某市中心醫(yī)院急危重病人搶救及報(bào)告制度

　　為了提高我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，提高我院危重病人的搶救成功率，使醫(yī)療急救進(jìn)一步法制化、科學(xué)化、規(guī)范化，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況制定本制度。

　　一、急診危重患者是指病情復(fù)雜兇險(xiǎn)、治療難度大、已存在或極有可能出現(xiàn)重要臟器功能障礙，從而有致死、致殘可能的患者。對于急診危重患者應(yīng)立即開啟綠色通道，按急診室相關(guān)規(guī)定處置。如在門診突發(fā)的急危重患者應(yīng)立即搶救并及時(shí)通知醫(yī)務(wù)部，醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)聯(lián)系急診科及相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員參加救治工作。病區(qū)危重患者的搶救工作，一般由科主任、正(副)主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作。

　　二、醫(yī)院職能部門及各臨床、醫(yī)技科室，應(yīng)高度重視危重患者搶救工作。各科室必須保證搶救藥品、設(shè)備及必備物質(zhì)的應(yīng)急儲(chǔ)備，并定期檢查完好情況并要有檢查記錄。

　　三、對危重患者各科室醫(yī)務(wù)人員必須高度重視，重點(diǎn)管理，予以重點(diǎn)監(jiān)護(hù)觀察、診治、護(hù)理，必要時(shí)多科協(xié)同，盡全力搶救。

　　四、對危重患者應(yīng)及時(shí)開出病重或病危醫(yī)囑，向病人家屬告知有關(guān)情況并進(jìn)行談話簽字。病危、病重患者應(yīng)及時(shí)開出病危(重)通知書。

　　五、科內(nèi)危重患者情況應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)部。

　　六、對危重患者二級(jí)醫(yī)師每日應(yīng)重點(diǎn)查房，應(yīng)認(rèn)真了解病情變化情況，上級(jí)醫(yī)師應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注危重患者的診治工作，發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)及時(shí)予以有效的處置。

　　七、危重患者的搶救工作，一般由科主任、正(副)主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作。科主任或正(副)主任醫(yī)師不在時(shí)，由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時(shí)通知科主任或正(副)主任醫(yī)師。

　　參加搶救工作的護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行主持搶救醫(yī)師的醫(yī)囑，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)附誦一遍，并與醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯(cuò)事故。各種搶救物品、器械用后應(yīng)及時(shí)清理、消毒、補(bǔ)充、物歸原處，以備再用。房間進(jìn)行終末消毒。

　　八、需要多科協(xié)同搶救的患者應(yīng)及時(shí)申請并認(rèn)真組織會(huì)診。對危重病人需嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，即使主要診斷不屬于本科專業(yè)范圍內(nèi)或牽涉到多學(xué)科，首診科室也應(yīng)立即實(shí)行搶救處置，再申請會(huì)診，嚴(yán)禁推諉病人、延緩搶救;應(yīng)由首診科室完成入院記錄、搶救記錄、轉(zhuǎn)科記錄。應(yīng)予轉(zhuǎn)科搶救的患者轉(zhuǎn)入科室不得以任何理由拒收。會(huì)診意見分歧較大或需要多科協(xié)同搶救時(shí)應(yīng)報(bào)告醫(yī)務(wù)部或主管院長進(jìn)行協(xié)調(diào)。

　　九、危重患者需要進(jìn)行相關(guān)檢查時(shí)應(yīng)予以優(yōu)先安排，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)予護(hù)送。有關(guān)醫(yī)技科室應(yīng)按規(guī)定優(yōu)先出具檢查結(jié)果，及時(shí)送達(dá)或電話報(bào)告主管科室，并記錄送檢時(shí)間和結(jié)果送達(dá)時(shí)間。

　　十、危重患者的手術(shù)應(yīng)優(yōu)先安排。主管科室應(yīng)盡快完善相關(guān)的術(shù)前準(zhǔn)備工作以保障手術(shù)安全。

　　十一、重大搶救(重大災(zāi)害、車禍、爆炸等)傷亡人數(shù)在三人以上，需立即搶救，在搶救同時(shí)須上報(bào)醫(yī)務(wù)部(夜間報(bào)院總值)，由醫(yī)務(wù)部(院總值)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)組織搶救。如遇突發(fā)事件，則按級(jí)別，由相應(yīng)授權(quán)人員啟動(dòng)我院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。

