海南經(jīng)濟(jì)特區(qū)工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法(20**修正)
(20**年3月3日海南省人民政府令第186號(hào)發(fā)布 根據(jù)20**年5月29日《海南省人民政府關(guān)于修改〈海南經(jīng)濟(jì)特區(qū)工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法〉的決定》修訂)
海南經(jīng)濟(jì)特區(qū)工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法(20**修正本)
第一條 根據(jù)國(guó)務(wù)院公布的《工傷保險(xiǎn)條例》和《海南經(jīng)濟(jì)特區(qū)工傷保險(xiǎn)若干規(guī)定》(以下簡(jiǎn)稱《若干規(guī)定》),制定本辦法。
第二條 凡本經(jīng)濟(jì)特區(qū)用人單位,應(yīng)當(dāng)按照《若干規(guī)定》參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部從業(yè)人員繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),但能夠提供本經(jīng)濟(jì)特區(qū)以外社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的已經(jīng)參保有效證明材料的用人單位除外。
在本經(jīng)濟(jì)特區(qū)設(shè)立的外國(guó)組織代表機(jī)構(gòu)和香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū)組織代表機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為其所雇用的中方從業(yè)人員繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第三條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)辦理工傷保險(xiǎn)登記、核定工傷保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額及工傷保險(xiǎn)待遇、管理參保人員的工傷保險(xiǎn)關(guān)系、支付工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用等工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
地方稅務(wù)機(jī)關(guān)(以下稱社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu))依照國(guó)家及本經(jīng)濟(jì)特區(qū)有關(guān)規(guī)定征收工傷保險(xiǎn)費(fèi),并每年公布工傷保險(xiǎn)費(fèi)征收情況。
第四條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)核查用人單位的從業(yè)人員名冊(cè)、工資發(fā)放表、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)賬冊(cè)等工傷保險(xiǎn)工作所需資料,調(diào)查和檢查繳費(fèi)單位及其從業(yè)人員的參保繳費(fèi)情況,依法對(duì)繳費(fèi)單位違法違規(guī)行為進(jìn)行處罰。
第五條 用人單位從業(yè)人員參保名單應(yīng)當(dāng)在本單位公示,向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)的本單位繳費(fèi)基數(shù)總額及個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)當(dāng)分別由法定代表人及從業(yè)人員簽名確認(rèn)。
第六條 工傷保險(xiǎn)登記和繳費(fèi)按以下規(guī)定執(zhí)行:
(一)下列單位在省社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)登記、核定繳費(fèi)數(shù)額后,在海口市社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi):
1.駐海口地區(qū)的中央、省直屬機(jī)關(guān)、事業(yè)單位,在省級(jí)以上民政等部門登記的民辦非企業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織,在省級(jí)以上工商行政管理部門登記注冊(cè)的企業(yè),招用無(wú)軍籍從業(yè)人員的軍隊(duì)所屬單位;
2.自愿申請(qǐng)?jiān)谑∩鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參加工傷保險(xiǎn),并報(bào)省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門批準(zhǔn)的鐵路、遠(yuǎn)洋運(yùn)輸?shù)瓤鐓^(qū)域、生產(chǎn)流動(dòng)性較大的企業(yè)。
(二)洋浦經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)內(nèi)的用人單位在洋浦社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)登記、核定繳費(fèi)數(shù)額后,在洋浦經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
(三)其他用人單位在所在市、縣、自治縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)登記、核定繳費(fèi)數(shù)額后,在當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第七條 用人單位應(yīng)當(dāng)按月繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。工傷保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行差別基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率制度。
用人單位自本辦法公布施行的次月起,按照本辦法規(guī)定的差別基準(zhǔn)費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi);自本辦法施行滿1年的次月起,按規(guī)定的浮動(dòng)費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第八條 按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,對(duì)三類工傷保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)實(shí)行不同的工傷保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率。列為第一類工傷保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)的用人單位,基準(zhǔn)費(fèi)率為工資總額的0.5%;列為第二類工傷保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)的,基準(zhǔn)費(fèi)率為工資總額的1%;列為第三類工傷保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)的,基準(zhǔn)費(fèi)率為工資總額的1.5%。
國(guó)家對(duì)前款規(guī)定的基準(zhǔn)費(fèi)率有調(diào)整的,依照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。
國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位適用第一類工傷保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)的工傷保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率。
企業(yè)由省社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)其經(jīng)營(yíng)范圍及實(shí)際情況,確定行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別。企業(yè)跨行業(yè)經(jīng)營(yíng)的,以其工傷保險(xiǎn)最高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)確定行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別。
