20**醫院醫保年終工作總結

在過去的***年里，我院在縣委、縣政府及主管局的正確領導下，以“***”重要思想為指導，緊緊圍繞“以市場為導向，創新經營思路及經營理念，主動適應醫療市場需求，力求科學地定位市場，堅持以人為本，著力推進科技興院，人才強院戰略，轉變觀念，樹立“品牌”意識，有效地增強醫院綜合實力”的總體思路，以發展為主題，以結構調整、改革創新為動力，突出服務，突出質量，突出重點，突出特色，開拓創新，狠抓落實，全院干部職工團結協作，奮力拼搏，較好地完成了全年的工作任務，醫院建設又邁上了一個新的臺階。現將過去一年的主要工作情況總結

(一)積極開展創建“群眾滿意醫院”活動，著力加強全院職工的質量意識、服務意識和品牌意識。

按照省衛生廳、市、縣衛生局的部署，從去年4月份開始我院以開展創建“群眾滿意醫院”活動為契機，圍繞提升醫療質量和服務水平，打造良好的醫療環境開展創建工作：

1、狠下功夫，努力提高醫療質量，形成了“質量興院”的良好風氣。醫療質量關系到病人的生命安全和身體健康，是醫院發展的根本。我們把縣衛生局年初部署的“醫療質量管理年”活動內容融入到創建“群眾滿意醫院”活動當中，把提高醫院醫療質量放在突出的位置。醫院先后出臺了一系列措施，確保醫療質量和醫療安全，有效杜絕了醫療事故和減少了醫療糾紛的發生。

(1)健全和完善醫院必備質量管理組織。根據創建活動考評標準，建立健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的必備醫療質量管理組織，對“醫療質量、病案管理、藥事管理、醫院感染管理、輸血管理”等專業委員會的人員組成進行了調整和補充，完善了各委員會的工作制度，使各自的職責與權限范圍進一步得到清晰。

(2)完善了各項醫療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制，實施了一系列保證醫療質量的措施和方法。對照創建“群眾滿意醫院”活動考評標準，根據有關的法律法規，結合我院實際情況，完善有關的管理規定和制度。制定了《突發公共衛生事件應急處理預案》、《醫療糾紛防范預案》、《醫療糾紛處理預案》、《導診崗位服務規范》等一系列制度及措施。

(3)加強了法律法規的學習和教育。今年全院共組織了醫護人員300多人次參加有關醫療糾紛防范與處理的學習班，廣泛開展《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《病歷書寫基本規范》等法律法規的學習和教育，多次派出醫療管理人員參加全國性和全省組織的“醫療事故防范與處理”、“醫療文書書寫規范”、“處方管理辦法”等學習班，并對全院醫務人員進行了多次相關法律法規的培訓和考試。

(4)進一步規范和提高醫療文書的書寫質量，認真貫徹落實衛生部的《病歷書寫基本規范(試行)》和我省出臺的《病歷書寫基本規范(試行)實施細則》，醫院加強了對病歷質量的檢查工作：一是院領導經常不定期抽查運行病歷和門診病歷，多次組織本院檢查組督查病歷質量，對不合格的病歷通報批評，并給予經濟處罰。二是各科主任對住院病歷進行經常性的檢查，及時糾正病歷質量問題。三是質控科對每份歸檔病歷進行終末質量檢查，每月對病歷質量情況進行小結并通報全院。四是病案管理委員會加大了管理力度，針對病歷質量存在的問題進行專題討論，制定了整改措施，督促及時整改。**年共檢查病歷5987份，其中質量病歷5551份，有7份為乙級病歷，未發現丙級病歷，病歷甲級率為99.8。全年病歷質量較好的科室有內科、兒科、婦產科、急診科。**年全院書寫病歷數最多的前三名醫生分別是：兒科的朱樹森，255份、兒科的葉林海，248份、外一科的范地福，211份。全年科室病歷總數位居前三位的是：兒科：1219份，外一科：859份，外二科：846份。

(5)認真落實三級醫師查房制度。三級醫師查房的質量，與醫院整體醫療水平息息相關，只有三級醫師查房質量的不斷提高，才能保證醫院整體醫療水平的發揮，減少醫療糾紛，促進醫院醫療工作的健康發展。根據有關規范要求，結合我院實際情況，今年重新制定了三級醫師查房制度，實行了分管院長業務查房制度，加大了對三級醫師查房制度落實情況的督查力度，有效地提高了我院的診療水平。

