特殊科室制度
(七)病區監護室護理管理制度
1.工作制度
1.1 病區監護室在本科主任領導下，由護士長負責管理，主治醫師給予必要的協助。
1.2 保持監護室整潔、舒適、安全、安靜，避免噪音，不得在病房內大聲喧嘩。
1.3 保持監護室環境清潔衛生，注意通風，每天通風3 次：夜班晨、上午、下午各一次。
1.4 醫務人員著裝整潔、嚴肅，不得在病房內打手機，不得在監護室內吃東西。
1.5 患者住院期間必須穿病號服，除必需生活用品外，不得存放過多物品。
1.6 病房床位和物品擺放規范，所有與醫療、護理有關的儀器和物品，如監護急救儀器、急救物品、藥品及一次性用物等應放置在固定位置，使用后應物歸原處，不得隨意亂放。
1.7 急救儀器設備和用物應常備不懈，并指定專人負責每日清點、檢查、填充，做到有備無患。
1.8 報警信號就是呼救，醫護人員聽到報警必須立即檢查，迅速采取措施，消除報警信號。
1.9 醫護人員每日查房兩次。
1.10 護士的工作站是在患者床旁，除工作需要需暫時離開患者外，護士不允許離開患者。
1.11 值班醫生24 小時不允許離開病房。
1.12 做各種操作前后要注意洗手，患者使用的儀器及物品要專人專用。
1.13 遇有嚴重感染、傳染、免疫功能低下等患者應與其他患者隔離，有條件應安置在單間隔離病房，專人護理。
1.14 護士交接班必須在患者床旁，接班護士確定無問題后，交班護士方可離開病房。
1.15 與醫療護理無關人員限制出入，監護室外公示家屬探視制度。
1.16 全科醫護人員均有方便快捷的通訊聯系方式以應付緊急情況，任何時候都要以監護室的工作為先。
1.17 對床位較多及住院患者流量較大的病區，可設副護士長(或護理組長)負責監護室的日常運行，監護室護士應相對固定。
2. 搶救制度
2.1 緊急搶救時，二線醫生必須立即到監護室組織搶救。參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執行各項規章制度。醫生未到以前，護士不能離開患者，應根據患者病情及時給予相應的處理，如吸氧、吸痰、測量生命體征、建立靜脈通路、麻醉機輔助通氣、胸外心臟按壓等并詳細記錄。
2.2 嚴密觀察病情，記錄要詳細，用藥處置要準確、迅速。執行搶救口頭醫囑時，護士在用藥前應口頭重復醫囑，醫生確認，第二人核對無誤后執行，并將空安瓿保留，搶救工作結束時二人核對后方可棄之。
2.3 對危急患者應就地搶救，待病情穩定后方可移動。
2.4 嚴格執行交接班制度和核對制度，對病情變化、搶救經過、各種用藥等要詳細交班。
2.5 及時與患者家屬或單位聯系，及時通報病情變化。
2.6 搶救完畢后，除做好搶救記錄外，還需做好搶救小結，以便總結經驗，改進工作。
3. 消毒隔離制度
3.1 工作人員進入監護室按規定著裝。
3.2 清潔及污染工作區域劃分明確。
3.3 醫務人員無菌操作時，必須嚴格執行無菌操作規程。
3.4 接觸病人或操作前后都要洗手。
3.5 接觸病人污染物或疑似污染時應戴手套操作，操作后立即摘除手套，嚴禁戴手套接觸非污染區域和用品。
3.6 監護室保持環境整潔、地面清潔，有定期的消毒措施，病室環境應保持通風狀態。遇有特殊污染及時消毒，房間在封閉狀態下可應用氣溶膠噴霧劑進行空氣消毒;或用過氧乙酸稀釋成0.5%-1.0%水溶液，1g/m3熏蒸2 小時。
3.7 每天用消毒液擦地。各室墩布分開，有標記。
3.8 治療室每月進行空氣培養1 次，報告存檔。
3.9 每日清潔床單位，換下的臟被服不隨地亂丟，嚴禁在病室內清點被服。