第九條 用人單位屬于第一類工傷保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)的,按本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),不實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)。
用人單位屬第二、三類工傷保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)的,根據(jù)工傷保險(xiǎn)基金使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素,按規(guī)定實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率。
費(fèi)率浮動(dòng)的具體辦法由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定制定。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)確定用人單位適用浮動(dòng)費(fèi)率的檔次。
第十條 所在地社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定工作。
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)擇優(yōu)選擇經(jīng)所在地社會(huì)保險(xiǎn)行政部門確認(rèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),簽訂工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,明確權(quán)利和義務(wù),實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,并向社會(huì)公布。
第十一條 勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),由省物價(jià)部門會(huì)同省財(cái)政部門制定。從工傷保險(xiǎn)基金列支的勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用,按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。
第十二條 年度工傷預(yù)防費(fèi)用、工傷職業(yè)康復(fù)費(fèi)用在工傷保險(xiǎn)基金上年度收入的15%范圍內(nèi),由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出年度支出計(jì)劃,經(jīng)同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和財(cái)政部門審核確定后,列入工傷保險(xiǎn)基金預(yù)算。工傷預(yù)防費(fèi)用、工傷職業(yè)康復(fù)費(fèi)用的具體管理辦法,由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同省財(cái)政、衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門制定。國(guó)家另有規(guī)定的,從其規(guī)定。
各有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)充分利用現(xiàn)有資源,結(jié)合當(dāng)?shù)貧埣踩丝祻?fù)事業(yè)發(fā)展,開(kāi)展工傷職業(yè)康復(fù)工作。
第十三條 從業(yè)人員因工傷住院治療期間,由工傷保險(xiǎn)基金參照省級(jí)機(jī)關(guān)事業(yè)單位因公出差人員伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給伙食補(bǔ)助費(fèi)。
第十四條 工傷人員經(jīng)工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議,轉(zhuǎn)往外地治療或者配置輔助器具的,所需交通、食宿費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金參照省級(jí)機(jī)關(guān)事業(yè)單位因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
因突發(fā)工傷事故需要使用120救護(hù)車的,其費(fèi)用可據(jù)實(shí)報(bào)銷。
第十五條 生活不能自理的工傷人員在停工留薪期需要護(hù)理的,用人單位應(yīng)當(dāng)派人護(hù)理或者聘人護(hù)理。用人單位既不派人護(hù)理,也不聘人護(hù)理的,應(yīng)按上年度全省在崗職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)每月向工傷人員支付護(hù)理費(fèi)用。
第十六條 工傷人員在停工留薪期內(nèi),繼續(xù)按原標(biāo)準(zhǔn)享受工資福利待遇。實(shí)行計(jì)件、提成等效益工資制度的,工傷人員原工資標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按工傷人員在停工留薪期前6個(gè)月的平均工資確定,工傷人員在本單位工作時(shí)間不足6個(gè)月的,應(yīng)按實(shí)際工作月數(shù)的平均工資核定。用人單位支付停工留薪期內(nèi)工資的標(biāo)準(zhǔn),不得低于政府規(guī)定的最低工資標(biāo)準(zhǔn)。
第十七條 依法應(yīng)由用人單位一次性支付的殘疾輔助器具費(fèi),按照所需輔助器具的現(xiàn)行普及型價(jià)格和使用年限計(jì)算。
依法應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金支付殘疾輔助器具費(fèi)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付。
第十八條 五級(jí)、六級(jí)傷殘人員本人提出與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)分別為終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)18、16個(gè)月的上年度全省在崗職工月平均工資;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)分別為40、30個(gè)月的本人工資。
第十九條 七級(jí)至十級(jí)傷殘人員本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同,或者勞動(dòng)、聘用合同期滿終止的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)分別為終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)14、12、10、8個(gè)月的上年度全省在崗職工月平均工資;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)分別為20、16、12、9個(gè)月的本人工資。
第二十條 本辦法第十八條、第十九條規(guī)定的本人工資不得高于終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)上年度全省在崗職工月平均工資的3倍,不得低于終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)上年度全省在崗職工月平均工資的60%。
第二十一條 按本辦法計(jì)算一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,截止至本人達(dá)到法定退休年齡。
領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的工傷人員,不再享受該次工傷復(fù)發(fā)的工傷待遇。
一級(jí)至六級(jí)傷殘人員不得重復(fù)享受傷殘津貼和工資。
第二十二條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)應(yīng)當(dāng)根據(jù)全省在崗職工平均工資水平和生活費(fèi)用變化情況適時(shí)調(diào)整標(biāo)準(zhǔn),由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同省財(cái)政部門在征求工會(huì)組織和用人單位代表意見(jiàn)后確定。
第二十三條 用人單位、工傷人員或者其近親屬申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇,應(yīng)向參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交工傷認(rèn)定決定書(shū)、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論以及社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)于申報(bào)材料不齊全的,應(yīng)當(dāng)一次性告知申請(qǐng)人補(bǔ)充有關(guān)的申報(bào)材料;對(duì)于材料齊全、符合發(fā)放條件的,應(yīng)在受理之日起15個(gè)工作日內(nèi)發(fā)放工傷保險(xiǎn)待遇。
