簡單住房出租合同范本

　　房屋出租合同

　　簽訂日期： 年 月 日

　　出租方姓名：_________________________身份證號：______________________[簡稱甲方] 承租方姓名：_________________________身份證號：______________________[簡稱乙方]

　　甲方現(xiàn)有____㎡面積的房屋，戶型為______地址：__________________________________________________，現(xiàn)將該房出租給乙方使用，在簽訂本協(xié)議時，甲方向乙方出示該房及本人的有關(guān)合法手續(xù)。經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議：

　　一、租房從______年______月______日起至______年______月______日止，有效期為______年。

　　二、該房屋出租的使用性質(zhì)為____________用房，月租金為____________元、繳租方為______支付一次，計人民幣(大寫)____________元(￥______元)以后就在付款期末前______天支付。

　　三、乙方接到住房后，應(yīng)及時更換門鎖，否則發(fā)生意外與甲方無關(guān)。

　　四、乙方不得擅自改變房屋的使用性質(zhì)，更不能擅自改變房屋的結(jié)構(gòu)，必須愛護(hù)房內(nèi)設(shè)施，如有損壞應(yīng)及時維修，否則照價賠償。

　　五、在本協(xié)議期內(nèi)，甲方不得干涉乙方的合法居住權(quán)，不得收回房屋或轉(zhuǎn)租他人，更不得提高房租或終止協(xié)議。

　　六、乙方必須按時交納房租，否則甲方有權(quán)采取措施收回房屋，由此造成的損失由乙方承擔(dān)。

　　七、乙方必須遵守當(dāng)?shù)貢鹤^(qū)域內(nèi)的各項規(guī)章制度，辦理各種相關(guān)證件、按時交納水、電、氣、收視電話、物業(yè)管理等費用。并做好一切安全措施，若出現(xiàn)安全事故，均由乙方自行負(fù)責(zé)。合同簽訂后，乙方交保證金______元給甲方，乙方退房時結(jié)清水、電、氣、電話、物業(yè)管理等費用后及屋內(nèi)設(shè)施家具、家電無損壞，甲方退還乙方所交保證金，另水、電、氣底度為：水______噸;電______度;氣______方。乙方的民事糾紛均自行負(fù)責(zé)。

　　八、若乙方的本協(xié)議期滿后需繼續(xù)租用此房，應(yīng)提前壹月與甲方商議。(在同等的條件下，乙方有優(yōu)先租賃，購買權(quán))。

　　九、甲乙雙方在協(xié)議期內(nèi)，均不得違約，如甲方違約則按該房月租金及搬家所造成的損失，作違約賠償金。乙方違約則從押金里扣除一個月房租金作為賠償金給甲方。

　　十、如果拆遷此房乙方無條件搬出，所交甲方的房租按未滿天數(shù)甲方退還乙方。

　　十一、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。從簽訂之日起生效，到期自行作廢，合同簽訂，未盡事宜，雙方協(xié)商解決。

　　家具、家電備注：

　　甲方簽字：________________地址：______________________聯(lián)系電話：________________ 乙方簽字：________________地址：______________________聯(lián)系電話：________________

　　篇三：簡單的租房協(xié)議范本

　　房屋租賃合同

　　甲方姓名(出租方)：_________身份證號碼：________________ 乙方姓名(承租方)：_________身份證號碼：________________ 經(jīng)雙方協(xié)商甲方將位于______________________________房屋出租給乙方居住使用。

　　一、租房從_____年___月___日起至______年___月___日止。

　　二、月租金為____元，繳租為____支付一次，人民幣(大寫)_________元(￥____元),以后應(yīng)提前___天支付。

　　三、約定事項

　　1、乙方無權(quán)轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)賣該房屋，及屋內(nèi)家具家電，不得擅自改動房屋結(jié)構(gòu)，愛護(hù)屋內(nèi)設(shè)施，如有人為原因造成破損丟失應(yīng)維修完好，否則照價賠償。并做好防火，防盜，防漏水，和陽臺擺放、花盆的安全工作，若造成損失責(zé)任自負(fù)。

