聊城市傳染病醫(yī)院
《進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》工作總結(jié)
為認真貫徹落實市衛(wèi)生計生委關(guān)于《進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動實施方案》的工作安排，為患者提供安全有效、方便、價廉”的醫(yī)療服務(wù),努力緩解人民群眾看病貴就醫(yī)難問題,我院堅持把“以病人為中心”的服務(wù)理念貫穿于醫(yī)療服務(wù)的每一個環(huán)節(jié),努力完善我院醫(yī)療服務(wù)流程、制度和設(shè)施建設(shè),并取得了一定成效。
一、落實制度,合理改善，提升服務(wù)水平。
為進一步提升醫(yī)療服務(wù)水平，簡化就醫(yī)流程，方便患者就醫(yī)，我院重點做了以下九個方面的工作:
（一）、進一步改善門診服務(wù)
1、在門診樓門口、門診大廳，道路兩旁等醒目位置設(shè)置科室分布圖，完善就診流程引導，優(yōu)化診室布局，根據(jù)門急診患者病種排序及其常規(guī)診查流程，合理分布各專業(yè)診室和醫(yī)技檢查室，做到安排合理，流程有序、連貫、便捷；開展“10米看到患者，5米露出微笑，1米提供服務(wù)”活動，實行“流動服務(wù)”制度，每天由一名專職人員，在門診巡視，做到主動、及時服務(wù)，同時做到幫患者辦理住院手續(xù)，送患者到病房，做到門診到住院的銜接，并將服務(wù)延伸至來醫(yī)院看望患者的親朋好友，凡經(jīng)門診來看望患者的親屬，服務(wù)人員幫其查找患者住在哪個病區(qū)，并引領(lǐng)至病房。門診各科室和醫(yī)院網(wǎng)站公布專家出診時間，全體醫(yī)務(wù)人員掛牌上崗，接受社會公眾監(jiān)督。開設(shè)便民門診，提供開藥方、檢驗單、檢查單等服務(wù)。急診開辟綠色通道，24小時接診，對于危重病人實行先搶救后辦手續(xù)，急診內(nèi)科電話：0635-6958120，為行動不便的患者提供輪椅及擔架車，有擔架隊人員免費送患者到檢查科室和住院病區(qū)。
2.保持良好就診環(huán)境
在門診大廳設(shè)導醫(yī)臺，配備專職導醫(yī)人員，對患者實行導診服務(wù)，免費為患者提供開水；設(shè)有候診區(qū)，并安裝閉路電視，解決患者候診時的等候時間，做好就診區(qū)域衛(wèi)生保潔，加強衛(wèi)生間等基礎(chǔ)環(huán)境管理，保持就醫(yī)、診療環(huán)境清潔、舒適、安全、有序。衛(wèi)生間、坡道等特定區(qū)域設(shè)置防滑、防跌倒設(shè)施和警示標識。
完善無障礙設(shè)施，放射檢查時為患者提供更衣條件和符合規(guī)范的放射防護。
3.提供便民服務(wù)設(shè)施.
門診設(shè)有科室分布一覽表，設(shè)有門（急）診就診流程圖等標識，各科室分區(qū)候診，科室設(shè)有排隊叫號系統(tǒng)，完善自助預約、掛號、查詢等服務(wù)，為患者提供飲水、應急電話、自動取款機等便民設(shè)施。推行便民惠民“一站式”服務(wù)大廳，為患者提供導醫(yī)咨詢、病歷復印、預約診療、醫(yī)保報銷、健康管理等服務(wù)。開通刷卡服務(wù)，24小時辦理出入院手續(xù)。收費、取藥，抽血等服務(wù)窗口實行彈性開放，根據(jù)病人數(shù)量開放窗口。
（二）提高預約比例。積極開展預約診療，為患者提供有效、便捷的多渠道預約方式（包括電話預約、診間預約、現(xiàn)場預約等）。在門診大廳，道路兩旁等多處醒目處公示全院專家簡介及聯(lián)系方式，各科室主任、專家手機24小時開機，接受患者健康咨詢以及就診預約，極大的方便了患者。因我院是專科醫(yī)院，多為慢性病患者，故此，患者直接和專家預約比例較高，在70%以上，患者就診或住院出院時，接待的專家會將自己的名片發(fā)給患者，為此復診預約率更高，在90%以上。
（三）進一步優(yōu)惠資源配置。我院與70多家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院建立幫扶協(xié)作，醫(yī)院與基層醫(yī)院支持雙向轉(zhuǎn)診。定期組織高職稱專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院坐診,開辦常見病、慢性病防治講座并現(xiàn)場免費行醫(yī),極大的方便了鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者。并通過電話、窗口、診間等多種形式、多種途徑、多種方式，提供預約診療服務(wù)，方便患者預約。實行“預約優(yōu)先”，對預約患者和預約轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先安排就診，方便患者。
全面推行分時段預約，合理安排患者就診、檢查時間，盡量縮短在醫(yī)院候診時間。開展“三增一禁”活動，滿足患者就診需求；根據(jù)門急診就診患者病種排序，科學安排各專業(yè)出診醫(yī)師，保證醫(yī)師有足夠的診查時間。合理安排檢驗檢查設(shè)備和人力資源，盡量縮短檢查等候時間和出具檢查報告時間，力爭做到預約診療患者及時檢查。
提高了急診服務(wù)的高效性,建立了暢通高效的急診綠色通道。我院對急診科進行不斷改善,形成獨立的急診區(qū),設(shè)有120急救呼叫中心,提供24小時服務(wù),急診科人員相對固定、醫(yī)生均是主治醫(yī)師以上職稱,急診科堅決落實不推諉病人,不拖延時間的原則,對危急重病人先搶救后補辦手續(xù)并實行首診負責制。
（四）加強信息管理。加強醫(yī)院信息化建設(shè)，通過信息化手段改善醫(yī)療服務(wù)。在保障患者隱私的前提下，提供自助打印等多種形式的檢查檢驗結(jié)果查詢服務(wù)。通過新媒體、微平臺等途徑告知醫(yī)院就診時段分布信息，引導患者錯峰就診。對門診等候、預約診療、特殊檢查、特殊-療和手術(shù)前后的患者，通過新媒體、微平臺、告知單等多種形式提供提示服務(wù)。通過診室內(nèi)記賬、診間結(jié)算、手機等移動設(shè)備支付，減少患者排隊次數(shù)，縮短掛號、繳費、取藥排隊時間。
