20**年衛(wèi)生局醫(yī)療服務(wù)工作總結(jié)

　　縣政府：

　　我局在縣委、縣政府的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在上級衛(wèi)生行政主管部門的具體指導(dǎo)下，按照縣委、縣政府“四大奮斗目標(biāo)”和“五氣”新要求，樹立干部新形象，不斷改善人民群眾就醫(yī)環(huán)境，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，重點解決“看病貴”問題，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求，全縣衛(wèi)生工作呈現(xiàn)了新的局面?，F(xiàn)將工作總結(jié)報告如下：

　　一、半年工作總結(jié)

　　(一)農(nóng)村衛(wèi)生工作

　　1、根據(jù)省衛(wèi)生廳、省財政廳實施第二輪招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的要求，我縣新招聘了6名執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。

　　2、今年爭取到第一批擴(kuò)大內(nèi)需鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院污水處理及輔助設(shè)施建設(shè)項目2個，總投資100萬元，三匯鎮(zhèn)、涌興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院各50萬元。

　　3、對白兔，鶴林，靜邊鎮(zhèn)，清溪場鎮(zhèn)，三板，土溪鎮(zhèn)，巖峰鎮(zhèn)等七個衛(wèi)生院擴(kuò)大內(nèi)需建設(shè)，總投資633萬元，預(yù)計八月底主體工程竣工。

　　(二)城市衛(wèi)生工作

　　1、縣醫(yī)院外科大樓改建，系香港政府災(zāi)后援建項目，待香港政府提交立法會通過后實施。

　　2、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不斷完善。**江鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照四川省城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)基本項目開展工作，在基線調(diào)查、慢病管理、疾病控制等方面均按規(guī)定的方案進(jìn)行，先后派出15名醫(yī)護(hù)人員到省市培訓(xùn)全科醫(yī)師、全科護(hù)士。

　　(三)公共衛(wèi)生

　　1、加強(qiáng)了疾控中心和縣醫(yī)院傳染科的設(shè)備裝備，加快了縣婦幼保健院門診住院綜合樓建設(shè)。

　　2、進(jìn)一步落實了突發(fā)性公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案工作制度和工作職責(zé)。先后印發(fā)了《**縣衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《**縣衛(wèi)生系統(tǒng)衛(wèi)生應(yīng)急工作制度和崗位職責(zé)》、《**縣衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備方案》、《**縣衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)工作計劃》、《**縣甲型h1n1流感防控應(yīng)對和疫情處置預(yù)案》、《**縣甲型h1n1流感醫(yī)療救治工作方案》、《甲型h1n1流感預(yù)檢分診會診轉(zhuǎn)診制度》、《**縣應(yīng)對流感大流行準(zhǔn)備計劃與應(yīng)急預(yù)案》;修訂了《**縣食物中毒事件應(yīng)急預(yù)案》，真正做到了有備無患，防患于未然。

　　3、加強(qiáng)了衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)，建立了醫(yī)療救護(hù)、救災(zāi)防病處置等組236個，落實縣、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)應(yīng)急人員共340人，同時組建了衛(wèi)生應(yīng)急專家組數(shù)據(jù)庫共49人。對機(jī)關(guān)工作人員、縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)和應(yīng)急辦主任以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人或公衛(wèi)科長共100余人，進(jìn)行了突發(fā)性公共衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)和考試。

　　(四)新農(nóng)合醫(yī)療制度穩(wěn)步完善

　　1、參合資金籌集。今年全縣參合110.97萬人，參合率為97.3

　　%，籌集資金7609.88萬元。其中：農(nóng)民個人繳納221.94萬元，縣財政補(bǔ)助440萬元，中央補(bǔ)助3597萬元，省財政補(bǔ)助3350.94萬元全部到位。

　　2、參合農(nóng)民補(bǔ)償。今年1-5月累計受益人數(shù)325225人次，補(bǔ)償金額4468.4萬元。其中：門診288029人次，補(bǔ)償金額485.37萬元;特殊門診4661人次，補(bǔ)助金額98.42萬元，縣內(nèi)住院補(bǔ)償27796人次，補(bǔ)償金額3043.46萬元，縣外住院4749人次，補(bǔ)償金額841.15萬元。

　　3、學(xué)習(xí)實踐***，認(rèn)真解決“看病貴”問題，制定了《關(guān)(!)于進(jìn)一步規(guī)范全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的暫行規(guī)定》和《關(guān)于**年新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償工作的通知》，切實解決人民群眾“看病貴”問題，收到較好效果。

　　(五)公共衛(wèi)生和重大疾病防治措施有力

　　1、圓滿完成了與我省甲型h1n1流感確診病例，有密切接觸的，我縣公民閆勇和與其接觸的有關(guān)人員的醫(yī)學(xué)隔離觀察和居家觀察任務(wù)，甲型h1n1流感防控工作取得了階段性成效，受到縣委、縣政府的好評。