(6)進一步加強了圍手術期的管理。圍手術期管理是保障外科病人醫療安全的關鍵，醫院按照制定的圍手術期質量標準認真進行考評，提高了圍手術期的醫療質量，有效地保障醫療安全。

(7)加強了臨床用血管理工作。為確保臨床用血安全，進一步規范了臨床用血程序，在血庫開展交叉配血試驗，減少了病人用血的流程，提高了臨床用血效率，完善了血庫工作職能，嚴格執行配血和輸血各項操作規程，杜絕了差錯事故的發生。

篇2：物業醫保談:共有部位設施維修責任

　　物業“醫保”談：共有部位設施的維修責任

　　住慣了“格子鋪”（商品房）的小伙伴都知道，路遇小區污水管爆炸了，下水道堵了，第一時間找物業。物業的身影熟識、親切，對于小區*用的部位、設施，似乎具有先天的責任。其實不然，共用部位的維修責任人，另有他人，共用部位的維修保障，別有天地。

　　玄機可從此處尋得

　　《物業管理條例》第五十四條第一款：“住宅物業、住宅小區的非住宅物業或者與單棟住宅樓結構相連的非住宅物業的業主，應當按照國家有關規定繳納專項維修資金?！?/p>

　　《住宅專項維修資金管理辦法》第十八條：“住宅專項維修資金應當專項用于住宅共用部位、共用設施設備保修期滿后的維修和更新、改造，不得挪作他用。”

　　——可見談到共用部位的維修，它有一個堪稱形影不離的朋友“專項維修資金”，專門用于住宅共用部位、共用設施設備維修的專用款項，有如小區共用部位、共用設施的“醫保”。

　　——專項維修資金并非一攬子措施，共用部位、共用設施的維修以保修期為分水嶺，責任歸屬于不同“主兒”。

　　請聽分解：

　　由此可知，在保修期內，共用部位的維修責任在建設單位，也就是我們常說的開發商。

　　保險期滿，發生共有部位損毀的，可以動用“醫?！薄Ｖ皇牵趺磩?？由誰來動？

　　問與答：

　　小區的路燈有個把燈泡不亮了，能不能動用？我家與隔壁鄰居家共用的墻面有大塊石灰層掉落，能不能動用？

　　物業的共用部位、共用設施都有一定的使用壽命,超過使用壽命就可能造成各種問題,例如電梯連續運行十多年后，主要配件的磨損會相當嚴重,為保障安全運行，就需要大修或更新。專項維修資金設立，主要目的是用于小區共有部位、共用設施如電梯、水箱等的大修，確保共有部位、設施發生損毀時有充足、必要的費用，是維護小區良好環境、設備正常使用的重要環節。小區的路燈個把燈泡不亮了，下水道輕微堵住了，一般來說，主要由物業公司來進行日常養護，這些情況尚不足以撬動維修資金。

　　你家與隔壁鄰居家共用的墻，從建筑結構上看，不單屬于你家，也不單屬于鄰居家，但是從維修、養護及使用上看，墻面是具有專屬性的，可區分的。如果你家與隔壁家的共用之墻結構性開裂了，涉及建筑物安全問題，那么可能可以構成動用維修資金的前提。如果僅僅是掉石灰塊，那么就由業主對自己區分建筑物范圍內的石灰掉落承擔維修責任了。、使用程序

　　住宅專項維修資金的使用程序,在業主委員會成立前后有所不同。

　　相應規定見《住宅專項維修資金管理辦法》第二十二、第二十三條。

　　程序設置產生的問題

　　情景一：大華小區電梯由于年久失修，處于停運狀態。小區中多為老太太、老阿公，每天爬上爬下，多有怨氣。欲商量更新電梯。但是，會議召集通知發出幾次，也未能叫到二分之一的業主前來參會。

　　情景二：麗水小區污水管使用三十多年，已經銹跡斑斑，管上皮薄處已經出現滲水，臭味刺鼻。不少業主要求進行徹底維修，但是物業公司與相關業主互相推諉，以致問題久久未能解決。