（五）進一步改善住院服務(wù)流程。
1、實現(xiàn)住院全程服務(wù)，完善入、出、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程。做好入、出院患者指引，入、出院事項實行門診告知或者床邊告知。加強轉(zhuǎn)院患者的交接，及時傳遞患者相關(guān)信息，提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)，逐步實現(xiàn)轉(zhuǎn)院醫(yī)療服務(wù)無縫銜。
2、開展患者隨訪，各科開展電話咨詢服務(wù),減少病人往返醫(yī)院的次數(shù);專門成立病人隨訪辦公室,對出院病人實行電話隨訪,并將反饋意見記錄在案;通過互聯(lián)網(wǎng)和新聞媒體開設(shè)醫(yī)患交流平臺,實行醫(yī)務(wù)公開,解答公眾咨詢;
自開展進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃以來，住院患者滿意率高達97.5%。
（六）進一步改進護理服務(wù)。20**年度繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理，實施感動服務(wù)，提高了護理服務(wù)能力及患者滿意度。優(yōu)質(zhì)護理的開展，使護士站前移，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，贏得搶救時機，挽救患者生命；感動服務(wù)的開展，使“患者需求至上，每天多做一點點”的理念深入人心。ICU開展的讓ICU充滿真情和感動，打造家一樣的ICU活動；腫瘤病房開展的用心體會家屬的感受，用愛包容患者的急躁，用真情換得患者的信任，讓晚期腫瘤病人生活的舒適無疼痛、生命終結(jié)有尊嚴等活動；外科病房開展的住院病人
“八知道”，“三個一”“四主動”活動，即一張熱情接待的笑臉；一聲親切的問候；一個溫暖舒適的環(huán)境。主動接待；主動觀察；主動詢問；主動幫扶。并明確了術(shù)前術(shù)后護理項目觀察重點，使外科護理更具有科學性、專業(yè)性、技術(shù)性。結(jié)核病房為了讓無陪護結(jié)核病人中午能按時吃飯，每天早晨提前半小時上班，提前為病人輸液，并將健康教育指導工作延伸至病人家屬，以解除家屬的緊張恐懼的心理。內(nèi)科病房開展的做好細節(jié)護理，巡視病房放慢腳步，打開笑容多問一句，多說一句，多看一下，多停留一會，你在我心中，我在你身邊活動；手術(shù)室開展的感動服務(wù)16項措施，細致入微，讓手術(shù)病人備受感動，兒科門診及病房備好糖塊及玩具以緩解患兒恐懼心理，以愛心和真情理解家長的心情。
感動服務(wù)永遠在路上，“感動服務(wù)”活動的開展使全院護理工作服務(wù)水平得到了很大提升，住院患者對護理工作的滿意度均在98.5%
以上。全院舉辦的“人生境界大討論”活動的成功開展，引導護士重新思考人生及不同人生階段對人生觀價值觀的正確理解，極大地提升了護士們的工作信念與工作熱情，提高了幸福指數(shù)。
為更加有效的提升護理服務(wù)能力，提高護理質(zhì)量，今年5月份護理部啟動了6S管理活動，提出了“6S管理從搶救車開始”的口號，利用3個月時間完成了搶救車從內(nèi)到外，整齊劃一的規(guī)范管理。6月份以六病區(qū)為代表，開展了從治療室到庫房及更衣室的全方位治理，歷時4個月打造出了規(guī)范管理的標桿科室，10月份，3號病房樓各護理單元全面吹響了規(guī)范管理的號角，有效推進，規(guī)范科室管理。
（七）進一步規(guī)范診療行為。
1、落實醫(yī)療核心制度、認真落實首診負責、三級醫(yī)師查房、分級護理、疑難病例討論、死亡病例討論、危重病人搶救、會診、手術(shù)分級管理、術(shù)前討論、查對、病歷書寫規(guī)范與管理、交接班、抗菌藥物分級管理等醫(yī)療質(zhì)量和安全核心制度。
2、我院成立了合理用藥工作小組，每月進行處方、醫(yī)囑點評，定期召開抗菌藥物小組會議、藥事管理與藥物治療委員會會議通報醫(yī)院的用藥情況及抗菌藥物應用情況，對不合理用藥及抗菌藥物使用情況進行全院公示，其中我院住院患者抗菌藥物使用率為40%，門診患者抗菌藥物處方比例為13%，去年抗菌藥物使用強度為41DDD，今年抗菌藥物使用強度為39.5DDD，成效顯著。輔助用藥、血液制品等藥物得到了合理應用，醫(yī)院加強了微生物送檢及微生物的培養(yǎng)，使我院抗菌藥物的使用更加精準，抗菌藥物指標完全符合了要求，降低了患者的用藥損害及患者的費用，醫(yī)院引進了基因測序技術(shù)，實現(xiàn)了個體化給藥，精準化治療，降低了患者用藥損害。
3、檢查結(jié)果互認
。在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認和同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認工作。進一步擴大臨床檢驗結(jié)果“一單通”認可項目和醫(yī)院范圍，推進醫(yī)學影像檢查結(jié)果“一片通”。鼓勵醫(yī)院的檢驗、病理診斷、影像等科室，利用遠程醫(yī)療手段為基層醫(yī)療機構(gòu)和就診患者提供檢查檢驗服務(wù)。
（八）進一步促進醫(yī)患和諧。
規(guī)范院內(nèi)投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴，有統(tǒng)一的專門部門和專門人員負責患者投訴處理和反饋，公布管理部門、地點、接待時間及聯(lián)系方式。對于患者反應強烈的問題及時處理并反饋，對于患者集中反應的問題有督促整改、持續(xù)改進。