　　2、加強(qiáng)了狂犬病防制。今年初，全縣有犬46484只;1至4月底共滅犬10467只(其中限養(yǎng)區(qū)犬只503只，傷人畜犬88只);現(xiàn)有犬只35726只(其中新增犬692只，觀賞犬164只，警衛(wèi)守護(hù)犬72只)。在現(xiàn)有犬只中，免疫犬25584只，免疫率72%;辦證犬19491只;栓養(yǎng)犬20931只。犬傷暴露857人次，犬傷暴露后規(guī)范處置857人次，規(guī)范處置率100%;發(fā)生犬傷牲畜1例。處理違反《四川省預(yù)防控制狂犬病條例》行為13起，實施行政處罰13人次，處罰款850元。

　　3、對結(jié)核病、艾滋病、霍亂等重點傳染病加強(qiáng)了宣傳、督導(dǎo)、檢查，進(jìn)一步加強(qiáng)了管理，落實了責(zé)任。

　　(六)婦幼衛(wèi)生工作成績顯著。

　　1、4月21日，在達(dá)州市婦幼衛(wèi)生及社區(qū)工作會議上，我縣榮獲全市**年度婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作及新生兒疾病篩查工作兩個一等獎。

　　2、新生兒疾病篩查2300例，篩查率達(dá)到42.15%;對縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位婦幼醫(yī)生68人進(jìn)行了婦幼衛(wèi)生報表網(wǎng)絡(luò)直報培訓(xùn)。

　　3、努力降低****.

篇2：Z醫(yī)院深入開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動總結(jié)

　　Z醫(yī)院深入開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動總結(jié)

　　我院開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動以來，醫(yī)院黨委、院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，以“三好一滿意”為總抓手，以改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)，認(rèn)真組織實施，全院干部職工積極參與，共同努力，取得了良好成效。進(jìn)入二零一二年以來，認(rèn)真總結(jié)活動開展以來的成績，對照方案查找不足，以持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和新的要求，制定和落實二零一二年實施方案，進(jìn)一步鞏固活動成果，推動活動向縱深發(fā)展，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。

　　一、建立長效機(jī)制，推動活動深入持久開展

　　醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動是服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意活動的主要內(nèi)容之一。全面落實和提升、持續(xù)改進(jìn)服務(wù)態(tài)度、提升醫(yī)療質(zhì)量是工作的重點。群眾滿意是要求和目標(biāo)。我們在20**年重點開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程、抗菌藥物臨床應(yīng)用治理、落實臨床路徑考核、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境、加強(qiáng)醫(yī)德考評、堅持滿意度調(diào)查和陪人座談會工作。聘請社會監(jiān)督員定期對醫(yī)院的工作提出意見和建議。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動實行承諾責(zé)任制，工作人員向科主任（護(hù)士長）承諾，科主任、護(hù)士長向醫(yī)院承諾。醫(yī)院成立由黨委書記為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，科室成立由科主任（護(hù)士長）為組長的考核小組。實行月考評，季度考核，不定期檢查督導(dǎo)。月考評有科室組織，對本科當(dāng)月工作進(jìn)行評價。同時對職能科室、其他科室進(jìn)行評價。季度考核有領(lǐng)導(dǎo)小組組織，對被考核科室取得的成績、存在的問題和其他科室提出的意見建議，對其進(jìn)行評價。不定期督導(dǎo)檢查有醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)組織，隨機(jī)抽取科室進(jìn)行檢查督導(dǎo)。對在檢查督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)、和投訴的問題兌現(xiàn)到人、到科。按醫(yī)德考評制度分別給予減分、警告、取消年度評優(yōu)資格、記過、直至解聘處分。

　　我們在20**年取得一定成績和經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，進(jìn)入20**年，領(lǐng)導(dǎo)小組對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年工作的開展情況情況進(jìn)行全面分析，肯定成績、查找不足，研究完善、修改、制定了相關(guān)規(guī)定、制度。印發(fā)了《ZZ縣人民醫(yī)院20**年“三好一滿意”、繼續(xù)深入開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動實施方案》《ZZ縣人民醫(yī)院投訴處理管理辦法》《ZZ縣人民醫(yī)院貫徹臨床路徑實施意見》《ZZ縣人民醫(yī)院抗生素使用考核辦法》《ZZ縣人民醫(yī)院藥品、設(shè)備、材料購銷管理辦法》《ZZ縣人民醫(yī)院醫(yī)德考評制度》等。

