北京市人力資源和社會保障局
京人社工發(fā)〔20**〕142號
20**-9-17
第一條 為切實保障工傷職工的合法權(quán)益,促進本市工傷保險事業(yè)健康發(fā)展,根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》和《北京市實施〈工傷保險條例〉辦法》等有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本市實際,制定本辦法。
第二條 本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、有雇工的個體工商戶、事業(yè)單位(參照公務(wù)員管理的事業(yè)單位除外)、民間非營利組織等用人單位及其職工。
第三條 工傷康復(fù)應(yīng)堅持“醫(yī)療與康復(fù)并重”,實行“先康復(fù)治療,后鑒定補償”的原則。
第四條 本辦法所指的工傷康復(fù)機構(gòu),是指由市人力資源和社會保障行政部門根據(jù)工傷職工分布情況及需求,按照原勞動保障部《工傷康復(fù)試點機構(gòu)準入條件》的規(guī)定進行檢查評估,符合工傷康復(fù)機構(gòu)準入條件并與市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心簽訂工傷康復(fù)服務(wù)協(xié)議,向社會公布的醫(yī)療機構(gòu)。
第五條 本辦法所指的工傷康復(fù)包括醫(yī)療康復(fù)(含康復(fù)檢查和康復(fù)輔助器具裝配)與職業(yè)康復(fù)。
第六條 市人力資源和社會保障行政部門負責(zé)制訂本地區(qū)工傷康復(fù)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督規(guī)劃的實施,以及對工傷醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)費用的使用與管理進行監(jiān)督。區(qū)縣人力資源和社會保障行政部門負責(zé)具體實施,及時了解、組織有康復(fù)價值的工傷職工進行康復(fù)治療。
市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心(以下簡稱“市醫(yī)保中心”)負責(zé)與工傷康復(fù)機構(gòu)簽訂工傷康復(fù)服務(wù)協(xié)議,負責(zé)工傷康復(fù)費用的審核。
市社會保險基金管理中心(以下簡稱“市社保中心”)制訂工傷醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)費用支出計劃,并負責(zé)實施工傷康復(fù)費用的結(jié)算、撥付及其他業(yè)務(wù)。
工傷康復(fù)機構(gòu)負責(zé)工傷職工康復(fù)價值的確認,實施醫(yī)療康復(fù)和康復(fù)效果的評定。
第七條 康復(fù)對象是指經(jīng)人力資源和社會保障行政部門認定為工傷或者視同工傷,因工傷(含職業(yè)病,下同)致殘或造成身體功能障礙(來自:www.dewk.cn),經(jīng)確認具有康復(fù)價值,需要進行康復(fù)治療的職工。
第八條 工傷職工符合下列條件之一的,可列入工傷康復(fù)對象范圍:
(一)尚在工傷停工留薪期內(nèi)且傷病情相對穩(wěn)定,經(jīng)確認具有康復(fù)價值、需要早期介入康復(fù)治療的。
(二)舊傷復(fù)發(fā),經(jīng)確認具有康復(fù)價值的。
第九條 康復(fù)對象的確認:
(一)用人單位、工傷職工或其直系親屬,向用人單位所在區(qū)縣工傷認定部門申請工傷認定時,可以提出工傷康復(fù)申請并填寫《北京市工傷康復(fù)申請表》(見附表),同時提交相關(guān)醫(yī)療檢查資料。
(二)區(qū)縣工傷認定行政部門在做出工傷認定結(jié)論后,及時將申請材料轉(zhuǎn)送工傷康復(fù)機構(gòu),工傷康復(fù)機構(gòu)接到申請材料10日內(nèi)提出是否具有康復(fù)價值的意見,區(qū)縣工傷認定行政部門5日內(nèi)將工傷康復(fù)機構(gòu)出具的意見及時反饋相關(guān)單位和工傷職工。
具有康復(fù)價值人員名單報市局工傷保險處。
與原工傷發(fā)生時所在單位依法解除或終止勞動關(guān)系的工傷職工,不再進行康復(fù)對象確認。
(三)經(jīng)確認的康復(fù)對象,持《工傷證》、《北京市工傷康復(fù)申請表》及相關(guān)資料,及時到工傷康復(fù)機構(gòu)進行住院康復(fù)治療。
第十條 工傷康復(fù)期參照《北京市工傷職工停工留薪期管理辦法》規(guī)定確立。包括:
(一)醫(yī)療康復(fù)期:利用臨床診療和康復(fù)治療的手段,改善和提高工傷職工的身體功能和生活自理能力。短期1-3個月,中期4-6個月,長期不超過1年,具體時間由工傷康復(fù)機構(gòu)在醫(yī)療康復(fù)的過程中,根據(jù)康復(fù)對象傷病情況在康復(fù)方案中確定。
(二)職業(yè)康復(fù)期:在醫(yī)療康復(fù)的基礎(chǔ)上,可對康復(fù)對象逐步進行職業(yè)康復(fù),提高康復(fù)對象的勞動能力。職業(yè)康復(fù)期為30-60天,特殊情況可適當延長,但最長不超過90天。
第十一條 工傷康復(fù)職工可以享受如下待遇:
(一)工傷康復(fù)期間,依照《工傷保險條例》第三十一條有關(guān)規(guī)定,康復(fù)對象享受工傷醫(yī)療和停工留薪期待遇。停工留薪期滿的,是否延長停工留薪期依照《北京市實施〈工傷保險條例〉辦法》第三十二條的規(guī)定辦理。
(二)工傷康復(fù)對象住院期間的伙食補助費,由用人單位按本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費。
(三)工傷康復(fù)對象在工傷康復(fù)期內(nèi)住院進行醫(yī)療康復(fù)的,生活不能自理需要護理的費用,由用人單位負責(zé)。
(四)工傷康復(fù)對象在工傷康復(fù)期間需要配置輔助器具的,按《北京市工傷職工配置輔助器具管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行。
第十二條 在康復(fù)期間,康復(fù)對象因下列情況發(fā)生的醫(yī)療費用,工傷保險基金不予支付:
(一)生活用品費用。