　　2、房屋租賃期為 ，從 年 月 日至年 月 日。在此期間，任何一方要求終止合同，須提前三個月通知對方，并償付對方總租金 的違約金;如果甲方轉(zhuǎn)讓該房屋，乙方有優(yōu)先購買權(quán)。

　　3、乙方必須按時繳納房租，否則視為乙方違約。協(xié)議終止。

　　4、乙方應(yīng)遵守居住區(qū)內(nèi)各項規(guī)章制度，按時繳納水、電、氣、光纖、電話、物業(yè)管理等費用。

　　乙方交保證金________元給甲方，乙方退房時交清水，電，氣，光纖和物業(yè)管理等費用及屋內(nèi)設(shè)施家具、家電無損壞，下水管道，廁所無堵漏。甲方如數(shù)退還保證金。

　　5。乙方不得在房屋內(nèi)從事違法行為，并注重房屋及自身財產(chǎn)和人身安全。如發(fā)生違法及人身安全責(zé)任事故自行負(fù)責(zé)。甲方不承擔(dān)一切法律及民事責(zé)任。

　　四、本合同一式兩份，自雙方簽字之日起生效。另水_____噸;氣____立方;電___度

　　甲方簽章(出租方)：

　　乙方簽章(承租方)：

　　20**年 月 日

篇2：浙江省居住房屋出租登記管理辦法（2010年）

　　浙江省居住房屋出租登記管理辦法(20**)

　　浙政令〔20**〕281號

　　《浙江省居住房屋出租登記管理辦法》已經(jīng)省人民政府第59次常務(wù)會議審議通過，現(xiàn)予公布，自20**年1月1日起施行。

　　省長二○一○年十一月十二日

　　(此件公開發(fā)布)

　　第一章 總則

　　第一條 為了加強居住房屋出租管理，保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益，維護(hù)社會秩序，根據(jù)《中華人民共和國治安管理處罰法》、《浙江省流動人口居住登記條例》等有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合本省實際，制定本辦法。

　　第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的居住房屋出租登記管理，適用本辦法。

　　本辦法所稱的居住房屋，是指出租后用作或者兼用作居住的房屋。旅館業(yè)客房、廉租房、公共租賃房屋除外。

　　本辦法所稱的居住房屋出租登記，是指按本辦法規(guī)定報送、記錄、管理居住房屋租賃當(dāng)事人相關(guān)信息的活動。

　　第三條 縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強對居住房屋出租登記管理工作的領(lǐng)導(dǎo)和綜合協(xié)調(diào)，保障工作所需經(jīng)費和人員，促進(jìn)人口管理信息化建設(shè)以及信息資源的整合和共享利用。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定做好居住房屋出租登記相關(guān)工作。

　　第四條 縣級以上人民政府公安機關(guān)(以下簡稱公安機關(guān))主管居住房屋出租登記工作;根據(jù)需要，可以依法委托縣級以上人民政府承擔(dān)流動人口服務(wù)管理工作的機構(gòu)(以下簡稱服務(wù)管理機構(gòu))從事登記服務(wù)等具體事務(wù)工作。

　　縣級以上人民政府住房和城鄉(xiāng)建設(shè)、人力資源和社會保障、人口和計劃生育、工商行政管理等部門，應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)做好居住房屋出租登記相關(guān)的管理工作。

　　第五條 居民委員會、村民委員會、房產(chǎn)中介服務(wù)機構(gòu)、物業(yè)服務(wù)企業(yè)和有關(guān)用人單位等，應(yīng)當(dāng)協(xié)助做好居住房屋出租登記工作。

　　第二章 登記管理

　　第六條 出租人應(yīng)當(dāng)自居住房屋出租之日起3個工作日內(nèi)，按照本辦法第七條的規(guī)定報送下列信息：

　　(一)出租人的姓名(名稱)、公民身份號碼、工作單位、聯(lián)系方式，承租人(包括其他實際租住人員，下同)的姓名(名稱)、身份證件種類和號碼以及性別、民族、戶籍地址、工作單位、聯(lián)系方式等;