　　自四月一日開始，醫(yī)院安排覺悟高、責(zé)任心強(qiáng)、具有較高素質(zhì)的專人，設(shè)立專線電話（**********），對出院病人進(jìn)行逐一回訪?；卦L的內(nèi)容包括對主管醫(yī)生、主管護(hù)士的認(rèn)知和評價，診斷治療滿意度，就醫(yī)環(huán)境滿意度，建議和意見，健康指導(dǎo)。醫(yī)院要求回訪率100%，但因有的病員所留電話號碼不對，有個別的不接電話，實際回訪率93%。對回訪反應(yīng)的意見建議回訪人員認(rèn)真記錄，每周報行風(fēng)建設(shè)辦公室，行風(fēng)建設(shè)辦公室每月在中層辦公會上反饋。對所提意見建議逐一落實到科到人，限期整改。并按相關(guān)規(guī)定處理。綜合整個隨訪以來的信息，反映問題例數(shù)逐步下降，表揚(yáng)醫(yī)護(hù)人員例數(shù)明顯增加。并且涌現(xiàn)出了像內(nèi)一科主任董璽、小兒科大夫馬景斌對無人照管病人送飯、送水杯的典型。

　　各科堅持病人陪人座談會制度。每月各科室護(hù)士長定期召開病人陪人座談會，征求病人、家屬意見，對其提出的合理化建議給予采納，存在的不足予以改正。整體護(hù)理工作開展以來，座談會的效果、內(nèi)容更實際、更充實。

　　行風(fēng)建設(shè)辦公室隨機(jī)在門診、病房發(fā)放滿意度調(diào)查表，及時了解服務(wù)滿意度。從調(diào)查情況看，服務(wù)滿意度大幅提升。

　　隨著工作力度的不斷加大，工作人員的自警、自省意識得到顯著提高。服務(wù)意識、服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量大幅提升。投訴下降33%，表揚(yáng)信、錦旗僅二季度收到9件。社會效益明顯。

　　二、采取措施惠民，讓患者得到實惠

　　繼續(xù)對30種疾病進(jìn)行了單病種限價。對照省物價局下發(fā)的物價收費標(biāo)準(zhǔn)，逐一核實醫(yī)院的收費項目與價格，沒有標(biāo)準(zhǔn)的收費項目一律取消，不符合標(biāo)準(zhǔn)的徹底改正。自20**年7月份起B(yǎng)超檢查第一個部位按標(biāo)準(zhǔn)收費，每增加一個部位按1/4收費（50元），20**年7月20日開始降低207種藥品價格，主要包括用于治療感染藥品和心腦血管疾病以及循環(huán)系統(tǒng)類藥品，如氨曲南、頭孢噻肟鈉、奧扎格雷納、氨甲環(huán)酸氯化鈉、奧美拉唑、尼莫地平片、炎琥寧等藥物。此次降價的最高幅度為22%，平均降價幅度為16%，今年6月1日起對銷售前10位的藥品再下調(diào)10個百分點，年讓利患者達(dá)400萬元左右（我院實際年收入不足7000萬）。臨床工作中認(rèn)真落實臨床路徑工作，做到合理檢查、合理治療。真正做到讓利于民，讓患者得到實實在在實惠。

　　我院按照上級主管部門的統(tǒng)一部署，積極準(zhǔn)備、改善和創(chuàng)造工作條件，于六月一日開始順利實施先診療后付費服務(wù)模式。

　　三、完善會診制度、做好品牌創(chuàng)建和人才隊伍建設(shè)

　　醫(yī)院完善專家會診制度，新組建有業(yè)務(wù)院長前頭、科主任、各科副主任醫(yī)師組成的專家會診組，24小時待命，及時對危、急、重、疑難病例會診，為我院醫(yī)療質(zhì)量的提升奠定了基礎(chǔ)，收效顯著。

　　積極開展品牌創(chuàng)建工作，在外三科已取得醫(yī)療、護(hù)理市級示范科室的基礎(chǔ)上，今年又上報外三科市級“康復(fù)之家”，內(nèi)二科“生命綠洲、愛心家園”兩個品牌科室。

　　認(rèn)真做好人才引進(jìn)和培養(yǎng)工作，去年引進(jìn)研究生一名。根據(jù)醫(yī)院人才隊伍現(xiàn)狀和大環(huán)境因素，按照送出去進(jìn)修，請進(jìn)來講座的思路，今年已選送8人到山醫(yī)附院、濱醫(yī)等上級醫(yī)院進(jìn)修。針對重點科室送出去進(jìn)行3個月短期培訓(xùn)，如：小兒科、ICU、消毒供應(yīng)室、院感。今年1-6月份結(jié)合二級甲等醫(yī)院創(chuàng)建，先后聘請省立醫(yī)院、市中心醫(yī)院、濱醫(yī)等7名專家、教授來院講座，為我院整體水平的提升收到明顯效果。

　　我院已于千佛山醫(yī)院建立院級協(xié)作關(guān)系，定期參加千佛山醫(yī)院的培訓(xùn)、講座，并請千佛山醫(yī)院專家、教授會診、手術(shù)。