3.10 每日擦床旁桌，一桌一布，用后消毒液浸泡，清洗晾干。
3.11 無菌物品定期更換和消毒，每月抽樣作細菌培養1 次，并有報告存檔。
3.12 合理使用冰箱，物品放置有序，有定期清潔制度，無私人物品。
3.13 專人專用物品包括下列各項：引流管、引流瓶、吸痰用物、呼吸機管道、麻醉機螺旋管、吸氧管、霧化吸入螺旋管、面罩、血壓袖帶、體溫計、尿桶、量尿杯、暖壺、牙墊、止血帶、餐具。
3.14 醫用垃圾與生活垃圾必須應用不同顏色的垃圾袋嚴格分開。
3.15 呼吸機管道每48 小時更換1 次，消毒處理后備用。
3.16 氧氣濕化瓶和呼吸機濕化器內的蒸餾水每日更換1 次。
3.17 吸氧裝置、病人床頭盤、霧化裝置、麻醉機螺旋管每周更換消毒，體溫計每周消毒一次，并有記錄。
3.18 尿桶、量尿杯、吸引器瓶每周更換消毒。
3.19 在病人轉出、死亡后對病人單位進行終末消毒，用消毒劑(有效氯含量500mg/L)擦拭，長期住院病人每日擦拭1 次病床。
3.20 定期或遵醫囑留取病人血、痰等培養，針對不同的細菌培養做出相應的隔離措施。
3.21 傳染病病人消毒隔離應做到：
1)穿隔離衣進入病室，一次一件或在病室門口正確懸掛。
2)戴雙層橡膠手套。
3)正規操作，尤其抽血、靜脈輸液等有創操作。
4)單位隔離，一切物品要放在病人室內處理：分泌物、排泄物用消毒劑溶液混合攪拌，浸泡20 分鐘后倒入處置室的池內;針頭、輸液管路、敷料分別放入屋內雙層醫用垃圾容器內，進行焚燒處理，并注明“隔離”;被服、隔離衣放在黃色塑料袋內，雙層結扎，注明“隔離”及數量。
篇2：特殊科室制度：病區監護室護理管理制度
特殊科室制度
(七)病區監護室護理管理制度
1.工作制度
1.1 病區監護室在本科主任領導下，由護士長負責管理，主治醫師給予必要的協助。
1.2 保持監護室整潔、舒適、安全、安靜，避免噪音，不得在病房內大聲喧嘩。
1.3 保持監護室環境清潔衛生，注意通風，每天通風3 次：夜班晨、上午、下午各一次。
1.4 醫務人員著裝整潔、嚴肅，不得在病房內打手機，不得在監護室內吃東西。
1.5 患者住院期間必須穿病號服，除必需生活用品外，不得存放過多物品。
1.6 病房床位和物品擺放規范，所有與醫療、護理有關的儀器和物品，如監護急救儀器、急救物品、藥品及一次性用物等應放置在固定位置，使用后應物歸原處，不得隨意亂放。
1.7 急救儀器設備和用物應常備不懈，并指定專人負責每日清點、檢查、填充，做到有備無患。
1.8 報警信號就是呼救，醫護人員聽到報警必須立即檢查，迅速采取措施，消除報警信號。
1.9 醫護人員每日查房兩次。
1.10 護士的工作站是在患者床旁，除工作需要需暫時離開患者外，護士不允許離開患者。
1.11 值班醫生24 小時不允許離開病房。
1.12 做各種操作前后要注意洗手，患者使用的儀器及物品要專人專用。
1.13 遇有嚴重感染、傳染、免疫功能低下等患者應與其他患者隔離，有條件應安置在單間隔離病房，專人護理。
1.14 護士交接班必須在患者床旁，接班護士確定無問題后，交班護士方可離開病房。
1.15 與醫療護理無關人員限制出入，監護室外公示家屬探視制度。
1.16 全科醫護人員均有方便快捷的通訊聯系方式以應付緊急情況，任何時候都要以監護室的工作為先。
1.17 對床位較多及住院患者流量較大的病區，可設副護士長(或護理組長)負責監護室的日常運行，監護室護士應相對固定。
2. 搶救制度