　　(二)居住房屋的地址、租期、使用功能等基本情況。

　　承租人為流動人口的，出租人應(yīng)當(dāng)按照《浙江省流動人口居住登記條例》的規(guī)定報送或者告知流動人口信息。

　　出租人與承租人終止居住房屋租賃關(guān)系的，出租人應(yīng)當(dāng)自居住房屋租賃關(guān)系終止之日起3個工作日內(nèi)，按照本辦法第七條的規(guī)定報送承租人的名單。

　　第七條 出租人可以通過下列方式向公安機關(guān)或者服務(wù)管理機構(gòu)報送本辦法第六條規(guī)定的信息：

　　(一)通過公安機關(guān)或者服務(wù)管理機構(gòu)開通的傳真、網(wǎng)絡(luò)等渠道報送;

　　(二)向居住房屋所在地的物業(yè)服務(wù)企業(yè)或者居民委員會、村民委員會報送相關(guān)信息，物業(yè)服務(wù)企業(yè)或者居民委員會、村民委員會應(yīng)當(dāng)向公安機關(guān)或者服務(wù)管理機構(gòu)轉(zhuǎn)報;

　　(三)由為出租人介紹居住房屋出租的房產(chǎn)中介服務(wù)機構(gòu)向公安機關(guān)或者服務(wù)管理機構(gòu)轉(zhuǎn)報;

　　(四)到公安派出所或者服務(wù)管理機構(gòu)的基層工作組織申報。

　　公安機關(guān)或者服務(wù)管理機構(gòu)上門辦理居住房屋出租登記的，出租人、承租人應(yīng)當(dāng)予以配合，主動出示身份證件，如實申報本辦法第六條規(guī)定的相關(guān)信息。

　　第八條 物業(yè)服務(wù)企業(yè)應(yīng)當(dāng)將出租人報送的信息在3個工作日內(nèi)轉(zhuǎn)報公安機關(guān)或者服務(wù)管理機構(gòu)。

　　房產(chǎn)中介服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在其介紹出租居住房屋的業(yè)務(wù)完成之日起3個工作日內(nèi)，將居住房屋租賃當(dāng)事人的相關(guān)信息及居住房屋的基本情況報送公安機關(guān)或者服務(wù)管理機構(gòu)，也可以報送居民委員會、村民委員會。

　　第九條 居民委員會、村民委員會應(yīng)當(dāng)將出租人和房產(chǎn)中介服務(wù)機構(gòu)報送的信息及時轉(zhuǎn)報公安機關(guān)或者服務(wù)管理機構(gòu)。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)、支持、幫助和督促居民委員會、村民委員會開展前款規(guī)定的工作。

　　第十條 公安機關(guān)或者服務(wù)管理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在其網(wǎng)站和辦理點向社會公示居住房屋出租登記的內(nèi)容、依據(jù)、所需材料和辦理流程等，提供登記表及填寫樣本，為居住房屋租賃當(dāng)事人提供便捷服務(wù)。

　　住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部門應(yīng)當(dāng)會同有關(guān)部門制定和公布居住房屋租賃合同示范文本，指導(dǎo)和規(guī)范居住房屋租賃合同的簽訂和履行。

　　公安機關(guān)或者服務(wù)管理機構(gòu)為居住房屋租賃當(dāng)事人提供服務(wù)，不得收取費用。

　　第十一條 公安機關(guān)或者服務(wù)管理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過發(fā)放資料、與出租人簽訂治安責(zé)任書等方式，告知當(dāng)事人依法應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)和相關(guān)責(zé)任，加強法制宣傳和教育。

　　第十二條 公安機關(guān)或者服務(wù)管理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)全面、及時、準(zhǔn)確采集居住房屋租賃動態(tài)信息。

　　上門辦理居住房屋出租登記的管理人員應(yīng)當(dāng)出示證件，嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律。