　　堅持三基三嚴(yán)培訓(xùn)和考核不放松，醫(yī)、護(hù)每月一次分別組織講座、培訓(xùn)，基礎(chǔ)知識考試、技能比武成績累計三次考評不及格，實行崗位調(diào)整，調(diào)整后仍不及格的待聘處理。

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　　四、行風(fēng)建設(shè)不動搖，抓在實處

　　按照上級衛(wèi)生主管部門的統(tǒng)一部署要求以及醫(yī)院制定的《開展治理商業(yè)賄賂專項工作實施方案》中的具體要求，繼續(xù)搞好反商業(yè)賄賂工作。無帳外帳、小金庫等，更沒有個人私分。著力解決看病難、看病貴的熱點問題。

　　制定《反商業(yè)賄賂長效機(jī)制》。繼反商業(yè)賄賂取得初步成效后，我院又制定了反商業(yè)賄賂長效機(jī)制。主要包括，

　　1、建立學(xué)習(xí)、教育制度。每月進(jìn)行一次強(qiáng)化教育，在全院開展各種形式的反腐倡廉教育、“救死扶傷、執(zhí)業(yè)為民”宗旨教育、法律法規(guī)和行業(yè)紀(jì)律教育、職業(yè)道德和職業(yè)責(zé)任教育、優(yōu)良傳統(tǒng)和行業(yè)作風(fēng)教育，大力營造“以廉為榮、以貪為恥，以拒受商業(yè)賄賂為榮、以收受商業(yè)賄賂為恥，以維護(hù)醫(yī)院圣潔為榮、以損害醫(yī)院形象為恥，以維護(hù)病人利益為榮、以侵占病人利益為恥”的良好氛圍?？剖抑贫ㄏ鄳?yīng)的制度，依據(jù)醫(yī)院布置的學(xué)習(xí)、教育內(nèi)容，對科室人員進(jìn)行再教育。人人簽定并履行反商業(yè)賄賂責(zé)任書，加強(qiáng)自律、自省、自糾機(jī)制。使每個工作人員都能潔身自愛，保證做到不拿、不要、不貪、不沾。

　　2、加強(qiáng)正面宣傳、報道，大樹、特樹反商業(yè)賄賂中涌現(xiàn)出的良好形象

　　。3、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作。每周對病歷的合理用藥、合理檢查，特別是抗生素、貴重藥品的應(yīng)用進(jìn)行分析，在用藥方面要因病用藥，嚴(yán)防兩個極端，一是濫用藥，二是該用的藥不用。

　　4、建立臨床用藥監(jiān)控通報公示評價制度。醫(yī)院藥事委員會每月對銷售額排前10位的藥品進(jìn)行排序，對上述每種藥品開處方列前10名的醫(yī)生排序，分析原因，看是否存在濫開藥的問題。發(fā)現(xiàn)問題后，針對問題出現(xiàn)的原因、大小、影響、后果等，及時處理，嚴(yán)防事態(tài)擴(kuò)大。

　　5、建立對藥品、醫(yī)療耗材、基建工程、物資購入等方面的招標(biāo)及公示制度。嚴(yán)禁在招標(biāo)合同之外擅自采購物品。

　　6、建立預(yù)警、監(jiān)督、檢查、廉政談話、懲處機(jī)制。嚴(yán)禁醫(yī)藥代表進(jìn)入科室搞促銷活動，對可疑人員移交司法部門處理。通過醫(yī)療質(zhì)量、病歷質(zhì)控、用藥排序、工作檢查等，發(fā)現(xiàn)涉嫌商業(yè)賄賂的行為，通過談話、教育、警示等措施，使涉嫌人員自覺、主動上交錢物。對教育不改者，予以取消處方權(quán)、吊銷執(zhí)業(yè)證書、待崗、解聘等處罰，直至移交司部門處理等。

　　在行風(fēng)建設(shè)工作中，我們按照各級黨委、主管部門的指示精神，結(jié)合我院實際，做了一定工作，贏得了社會各界的認(rèn)可，取得一定的社會效益，隨著醫(yī)改的深入進(jìn)行，還會有新的要求等待我們?nèi)?yīng)對。我們相信：有各級黨委和主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)，有樂于奉獻(xiàn)的廣大醫(yī)務(wù)人員積極努力，有我們持續(xù)提升服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量的堅定信念，有社會各界的大力支持，我們必將取得新的更大成績。

　　五、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升活動是我們今后工作目標(biāo)和要求，我們將進(jìn)一步認(rèn)真推進(jìn)“三好一滿意”活動的開展，把醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升工作落到實處，賦予工作新的內(nèi)容。隨著醫(yī)改工作的深入進(jìn)行，積極工作，創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院，真正做到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”。辦群眾滿意醫(yī)院，政府放心醫(yī)院。