(二)非因工傷病或其他合并癥、并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療、康復(fù)費用。
(三)超出工傷康復(fù)期的費用和未在協(xié)議工傷康復(fù)機構(gòu)康復(fù)發(fā)生的費用。
(四)康復(fù)對象故意加重傷情或無故拒絕工傷康復(fù)機構(gòu)檢查治療而增加的醫(yī)療費用。
(五)超出核準項目發(fā)生的費用。
(六)其它違反工傷保險規(guī)定的費用。
第十三條 工傷康復(fù)機
構(gòu)在康復(fù)對象入院后,應(yīng)根據(jù)康復(fù)對象的傷病情況,及時確認其康復(fù)期限,制定具體康復(fù)方案。康復(fù)對象康復(fù)治療結(jié)束后,要進行康復(fù)效果評定。工傷康復(fù)機構(gòu)還應(yīng)建立康復(fù)對象個人康復(fù)檔案,保存期限30年。
工傷康復(fù)機構(gòu)之間應(yīng)加強協(xié)作,保障全市康復(fù)對象得到及時、優(yōu)質(zhì)的服務(wù),同時提供必要的咨詢和技術(shù)指導(dǎo)。
第十四條 工傷康復(fù)機構(gòu)應(yīng)當按照原勞動和社會保障部制定的《工傷康復(fù)診療規(guī)范(試行)》、《工傷康復(fù)服務(wù)項目(試行)》及《關(guān)于印發(fā)北京市工傷保險藥品、診療項目、住院服務(wù)標準支付范圍的通知》(以下簡稱《支付范圍》)的規(guī)定,開展治療和收取康復(fù)檢查、醫(yī)療康復(fù)費用。
參加工傷保險的康復(fù)對象發(fā)生上述費用的,從工傷康復(fù)費用項下列支。
未參加工傷保險的康復(fù)對象發(fā)生上述費用的,由用人單位支付。
第十五條 醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)費用結(jié)算按《北京市工傷職工康復(fù)費用結(jié)算管理辦法(試行)》之規(guī)定執(zhí)行。
第十六條 經(jīng)確認為康復(fù)對象的工傷職工,工傷康復(fù)期終結(jié),或工傷康復(fù)機構(gòu)進行康復(fù)評定可以出院的,康復(fù)對象拒不出院發(fā)生的費用全部由康復(fù)對象承擔(dān)。
第十七條 工傷康復(fù)機構(gòu)不及時為康復(fù)對象辦理出院手續(xù)的,終結(jié)期后發(fā)生的費用全部由工傷康復(fù)機構(gòu)承擔(dān)。
工傷康復(fù)機構(gòu)違反《支付范圍》的規(guī)定,超項目和標準收取費用的,超出費用由工傷康復(fù)機構(gòu)承擔(dān)。
工傷康復(fù)機構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議,市醫(yī)保中心將依照協(xié)議的內(nèi)容嚴肅處理;情節(jié)嚴重的與之解除服務(wù)協(xié)議。
第十八條 本辦法從20**年10月1日起施行
篇2:常州市工傷康復(fù)管理暫行辦法(2012年)
江蘇省常州市人力資源和社會保障局 江蘇省常州市財政局
常人社規(guī)〔20**〕3號
各轄市、區(qū)人力資源和社會保障局、財政局,各有關(guān)單位:
為全面貫徹國務(wù)院《工傷保險條例》,完善本市工傷保險制度,規(guī)范和促進本市工傷康復(fù)工作,切實保障工傷人員的合法權(quán)益,結(jié)合本市實際情況,制定了《常州市工傷康復(fù)管理暫行辦法》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。
附件:常州市工傷康復(fù)管理暫行辦法
常州市人力資源和社會保障局 常 州 市 財 政 局
20**年9月3日
附件
常州市工傷康復(fù)管理暫行辦法
第一條 為規(guī)范本市工傷康復(fù)管理工作,促進工傷康復(fù)事業(yè)健康發(fā)展,保障工傷職工合法權(quán)益,根據(jù)《工傷保險條例》、《江蘇省實施〈工傷保險條例〉辦法》和原勞動保障部《關(guān)于加強工傷康復(fù)試點工作的指導(dǎo)意見》等規(guī)定,結(jié)合本市實際,制定本辦法。
第二條 工傷康復(fù)包括醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會康復(fù)。醫(yī)療康復(fù)是指利用各種臨床診療和康復(fù)治療的手段,改善和提高工傷職工的身體功能和生活自理能力;職業(yè)康復(fù)是在醫(yī)療康復(fù)的基礎(chǔ)上,通過對康復(fù)對象的就業(yè)能力評估、職業(yè)技巧訓(xùn)練、就業(yè)輔導(dǎo)和職業(yè)環(huán)境改良,盡可能恢復(fù)康復(fù)對象的勞動能力和就業(yè)能力;社會康復(fù)是通過提供政策咨詢、殘疾適應(yīng)輔導(dǎo)、社區(qū)資源協(xié)調(diào)、家庭康復(fù)指導(dǎo)等,盡可能減輕殘疾造成的后果,幫助工傷職工重返工作崗位和社會生活。
第三條 工傷康復(fù)要從醫(yī)療康復(fù)著手逐步向職業(yè)康復(fù)和社會康復(fù)推進。工傷康復(fù)采取治療和康復(fù)并重,實行先治療康復(fù)、后鑒定補償?shù)脑瓌t。
第四條 工傷康復(fù)費用按照國家、省和市規(guī)定的項目和標準,納入工傷保險管理。
第五條 社會保險行政部門負責(zé)工傷康復(fù)的管理工作,并依托常州市勞動能力鑒定委員會醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)旖M建工傷康復(fù)專家組,負責(zé)對工傷康復(fù)工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和對工傷職工康復(fù)價值效果等進行評估。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)與工傷康復(fù)機構(gòu)簽訂工傷康復(fù)服務(wù)協(xié)議實行協(xié)議管理,做好工傷康復(fù)費用的結(jié)算等事務(wù)工作。
第六條 工傷康復(fù)定點機構(gòu)提供工傷康復(fù)服務(wù),其定點資格由市社會保險行政部門確定并向社會公布。
第七條 工傷職工因工傷造成殘疾或身體功能障礙,且符合下列條件之一的,可以進行工傷康復(fù):
(一)工傷治療期間傷情相對穩(wěn)定后,經(jīng)評估具有康復(fù)價值,需早期介入康復(fù)治療和功能恢復(fù)的;