　　十二、搶救工作期間，藥房、檢驗(yàn)、放射和其他特檢科室，應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要，不得以任何借口加以拒絕或推遲，總務(wù)后勤部門應(yīng)保證水、電、氣的供應(yīng)。

　　十三、搶救結(jié)束，有關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑及搶救記錄(6小時(shí)內(nèi))，在病程記錄中詳細(xì)記載，并加以注明。內(nèi)容包括病情變化情況、搶救時(shí)間及措施、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員姓名及專業(yè)技術(shù)職稱等，記錄搶救時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。

　　十四、對危重患者應(yīng)重點(diǎn)完善談話告知制度(出現(xiàn)危重情況、病情發(fā)生重大變化、需進(jìn)行有風(fēng)險(xiǎn)的診療措施均應(yīng)進(jìn)行談話告知)。詳細(xì)客觀地向家屬(必要時(shí)連同單位負(fù)責(zé)人)告知病情及轉(zhuǎn)歸。患者家屬拒絕進(jìn)行搶救措施應(yīng)予以勸說，交代其后果并體現(xiàn)在談話記錄中。

　　十五、危重患者應(yīng)盡可能轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)病房或轉(zhuǎn)到監(jiān)護(hù)病區(qū)(ICU)。

　　十六、危重患者可能需要高額的醫(yī)療費(fèi)用，主管科室應(yīng)及時(shí)通告預(yù)計(jì)費(fèi)用及結(jié)算金額，在保證療效的前提下盡可能節(jié)約費(fèi)用，緊急情況下不得以欠費(fèi)為由延緩搶救，應(yīng)予立即報(bào)告醫(yī)務(wù)部(非正常時(shí)間報(bào)告總值班)。

篇2：中心醫(yī)院危重病人搶救制度

>　　某中心醫(yī)院危重病人搶救制度

　　1、醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)病人病情危重需搶救時(shí)，值班醫(yī)師應(yīng)立即進(jìn)行搶救，并通知二線醫(yī)師或科主任參與搶救，適時(shí)填寫病危通知單告知病人家屬或組織，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。凡需搶救的危重病患者，均由科主任或正、副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織，設(shè)專人治療、護(hù)理，根據(jù)需要設(shè)科或院搶救組，各科室均應(yīng)設(shè)立搶救室，備齊搶救物品，定期檢查搶救設(shè)備、藥品的完整和功能情況，做好記錄。搶救室內(nèi)的各種物品非經(jīng)科主任批準(zhǔn)不準(zhǔn)出室或做他用。

　　2、需請?jiān)簝?nèi)其他科室協(xié)助搶救時(shí)，可用電話或去人邀請，應(yīng)邀請者應(yīng)及時(shí)前往，需邀請上級(jí)醫(yī)院醫(yī)師來院搶救時(shí)，報(bào)醫(yī)務(wù)科解決。

　　3、對需要搶救的危重患者，有關(guān)醫(yī)技科室、手術(shù)室等，應(yīng)積極主動(dòng)進(jìn)行配合，不得以任何理由拒絕或拖延。

　　4、嚴(yán)格執(zhí)行危重患者搶救的交接班制度，實(shí)行床旁交接班，正在搶救的緊張階段最好不要交班，負(fù)責(zé)搶救的醫(yī)護(hù)人員要密切觀察病情，及時(shí)正確做好各種記錄并隨時(shí)向上級(jí)醫(yī)師、護(hù)士長匯報(bào)病情和搶救執(zhí)行情況。

　　5、危重患者搶救后，應(yīng)在1周內(nèi)書面進(jìn)行小結(jié)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。