篇3：醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)管理年度總結(jié)范本

20**年醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)管理年度總結(jié)范本

醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)管理年終小結(jié)范本

年，在地區(qū)衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，我院積極轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度，按照地區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于進(jìn)一步改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)管理方便群眾看病就醫(yī)的意見》的通知精神，創(chuàng)新工作方法，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。通過不斷提高衛(wèi)生質(zhì)量和效率、控制醫(yī)藥費用、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境和流程、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)意識、保證醫(yī)療衛(wèi)生安全、防止醫(yī)療腐敗等一系列措施，努力為哈密各族群眾營造良好的就醫(yī)環(huán)境，堅持“以病人為中心，靠技術(shù)求發(fā)展，用服務(wù)贏信賴”，傾力把我院打造成為在社會上口碑好、信譽(yù)高、技術(shù)精、服務(wù)優(yōu)、讓社會各界群眾放心滿意的醫(yī)院。

一、推行便民利民措施，提高服務(wù)水平，方便群眾看病就醫(yī)

按照地區(qū)《關(guān)于進(jìn)一步改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)管理，方便群眾看病就醫(yī)的意見》的通知要求，我院在

年進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供滿意、放心、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，努力為廣大患者提供方便、快捷、高質(zhì)量的基本醫(yī)療服務(wù)，并為此推出了一系列便民措施。

1.為了給前來就醫(yī)的患者提供更加便捷的服務(wù)，我院聘請了專門的設(shè)計公司在醫(yī)院各顯眼位置懸掛、張貼提示語和標(biāo)識牌，在門診、住院部大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)臺，主動、熱情為患者及其家屬提供服務(wù)信息，耐心解答就醫(yī)者提出的各種問題，給咨詢者滿意答復(fù)。

2.門診實行無假日服務(wù)，在人員極度緊張的情況下協(xié)調(diào)組織各科門診在節(jié)假日里為病人提供診療服務(wù)。要求門診掛號窗口提前20分鐘開放，出診醫(yī)生提前15分鐘上崗，簡化、優(yōu)化門急診服務(wù)流程，縮短患者對等候時間，為病人提供更加高效的服務(wù)。

3、針對b超、核磁室等經(jīng)常出現(xiàn)扎堆排隊的情況，我院及時出臺了分段預(yù)約制度，通過分流重點時間段內(nèi)排隊人數(shù)，達(dá)到減少病人排隊等候時間的目的。

4.設(shè)置門診預(yù)約電話，為距醫(yī)院較遠(yuǎn)的患者提供預(yù)約門診服務(wù)，為遠(yuǎn)道而來的患者解決排不上號、看不上病的困難。同時接受群眾的電話咨詢，為群眾解疑答惑。

5.加強(qiáng)物價管理，在門診和住院部顯著位置懸掛、張貼收費項目價格表。病人對收費有異議時，必須為患者提供查詢服務(wù)。如出現(xiàn)多收費的情況要及時退還，并查找原因，追究相關(guān)人員責(zé)任，做到讓病人“高高興興看病，明明白白繳費”。

6.西藥房、中藥房要加強(qiáng)對藥品的管理，杜絕使用偽劣、過期藥品和保健品，保證患者用藥安全。

7.放射科和檢驗要科保證做到全年三百六**（六）天、全天二十四小時有人值班，急診病人拍片、檢查要隨到隨做，并及時出具檢查報告。同時做到劃價準(zhǔn)確，不多收費、亂收費。

8.護(hù)理部門推出了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，通過為病人提供更加貼心的服務(wù)，讓病人“來得焦心、住得安心、出院舒心”。

9.醫(yī)務(wù)人員要做到文明服務(wù)，禮貌待患，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不推諉、轉(zhuǎn)介病人，不吃、拿、卡、要，合理用藥，合理檢查，不開大處方，不做大檢查，盡量減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

10、急診科在接到出診電話時要在五分鐘內(nèi)出發(fā)，不得延誤出診時間；開辟危重癥病人救治和離退休干部診療“綠色通道”，對危重癥病人要先行做治療，事后再辦理相關(guān)繳費手續(xù)，避免延誤治療時機(jī)。

二、加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)力度，為群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)

為患者診好病、治好病，是患者放心滿意的根本，因為沒有好的醫(yī)療技術(shù)，再好的服務(wù)也不可能贏得群眾的認(rèn)可。正是認(rèn)識到了這一點，我院一直以來都將人才隊伍建設(shè)作為一項戰(zhàn)略任務(wù)來抓，通過優(yōu)化人員機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)培訓(xùn)，引進(jìn)先進(jìn)診療設(shè)備等一系列措施，不斷提高我院專業(yè)技術(shù)人員的綜合素質(zhì)，為群眾提供可靠的醫(yī)療服務(wù)。