（九）強化培訓，提高技能，保障醫(yī)療安全
我院始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓放在重要位置，采取培訓、考核相結(jié)合的形式，努力提升醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平。
1、加強年輕醫(yī)師的培訓、考核力度，分層次、分類別組織專業(yè)知識培訓，確保培訓取得實效。醫(yī)務(wù)科、護理部根據(jù)人員層次及專業(yè)的不同分別制定培訓、考核計劃，內(nèi)容包括“三基”知識、抗菌藥物臨床應用知識、醫(yī)院感染知識、醫(yī)療糾紛防范及各類危急癥病例搶救知識等等，通過培訓與考核，使醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識水平不斷提高，是提供更安全更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的有力保證。
2、多種形式相結(jié)合，全面提升醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平。一是在院內(nèi)組織培訓。二是積極參加上級組織的各類培訓講座。三是選派業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進修。
二、尋找不足,繼續(xù)整改。
在此次“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”中我院的“以病人為中心”的服務(wù)體制得到較好的改善,但一些問題也必須引起我們的重視:一是硬件設(shè)施投入不足,院內(nèi)停車場已經(jīng)無法滿足病人交通工具的停放需求,經(jīng)常出現(xiàn)交通擁擠、堵塞現(xiàn)象,給來院就診的病人帶來不便。二是全院的水龍頭、廁所、熱水供應裝置等公共設(shè)施還需進一步改造,以達到感染質(zhì)量控的制安全標準。三是醫(yī)·務(wù)人員的“以病人為中心”的服務(wù)意識還需進一步的增強,要堅決杜絕個別醫(yī)務(wù)人員在處理醫(yī)患關(guān)系中的急躁情緒。四是網(wǎng)上醫(yī)患交流平臺的建設(shè)由于人力物力等因素還不完善,不能充分利用網(wǎng)絡(luò)及時回答公眾咨詢。五是處理醫(yī)療糾紛的機制還要進一步完善。五是一些醫(yī)療文書內(nèi)涵不足,質(zhì)量不高,特別是個別病程記錄中,三級查房流于形式,對病人重點輔助檢查結(jié)果無記述無分析,沒有體現(xiàn)對患者的告知和溝通。
在下一步的工作中我院將把“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”作為一項長期的專項工作繼續(xù)開展下去。我院將嚴格按照計劃，進一步尋找差距，對薄弱環(huán)節(jié)進行重點研討，提出整改措施并實施整改工作。
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篇2：Z醫(yī)院深入開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動總結(jié)
Z醫(yī)院深入開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動總結(jié)
我院開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動以來，醫(yī)院黨委、院領(lǐng)導班子高度重視，以“三好一滿意”為總抓手，以改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為目標，認真組織實施，全院干部職工積極參與，共同努力，取得了良好成效。進入二零一二年以來，認真總結(jié)活動開展以來的成績，對照方案查找不足，以持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和新的要求，制定和落實二零一二年實施方案，進一步鞏固活動成果，推動活動向縱深發(fā)展，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。
一、建立長效機制，推動活動深入持久開展
醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動是服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意活動的主要內(nèi)容之一。全面落實和提升、持續(xù)改進服務(wù)態(tài)度、提升醫(yī)療質(zhì)量是工作的重點。群眾滿意是要求和目標。我們在20**年重點開展了優(yōu)質(zhì)護理示范工程、抗菌藥物臨床應用治理、落實臨床路徑考核、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境、加強醫(yī)德考評、堅持滿意度調(diào)查和陪人座談會工作。聘請社會監(jiān)督員定期對醫(yī)院的工作提出意見和建議。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動實行承諾責任制，工作人員向科主任（護士長）承諾，科主任、護士長向醫(yī)院承諾。醫(yī)院成立由黨委書記為組長的領(lǐng)導小組，科室成立由科主任（護士長）為組長的考核小組。實行月考評，季度考核，不定期檢查督導。月考評有科室組織，對本科當月工作進行評價。同時對職能科室、其他科室進行評價。季度考核有領(lǐng)導小組組織，對被考核科室取得的成績、存在的問題和其他科室提出的意見建議，對其進行評價。不定期督導檢查有醫(yī)院分管領(lǐng)導組織，隨機抽取科室進行檢查督導。對在檢查督導中發(fā)現(xiàn)、和投訴的問題兌現(xiàn)到人、到科。按醫(yī)德考評制度分別給予減分、警告、取消年度評優(yōu)資格、記過、直至解聘處分。
