醫(yī)院后勤服務(wù)管理方案編制說明

　　1、zz市第一人民醫(yī)院后勤服務(wù)管理項(xiàng)目，按行業(yè)劃分應(yīng)屬物業(yè)管理行業(yè)經(jīng)營范疇，本方案主要以物業(yè)管理行業(yè)的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等為依據(jù)。

　　2、考慮項(xiàng)目所在地zz市物業(yè)管理法規(guī)的具體情況，對其沒有規(guī)定或雖有規(guī)定操作性較難把握或標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)院的特殊要求距離較大的內(nèi)容，編制時參考了國家、廣東省zz市、深圳市和**物業(yè)**物業(yè)的相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)以及**物業(yè)**物業(yè)目前正在管理服務(wù)且規(guī)模相近的其它物業(yè)的相關(guān)數(shù)據(jù)。

　　3、本方案的主要編制依據(jù)如下：

　　A、政府有關(guān)物業(yè)管理、醫(yī)療行業(yè)政策法規(guī)；

　　B、zz市中心醫(yī)院現(xiàn)狀；

　　C、調(diào)研資料；

　　D、**物業(yè)**物業(yè)醫(yī)院后勤服務(wù)多年管理經(jīng)驗(yàn)；

　　(一)、zz市第一人民醫(yī)院后勤服務(wù)管理項(xiàng)目，其主項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容既有與物業(yè)管理行業(yè)相似的常規(guī)性；其專項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容又與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有關(guān)的特殊性，故本方案主要以物業(yè)管理行業(yè)的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等為依據(jù)，又充分考慮醫(yī)院客戶的菜單式服務(wù)的協(xié)議約定。

　　(二)、本方案編制時參考了國家、廣東省、zz市的相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)以及依照**物業(yè)目前正在管理服務(wù)且規(guī)模相近的其它物業(yè)的相關(guān)規(guī)定和數(shù)據(jù)。

　　(三)、本方案的主要編制依據(jù)如下：

　　1、《廣東省物業(yè)管理?xiàng)l例》；

　　2、《zz市住宅區(qū)物業(yè)管理?xiàng)l例》及實(shí)施細(xì)則；

　　3、深圳市關(guān)于《1996-1997年度全市物業(yè)管理優(yōu)秀住宅區(qū)（住宅組團(tuán)）優(yōu)秀大廈、優(yōu)秀工業(yè)區(qū)考評的通知》；

　　4、深圳市《關(guān)于下達(dá)我市物業(yè)管理服務(wù)收費(fèi)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)的通知》；

　　5、醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；

　　6、《**物業(yè)管理手冊》。

　　(四)、考慮醫(yī)院目前已有裝修、改造等計劃，方案編制時在目前實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，適當(dāng)考慮了裝修、改建后的相關(guān)情況。

　　(五)、由于醫(yī)院提供的相關(guān)資料有限，本方案僅為初步方案，疏漏之外，在所難免，請醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)專家指正。

篇2：第二醫(yī)院醫(yī)療缺陷管理方案

　　第二醫(yī)院醫(yī)療缺陷管理方案

　　為提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，堅持“以病人為中心，質(zhì)量第一”的思想，防范和杜絕醫(yī)療差錯和事故，制定本方案：

　　一、成立醫(yī)院醫(yī)療缺陷管理委員會

　　主任：z

　　副組長：z

　　成員：z

　　任務(wù)：醫(yī)療缺陷委員會進(jìn)行分工，由業(yè)務(wù)副院長管理全面工作，醫(yī)務(wù)科主任負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量，護(hù)理部主任負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量，大科主任負(fù)責(zé)大科，其他成員負(fù)責(zé)相關(guān)各科事宜，全體成員各司其職又協(xié)同開展工作，使其各方面的工作都有專人負(fù)責(zé)，各成員間密切配合，盡可能不遺漏任何環(huán)節(jié)的管理，使我院的醫(yī)療缺陷管理工作更趨完善。