(二)其他符合工傷康復(fù)條件的。
第八條康復(fù)對象的確定:
(一)用人單位、工傷職工或者其近親屬,在提出工傷認定或勞動能力鑒定申請時,可以同時提出工傷康復(fù)申請;
(二)社會保險行政部門對工傷康復(fù)申請進行初步篩選并向工傷康復(fù)專家組推薦康復(fù)對象;
(三)工傷康復(fù)專家組對推薦的康復(fù)對象進行康復(fù)評估并提交評估報告;
(四)社會保險行政部門根據(jù)工傷康復(fù)專家組評估報告確定康復(fù)對象。
第九條 康復(fù)對象經(jīng)確定后應(yīng)當及時到工傷康復(fù)定點機構(gòu)進行康復(fù)治療。工傷康復(fù)定點機構(gòu)收治康復(fù)對象后,應(yīng)當及時對康復(fù)對象進行康復(fù)檢查并制定康復(fù)治療計劃,康復(fù)治療計劃應(yīng)報社會保險行政部門和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。
第十條 工傷康復(fù)治療涉及的藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項目按照《常州市基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標準》、《常州市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(20**版)》和部頒《工傷康復(fù)服務(wù)項目(試行)》執(zhí)行。
第十一條 工傷康復(fù)定點機構(gòu)應(yīng)當建立健全內(nèi)部管理制度,按照部頒《工傷康復(fù)診療規(guī)范(試行)》等開展康復(fù)治療,嚴格執(zhí)行藥品和醫(yī)療服務(wù)項目及相應(yīng)收費標準,切實做到合理檢查、有效康復(fù)、規(guī)范收費,結(jié)算康復(fù)費用時,需同時提供有關(guān)檢查、治療和用藥的明細清單,工傷康復(fù)機構(gòu)使用自費項目前應(yīng)當對康復(fù)對象和用人單位履行書面告知義務(wù)。
第十二條 康復(fù)對象發(fā)生的下列費用,不納入工傷康復(fù)支付范圍:
(一)康復(fù)對象治療非工傷發(fā)生的醫(yī)療費用;
(二)工傷康復(fù)期終結(jié),康復(fù)對象拒不出院所繼續(xù)發(fā)生的醫(yī)療費用;
(三)康復(fù)對象故意加重殘情,或無理拒絕工傷康復(fù)定點機構(gòu)檢查治療導(dǎo)致殘情加重而增加的醫(yī)療費用;
(四)康復(fù)期間其他違法違規(guī)行為致傷(病)發(fā)生的費用;
(五)其它違反工傷保險規(guī)定的費用。
第十三條 康復(fù)對象在康復(fù)治療期間,按照規(guī)定享受住院伙食補助費、交通食宿費和工傷停工留薪期待遇;停工留薪期滿康復(fù)計劃尚未完成的,繼續(xù)享受停工留薪期待遇至康復(fù)計劃完成。康復(fù)對象在康復(fù)期間,應(yīng)當服從工傷康復(fù)定點機構(gòu)的安排,配合康復(fù)醫(yī)師完成工傷康復(fù)計劃。
第十四條 參保繳費的康復(fù)對象發(fā)生的符合規(guī)定的康復(fù)費用,由工傷保險基金按規(guī)定支付;用人單位未按規(guī)定參加工傷保險或者中斷繳費期間發(fā)生的符合規(guī)定的康復(fù)費用,由用人單位承擔(dān)。
第十五條 康復(fù)對象康復(fù)治療期滿的,應(yīng)當由工傷康復(fù)定點機構(gòu)對康復(fù)效果進行自評,并經(jīng)工傷康復(fù)專家組對康復(fù)效果進行評價,康復(fù)效果評價情況與康復(fù)費用結(jié)算掛鉤。
第十六條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)對康復(fù)費用進行結(jié)算,具體結(jié)算辦法由市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)另行制定。
第十七條 工傷治療期間,經(jīng)確認需早期介入康復(fù)的對象,無正當理由拒絕接受早期康復(fù)治療的,在此期間發(fā)生的工傷醫(yī)療費用工傷保險基金不予支付,并暫緩進行勞動能力鑒定。
第十八條 用人單位、職工個人和工傷康復(fù)定點機構(gòu)等弄虛作假,騙取工傷康復(fù)專項費用的,按《社會保險法》和《工傷保險條例》等規(guī)定追究相應(yīng)的法律責(zé)任。
第十九條 本辦
法自20**年10月1日起施行。
篇3:工傷保險條例實施細則(2011修正)
工傷保險條例實施細則(20**修正)
(20**年4月27日中華人民共和國國務(wù)院令第375號公布 根據(jù)20**年12月20日《國務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險條例〉的決定》修訂,現(xiàn)予公布,自20**年1月1日起施行。
第一章 總則
第二章 工傷保險基金
第三章 工傷認定
第四章 勞動能力鑒定
第五章 工傷保險待遇
第六章 監(jiān)督管理
第七章 法律責(zé)任
第八章 附則
工傷保險條例實施細則
第一章 總則
第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險,制定本條例。
第二條 中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。
中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織的職工和個體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。
第三條 工傷保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、失業(yè)保險費的征繳規(guī)定執(zhí)行。
第四條 用人單位應(yīng)當將參加工傷保險的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。
用人單位和職工應(yīng)當遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標準,預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。
職工發(fā)生工傷時,用人單位應(yīng)當采取措施使工傷職工得到及時救治。