我們在20**年取得一定成績和經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，進入20**年，領(lǐng)導小組對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年工作的開展情況情況進行全面分析，肯定成績、查找不足，研究完善、修改、制定了相關(guān)規(guī)定、制度。印發(fā)了《ZZ縣人民醫(yī)院20**年“三好一滿意”、繼續(xù)深入開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動實施方案》《ZZ縣人民醫(yī)院投訴處理管理辦法》《ZZ縣人民醫(yī)院貫徹臨床路徑實施意見》《ZZ縣人民醫(yī)院抗生素使用考核辦法》《ZZ縣人民醫(yī)院藥品、設(shè)備、材料購銷管理辦法》《ZZ縣人民醫(yī)院醫(yī)德考評制度》等。
自四月一日開始，醫(yī)院安排覺悟高、責任心強、具有較高素質(zhì)的專人，設(shè)立專線電話（**********），對出院病人進行逐一回訪。回訪的內(nèi)容包括對主管醫(yī)生、主管護士的認知和評價，診斷治療滿意度，就醫(yī)環(huán)境滿意度，建議和意見，健康指導。醫(yī)院要求回訪率100%，但因有的病員所留電話號碼不對，有個別的不接電話，實際回訪率93%。對回訪反應的意見建議回訪人員認真記錄，每周報行風建設(shè)辦公室，行風建設(shè)辦公室每月在中層辦公會上反饋。對所提意見建議逐一落實到科到人，限期整改。并按相關(guān)規(guī)定處理。綜合整個隨訪以來的信息，反映問題例數(shù)逐步下降，表揚醫(yī)護人員例數(shù)明顯增加。并且涌現(xiàn)出了像內(nèi)一科主任董璽、小兒科大夫馬景斌對無人照管病人送飯、送水杯的典型。
各科堅持病人陪人座談會制度。每月各科室護士長定期召開病人陪人座談會，征求病人、家屬意見，對其提出的合理化建議給予采納，存在的不足予以改正。整體護理工作開展以來，座談會的效果、內(nèi)容更實際、更充實。
行風建設(shè)辦公室隨機在門診、病房發(fā)放滿意度調(diào)查表，及時了解服務(wù)滿意度。從調(diào)查情況看，服務(wù)滿意度大幅提升。
隨著工作力度的不斷加大，工作人員的自警、自省意識得到顯著提高。服務(wù)意識、服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量大幅提升。投訴下降33%，表揚信、錦旗僅二季度收到9件。社會效益明顯。
二、采取措施惠民，讓患者得到實惠
繼續(xù)對30種疾病進行了單病種限價。對照省物價局下發(fā)的物價收費標準，逐一核實醫(yī)院的收費項目與價格，沒有標準的收費項目一律取消，不符合標準的徹底改正。自20**年7月份起B(yǎng)超檢查第一個部位按標準收費，每增加一個部位按1/4收費（50元），20**年7月20日開始降低207種藥品價格，主要包括用于治療感染藥品和心腦血管疾病以及循環(huán)系統(tǒng)類藥品，如氨曲南、頭孢噻肟鈉、奧扎格雷納、氨甲環(huán)酸氯化鈉、奧美拉唑、尼莫地平片、炎琥寧等藥物。此次降價的最高幅度為22%，平均降價幅度為16%，今年6月1日起對銷售前10位的藥品再下調(diào)10個百分點，年讓利患者達400萬元左右（我院實際年收入不足7000萬）。臨床工作中認真落實臨床路徑工作，做到合理檢查、合理治療。真正做到讓利于民，讓患者得到實實在在實惠。
我院按照上級主管部門的統(tǒng)一部署，積極準備、改善和創(chuàng)造工作條件，于六月一日開始順利實施先診療后付費服務(wù)模式。
三、完善會診制度、做好品牌創(chuàng)建和人才隊伍建設(shè)
醫(yī)院完善專家會診制度，新組建有業(yè)務(wù)院長前頭、科主任、各科副主任醫(yī)師組成的專家會診組，24小時待命，及時對危、急、重、疑難病例會診，為我院醫(yī)療質(zhì)量的提升奠定了基礎(chǔ)，收效顯著。
積極開展品牌創(chuàng)建工作，在外三科已取得醫(yī)療、護理市級示范科室的基礎(chǔ)上，今年又上報外三科市級“康復之家”，內(nèi)二科“生命綠洲、愛心家園”兩個品牌科室。
認真做好人才引進和培養(yǎng)工作，去年引進研究生一名。根據(jù)醫(yī)院人才隊伍現(xiàn)狀和大環(huán)境因素，按照送出去進修，請進來講座的思路，今年已選送8人到山醫(yī)附院、濱醫(yī)等上級醫(yī)院進修。針對重點科室送出去進行3個月短期培訓，如：小兒科、ICU、消毒供應室、院感。今年1-6月份結(jié)合二級甲等醫(yī)院創(chuàng)建，先后聘請省立醫(yī)院、市中心醫(yī)院、濱醫(yī)等7名專家、教授來院講座，為我院整體水平的提升收到明顯效果。
我院已于千佛山醫(yī)院建立院級協(xié)作關(guān)系，定期參加千佛山醫(yī)院的培訓、講座，并請千佛山醫(yī)院專家、教授會診、手術(shù)。
堅持三基三嚴培訓和考核不放松，醫(yī)、護每月一次分別組織講座、培訓，基礎(chǔ)知識考試、技能比武成績累計三次考評不及格，實行崗位調(diào)整，調(diào)整后仍不及格的待聘處理。
>四、行風建設(shè)不動搖，抓在實處
按照上級衛(wèi)生主管部門的統(tǒng)一部署要求以及醫(yī)院制定的《開展治理商業(yè)賄賂專項工作實施方案》中的具體要求，繼續(xù)搞好反商業(yè)賄賂工作。無帳外帳、小金庫等，更沒有個人私分。著力解決看病難、看病貴的熱點問題。
制定《反商業(yè)賄賂長效機制》。繼反商業(yè)賄賂取得初步成效后，我院又制定了反商業(yè)賄賂長效機制。主要包括，