　　下設(shè)醫(yī)療缺陷管理辦公室，辦公室設(shè)在質(zhì)控科：

　　主任：z

　　成員：質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科相關(guān)工作人員

　　任務(wù)：負(fù)責(zé)醫(yī)療缺陷管理日常工作。

　　二、明確指導(dǎo)思想，制定工作原則

　　規(guī)范和完善醫(yī)療的每個環(huán)節(jié)，不斷改進(jìn)工作，堅持“以病人為中心，質(zhì)量第一”是我們的工作原則。醫(yī)院將過去的事后管理變?yōu)槭虑邦A(yù)防，將管理關(guān)口提前，抓好基礎(chǔ)環(huán)節(jié)質(zhì)量，落實(shí)質(zhì)量責(zé)任制，落實(shí)16項(xiàng)核心制度，醫(yī)院將從人員的準(zhǔn)入、崗前培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、門（急）診、住院、手術(shù)、會診、搶救、輔助檢查、院感、輸血規(guī)范操作等入手，減少醫(yī)療缺陷。

　　三、實(shí)施方案

　　1、嚴(yán)把人員準(zhǔn)入制，凡未在我院注冊的醫(yī)師、護(hù)士不能單獨(dú)執(zhí)業(yè)。并保證我院的醫(yī)療活動在上級行政機(jī)關(guān)核準(zhǔn)的范圍內(nèi)。

　　2、教育醫(yī)務(wù)人員樹立“救死扶傷，忠于職守，愛崗敬業(yè)，滿腔熱情，開拓進(jìn)取，精益求精，樂于奉獻(xiàn)，依法行醫(yī)，文明行醫(yī)”。醫(yī)院向社會承諾了全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，各科規(guī)范了服務(wù)流程。執(zhí)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。

　　3、強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，嚴(yán)格“三嚴(yán)”標(biāo)準(zhǔn)。以學(xué)術(shù)講座，專題討論會，技術(shù)操作示教，短期或長期培訓(xùn)，請進(jìn)來、送出去，刊授，遠(yuǎn)程教育，崗前培訓(xùn)，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，崗位培訓(xùn)等方式進(jìn)行“三基”培訓(xùn)。

　　3、完善各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范病歷書寫，基本操作。醫(yī)院出臺了《預(yù)防醫(yī)療事故預(yù)案》，《科室醫(yī)療事故處理程序》，《三級醫(yī)師查房制》，《會診制度》，《醫(yī)囑制度》，《搶救工作制度》，《門診工作制度》，《三查七對制度》，《值班、交接班制度》，《病歷書寫制度》，《內(nèi)部管理辦法》等規(guī)章制度。

　　4、建立新技術(shù)準(zhǔn)入制，規(guī)范院內(nèi)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，實(shí)行手術(shù)分級管理，保證手術(shù)質(zhì)量。實(shí)行抗感染藥物分級管理，嚴(yán)格掌握抗感染藥物使用指征。

　　5、具體要求醫(yī)囑下達(dá)全面準(zhǔn)確，規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，層次分明，醫(yī)囑執(zhí)行及時準(zhǔn)確，三查七對。病歷書寫和記錄及時，完整，真實(shí)，準(zhǔn)確，歸檔及時。強(qiáng)調(diào)三級醫(yī)師查房制，上級醫(yī)師對下級醫(yī)師在診斷、病情和資料的綜合分析、治療方案制定和調(diào)整負(fù)責(zé)并落實(shí)。重視會診質(zhì)量、疑難、危重、手術(shù)、急診的討論，掌握討論時機(jī)、討論形式、內(nèi)容和解決問題的效果。在診斷、處置方案、醫(yī)療費(fèi)用、預(yù)后等方面，全面、準(zhǔn)確、以通俗的語言告知病人及家屬履行簽字手續(xù)。在醫(yī)囑的執(zhí)行、治療處置、藥品準(zhǔn)備、發(fā)放過程中做到準(zhǔn)確無誤。重視標(biāo)本采集，標(biāo)本的標(biāo)識，標(biāo)本交接等環(huán)節(jié)。合理配置值班人員，值班人員不得擅離崗位。在交接班中，重點(diǎn)突出，重要病情仔細(xì)交班，內(nèi)容全面，有的放矢，重危病人口頭、書面、床旁交班。明確科室與科室間，醫(yī)療與護(hù)理，臨床與醫(yī)技科室的標(biāo)本交接，臨床和醫(yī)技、輔助科室在檢查申請、預(yù)約、檢查結(jié)果的回報，特殊處置（手術(shù)、麻醉）中臨床科室和執(zhí)行科室之間關(guān)于病人交接、病歷資料交接等方面的職責(zé)，加強(qiáng)急診科建設(shè)，強(qiáng)調(diào)院前急救，人員安排合理。