一直以來人才隊伍建設(shè)都是我院工作的重點，通過“引進(jìn)來、走出去”戰(zhàn)略，使得優(yōu)化我院的人才隊伍結(jié)構(gòu)，提升我院的醫(yī)療服務(wù)水平。“引進(jìn)來”是指充分利用對口援疆資源，引進(jìn)區(qū)內(nèi)外醫(yī)療專家及學(xué)者來我院進(jìn)行技術(shù)援助，直接為我地區(qū)各族群眾提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。今年廣東省人民醫(yī)院對口支援我院的掛職副院長唐凱在我院掛職期間，采用教學(xué)查房、示范手術(shù)、學(xué)術(shù)講座等形式，對我院中青年醫(yī)療技術(shù)人員進(jìn)行帶教，有力的提高我院的外科系統(tǒng)的醫(yī)療技術(shù)水平。此外唐院長還為我們聯(lián)系了香港中文大學(xué)和廣東省人民醫(yī)院的專家教授到我院開展專題講座，活動的開展大大拓寬了我院職工的眼界，有力的促進(jìn)了我院管理水平和管理理念的提升?！白叱鋈ァ笔侵竿ㄟ^派出年輕骨干力量外出學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)，不斷提高原有業(yè)務(wù)水平，開拓新的業(yè)務(wù)領(lǐng)域。

年我院共向自治區(qū)及其他省級醫(yī)院派出進(jìn)修人員20余人次，派出參加短期培訓(xùn)80余人次，大大提升了各?？频尼t(yī)療水平。通過這兩個戰(zhàn)略的實施，我院的醫(yī)療質(zhì)量得到了有效提升，為保障醫(yī)療安全提供了可靠保障。

除此之外，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開現(xiàn)代高科技醫(yī)療器械的支持，為了提高學(xué)科的技術(shù)水平，我院各科室先后引進(jìn)了一批先進(jìn)的診療儀器和診療技術(shù)，其中泌尿科引進(jìn)了先進(jìn)的鈥激光治療儀，并成功開展了多例鈥激光碎石手術(shù)；醫(yī)院信息科引進(jìn)了先進(jìn)的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（簡稱his），并以此為平臺構(gòu)建了電子病歷系統(tǒng)，把醫(yī)生的雙手從書寫病歷中解放出來，把時間用在為患者提供更好的診療服務(wù)商；目前我院還在籌劃建立血液透析室和肺功能檢查室，其中血液透析室建成后建成后將填補(bǔ)我區(qū)不能做血液透析的空白，解決哈密地區(qū)尿毒癥病人必須到區(qū)外醫(yī)院就診的狀況，可以有效減輕尿毒癥病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

三、落實各項管理制度，深化醫(yī)療管理質(zhì)量，為群眾的就醫(yī)安全提供可靠保障

年，我院以“醫(yī)療管理年”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”、創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”等活動為契機(jī)，通過改變服務(wù)理念，創(chuàng)新工作方法，完善服務(wù)機(jī)制，落實各項管理制度和措施，努力營造和諧的醫(yī)患關(guān)系，為群眾的安全就醫(yī)提供可靠保障。

1、按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳和衛(wèi)生局的相關(guān)通知精神，規(guī)范醫(yī)院各項診療服務(wù)行為。針對衛(wèi)生部新修訂的《病歷書寫規(guī)范》要求，我院在

月份及時組織全院醫(yī)療人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，就《規(guī)范》中的新要求和新變化進(jìn)行了專題培訓(xùn)，力求提高病歷質(zhì)量。每月質(zhì)管科對全院歸檔病歷及運行病歷進(jìn)行檢查評議，定期向科室反饋檢查評議情況，針對問題提出整改措施。要求各相關(guān)科室認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳和衛(wèi)生局下發(fā)的規(guī)范診療服務(wù)、診療技術(shù)的通知，對照相關(guān)規(guī)范查找不足，并向規(guī)范靠攏。

2、為應(yīng)對各種突發(fā)事件，我院按照地委、行署及衛(wèi)生局的相關(guān)要求積極開展各類醫(yī)療保障服務(wù)和應(yīng)急體系的構(gòu)建工作。針對各種公共安全、交通事故、自然災(zāi)害等突發(fā)事件可能造成人員傷亡，需要緊急醫(yī)療救護(hù)的情況，我院制定了突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案，組建了一支訓(xùn)練有素的應(yīng)急醫(yī)療隊伍，儲備了充足的應(yīng)急醫(yī)療物資，保證在出現(xiàn)突發(fā)事件的情況下能夠開展應(yīng)急救援工作并保證應(yīng)急醫(yī)療資源的充足供應(yīng)，保障應(yīng)急救治通道的暢通。積極參加地區(qū)組織的應(yīng)急醫(yī)療保障演練，除了參加地區(qū)組織的機(jī)場突發(fā)事件救援應(yīng)急演練，還圓滿完成了“環(huán)塔拉力賽”、“哈密瓜節(jié)”、“民運會”及地區(qū)舉辦的各類人事考試的醫(yī)療保障工作，為維護(hù)哈密地區(qū)的良好形象做出了自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