1、建立學習、教育制度。每月進行一次強化教育，在全院開展各種形式的反腐倡廉教育、“救死扶傷、執(zhí)業(yè)為民”宗旨教育、法律法規(guī)和行業(yè)紀律教育、職業(yè)道德和職業(yè)責任教育、優(yōu)良傳統(tǒng)和行業(yè)作風教育，大力營造“以廉為榮、以貪為恥，以拒受商業(yè)賄賂為榮、以收受商業(yè)賄賂為恥，以維護醫(yī)院圣潔為榮、以損害醫(yī)院形象為恥，以維護病人利益為榮、以侵占病人利益為恥”的良好氛圍。科室制定相應的制度，依據(jù)醫(yī)院布置的學習、教育內(nèi)容，對科室人員進行再教育。人人簽定并履行反商業(yè)賄賂責任書，加強自律、自省、自糾機制。使每個工作人員都能潔身自愛，保證做到不拿、不要、不貪、不沾。
2、加強正面宣傳、報道，大樹、特樹反商業(yè)賄賂中涌現(xiàn)出的良好形象
。3、加強醫(yī)療質(zhì)量控制工作。每周對病歷的合理用藥、合理檢查，特別是抗生素、貴重藥品的應用進行分析，在用藥方面要因病用藥，嚴防兩個極端，一是濫用藥，二是該用的藥不用。
4、建立臨床用藥監(jiān)控通報公示評價制度。醫(yī)院藥事委員會每月對銷售額排前10位的藥品進行排序，對上述每種藥品開處方列前10名的醫(yī)生排序，分析原因，看是否存在濫開藥的問題。發(fā)現(xiàn)問題后，針對問題出現(xiàn)的原因、大小、影響、后果等，及時處理，嚴防事態(tài)擴大。
5、建立對藥品、醫(yī)療耗材、基建工程、物資購入等方面的招標及公示制度。嚴禁在招標合同之外擅自采購物品。
6、建立預警、監(jiān)督、檢查、廉政談話、懲處機制。嚴禁醫(yī)藥代表進入科室搞促銷活動，對可疑人員移交司法部門處理。通過醫(yī)療質(zhì)量、病歷質(zhì)控、用藥排序、工作檢查等，發(fā)現(xiàn)涉嫌商業(yè)賄賂的行為，通過談話、教育、警示等措施，使涉嫌人員自覺、主動上交錢物。對教育不改者，予以取消處方權(quán)、吊銷執(zhí)業(yè)證書、待崗、解聘等處罰，直至移交司部門處理等。
在行風建設(shè)工作中，我們按照各級黨委、主管部門的指示精神，結(jié)合我院實際，做了一定工作，贏得了社會各界的認可，取得一定的社會效益，隨著醫(yī)改的深入進行，還會有新的要求等待我們?nèi)獙ΑＮ覀兿嘈牛河懈骷夵h委和主管部門的正確領(lǐng)導，有樂于奉獻的廣大醫(yī)務(wù)人員積極努力，有我們持續(xù)提升服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量的堅定信念，有社會各界的大力支持，我們必將取得新的更大成績。
五、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升活動是我們今后工作目標和要求，我們將進一步認真推進“三好一滿意”活動的開展，把醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升工作落到實處，賦予工作新的內(nèi)容。隨著醫(yī)改工作的深入進行，積極工作，創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院，真正做到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”。辦群眾滿意醫(yī)院，政府放心醫(yī)院。
篇3：醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)管理年度總結(jié)范本
20**年醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)管理年度總結(jié)范本
醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)管理年終小結(jié)范本
年，在地區(qū)衛(wèi)生局的領(lǐng)導和支持下，我院積極轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度，按照地區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于進一步改進醫(yī)療服務(wù)管理方便群眾看病就醫(yī)的意見》的通知精神，創(chuàng)新工作方法，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。通過不斷提高衛(wèi)生質(zhì)量和效率、控制醫(yī)藥費用、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境和流程、強化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)意識、保證醫(yī)療衛(wèi)生安全、防止醫(yī)療腐敗等一系列措施，努力為哈密各族群眾營造良好的就醫(yī)環(huán)境，堅持“以病人為中心，靠技術(shù)求發(fā)展，用服務(wù)贏信賴”，傾力把我院打造成為在社會上口碑好、信譽高、技術(shù)精、服務(wù)優(yōu)、讓社會各界群眾放心滿意的醫(yī)院。
一、推行便民利民措施，提高服務(wù)水平，方便群眾看病就醫(yī)
按照地區(qū)《關(guān)于進一步改進醫(yī)療服務(wù)管理，方便群眾看病就醫(yī)的意見》的通知要求，我院在
年進一步改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供滿意、放心、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，努力為廣大患者提供方便、快捷、高質(zhì)量的基本醫(yī)療服務(wù)，并為此推出了一系列便民措施。
1.為了給前來就醫(yī)的患者提供更加便捷的服務(wù)，我院聘請了專門的設(shè)計公司在醫(yī)院各顯眼位置懸掛、張貼提示語和標識牌，在門診、住院部大廳設(shè)立導醫(yī)臺，主動、熱情為患者及其家屬提供服務(wù)信息，耐心解答就醫(yī)者提出的各種問題，給咨詢者滿意答復。
2.門診實行無假日服務(wù)，在人員極度緊張的情況下協(xié)調(diào)組織各科門診在節(jié)假日里為病人提供診療服務(wù)。要求門診掛號窗口提前20分鐘開放，出診醫(yī)生提前15分鐘上崗，簡化、優(yōu)化門急診服務(wù)流程，縮短患者對等候時間，為病人提供更加高效的服務(wù)。