篇3：初中（學(xué)校）學(xué)生急癥和危重疾病緊急處理原則

　　初級(jí)中學(xué)(學(xué)校)學(xué)生急癥和危重疾病緊急處理原則

　　不同程度的各種意外損傷、學(xué)生突發(fā)高熱、暈厥、抽搐以及各種劇烈的疼痛、突發(fā)哮喘、休克、重要臟器的疾病，如不及時(shí)治療，將誘發(fā)嚴(yán)重的學(xué)生意外疾病傷害，甚至還會(huì)影響學(xué)生的生命。所以，緊急有效地處理學(xué)校中發(fā)生的各類急癥和危重疾病，對于維護(hù)學(xué)生的健康和安全有著十分重要的意義。故學(xué)校醫(yī)務(wù)室特制定了《學(xué)生意外損傷緊急處理原則》和《學(xué)生急癥及危重疾病緊急處理原則》。

　　zz初級(jí)中學(xué)學(xué)生意外損傷緊急處理原則

　　為了使學(xué)生的意外傷害事故能在最短的時(shí)間內(nèi)得到治療，醫(yī)務(wù)室制定學(xué)生意外損傷緊急處理原則：

　　1、開展健康教育，使學(xué)生能在同學(xué)發(fā)生意外損傷后的最短時(shí)間內(nèi)將病人送到醫(yī)務(wù)室，或通知校醫(yī)，使校醫(yī)能及時(shí)趕到出事地點(diǎn)對學(xué)生進(jìn)行緊急救護(hù);

　　2、一般閉合性損傷給予立即冰敷、制動(dòng)，腫脹明顯的給予硫酸鎂熱敷，24小時(shí)后給予理療、擦藥酒等治療使學(xué)生的肌體損傷減輕到最小;

　　3、如果有骨折或嚴(yán)重的韌帶、肌腱撕裂、顱腦外傷等嚴(yán)重?fù)p傷，或大面積的開放性損傷，在做到冷敷、固定、包扎的情況之下，立即通知校領(lǐng)導(dǎo)、班主任和學(xué)生家長，撥打“120”急救電話，并立即護(hù)送到醫(yī)院，等學(xué)生病情平穩(wěn)家長到來后才離開;

　　4、對于小面積的開放性損傷，做到立即清創(chuàng)處理、包扎，對于可以在醫(yī)務(wù)室進(jìn)行換藥的傷口，建議學(xué)生在醫(yī)務(wù)室換藥，方便學(xué)生治療;

　　5、一般擦傷免費(fèi)為學(xué)生消毒擦藥;

　　6、面部傷口注意送學(xué)生到專科進(jìn)行美容縫合，盡可能使學(xué)生的損傷不留后遺癥;

　　7、保留學(xué)生的醫(yī)療檔案，以幫助學(xué)校調(diào)查事故原因;

　　8、對于非正常上班時(shí)間內(nèi)(如晚修、補(bǔ)課、住宿學(xué)生的夜間)發(fā)生的意外傷害事故，按《zz初級(jí)中學(xué)學(xué)生急癥和危重疾病緊急處理原則》，由班主任老師護(hù)送學(xué)生到醫(yī)院進(jìn)行治療。

　　zz初級(jí)中學(xué)學(xué)生急癥和危重疾病緊急處理原則

　　為了使學(xué)生的急癥和危重疾病得到緊急處理，醫(yī)務(wù)室特制定了“學(xué)生急癥及危重疾病緊急處理原則”：

　　1、學(xué)生的突發(fā)的暈厥、發(fā)熱、原因明確的腹痛、女學(xué)生的痛經(jīng)等急癥，醫(yī)務(wù)室做到立即給予對癥處理、對因治療，預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn);并做好觀察和護(hù)理工作，通知班主任和學(xué)生家長，必要時(shí)護(hù)送到醫(yī)院進(jìn)行治療，待學(xué)生病情平穩(wěn)家長到來后才離開;

　　2、治療效果不好的急癥和危癥疾病(如哮喘等疾病)，在最短的時(shí)間內(nèi)通知校領(lǐng)導(dǎo)、班主任和學(xué)生家長，撥打“120”急救電話，緊急護(hù)送學(xué)生到醫(yī)院，等學(xué)生病情平穩(wěn)家長到來后才離開;

　　3、向?qū)W生和班主任老師進(jìn)行安全健康知識(shí)宣傳，使有病的學(xué)生能在第一時(shí)間進(jìn)行妥善的治療，無論發(fā)生任何意外損傷，或?qū)W生出現(xiàn)任何的急癥或危重疾病，班主任教師可以立即撥打“120”急救電話，緊急護(hù)送學(xué)生到醫(yī)院，等學(xué)生病情平穩(wěn)家長到來后才離開。