　　評析：專項維修資金的使用程序顯得較為復雜。涉及到物業服務公司、業主委員會、業主、相關部門、銀行等多個主體，程序一環扣一環，較為嚴格。程序的復雜，給專項資金的使用造成了較多障礙，如關于“使用建議”應由專有部分占建筑物總面積三分之二以上的業主且占總人數三分之二以上的業主討論通過的規定，在實踐中產生較大問題，或者出現難以召集到大多數業主的情況，或者難以形成多數意見。而多個主體的介入，也使程序拉長，使問題難以得到及時有效的解決。從實踐角度看，欲發揮專項維修資金的設定作用，簡化程序是必要的。

　　未歸集住宅裝修維修資金的老舊小區要大修咋辦？

　　情景一：金興小區曾經是房改房，至今已有四十多年歷史，下水道陳舊多病，每逢雨澇，便積水漫地，兩三天才能排凈，給小區居民造成極大不便。老太太們曾多次商量根治問題，但均因費用較大而商量無果。

　　情景二：東風新村小區老舊殘破，常發生外墻開縫、大塊掉皮等現象，每須維修，居委會大媽挨家挨戶上門收取費用。

　　看與思

　　上述兩個情景，讓我們看到了無“醫?！钡淖≌^共有部位保養的艱難。老舊小區早過保修期，而諸如水管滲漏造成不便、墻體脫落危及安全等問題卻頻繁發生。主動承擔發起責任的主要是居委會，而居委會財力和能力都有限，代為墊付費用和收取費用的難度都相當大，代收資金的資格也為人質疑。

　　相關部門建議，小區居民可以成立業主委員會，由業主委員會代收、代管居民所交資金，并根據實際需要支付費用。社區建議，社區盡力做好協調工作，引導業主積極籌集資金。律師說，共用部位的維修費用應由全體業主均攤，小區居民可選舉業主委員會對資金進行管理，也可以自己組織收取資金由專人管理。

　　上述說法對于解決老舊小區的共有部位的維修問題，確實可以解燃眉之急，但終為權宜之計。為此，廣州市國土房管著手起草了廣州市物業專項維修資金管理條例，擬規定老房子也要建立由業主共同交付的專項維修資金，并明確老舊小區維修資金的歸集和使用方式。條例實施后，也許，遺留的問題將會迎刃而解。

篇3：附屬醫院醫保辦工作職責

　　附屬醫院醫保辦工作職責

　　1、在主管院長的領導下，負責省、市、異地醫保參保患者來院診治醫保服務管理工作。

　　2、貫徹執行國家、省和市有關基本醫療保險的制度和政策。

　　3、擬訂本單位基本醫療保險工作的各項管理制度和措施，規范各種醫療行為，合理使用醫療保險基金。

　　4、按照與社會保險經辦機構簽訂的醫療服務協議書要求，認真履行協議規定的責任、權力和義務。加強對參保患者醫療費用的審核工作，按時與社會保險經辦機構結算醫療費用。

　　5、遵守有關醫療服務管理的法律、法規和標準，執行國家的衛生工作方針、政策，健全與完善內部管理機制，全心全意為病員服務。

　　6、嚴格執行醫院的各項規章制度，督促科室人員認真遵照執行。認真完成醫院下達的目標管理任務，加強科室人員職業道德建設和精神文明建設。

　　7、及時更新并傳達醫療保險政策法規，負責醫保政策的宣傳及培訓。

　　8、審批參保人員住院、轉科、轉院、門特、指定慢性病門診治療以及特殊檢查、治療項目。

　　9、管理參保人員的有關病情診斷、治療、費用等基礎材料，及時準確地向市醫保局上報各種信息和報表。

　　10、負責醫院診療目錄及服務設施目錄的醫保配對維護工作。

　　11、做好每月醫保醫療費用分析工作，為領導決策提供依據。

　　12、審批、辦理異地醫療保險參保人員的就醫管理工作。

　　13、做好公費醫療享受人員、新型農村合作參合人員就醫管理工作。

　　14、協調處理醫療保險運行中發生的醫療糾紛。

　　15、向社會公布科室電話，接受群眾的投訴和政策咨詢。

　　16、做好領導交辦的其他工作。