　　6、抓好醫(yī)院內(nèi)感染管理工作，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》及《消毒技術(shù)規(guī)范》管理。避免因醫(yī)院內(nèi)的感染增加病人的住院天數(shù)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　7、定期檢查各種醫(yī)療設(shè)備，正確使用保持設(shè)備的完好率，使其更好的服務(wù)于臨床。

　　8、建立完整的監(jiān)督機(jī)制，如院長查房制、質(zhì)控查房制、病歷考評標(biāo)準(zhǔn)、職工考評、院感抽查，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部到各臨床科室抽查規(guī)范操作和規(guī)范服務(wù)的情況，嚴(yán)把“診斷、治療、手術(shù)、急危重癥搶救關(guān)”等重點(diǎn)環(huán)節(jié)。

　　9、通過狠抓強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)、基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量、急診急救、院感質(zhì)量及各種相關(guān)科室的職責(zé)，做到常規(guī)工作程序化，日常管理制度化，各項(xiàng)要求標(biāo)準(zhǔn)化，技術(shù)操作規(guī)范化，監(jiān)督檢查日常化，確保醫(yī)療安全。

　　四、醫(yī)療缺陷的處理

　　認(rèn)真對待已發(fā)生的醫(yī)療缺陷，嚴(yán)格報告制，按照“事實(shí)經(jīng)過不查清不放過，經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)不總結(jié)不放過，當(dāng)事人不認(rèn)真處理不放過”的原則進(jìn)行嚴(yán)肅處理，切實(shí)吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

　　發(fā)生醫(yī)療事故爭議后，認(rèn)真做好解釋說明工作，避免引發(fā)新的醫(yī)患沖突。對于病人投訴的問題，做必要的核實(shí)，問題重大，矛盾突出時，做好調(diào)查工作。確屬由于醫(yī)方原因引發(fā)的病人投訴事件，立即按程序報告，采取必要措施，妥善處理，記錄在案，消除醫(yī)療事故隱患和減輕傷害后果。提高質(zhì)量，加強(qiáng)內(nèi)部管理。警惕因小的疏漏而引發(fā)醫(yī)療糾紛，甚至差錯事故。

　　待醫(yī)療糾紛處理完畢后，一般糾紛，按《射洪縣人民醫(yī)院內(nèi)部管理辦法》和《射洪縣人民醫(yī)院醫(yī)療安全管理及責(zé)任追究辦法（20**年）

》執(zhí)行；重大醫(yī)療糾紛或賠付糾紛，將納入醫(yī)療缺陷醫(yī)院內(nèi)部處理程序，明確醫(yī)療缺陷性質(zhì)和責(zé)任，應(yīng)總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以及承擔(dān)的賠付費(fèi)用。并公示醫(yī)院缺陷委員會討論結(jié)論，將缺陷結(jié)論存入個人技術(shù)檔案。

篇3：區(qū)醫(yī)院科研質(zhì)量管理方案（試行）

　　區(qū)醫(yī)院科研質(zhì)量管理方案(試行)

　　一、科研質(zhì)量管理目標(biāo)

　　1、承擔(dān)國家、省、市級科研項(xiàng)目

　　2、科研課題設(shè)計時應(yīng)有查新，有論證，有統(tǒng)計學(xué)分析。

　　3、科研項(xiàng)目計劃完成率>80%。

　　4、參加科研設(shè)計并參與實(shí)際研究的中青年人員獲獎人數(shù)>30%。

　　5、科研項(xiàng)目獲獎率>80%。

　　6、健全科研檔案，科技人員檔案材料齊全，保存完整。

　　7、臨床成果推廣應(yīng)用率>80%。

　　8、科研實(shí)驗(yàn)室有實(shí)驗(yàn)管理制度、操作規(guī)程。實(shí)驗(yàn)記錄完整，有質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，重要儀器設(shè)備有使用登記。

　　9、有動物飼養(yǎng)室及動物管理實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)動物品種數(shù)量能滿足科研需要。