第五條 國務(wù)院社會保險行政部門負責(zé)全國的工傷保險工作。
縣級以上地方各級人民政府社會保險行政部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。
社會保險行政部門按照國務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦工傷保險事務(wù)。
第六條 社會保險行政部門等部門制定工傷保險的政策、標準,應(yīng)當征求工會組織、用人單位代表的意見。
第二章 工傷保險基金
第七條 工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構(gòu)成。
第八條 工傷保險費根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定費率。
國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度確定行業(yè)的差別費率,并根據(jù)工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定若干費率檔次。行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務(wù)院社會保險行政部門制定,報國務(wù)院批準后公布施行。
統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況,適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費率檔次確定單位繳費費率。
第九條 國務(wù)院社會保險行政部門應(yīng)當定期了解全國各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金收支情況,及時提出調(diào)整行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次的方案,報國務(wù)院批準后公布施行。
第十條 用人單位應(yīng)當按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。
用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。
對難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業(yè),其繳納工傷保險費的具體方式,由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定。
第十一條 工傷保險基金逐步實行省級統(tǒng)籌。
跨地區(qū)、生產(chǎn)流動性較大的行業(yè),可以采取相對集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險。具體辦法由國務(wù)院社會保險行政部門會同有關(guān)行業(yè)的主管部門制定。
第十二條 工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶,用于本條例規(guī)定的工傷保險待遇,勞動能力鑒定,工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費用,以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用的支付。
工傷預(yù)防費用的提取比例、使用和管理的具體辦法,由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院財政、衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門規(guī)定。
任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發(fā)放獎金,或者挪作其他用途。
第十三條 工傷保險基金應(yīng)當留有一定比例的儲備金,用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險待遇支付;儲備金不足支付的,由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。儲備金占基金總額的具體比例和儲備金的使用辦法,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三章 工傷認定
第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。
第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
第十六條 職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自殘或者自殺的。
第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。
按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項,根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔(dān)。
第十八條 提出工傷認定申請應(yīng)當提交下列材料:
(一)工傷認定申請表;
(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
工傷認定申請表應(yīng)當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應(yīng)當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,社會保險行政部門應(yīng)當受理。
第十九條 社會保險行政部門受理工傷認定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調(diào)查核實,用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,社會保險行政部門不再進行調(diào)查核實。
職工或者其近親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
第二十條 社會保險行政部門應(yīng)當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。