年

月份我院急診科120出診1860車次，其中傷亡5人以上大型車禍72次，先行支付和墊付費用達(dá)20余萬元。

3、為了保障醫(yī)療安全，避免醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生，我院對圍手術(shù)科室開展了專項整治，通過完善手術(shù)安全核查制度，加強(qiáng)對術(shù)前評估的落實力度，要求手術(shù)前必須落實術(shù)前告知義務(wù)，做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的相關(guān)記錄工作，并填寫手術(shù)安全核查表，力求將手術(shù)風(fēng)險降到最低。建立健全醫(yī)療風(fēng)險防范、控制和追溯機(jī)制，本著誰出錯，誰負(fù)責(zé)的原則，從源頭上杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

4、急診、icu方面，為保障危重病人、疑難病人得到及時有效的治療，我院除了不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平外，還注意加強(qiáng)同區(qū)域內(nèi)外的優(yōu)秀專家的聯(lián)系，落實會診制度，通過同上級醫(yī)院和區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)院相關(guān)專家的交流，不僅加強(qiáng)了我院與自治區(qū)醫(yī)院的協(xié)作關(guān)系，還提高了我院疑難病人的診斷率和危重病人的搶救率，提高了我院業(yè)務(wù)人員對危重病人的搶救水平，體現(xiàn)了對病人生命權(quán)、健康權(quán)及知情權(quán)的重視。在醫(yī)院內(nèi)部要求各科室做好病人的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診銜接工作，由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一協(xié)調(diào)相關(guān)科室優(yōu)先安排急診危重病人的診治工作，為危重癥病人救治開辟“綠色通道”，在接診危重癥病人后要以救治病人為最高原則，如病人費用出現(xiàn)困難，可以由醫(yī)務(wù)科出具透支單先行墊付，先行對病人進(jìn)行搶救，待病人病情穩(wěn)定后再行處理。

5、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，以“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動為依托，通過召開全院職工大會開展黨風(fēng)行風(fēng)學(xué)習(xí)、爭創(chuàng)先進(jìn)集體和先進(jìn)個人以及簽訂承諾書等形式，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，堅決堵住吃、拿、卡、要的不良作風(fēng)，杜絕在診療活動中出現(xiàn)態(tài)度生、冷、硬的現(xiàn)象發(fā)生。在各科室開展患者“最滿意醫(yī)生”和“最滿意護(hù)士”的評選活動，讓患者為臨床醫(yī)生和大夫打分，激發(fā)了醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平。

6、為了提高工作效率，方便群眾就醫(yī)，我院經(jīng)過多方考察，引進(jìn)了醫(yī)院常用信息系統(tǒng)（簡稱his），his系統(tǒng)的引進(jìn)將會大大提高我院各個部門的工作效率，對我院整體管理水平的提高也大有裨益。另外今年我院還配合社保局對門診收費系統(tǒng)及社保管理系統(tǒng)進(jìn)行了升級，升級后的系統(tǒng)更加便于管理。為了適應(yīng)新的系統(tǒng)，我院財務(wù)科對全體收費人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并多次舉行業(yè)務(wù)練兵，通過以賽代考的形式提高收費人員的業(yè)務(wù)水平，有效提高了工作效率。

7、醫(yī)患糾紛越少越有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。為了

*來自請保留此標(biāo)記。

減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，今年我院專門組織全院職工系統(tǒng)學(xué)習(xí)了醫(yī)患溝通技巧及侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)培訓(xùn)，通過培訓(xùn)使醫(yī)護(hù)人員掌握醫(yī)患溝通的技巧和處理問題的能力，達(dá)到醫(yī)患之間的和諧相處。今年

月份，我院共產(chǎn)生醫(yī)療糾紛11例，比去年同期的30例減少了19例，其中構(gòu)成醫(yī)療事故的2例，比去年同期的6例減少了4例，

月份無一例惡性事件發(fā)生。

8、推行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”，建設(shè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“示范病房”，通過對護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)，使護(hù)理人員深刻領(lǐng)會優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的含義。建立了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)長效機(jī)制，組建護(hù)理督導(dǎo)組，每日下病區(qū)檢查、督導(dǎo)，調(diào)查病人滿意度，為改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提供依據(jù)，督促相關(guān)人員對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行及時整改。倡導(dǎo)“給病人多說一句話”活動，即入院時多說一句話，病人感到溫暖；操作前多說一句話，病人消除顧慮；操作中多說一句話，病人消除緊張情緒；操作后多說一句話，病人知曉放心；檢查時多說一句話，病人少走彎路；留標(biāo)本時多說一句話，病人就會一次完成；出院時多說一句話，病人順利辦好手續(xù)；為安全多說一句話，病人避免受到傷害；為康復(fù)多說一句話，提高病人保健能力。通過這些活動的開展，拉近了護(hù)士和患者之間的距離，為護(hù)理工作的順利開展和護(hù)理質(zhì)量的提高鋪平了道路。

