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物業(yè)經(jīng)理人

護理工作核心制度:危重病人搶救制度

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  護理工作核心制度:危重病人搶救制度

  1)要求:保持嚴肅、認真、積極而有序的工作態(tài)度,分秒必爭,搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術(shù)五落實。

  2)病情危重須搶救者,方可進入監(jiān)護室或搶救室。

  3)一切搶救物品、器材及藥品必須完備,定人保管,定位放置,定量儲存,所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài),并有明顯標記,不準任意挪動或外借。護士須每日核對一次物品,班班交接,做到賬物相符。

  4)工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術(shù),嚴密觀察病情,準確及時記錄用藥劑量、方法及病人狀況。

  5)當病人出現(xiàn)生命危險時,醫(yī)生未到前,護士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施,如及時給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。

  6)參加搶救人員必須分工明確,緊密配合,聽從指揮,堅守崗位,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。

  7)搶救過程中嚴密觀察病情變化,對危重的病人應(yīng)就地搶救,待病情穩(wěn)定后方可搬動。

  8)及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時,護士應(yīng)當復(fù)誦一遍,搶救結(jié)束后,所用藥品的安瓿必須暫時保留,經(jīng)兩人核對記錄后方棄去,并提醒醫(yī)生立即據(jù)實補記醫(yī)囑。

  9)對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等,應(yīng)詳細、及時、正確記錄,因搶救病人未能及時書寫病歷的,有關(guān)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后6h內(nèi)補記,并加以注明。

  10)及時與病人家屬或單位聯(lián)系。

  11)搶救結(jié)束后,做好搶救記錄小結(jié)和藥品、器械清理消毒工作,及時補充搶救車藥品、物品,并使搶救儀器處于備用狀態(tài)。

篇2:中心醫(yī)院危重病人搶救制度

>  某中心醫(yī)院危重病人搶救制度

  1、醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)病人病情危重需搶救時,值班醫(yī)師應(yīng)立即進行搶救,并通知二線醫(yī)師或科主任參與搶救,適時填寫病危通知單告知病人家屬或組織,并上報醫(yī)務(wù)科。凡需搶救的危重病患者,均由科主任或正、副主任醫(yī)師負責組織,設(shè)專人治療、護理,根據(jù)需要設(shè)科或院搶救組,各科室均應(yīng)設(shè)立搶救室,備齊搶救物品,定期檢查搶救設(shè)備、藥品的完整和功能情況,做好記錄。搶救室內(nèi)的各種物品非經(jīng)科主任批準不準出室或做他用。

  2、需請院內(nèi)其他科室協(xié)助搶救時,可用電話或去人邀請,應(yīng)邀請者應(yīng)及時前往,需邀請上級醫(yī)院醫(yī)師來院搶救時,報醫(yī)務(wù)科解決。

  3、對需要搶救的危重患者,有關(guān)醫(yī)技科室、手術(shù)室等,應(yīng)積極主動進行配合,不得以任何理由拒絕或拖延。

  4、嚴格執(zhí)行危重患者搶救的交接班制度,實行床旁交接班,正在搶救的緊張階段最好不要交班,負責搶救的醫(yī)護人員要密切觀察病情,及時正確做好各種記錄并隨時向上級醫(yī)師、護士長匯報病情和搶救執(zhí)行情況。

  5、危重患者搶救后,應(yīng)在1周內(nèi)書面進行小結(jié)及時總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)。

篇3:某市中心醫(yī)院急危重病人搶救及報告制度

  某市中心醫(yī)院急危重病人搶救及報告制度

  為了提高我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,提高我院危重病人的搶救成功率,使醫(yī)療急救進一步法制化、科學(xué)化、規(guī)范化,根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合我院實際情況制定本制度。

  一、急診危重患者是指病情復(fù)雜兇險、治療難度大、已存在或極有可能出現(xiàn)重要臟器功能障礙,從而有致死、致殘可能的患者。對于急診危重患者應(yīng)立即開啟綠色通道,按急診室相關(guān)規(guī)定處置。如在門診突發(fā)的急危重患者應(yīng)立即搶救并及時通知醫(yī)務(wù)部,醫(yī)務(wù)部負責聯(lián)系急診科及相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員參加救治工作。病區(qū)危重患者的搶救工作,一般由科主任、正(副)主任醫(yī)師負責組織并主持搶救工作。

  二、醫(yī)院職能部門及各臨床、醫(yī)技科室,應(yīng)高度重視危重患者搶救工作。各科室必須保證搶救藥品、設(shè)備及必備物質(zhì)的應(yīng)急儲備,并定期檢查完好情況并要有檢查記錄。