　　二、科研質(zhì)量管理措施

　　1、科教科、醫(yī)務(wù)科、各科質(zhì)量管理小組共同負(fù)責(zé)科研工作質(zhì)量控制。

　　2、醫(yī)院重點(diǎn)專科應(yīng)能承擔(dān)國家、省、市科研項(xiàng)目，一般科室承擔(dān)市、院級項(xiàng)目。能否承擔(dān)各級科研項(xiàng)目作為科室工作質(zhì)量考核和獎勵內(nèi)容之一。

　　3、科研管理部門應(yīng)了解國家、省、市科研項(xiàng)目招標(biāo)情況，指導(dǎo)科研投標(biāo)立項(xiàng)。

　　4、科教科嚴(yán)格科研立項(xiàng)管理，組織好論證、查新、科研設(shè)計，盡量達(dá)到立題有先進(jìn)性、科學(xué)性、實(shí)用性和可行性。

　　5、科教科每半年檢查一次科研項(xiàng)目進(jìn)度，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，以保證項(xiàng)目進(jìn)度，對于按期、保質(zhì)考核達(dá)優(yōu)、良以上的課題完成計劃的課題組，在經(jīng)費(fèi)、設(shè)備、人員培訓(xùn)方面給予傾斜。

　　6、對按時完成計劃的項(xiàng)目經(jīng)實(shí)踐檢驗(yàn)后要及時組織鑒定，適時上報評獎。

　　7、在項(xiàng)目立題時須注重中青年科研人員的比例。

　　8、對每項(xiàng)科研質(zhì)量目標(biāo)完成情況，均與各科室、實(shí)驗(yàn)室、人員培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)、儀器設(shè)備購置掛鉤，獎優(yōu)罰劣。

　　三、科研質(zhì)量評價

　　依據(jù)科研質(zhì)量目標(biāo)完成情況分A、B、C、D(即優(yōu)、良、可、劣)四個等級，并實(shí)行百分評分制：

　　90分以上A級80-89分B級

　　70-79分C級69分以下D級

　　具體標(biāo)準(zhǔn)見附表。

　　科研工作考核標(biāo)準(zhǔn)

　　考核內(nèi)容　分值

　　考核方法及評分標(biāo)準(zhǔn)　得分

　　1、各科室應(yīng)有開展臨床研究和學(xué)術(shù)活動的計劃、安排、有專人負(fù)責(zé)并組織實(shí)施。　　10　　查閱有關(guān)資料，缺一項(xiàng)扣3分。

　　2、及時掌握本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)外發(fā)展動態(tài)，定期組織專科學(xué)術(shù)講座，合理組織新技術(shù)，新項(xiàng)目的引進(jìn)和科技發(fā)展。　　10　　查閱有關(guān)資料，一項(xiàng)未進(jìn)行，扣3分。

　　3、擔(dān)任院級以上科研課題或得到資助的項(xiàng)目應(yīng)有詳細(xì)的科研計劃并定期上報進(jìn)展情況。　10　缺一項(xiàng)扣3分。

　　4、嚴(yán)格執(zhí)行科研計劃，各種原始資料記錄完整、真實(shí)、有據(jù)可查。　10　一項(xiàng)未達(dá)標(biāo)扣3分。

　　5、合理使用科研經(jīng)費(fèi)，專款專用，開支手續(xù)完備。　10　向財務(wù)處了解，違者一處扣3分。

　　6、科研設(shè)備、儀器有專人保管，專管專用，劇毒藥、易燃品符合安全規(guī)定。　10　一項(xiàng)未達(dá)標(biāo)，扣3分。

　　7、各臨床研究室、實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度健全，崗位職責(zé)明確，能主動配合臨床開展各項(xiàng)科研工作。　10　一項(xiàng)未達(dá)標(biāo)，扣3分。

　　8、科研課題完成及通過鑒定后半個月內(nèi)應(yīng)將一切原始資料交信息科研處登記歸檔。　10　未及時歸檔，每推遲一天扣0.5，資料不完整扣2分。

　　9、嚴(yán)守科技保密制度，凡未公開的科研項(xiàng)目及未鑒定或發(fā)表的科研成果不得私自轉(zhuǎn)讓或?qū)ν夤计湓O(shè)計方案，技術(shù)路線。　10　一項(xiàng)未遵守扣2分

　　10、遵守科研道德，實(shí)事求是，成果申報按貢獻(xiàn)大小排列名次，不得剽竊他人成果。　10　一項(xiàng)未遵守扣2.5分