ICD-10）進行書寫，不得自創(chuàng)病名。
三、住院醫(yī)師有權(quán)開具二周內(nèi)的病假證明，主治醫(yī)師有權(quán)開具三周內(nèi)的病假證明，副主任及以上醫(yī)師有權(quán)開具四周內(nèi)的病假證明。如病假超過上述規(guī)定時間，需有上級醫(yī)師雙簽名或科主任簽名。最長病假，不得超過三個月。開具病假證明時須注明病假起止日期。
四、疾病證明須依據(jù)充分，與病歷記載內(nèi)容相符，如尚待確診，須注明。病假證明的休假時間，須客觀、真實，符合疾病的診療需要，休假時間在病歷中須注明。
五、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師在各自的專業(yè)領(lǐng)域范圍內(nèi)開具疾病與病假證明，不得跨科開具證明。
六、本院職工的各類醫(yī)學證明按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
七、實行診斷證明書院、科兩級管理，醫(yī)療業(yè)務科負責統(tǒng)一發(fā)放和管理，科主任負責各臨床科室內(nèi)診斷證明書的調(diào)配和管理。診斷證明書為同一編號的兩聯(lián)，醫(yī)生必須在兩聯(lián)上按內(nèi)容同時詳細書寫，證明聯(lián)交付患者,存根聯(lián)由各科室暫行保管,定期上交醫(yī)療業(yè)務科存檔并換取新的診斷證明書。
八、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具疾病與病假證明必須嚴肅、慎重，嚴格按照規(guī)定執(zhí)行；各臨床科主任必須按照規(guī)定進行診斷證明書的管理。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有開具證明不規(guī)范(包括存根)、跨科開具證明、濫開病假、弄虛作假、管理混亂等情況，對相關(guān)科室或責任人作扣款100至500元的處罰，造成醫(yī)療糾紛的進一步追究責任。
篇3：第四人民醫(yī)院診斷證明出具管理規(guī)定
第四人民醫(yī)院診斷證明出具管理規(guī)定
診斷證明是證明病人就診過程及醫(yī)師診療意見的醫(yī)學資料，是病人考勤、工傷診斷、肇事賠償、司法鑒定及各類保險報銷等的參考憑證。為進一步規(guī)范對診斷證明出具的管理，特作如下規(guī)定。
一、醫(yī)師須嚴格按病人實際情況開具本專業(yè)范圍內(nèi)的診斷證明，并記錄于病歷。診斷證明加蓋“診斷證明專用章”后生效。“診斷證明專用章”由門診部專人負責，實行用章登記，負責蓋章人員對不符合規(guī)定的診斷證明應予以登記并及時報門診部、醫(yī)務科。
二、病休時間一般為：急診病人最長3天，門診病人最長15天，住院病人出院時根據(jù)病情最長1個月，需延長休息時間者，應經(jīng)醫(yī)師復查后根據(jù)病情實際決定是否需要繼續(xù)病休。產(chǎn)假及計劃生育有關(guān)的病假、休假時間根據(jù)國家計劃生育政策執(zhí)行。
三、門診病人診斷證明蓋章時須持門診病歷，無門診病歷或門診病歷書寫不完善、超過專業(yè)權(quán)限、時間期限或各種證明復印件一律不予蓋章。住院病人需寫清住院號，以備查驗。
四、住院醫(yī)師開具的診斷證明須有上級醫(yī)師簽名（急診除外），進修、實習醫(yī)師不準開具診斷證明。疑難復雜危重病例、有醫(yī)療糾紛傾向的病人、涉及民事糾紛及交通事故的病人診斷證明必須由副主任醫(yī)師以上職稱人員出具，科主任審核后方可蓋章。
五、門診及出院后病人繼續(xù)治療費用證明需持司法機關(guān)介紹信，由經(jīng)治醫(yī)師據(jù)實開具，經(jīng)科主任簽字后方可蓋章。
六、補寫死亡證明者，需持相關(guān)部門介紹信，由經(jīng)治醫(yī)師或科主任審核病人相關(guān)資料及查閱登記后據(jù)實補寫證明。證明書中要注明死亡時間，簽字時間應為開具證明當日時間，證明書右上角注明“補開”字樣。
七、凡用于退休、調(diào)換工種、復工、復學、出生醫(yī)學證明、轉(zhuǎn)外院診療等特殊用途的診斷證明，須嚴格按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
八、醫(yī)師不得開寫外購藥品證明。如有缺藥，可由醫(yī)務科、藥劑科給予協(xié)調(diào)解決。
九、各級醫(yī)師不準以出具醫(yī)學證明謀取私利，不準違反規(guī)定出具虛假證明。如開具的證明違反本規(guī)定，造成不良后果，由當事人負全部責任，給予相應經(jīng)濟處罰。
本規(guī)定自印發(fā)之日起執(zhí)行，凡與本規(guī)定不一致的，以本規(guī)定為準。