9、建立并完善了醫(yī)療質(zhì)量綜合管理考核體系，制定了《臨床科室質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)技科室質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《行政科室質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)》等，對首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、危重病人搶救制度、會診制度、病歷書寫制度等重點核心制度的貫徹和執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和督察，通過采取不定期抽查、填寫滿意度調(diào)查表、及患者意見反饋等方式，由各科室進(jìn)行互評，評價結(jié)果作為我院績效考核的一部分，考核結(jié)果與績效工資掛鉤。這一措施的實施有效帶動了各科室的工作積極性，糾正了大量不規(guī)范行為，保障了醫(yī)院核心制度的有效執(zhí)行，促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的不斷提高。

年

月份我院各項業(yè)務(wù)均取得了不俗的成績，

月份共計收治門診人次人次，比去年同期的人次增加了%；住院病人11376人次，比去年同期的10382人次增加了9.6%；同期病床周轉(zhuǎn)次數(shù)22.0，在去年同期的20.36的基礎(chǔ)上提高了8.1%；病床使用率由去年同期的100.34增加到102.68，增加了2.3%。這些數(shù)據(jù)的取得是群眾信任和支持的結(jié)果，也是我院積極創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院的結(jié)果，在以后的工作中我院將一如既往的奉行“以病人為中心、靠技術(shù)求發(fā)展、用服務(wù)贏信賴”的管理理念，做哈密地區(qū)各族群眾健康的“保護(hù)神”。

存在的問題和不足

1、醫(yī)院發(fā)展的問題，說到底是人才隊伍建設(shè)的問題，在人才隊伍建設(shè)方面，雖然我院做了很大的努力吸引人才、留住人才，但是一直以來我院人才隊伍都處于極不穩(wěn)定的狀態(tài)，這突出表現(xiàn)在“引進(jìn)人才難、留住人才難”兩個方面。

“引進(jìn)人才難”主要表現(xiàn)在人才****比較單一，疆內(nèi)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校太少，培養(yǎng)出來的醫(yī)療技術(shù)人才有限，難以滿足全疆十四地州市的需求，另一方面從疆外引進(jìn)人才由于缺乏資金和待遇上與內(nèi)地差異巨大，很難對優(yōu)秀人才產(chǎn)生吸引力，最終導(dǎo)致了“引進(jìn)難”的窘境?！耙M(jìn)人才難”的同時，還存在著“留住人才難”的瓶頸，我院通過各種途徑引進(jìn)的專業(yè)技術(shù)人員在我院經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)后，逐漸可以勝任本職工作，按理說應(yīng)該可以有效緩解我院人才匱乏的狀況，但是恰恰在這個階段是人才流失最嚴(yán)重的階段，由于待遇較低以及自我發(fā)展的需要，部分已經(jīng)成長起來的人員開始尋求“跳槽”，造成了目前我院人才嚴(yán)重流失的狀況，致使我院成了名副其實的“住院醫(yī)師培訓(xùn)中心”。對此問題我院目前尚無很好的辦法去解決。

2、存在醫(yī)療核心制度和醫(yī)院管理規(guī)章制度落實不到位的情況，特別是在工作量大時，人員緊張的狀態(tài)下，不能很好貫徹落實部分規(guī)章制度。如：疑難病歷、死亡病例討論對病情分析不透，討論內(nèi)容和發(fā)言單一，術(shù)前討論較簡單。對此我院建立了一整套績效考核機(jī)制，通過不斷加強(qiáng)考核和督查力度，完善獎懲制度，提高專業(yè)技術(shù)人員的責(zé)任意識，保障核心制度和各項規(guī)章的有效執(zhí)行。

3、在現(xiàn)有人員的在職教育方面，由于缺乏足夠的資金支持和足夠的人員周轉(zhuǎn)，我院目前存在著初中級醫(yī)師培養(yǎng)難度加大，技術(shù)上難以有所突破，專業(yè)人才結(jié)構(gòu)出現(xiàn)斷層的現(xiàn)象，這一現(xiàn)象集中體現(xiàn)在高級專業(yè)技術(shù)人員相對比較充裕，初中級專業(yè)技術(shù)人員相對缺乏，如何改變這一結(jié)構(gòu)性問題將是我院長期需要關(guān)注的問題，也是關(guān)乎我院未來發(fā)展走向的大是大非問題，目前我院正在通過不斷探索力圖改變現(xiàn)狀，以謀求醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。