社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請,應(yīng)當在15日內(nèi)作出工傷認定的決定。
作出工傷認定決定需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認定決定的時限中止。
社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關(guān)系的,應(yīng)當回避。
第四章 勞動能力鑒定
第二十一條 職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當進行勞動能力鑒定。
第二十二條 勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。
勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。
生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
勞動能力鑒定標準由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。
第二十三條 勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。
第二十四條 省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會和設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會分別由省、自治區(qū)、直轄市和設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機構(gòu)代表以及用人單位代表組成。
勞動能力鑒定委員會建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)臁A腥雽<規(guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當具備下列條件:
(一)具有醫(yī)療衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;
(二)掌握勞動能力鑒定的相關(guān)知識;
(三)具有良好的職業(yè)品德。
第二十五條 設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后,應(yīng)當從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組,由專家組提出鑒定意見。設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論;必要時,可以委托具備資格的醫(yī)療機構(gòu)協(xié)助進行有關(guān)的診斷。
設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會應(yīng)當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論,必要時,作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當及時送達申請鑒定的單位和個人。
第二十六條 申請鑒定的單位或者個人對設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
第二十七條 勞動能力鑒定工作應(yīng)當客觀、公正。勞動能力鑒定委員會組成人員或者參加鑒定的專家與當事人有利害關(guān)系的,應(yīng)當回避。
第二十八條 自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。
第二十九條 勞動能力鑒定委員會依照本條例第二十六條和第二十八條的規(guī)定進行再次鑒定和復(fù)查鑒定的期限,依照本條例第二十五條第二款的規(guī)定執(zhí)行。
第五章 工傷保險待遇
第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應(yīng)當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準,由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復(fù)的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。
第三十一條 社會保險行政部門作出認定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的,行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費用。
第三十二條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。
第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責(zé)。
第三十四條 工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;
(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額;
(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。
第三十六條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資;
(二)保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;
(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三十八條 工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認需要治療的,享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。
第三十九條 職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金:
(一)喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定;
(三)一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(20**年全國城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入為19109元)的20倍。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規(guī)定的待遇。
第四十條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況適時調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第四十一條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當月起3個月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個月起停發(fā)工資,由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。
第四十二條 工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:
(一)喪失享受待遇條件的;
(二)拒不接受勞動能力鑒定的;
(三)拒絕治療的。
第四十三條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當承擔(dān)原用人單位的工傷保險責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的,承繼單位應(yīng)當?shù)疆數(shù)亟?jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險變更登記。
用人單位實行承包經(jīng)營的,工傷保險責(zé)任由職工勞動關(guān)系所在單位承擔(dān)。
職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補償辦法。
企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時依法撥付應(yīng)當由單位支付的工傷保險待遇費用。
第四十四條 職工被派遣出境工作,依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應(yīng)當參加當?shù)毓kU的,參加當?shù)毓kU,其國內(nèi)工傷保險關(guān)系中止;不能參加當?shù)毓kU的,其國內(nèi)工傷保險關(guān)系不中止。
第四十五條 職工再次發(fā)生工傷,根據(jù)規(guī)定應(yīng)當享受傷殘津貼的,按照新認定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。
第六章 監(jiān)督管理
第四十六條 經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦工傷保險事務(wù),履行下列職責(zé):
(一)根據(jù)省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定,征收工傷保險費;
(二)核查用人單位的工資總額和職工人數(shù),辦理工傷保險登記,并負責(zé)保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況的記錄;
(三)進行工傷保險的調(diào)查、統(tǒng)計;
(四)按照規(guī)定管理工傷保險基金的支出;
(五)按照規(guī)定核定工傷保險待遇;
(六)為工傷職工或者其近親屬免費提供咨詢服務(wù)。
第四十七條 經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議,并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)的名單。具體辦法由國務(wù)院社會保險行政部門分別會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、民政部門等部門制定。
第四十八條 經(jīng)辦機構(gòu)按照協(xié)議和國家有關(guān)目錄、標準對工傷職工醫(yī)療費用、康復(fù)費用、輔助器具費用的使用情況進行核查,并按時足額結(jié)算費用。
第四十九條 經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當定期公布工傷保險基金的收支情況,及時向社會保險行政部門提出調(diào)整費率的建議。
第五十條 社會保險行政部門、經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當定期聽取工傷職工、醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)以及社會各界對改進工傷保險工作的意見。
第五十一條 社會保險行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監(jiān)督檢查。
財政部門和審計機關(guān)依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。
第五十二條 任何組織和個人對有關(guān)工傷保險的違法行為,有權(quán)舉報。社會保險行政部門對舉報應(yīng)當及時調(diào)查,按照規(guī)定處理,并為舉報人保密。
第五十三條 工會組織依法維護工傷職工的合法權(quán)益,對用人單位的工傷保險工作實行監(jiān)督。
第五十四條 職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議,按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。
第五十五條 有下列情形之一的,有關(guān)單位或者個人可以依法申請行政復(fù)議,也可以依法向人民法院提起行政訴訟:
(一)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定申請不予受理的決定不服的;
(二)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定結(jié)論不服的;