　　第十三條 公安機關(guān)或者服務(wù)管理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強居住房屋出租登記信息的管理，建立健全保密制度，制止違法使用登記信息的行為。

　　第十四條 縣級以上人民政府有關(guān)部門及相關(guān)機構(gòu)、組織在行政管理和公共服務(wù)活動中產(chǎn)生的人口基礎(chǔ)信息，應(yīng)當(dāng)按照人口管理信息化建設(shè)要求，整合納入統(tǒng)一的信息平臺，實現(xiàn)人口基礎(chǔ)信息的動態(tài)管理和共享利用，提高社會服務(wù)管理效能。

　　第三章 當(dāng)事人義務(wù)

　　第十五條 出租人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)下列義務(wù)：

　　(一)出租的居住房屋應(yīng)當(dāng)具備基本居住功能并符合建筑、消防等安全要求;

　　(二)核對承租人的身份證件，按照本辦法第六條規(guī)定及時報送相關(guān)信息。承租人是流動人口的，應(yīng)當(dāng)告知其按規(guī)定及時辦理居住登記、領(lǐng)取居住證等。承租人是境外人員的，應(yīng)當(dāng)告知其及時到公安機關(guān)辦理臨時住宿登記;

　　(三)指導(dǎo)承租人安全使用電氣、燃?xì)獾仍O(shè)施;

　　(四)向承租人宣傳物業(yè)管理規(guī)定，對亂扔垃圾、噪聲擾民等不良行為應(yīng)當(dāng)勸止，督促其改正;

　　(五)合理控制同一套(間)居住房屋內(nèi)的承租人數(shù)，避免和減少消防、治安等方面的安全隱患以及對鄰里生活造成妨害;

　　(六)配合和協(xié)助有關(guān)部門、機構(gòu)、組織依法實施行政管理，發(fā)現(xiàn)有涉嫌違法犯罪行為的，及時向有關(guān)部門報告;

　　(七)依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的其他義務(wù)。

　　有下列情形之一的，出租人應(yīng)當(dāng)采取和落實相應(yīng)的防范措施，切實履行前款規(guī)定的義務(wù)，具體管理要求由省公安機關(guān)另行制定：

　　(一)出租人向眾多承租人出租居住房屋的;

　　(二)多戶承租人合租同一套(間)居住房屋的;

　　(三)向短暫居住者出租居住房屋的;

　　(四)安全隱患較大、應(yīng)當(dāng)從嚴(yán)管理的其他情形。

　　第十六條 出租人可以委托房產(chǎn)中介服務(wù)機構(gòu)等單位或者個人辦理本辦法第十五條規(guī)定的相關(guān)事務(wù)。

　　出租人不能切實履行本辦法第十五條規(guī)定的相關(guān)義務(wù)的，應(yīng)當(dāng)委托房產(chǎn)中介服務(wù)機構(gòu)等單位或者個人進(jìn)行管理。

　　房產(chǎn)中介服務(wù)機構(gòu)等單位或者個人接受出租人委托的，應(yīng)當(dāng)在其受委托范圍內(nèi)履行出租人的規(guī)定義務(wù)并承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。被委托人基本信息及委托內(nèi)容由出租人在辦理居住房屋出租登記時報送。

　　第十七條 承租人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)下列義務(wù)：

　　(一)不得擅自改變居住房屋的結(jié)構(gòu)和使用功能，不得違規(guī)使用電氣、燃?xì)庠O(shè)施，發(fā)現(xiàn)居住房屋存在安全隱患的，及時消除或者通知出租人消除;

　　(二)承租人是流動人口的，按照規(guī)定及時辦理居住登記、領(lǐng)取居住證等。承租人是境外人員的，按照規(guī)定及時到公安機關(guān)辦理臨時住宿登記;

　　(三)遵守物業(yè)管理規(guī)定，保持衛(wèi)生、文明的居住環(huán)境，不得影響他人正常生活;

　　(四)配合和協(xié)助有關(guān)部門、機構(gòu)、組織依法實施行政管理，發(fā)現(xiàn)有涉嫌違法犯罪行為的，及時向有關(guān)部門報告;