2.1 緊急搶救時，二線醫生必須立即到監護室組織搶救。參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執行各項規章制度。醫生未到以前，護士不能離開患者，應根據患者病情及時給予相應的處理，如吸氧、吸痰、測量生命體征、建立靜脈通路、麻醉機輔助通氣、胸外心臟按壓等并詳細記錄。
2.2 嚴密觀察病情，記錄要詳細，用藥處置要準確、迅速。執行搶救口頭醫囑時，護士在用藥前應口頭重復醫囑，醫生確認，第二人核對無誤后執行，并將空安瓿保留，搶救工作結束時二人核對后方可棄之。
2.3 對危急患者應就地搶救，待病情穩定后方可移動。
2.4 嚴格執行交接班制度和核對制度，對病情變化、搶救經過、各種用藥等要詳細交班。
2.5 及時與患者家屬或單位聯系，及時通報病情變化。
2.6 搶救完畢后，除做好搶救記錄外，還需做好搶救小結，以便總結經驗，改進工作。
3. 消毒隔離制度
3.1 工作人員進入監護室按規定著裝。
3.2 清潔及污染工作區域劃分明確。
3.3 醫務人員無菌操作時，必須嚴格執行無菌操作規程。
3.4 接觸病人或操作前后都要洗手。
3.5 接觸病人污染物或疑似污染時應戴手套操作，操作后立即摘除手套，嚴禁戴手套接觸非污染區域和用品。
3.6 監護室保持環境整潔、地面清潔，有定期的消毒措施，病室環境應保持通風狀態。遇有特殊污染及時消毒，房間在封閉狀態下可應用氣溶膠噴霧劑進行空氣消毒;或用過氧乙酸稀釋成0.5%-1.0%水溶液，1g/m3熏蒸2 小時。
3.7 每天用消毒液擦地。各室墩布分開，有標記。
3.8 治療室每月進行空氣培養1 次，報告存檔。
3.9 每日清潔床單位，換下的臟被服不隨地亂丟，嚴禁在病室內清點被服。
3.10 每日擦床旁桌，一桌一布，用后消毒液浸泡，清洗晾干。
3.11 無菌物品定期更換和消毒，每月抽樣作細菌培養1 次，并有報告存檔。
3.12 合理使用冰箱，物品放置有序，有定期清潔制度，無私人物品。
3.13 專人專用物品包括下列各項：引流管、引流瓶、吸痰用物、呼吸機管道、麻醉機螺旋管、吸氧管、霧化吸入螺旋管、面罩、血壓袖帶、體溫計、尿桶、量尿杯、暖壺、牙墊、止血帶、餐具。
3.14 醫用垃圾與生活垃圾必須應用不同顏色的垃圾袋嚴格分開。
3.15 呼吸機管道每48 小時更換1 次，消毒處理后備用。
3.16 氧氣濕化瓶和呼吸機濕化器內的蒸餾水每日更換1 次。
3.17 吸氧裝置、病人床頭盤、霧化裝置、麻醉機螺旋管每周更換消毒，體溫計每周消毒一次，并有記錄。
3.18 尿桶、量尿杯、吸引器瓶每周更換消毒。
3.19 在病人轉出、死亡后對病人單位進行終末消毒，用消毒劑(有效氯含量500mg/L)擦拭，長期住院病人每日擦拭1 次病床。
3.20 定期或遵醫囑留取病人血、痰等培養，針對不同的細菌培養做出相應的隔離措施。
3.21 傳染病病人消毒隔離應做到：
1)穿隔離衣進入病室，一次一件或在病室門口正確懸掛。
2)戴雙層橡膠手套。
3)正規操作，尤其抽血、靜脈輸液等有創操作。
4)單位隔離，一切物品要放在病人室內處理：分泌物、排泄物用消毒劑溶液混合攪拌，浸泡20 分鐘后倒入處置室的池內;針頭、輸液管路、敷料分別放入屋內雙層醫用垃圾容器內，進行焚燒處理，并注明“隔離”;被服、隔離衣放在黃色塑料袋內，雙層結扎，注明“隔離”及數量。
篇3：醫院護理部護士工作總結
醫院護理部護士工作總結
一、嚴格落實醫院各項規章制度，保障護理安全
1、依據科室目前工作狀況及人員構成，按照護理部要求，重新制定各班工作職責及流程，分工明細，各盡其職。
2、核心制度的落實