3、針對b超、核磁室等經(jīng)常出現(xiàn)扎堆排隊的情況，我院及時出臺了分段預約制度，通過分流重點時間段內(nèi)排隊人數(shù)，達到減少病人排隊等候時間的目的。
4.設(shè)置門診預約電話，為距醫(yī)院較遠的患者提供預約門診服務(wù)，為遠道而來的患者解決排不上號、看不上病的困難。同時接受群眾的電話咨詢，為群眾解疑答惑。
5.加強物價管理，在門診和住院部顯著位置懸掛、張貼收費項目價格表。病人對收費有異議時，必須為患者提供查詢服務(wù)。如出現(xiàn)多收費的情況要及時退還，并查找原因，追究相關(guān)人員責任，做到讓病人“高高興興看病，明明白白繳費”。
6.西藥房、中藥房要加強對藥品的管理，杜絕使用偽劣、過期藥品和保健品，保證患者用藥安全。
7.放射科和檢驗要科保證做到全年三百六**（六）天、全天二十四小時有人值班，急診病人拍片、檢查要隨到隨做，并及時出具檢查報告。同時做到劃價準確，不多收費、亂收費。
8.護理部門推出了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”，通過為病人提供更加貼心的服務(wù)，讓病人“來得焦心、住得安心、出院舒心”。
9.醫(yī)務(wù)人員要做到文明服務(wù)，禮貌待患，嚴格執(zhí)行首診負責制，不推諉、轉(zhuǎn)介病人，不吃、拿、卡、要，合理用藥，合理檢查，不開大處方，不做大檢查，盡量減輕患者的經(jīng)濟負擔。
10、急診科在接到出診電話時要在五分鐘內(nèi)出發(fā)，不得延誤出診時間；開辟危重癥病人救治和離退休干部診療“綠色通道”，對危重癥病人要先行做治療，事后再辦理相關(guān)繳費手續(xù)，避免延誤治療時機。
二、加強專業(yè)技術(shù)人員培訓力度，為群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)
為患者診好病、治好病，是患者放心滿意的根本，因為沒有好的醫(yī)療技術(shù)，再好的服務(wù)也不可能贏得群眾的認可。正是認識到了這一點，我院一直以來都將人才隊伍建設(shè)作為一項戰(zhàn)略任務(wù)來抓，通過優(yōu)化人員機構(gòu)，加強培訓，引進先進診療設(shè)備等一系列措施，不斷提高我院專業(yè)技術(shù)人員的綜合素質(zhì)，為群眾提供可靠的醫(yī)療服務(wù)。
一直以來人才隊伍建設(shè)都是我院工作的重點，通過“引進來、走出去”戰(zhàn)略，使得優(yōu)化我院的人才隊伍結(jié)構(gòu)，提升我院的醫(yī)療服務(wù)水平。“引進來”是指充分利用對口援疆資源，引進區(qū)內(nèi)外醫(yī)療專家及學者來我院進行技術(shù)援助，直接為我地區(qū)各族群眾提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。今年廣東省人民醫(yī)院對口支援我院的掛職副院長唐凱在我院掛職期間，采用教學查房、示范手術(shù)、學術(shù)講座等形式，對我院中青年醫(yī)療技術(shù)人員進行帶教，有力的提高我院的外科系統(tǒng)的醫(yī)療技術(shù)水平。此外唐院長還為我們聯(lián)系了香港中文大學和廣東省人民醫(yī)院的專家教授到我院開展專題講座，活動的開展大大拓寬了我院職工的眼界，有力的促進了我院管理水平和管理理念的提升。“走出去”是指通過派出年輕骨干力量外出學習先進技術(shù)，不斷提高原有業(yè)務(wù)水平，開拓新的業(yè)務(wù)領(lǐng)域。
年我院共向自治區(qū)及其他省級醫(yī)院派出進修人員20余人次，派出參加短期培訓80余人次，大大提升了各專科的醫(yī)療水平。通過這兩個戰(zhàn)略的實施，我院的醫(yī)療質(zhì)量得到了有效提升，為保障醫(yī)療安全提供了可靠保障。
除此之外，現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展離不開現(xiàn)代高科技醫(yī)療器械的支持，為了提高學科的技術(shù)水平，我院各科室先后引進了一批先進的診療儀器和診療技術(shù)，其中泌尿科引進了先進的鈥激光治療儀，并成功開展了多例鈥激光碎石手術(shù)；醫(yī)院信息科引進了先進的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（簡稱his），并以此為平臺構(gòu)建了電子病歷系統(tǒng)，把醫(yī)生的雙手從書寫病歷中解放出來，把時間用在為患者提供更好的診療服務(wù)商；目前我院還在籌劃建立血液透析室和肺功能檢查室，其中血液透析室建成后建成后將填補我區(qū)不能做血液透析的空白，解決哈密地區(qū)尿毒癥病人必須到區(qū)外醫(yī)院就診的狀況，可以有效減輕尿毒癥病人的經(jīng)濟負擔。
三、落實各項管理制度，深化醫(yī)療管理質(zhì)量，為群眾的就醫(yī)安全提供可靠保障
年，我院以“醫(yī)療管理年”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”、創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”和“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程”等活動為契機，通過改變服務(wù)理念，創(chuàng)新工作方法，完善服務(wù)機制，落實各項管理制度和措施，努力營造和諧的醫(yī)患關(guān)系，為群眾的安全就醫(yī)提供可靠保障。
1、按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳和衛(wèi)生局的相關(guān)通知精神，規(guī)范醫(yī)院各項診療服務(wù)行為。針對衛(wèi)生部新修訂的《病歷書寫規(guī)范》要求，我院在