  三、對危重患者各科室醫(yī)務(wù)人員必須高度重視,重點管理,予以重點監(jiān)護觀察、診治、護理,必要時多科協(xié)同,盡全力搶救。

  四、對危重患者應(yīng)及時開出病重或病危醫(yī)囑,向病人家屬告知有關(guān)情況并進行談話簽字。病危、病重患者應(yīng)及時開出病危(重)通知書。

  五、科內(nèi)危重患者情況應(yīng)及時上報醫(yī)務(wù)部。

  六、對危重患者二級醫(yī)師每日應(yīng)重點查房,應(yīng)認真了解病情變化情況,上級醫(yī)師應(yīng)重點關(guān)注危重患者的診治工作,發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)及時予以有效的處置。

  七、危重患者的搶救工作,一般由科主任、正(副)主任醫(yī)師負責組織并主持搶救工作。科主任或正(副)主任醫(yī)師不在時,由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作,但必須及時通知科主任或正(副)主任醫(yī)師。

  參加搶救工作的護理人員應(yīng)在護士長領(lǐng)導(dǎo)下,執(zhí)行主持搶救醫(yī)師的醫(yī)囑,執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應(yīng)附誦一遍,并與醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行,防止發(fā)生差錯事故。各種搶救物品、器械用后應(yīng)及時清理、消毒、補充、物歸原處,以備再用。房間進行終末消毒。

  八、需要多科協(xié)同搶救的患者應(yīng)及時申請并認真組織會診。對危重病人需嚴格執(zhí)行首診負責制,即使主要診斷不屬于本科專業(yè)范圍內(nèi)或牽涉到多學(xué)科,首診科室也應(yīng)立即實行搶救處置,再申請會診,嚴禁推諉病人、延緩搶救;應(yīng)由首診科室完成入院記錄、搶救記錄、轉(zhuǎn)科記錄。應(yīng)予轉(zhuǎn)科搶救的患者轉(zhuǎn)入科室不得以任何理由拒收。會診意見分歧較大或需要多科協(xié)同搶救時應(yīng)報告醫(yī)務(wù)部或主管院長進行協(xié)調(diào)。

  九、危重患者需要進行相關(guān)檢查時應(yīng)予以優(yōu)先安排,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)予護送。有關(guān)醫(yī)技科室應(yīng)按規(guī)定優(yōu)先出具檢查結(jié)果,及時送達或電話報告主管科室,并記錄送檢時間和結(jié)果送達時間。

  十、危重患者的手術(shù)應(yīng)優(yōu)先安排。主管科室應(yīng)盡快完善相關(guān)的術(shù)前準備工作以保障手術(shù)安全。

  十一、重大搶救(重大災(zāi)害、車禍、爆炸等)傷亡人數(shù)在三人以上,需立即搶救,在搶救同時須上報醫(yī)務(wù)部(夜間報院總值),由醫(yī)務(wù)部(院總值)負責協(xié)調(diào)組織搶救。如遇突發(fā)事件,則按級別,由相應(yīng)授權(quán)人員啟動我院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。

  十二、搶救工作期間,藥房、檢驗、放射和其他特檢科室,應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要,不得以任何借口加以拒絕或推遲,總務(wù)后勤部門應(yīng)保證水、電、氣的供應(yīng)。

  十三、搶救結(jié)束,有關(guān)醫(yī)護人員應(yīng)及時補記醫(yī)囑及搶救記錄(6小時內(nèi)),在病程記錄中詳細記載,并加以注明。內(nèi)容包括病情變化情況、搶救時間及措施、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員姓名及專業(yè)技術(shù)職稱等,記錄搶救時間應(yīng)當具體到分鐘。

  十四、對危重患者應(yīng)重點完善談話告知制度(出現(xiàn)危重情況、病情發(fā)生重大變化、需進行有風險的診療措施均應(yīng)進行談話告知)。詳細客觀地向家屬(必要時連同單位負責人)告知病情及轉(zhuǎn)歸?;颊呒覍倬芙^進行搶救措施應(yīng)予以勸說,交代其后果并體現(xiàn)在談話記錄中。

  十五、危重患者應(yīng)盡可能轉(zhuǎn)入監(jiān)護病房或轉(zhuǎn)到監(jiān)護病區(qū)(ICU)。

  十六、危重患者可能需要高額的醫(yī)療費用,主管科室應(yīng)及時通告預(yù)計費用及結(jié)算金額,在保證療效的前提下盡可能節(jié)約費用,緊急情況下不得以欠費為由延緩搶救,應(yīng)予立即報告醫(yī)務(wù)部(非正常時間報告總值班)。

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