　　(五)依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的其他義務(wù)。

　　第四章 法律責(zé)任

　　第十八條 違反本辦法的行為，相關(guān)法律、法規(guī)已有處罰規(guī)定的，從其規(guī)定。

　　第十九條 出租人違反本辦法第六條規(guī)定，未按時報送居住房屋出租登記信息的，由公安機關(guān)責(zé)令限期改正;拒不改正的，由公安機關(guān)處200元以上500元以下罰款;未按時報送流動人口信息的，按照《浙江省流動人口居住登記條例》第三十條規(guī)定執(zhí)行。

　　第二十條 物業(yè)服務(wù)企業(yè)、房產(chǎn)中介服務(wù)機構(gòu)違反本辦法第八條規(guī)定，未按時報送或者轉(zhuǎn)報相關(guān)信息的，由公安機關(guān)責(zé)令限期改正;拒不改正的，由公安機關(guān)按照未報送或者告知人數(shù)每人100元的數(shù)額處以罰款，但總額最高不得超過2000元;未按時報送或者轉(zhuǎn)報流動人口信息的，按照《浙江省流動人口居住登記條例》第三十條規(guī)定執(zhí)行。

　　第二十一條 出租人違反本辦法第十五條第一款第(一)項規(guī)定，出租的居住房屋經(jīng)依法鑒定不符合建筑安全要求的，由住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部門責(zé)令限期改正，逾期不改正的，處200元以上2000元以下罰款;出租的居住房屋不符合消防安全要求的，由公安機關(guān)消防機構(gòu)按照《浙江省消防條例》的有關(guān)規(guī)定給予處罰;造成人身財產(chǎn)損失的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)任;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　第二十二條 出租人違反本辦法第十六條規(guī)定，不履行相關(guān)義務(wù)也不委托管理的，由公安機關(guān)責(zé)令改正;拒不改正的，由公安機關(guān)處200元以上500元以下罰款。

　　第二十三條 公安機關(guān)和其他有關(guān)部門、服務(wù)管理機構(gòu)及其工作人員違反本辦法規(guī)定，有下列行為之一的，由有權(quán)機關(guān)按照管理權(quán)限，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：

　　(一)不依法辦理居住房屋出租登記的;

　　(二)在履行公務(wù)中違反規(guī)定收取費用的;

　　(三)違法實施行政處罰的;

　　(四)違法使用居住房屋出租登記信息的;

　　(五)其他依法應(yīng)當(dāng)給予處分的行為。

　　第二十四條本辦法自20**年1月1日起施行。

篇3：居住房屋出租合同

　　居住房屋出租合同

　　出租方：E(身份證號碼EEE )，以下簡稱甲方。

　　承租方：E(身份證號碼 )，以下簡稱乙方。

　　根據(jù)《中華人民共和國合同法》及有關(guān)規(guī)定，為明確甲、乙雙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本合同。

　　第一條　甲方將坐落在成都市高新區(qū)***街***號***棟**的房屋，建筑面積47平方米，出租給乙方使用。裝修及設(shè)備情況：農(nóng)遷房(能滿足入住要求)，1.5m床(包括床墊)，燃?xì)庠罹吆统橛蜔煓C。

　　第二條　租賃期限

　　租賃期共12個月，甲方從20**年3月1日起將此房屋交付乙方使用，至20**年2月28日止。

　　乙方有下列情形之一的，甲方可以終止合同，收回房屋：

　　1.擅自將房屋轉(zhuǎn)租、分租、轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借、聯(lián)營、入股或與他人調(diào)劑交換的;

　　2.利用承租房屋進(jìn)行非法活動，損害公共利益的;