(1)主班與治療班每一天午時對病房醫囑進行大核對，小夜班與兩頭班或大夜班核對臨時處理醫囑，每周護士長周一、周五核對醫囑并檢查病歷的書寫問題，提高護理質量，保障護理安全。
(2)治療室統一規范藥品標簽及位置，在治療時嚴格執行"三查七對"制度，定期提問核心制度，讓每位護士銘記于心，將理論運用到臨床工作中。
(3)規范診療醫囑本、長期及臨時輸液卡格式，字跡清晰，顏色一致。
(4)每一天嚴格交接班，老年絕對臥床患者，定時翻身拍背，做好皮膚的護理，防止并發癥的發生。
(5)做好轉交接工作，尤其全麻術后的交接工作，在今年的交接工作中，由于發現及時，進取成功搶救了一例全麻術后心跳呼吸驟停的患者。
3、職責組長每一天檢查病歷的書寫，對出現的問題，以便簽形式留言，督促年輕護士不斷成長，護士長每周不定時檢查病歷，保障病歷的準確性。
二、人文管理，協調科室順利發展
1、病房管理是護士長的主要職責所在，僅有從病房中才能發現問題，每一天晨會主動與夜班、白班共同交接班，每周二科室大交班，隨時巡視病房，與患者溝通交流，詢問患者心理感受。
2、身邊隨時攜帶小筆記本，將科室出現的問題記錄下來晨會反饋，每月科會集中反饋，保證每一位護士均能了解科室發展的動態，使科室順利發展。
3、每月護理查房去除以往按部就班模式，選擇科室病重病人為查房題目，科室所有人員均提前復習，由護士長隨機指定人員進行講授并提問，業務學習自定題目，制作幻燈，全科講授，充實護士長及科室護理人員理論知識，調動大家進取性。
4、定期與其他科護士長交流管理經驗，取長補短，提高護理管理本事。
5、在護理部及科主任的支持下，參加了衛生部舉辦的"萬名護理管理人員培訓班"和骨科COA高峰論壇會議，充實管理知識，提升管理本事，提高管理質量。
6、做好一次性耗材的管理，杜絕浪費，防止過期。
7、組織科室人員積極參加醫院各項活動，在今年趣味運動會中獲得了優秀獎，學制度用制度比賽中獲得三等獎，全院授課比賽中獲得二等獎，科室均給予了必須的獎勵，并鼓勵大家今后再接再厲，踴躍參加，發揮才能及光芒。
三、強化培訓，提升護士綜合素質
(1)護理操作及理論定期組織大家進行專科操作及理論的學習，利用晨會定期抽查掌握程度，在醫院組織的理論和操作考試中，我科護士考試合格率100%。
(2)護理科研今年護理人員忙于工作，忽略了護理科研的重要性，使得今年發表的文章較少，經過研究生期間學習的科研知識，主動向科室人員講解，凡是遇到有疑問的課題，大家主動查閱參考文獻，共同探討可行性，爭取在明年的工作中爭取發表2～3篇核心文章。
(3)彈性排班每周排班前根據病人的病情、手術日、不一樣時段的護理工作量及護士的本事和需求等5個因素實行彈性排班，滿足大家需求，促進科室和諧發展。
(4)繼續教育俗話說"活到老，學到老"，醫學是一門復雜的學問，需要大家不斷繼續學習，才能夠提高自身綜合素質，年初給大家定一個學習的目標，年底考核，作為評優的標準之一，讓大家主動學習，主動交流，并爭取為大家供給更多的出去交流和進修的機會。
四、深化優質護理服務，提升護士及患者滿意度
1、認真落實優質護理服務內涵，對臥床患者做好基礎護理，為病人供給舒適的環境，定期檢查優質護理服務落實情景。
2、改革原有工作模式，科室共有XX名護士，故實行職責制整體護理，即每位護士根據病房病人的數量分管2～3個病房，負責病房病人的一切治療，為病人供給連續而優質的護理服務。
3、為了把護士還給病人，使護士有更多的時間為病人服務，在院領導及護理部領導的幫忙下，實現了藥品、器械及物資的下收下送。