月份及時組織全院醫(yī)療人員認真學習，就《規(guī)范》中的新要求和新變化進行了專題培訓，力求提高病歷質(zhì)量。每月質(zhì)管科對全院歸檔病歷及運行病歷進行檢查評議，定期向科室反饋檢查評議情況，針對問題提出整改措施。要求各相關(guān)科室認真學習衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳和衛(wèi)生局下發(fā)的規(guī)范診療服務(wù)、診療技術(shù)的通知，對照相關(guān)規(guī)范查找不足，并向規(guī)范靠攏。
2、為應對各種突發(fā)事件，我院按照地委、行署及衛(wèi)生局的相關(guān)要求積極開展各類醫(yī)療保障服務(wù)和應急體系的構(gòu)建工作。針對各種公共安全、交通事故、自然災害等突發(fā)事件可能造成人員傷亡，需要緊急醫(yī)療救護的情況，我院制定了突發(fā)事件應急處理預案，組建了一支訓練有素的應急醫(yī)療隊伍，儲備了充足的應急醫(yī)療物資，保證在出現(xiàn)突發(fā)事件的情況下能夠開展應急救援工作并保證應急醫(yī)療資源的充足供應，保障應急救治通道的暢通。積極參加地區(qū)組織的應急醫(yī)療保障演練，除了參加地區(qū)組織的機場突發(fā)事件救援應急演練，還圓滿完成了“環(huán)塔拉力賽”、“哈密瓜節(jié)”、“民運會”及地區(qū)舉辦的各類人事考試的醫(yī)療保障工作，為維護哈密地區(qū)的良好形象做出了自己應有的貢獻。
年
月份我院急診科120出診1860車次，其中傷亡5人以上大型車禍72次，先行支付和墊付費用達20余萬元。
3、為了保障醫(yī)療安全，避免醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生，我院對圍手術(shù)科室開展了專項整治，通過完善手術(shù)安全核查制度，加強對術(shù)前評估的落實力度，要求手術(shù)前必須落實術(shù)前告知義務(wù)，做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的相關(guān)記錄工作，并填寫手術(shù)安全核查表，力求將手術(shù)風險降到最低。建立健全醫(yī)療風險防范、控制和追溯機制，本著誰出錯，誰負責的原則，從源頭上杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。
4、急診、icu方面，為保障危重病人、疑難病人得到及時有效的治療，我院除了不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平外，還注意加強同區(qū)域內(nèi)外的優(yōu)秀專家的聯(lián)系，落實會診制度，通過同上級醫(yī)院和區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)院相關(guān)專家的交流，不僅加強了我院與自治區(qū)醫(yī)院的協(xié)作關(guān)系，還提高了我院疑難病人的診斷率和危重病人的搶救率，提高了我院業(yè)務(wù)人員對危重病人的搶救水平，體現(xiàn)了對病人生命權(quán)、健康權(quán)及知情權(quán)的重視。在醫(yī)院內(nèi)部要求各科室做好病人的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診銜接工作，由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一協(xié)調(diào)相關(guān)科室優(yōu)先安排急診危重病人的診治工作，為危重癥病人救治開辟“綠色通道”，在接診危重癥病人后要以救治病人為最高原則，如病人費用出現(xiàn)困難，可以由醫(yī)務(wù)科出具透支單先行墊付，先行對病人進行搶救，待病人病情穩(wěn)定后再行處理。
5、加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，以“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動為依托，通過召開全院職工大會開展黨風行風學習、爭創(chuàng)先進集體和先進個人以及簽訂承諾書等形式，加強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，堅決堵住吃、拿、卡、要的不良作風，杜絕在診療活動中出現(xiàn)態(tài)度生、冷、硬的現(xiàn)象發(fā)生。在各科室開展患者“最滿意醫(yī)生”和“最滿意護士”的評選活動，讓患者為臨床醫(yī)生和大夫打分，激發(fā)了醫(yī)護人員醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平。
6、為了提高工作效率，方便群眾就醫(yī)，我院經(jīng)過多方考察，引進了醫(yī)院常用信息系統(tǒng)（簡稱his），his系統(tǒng)的引進將會大大提高我院各個部門的工作效率，對我院整體管理水平的提高也大有裨益。另外今年我院還配合社保局對門診收費系統(tǒng)及社保管理系統(tǒng)進行了升級，升級后的系統(tǒng)更加便于管理。為了適應新的系統(tǒng)，我院財務(wù)科對全體收費人員進行了業(yè)務(wù)培訓，并多次舉行業(yè)務(wù)練兵，通過以賽代考的形式提高收費人員的業(yè)務(wù)水平，有效提高了工作效率。
7、醫(yī)患糾紛越少越有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。為了
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減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，今年我院專門組織全院職工系統(tǒng)學習了醫(yī)患溝通技巧及侵權(quán)責任法的相關(guān)培訓，通過培訓使醫(yī)護人員掌握醫(yī)患溝通的技巧和處理問題的能力，達到醫(yī)患之間的和諧相處。今年