　　3.拖欠租金。

　　租賃期滿或合同解除后，乙方必須按時搬出自己全部所屬物件。搬遷后7日內(nèi)房屋里如仍有余物，視為乙方放棄所有權(quán)，由甲方處理。

　　租賃期間，乙方不得擅自改變房屋的結(jié)構(gòu)及用途，乙方如因故意或過失造成租用房屋和設(shè)施的毀損，應(yīng)負(fù)責(zé)恢復(fù)原狀或賠償經(jīng)濟(jì)損失。乙方如需裝修墻窗，須事先征得甲方同意，并經(jīng)房屋修繕管理部門批準(zhǔn)方能施工。乙方在租用房屋內(nèi)裝修墻窗的格、花、板壁、電器等物，在遷出時可一次折價給甲方，亦可自行拆除，但應(yīng)恢復(fù)房屋原狀。

　　合同期滿后，如甲方仍繼續(xù)出租房屋，乙方在同等條件下?lián)碛袃?yōu)先承租權(quán)。

　　租賃合同因期滿而終止時，如乙方確實無法找到新的房屋，可與甲方協(xié)商酌情延長租賃期限;如需要續(xù)租，應(yīng)重新簽訂合同。

　　第三條　租金、交納期限和交納方式

　　甲乙雙方議定年租金8400元，計人民幣(大寫)捌仟肆佰元，分兩次支付，交納方式為現(xiàn)金支付，。由乙方分別在20**年2月15日和20**年8月15日前交納半年租金4200元給甲方，先付后用。

　　第四條　租賃期間的房屋修繕

　　甲方對出租房屋及其設(shè)備應(yīng)定期檢查，及時修繕，做到不漏、不淹、三通(戶內(nèi)上水、下水、照明電)和門窗好，以保障乙方www.dewk.cn安全正常使用。乙方應(yīng)當(dāng)積極配合。

　　第五條　租賃雙方的變更

　　1.如甲方按法定手續(xù)程序?qū)⒎慨a(chǎn)所有權(quán)轉(zhuǎn)移給第三方時，在無約定的情況下，本合同對新的房產(chǎn)所有者繼續(xù)有效;

　　2.乙方需要與第三人互換用房時，應(yīng)事先征得甲方同意，甲方應(yīng)當(dāng)支持乙方的合理要求。

　　第六條　乙方必須遵守當(dāng)?shù)貢鹤^(qū)域內(nèi)的各項規(guī)章制度。按時交納水、電、氣、收視、電話、衛(wèi)生及物管等費用。乙方的民事糾紛均自行負(fù)責(zé)。

　　第七條　甲方收乙方押金500元，乙方退房時，結(jié)清水、電、氣費，交還鑰匙后，由甲方退還乙方押金500元。

　　第八條　違約責(zé)任

　　租賃雙方如一方未履行本合同約定的條款，違約方須賠償給對方違約金(年租金的10%)，即840元，大寫捌佰肆拾元。

　　第九條　免責(zé)條款

　　1.房屋如因不可抗拒的原因?qū)е聯(lián)p毀或造成乙方損失的，甲乙雙方互不承擔(dān)責(zé)任。

　　2.因市政建設(shè)需要拆除或改造已租賃的房屋，使甲乙雙方造成損失，互不承擔(dān)責(zé)任。

　　因上述原因而終止合同的，租金按實際使用時間計算，多退少補。

　　第十條　爭議解決的方式

　　本合同在履行中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)協(xié)商解決;協(xié)商不成時，任何一方均可向房屋租賃管理機關(guān)申請調(diào)解，調(diào)解無效時，可向經(jīng)濟(jì)合同仲裁委員會申請仲裁，也可向人民法院起訴。

　　第十一條　本合同未盡事宜，甲乙雙方可共同協(xié)商。

　　本合同一式2份，甲乙方各執(zhí)1份。從簽字之日起生效，到期自動作廢。

　　甲方(簽字蓋章)：　　　　　　　　　　乙方(簽字蓋章)：

　　身份證號碼：　　　　　　　　　　　　　身份證號碼：

　　聯(lián)系電話：　　　　　　　　　　　　　　聯(lián)系電話：

　　住址：　　　　　　　　　　　　　　　　住址：

　　20**年　　 月　　 日　　　　　20**年　 　 月　 　日