(三)用人單位對經(jīng)辦機構(gòu)確定的單位繳費費率不服的;
(四)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)認為經(jīng)辦機構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;
(五)工傷職工或者其近親屬對經(jīng)辦機構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的。
第七章 法律責(zé)任
第五十六條 單位或者個人違反本條例第十二條規(guī)定挪用工傷保險基金,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予處分或者紀律處分。被挪用的基金由社會保險行政部門追回,并入工傷保險基金;沒收的違法所得依法上繳國庫。
第五十七條 社會保險行政部門工作人員有下列情形之一的,依法給予處分;情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)無正當理由不受理工傷認定申請,或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷職工的;
(二)未妥善保管申請工傷認定的證據(jù)材料,致使有關(guān)證據(jù)滅失的;
(三)收受當事人財物的。
第五十八條 經(jīng)辦機構(gòu)有下列行為之一的,由社會保險行政部門責(zé)令改正,對直接負責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀律處分;情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;造成當事人經(jīng)濟損失的,由經(jīng)辦機構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任:
(一)未按規(guī)定保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況記錄的;
(二)不按規(guī)定核定工傷保險待遇的;
(三)收受當事人財物的。
第五十九條 醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的,經(jīng)辦機構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。
經(jīng)辦機構(gòu)不按時足額結(jié)算費用的,由社會保險行政部門責(zé)令改正;醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。
第六十條 用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇,醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)騙取工傷保險基金支出的,由社會保險行政部門責(zé)令退還,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第六十一條 從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的,由社會保險行政部門責(zé)令改正,處2000元以上1萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)提供虛假鑒定意見的;
(二)提供虛假診斷證明的;
(三)收受當事人財物的。
第六十二條 用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責(zé)令限期參加,補繳應(yīng)當繳納的工傷保險費,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。
依照本條例規(guī)定應(yīng)當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
用人單位參加工傷保險并補繳應(yīng)當繳納的工傷保險費、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。
第六十三條 用人單位違反本條例第十九條的規(guī)定,拒不協(xié)助社會保險行政部門對事故進行調(diào)查核實的,由社會保險行政部門責(zé)令改正,處2000元以上2萬元以下的罰款。
第八章 附則
第六十四條 本條例所稱工資總額,是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。
本條例所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。
第六十五條 公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費用。具體辦法由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院財政部門規(guī)定。
第六十六條 無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,由該單位向傷殘職工或者死亡職工的近親屬給予一次性賠償,賠償標準不得低于本條例規(guī)定的工傷保險待遇;用人單位不得使用童工,用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的,由該單位向童工或者童工的近親屬給予一次性賠償,賠償標準不得低于本條例規(guī)定的工傷保險待遇。具體辦法由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定。
前款規(guī)定的傷殘職工或者死亡職工的近親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭議的,以及前款規(guī)定的童工或者童工的近親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭議的,按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。
第六十七條 本條例自20**年1月1日起施行。本條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認定的,按照本條例的規(guī)定執(zhí)行。