月份，我院共產(chǎn)生醫(yī)療糾紛11例，比去年同期的30例減少了19例，其中構(gòu)成醫(yī)療事故的2例，比去年同期的6例減少了4例，
月份無一例惡性事件發(fā)生。
8、推行“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程”，建設(shè)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)“示范病房”，通過對護理人員進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)培訓，使護理人員深刻領(lǐng)會優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的含義。建立了護理質(zhì)量持續(xù)改進長效機制，組建護理督導組，每日下病區(qū)檢查、督導，調(diào)查病人滿意度，為改進護理質(zhì)量提供依據(jù)，督促相關(guān)人員對發(fā)現(xiàn)的問題進行及時整改。倡導“給病人多說一句話”活動，即入院時多說一句話，病人感到溫暖；操作前多說一句話，病人消除顧慮；操作中多說一句話，病人消除緊張情緒；操作后多說一句話，病人知曉放心；檢查時多說一句話，病人少走彎路；留標本時多說一句話，病人就會一次完成；出院時多說一句話，病人順利辦好手續(xù)；為安全多說一句話，病人避免受到傷害；為康復多說一句話，提高病人保健能力。通過這些活動的開展，拉近了護士和患者之間的距離，為護理工作的順利開展和護理質(zhì)量的提高鋪平了道路。
9、建立并完善了醫(yī)療質(zhì)量綜合管理考核體系，制定了《臨床科室質(zhì)量管理考核標準》、《醫(yī)技科室質(zhì)量管理考核標準》、《行政科室質(zhì)量管理考核標準》等，對首診負責制、三級醫(yī)師查房制、危重病人搶救制度、會診制度、病歷書寫制度等重點核心制度的貫徹和執(zhí)行情況進行檢查和督察，通過采取不定期抽查、填寫滿意度調(diào)查表、及患者意見反饋等方式，由各科室進行互評，評價結(jié)果作為我院績效考核的一部分，考核結(jié)果與績效工資掛鉤。這一措施的實施有效帶動了各科室的工作積極性，糾正了大量不規(guī)范行為，保障了醫(yī)院核心制度的有效執(zhí)行，促進了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的不斷提高。
年
月份我院各項業(yè)務(wù)均取得了不俗的成績，
月份共計收治門診人次人次，比去年同期的人次增加了%；住院病人11376人次，比去年同期的10382人次增加了9.6%；同期病床周轉(zhuǎn)次數(shù)22.0，在去年同期的20.36的基礎(chǔ)上提高了8.1%；病床使用率由去年同期的100.34增加到102.68，增加了2.3%。這些數(shù)據(jù)的取得是群眾信任和支持的結(jié)果，也是我院積極創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院的結(jié)果，在以后的工作中我院將一如既往的奉行“以病人為中心、靠技術(shù)求發(fā)展、用服務(wù)贏信賴”的管理理念，做哈密地區(qū)各族群眾健康的“保護神”。
存在的問題和不足
1、醫(yī)院發(fā)展的問題，說到底是人才隊伍建設(shè)的問題，在人才隊伍建設(shè)方面，雖然我院做了很大的努力吸引人才、留住人才，但是一直以來我院人才隊伍都處于極不穩(wěn)定的狀態(tài)，這突出表現(xiàn)在“引進人才難、留住人才難”兩個方面。
“引進人才難”主要表現(xiàn)在人才****比較單一，疆內(nèi)優(yōu)秀的醫(yī)學院校太少，培養(yǎng)出來的醫(yī)療技術(shù)人才有限，難以滿足全疆十四地州市的需求，另一方面從疆外引進人才由于缺乏資金和待遇上與內(nèi)地差異巨大，很難對優(yōu)秀人才產(chǎn)生吸引力，最終導致了“引進難”的窘境。“引進人才難”的同時，還存在著“留住人才難”的瓶頸，我院通過各種途徑引進的專業(yè)技術(shù)人員在我院經(jīng)過系統(tǒng)培訓后，逐漸可以勝任本職工作，按理說應該可以有效緩解我院人才匱乏的狀況，但是恰恰在這個階段是人才流失最嚴重的階段，由于待遇較低以及自我發(fā)展的需要，部分已經(jīng)成長起來的人員開始尋求“跳槽”，造成了目前我院人才嚴重流失的狀況，致使我院成了名副其實的“住院醫(yī)師培訓中心”。對此問題我院目前尚無很好的辦法去解決。
2、存在醫(yī)療核心制度和醫(yī)院管理規(guī)章制度落實不到位的情況，特別是在工作量大時，人員緊張的狀態(tài)下，不能很好貫徹落實部分規(guī)章制度。如：疑難病歷、死亡病例討論對病情分析不透，討論內(nèi)容和發(fā)言單一，術(shù)前討論較簡單。對此我院建立了一整套績效考核機制，通過不斷加強考核和督查力度，完善獎懲制度，提高專業(yè)技術(shù)人員的責任意識，保障核心制度和各項規(guī)章的有效執(zhí)行。
3、在現(xiàn)有人員的在職教育方面，由于缺乏足夠的資金支持和足夠的人員周轉(zhuǎn)，我院目前存在著初中級醫(yī)師培養(yǎng)難度加大，技術(shù)上難以有所突破，專業(yè)人才結(jié)構(gòu)出現(xiàn)斷層的現(xiàn)象，這一現(xiàn)象集中體現(xiàn)在高級專業(yè)技術(shù)人員相對比較充裕，初中級專業(yè)技術(shù)人員相對缺乏，如何改變這一結(jié)構(gòu)性問題將是我院長期需要關(guān)注的問題，也是關(guān)乎我院未來發(fā)展走向的大是大非問題，目前我院正在通過不斷探索力圖改變現(xiàn)狀，以謀求醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。