第二十四條 《海南經(jīng)濟(jì)特區(qū)城鎮(zhèn)從業(yè)人員工傷保險(xiǎn)條例》施行之前發(fā)生的工傷,按規(guī)定改由工傷保險(xiǎn)基金支付待遇時(shí),月傷殘津貼的計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為:從業(yè)人員發(fā)生工傷前12個(gè)月的月平均工資乘以《海南經(jīng)濟(jì)特區(qū)城鎮(zhèn)從業(yè)人員工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的月傷殘津貼計(jì)發(fā)比例,加上《海南經(jīng)濟(jì)特區(qū)城鎮(zhèn)從業(yè)人員工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施以來(lái)歷次調(diào)整增加的月傷殘津貼。
用人單位實(shí)際所發(fā)傷殘津貼高于上述標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分因工傷殘人員可繼續(xù)按原渠道享受。
第二十五條 本省轄區(qū)內(nèi)本經(jīng)濟(jì)特區(qū)以外的單位、組織及其從業(yè)人員的工傷保險(xiǎn),參照本辦法執(zhí)行。
第二十六條 本辦法具體應(yīng)用中的問(wèn)題,由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)解釋。
第二十七條 本辦法自20**年4月1日起施行。《海南經(jīng)濟(jì)特區(qū)城鎮(zhèn)從業(yè)人員工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則》同時(shí)廢止。
本辦法施行前已發(fā)生工傷但尚未支付工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用的,有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按本辦法的規(guī)定執(zhí)行。
篇2:遼寧省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法(2005)
遼寧省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法(20**)
第187號(hào)
《遼寧省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》業(yè)經(jīng)20**年9月22日遼寧省第十屆人民政府第52次常務(wù)會(huì)議審議通過(guò),現(xiàn)予公布,自20**年12月1日起施行。
省長(zhǎng) 張文岳
二○○五年十月十二日
遼寧省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法
第一條 為保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),維護(hù)職工的合法權(quán)益,分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》,結(jié)合我省實(shí)際,制定本辦法。
第二條 我省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下統(tǒng)稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第三條 省、市、縣(含縣級(jí)市、區(qū),下同)勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作,具體事務(wù)由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承辦。
第四條 省、市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定以及相關(guān)確認(rèn)工作。
第五條 省、市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生專家組成員應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和省規(guī)定的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)被鑒定人進(jìn)行獨(dú)立、客觀、公正的診斷并提出鑒定意見(jiàn),不受任何單位和個(gè)人干涉。
有關(guān)知情部門及其工作人員必須為醫(yī)療衛(wèi)生專家組成員和協(xié)助診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的鑒定活動(dòng)及其有關(guān)情況保守秘密。
第六條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,依法用于工傷保險(xiǎn)待遇、勞動(dòng)能力鑒定等有關(guān)費(fèi)用的支付。具體征收辦法,由省人民政府另行規(guī)定。
由工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須采取便于工傷職工直接領(lǐng)取的社會(huì)化服務(wù)方式。
第七條 實(shí)行工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的市按照本市當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金結(jié)余額的30%至50%比例,從工傷保險(xiǎn)基金中留存儲(chǔ)備金,用于重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。具體留存比例和使用辦法,由市人民政府規(guī)定。儲(chǔ)備金累計(jì)數(shù)額達(dá)到本市上一年工傷保險(xiǎn)基金收入50%時(shí),應(yīng)當(dāng)調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)率并減小儲(chǔ)備金留存比例。
第八條用人單位按照下列規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌:
(一)用人單位應(yīng)當(dāng)在工商登記注冊(cè)地參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌。
用人單位工商登記注冊(cè)地與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地(含建設(shè)工程施工所在地,下同)不在同一市或者錄用進(jìn)城務(wù)工職工的,可以在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌。
(二)用人單位跨市設(shè)置分支機(jī)構(gòu)的,可以在工商登記注冊(cè)地或者其分支機(jī)構(gòu)所在地中任選一地,集中統(tǒng)一參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌,也可以分別參加所在地的工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌。
職工與兩個(gè)以上用人單位同時(shí)存在勞動(dòng)關(guān)系的,由各用人單位分別繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第九條 勞動(dòng)保障行政部門按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第六項(xiàng)規(guī)定認(rèn)定工傷時(shí),對(duì)于在上下班的通常時(shí)間內(nèi)和合理路線途中受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的(包括雖有違章責(zé)任但未受到治安管理處罰的),應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
第十條 有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)各類疾病死亡或者從醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次接診時(shí)間起計(jì)算,在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
(二)在工作時(shí)間和本單位內(nèi)并且在緊急情況下,為維護(hù)用人單位正當(dāng)利益,實(shí)施非本崗位工作職責(zé)的行為受到傷害的;
(三)受指派參加搶險(xiǎn)救災(zāi)、防治疫病或者因見(jiàn)義勇為等維護(hù)國(guó)家利益或者社會(huì)公共利益行為受到傷害或者感染疫病的;
(四)原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的;
(五)在工作時(shí)間內(nèi)受單位安排從事臨時(shí)性的指定工作時(shí)發(fā)生事故傷害的;
(六)在工作時(shí)間內(nèi),雖不在本崗位勞動(dòng),但由于單位的設(shè)施不全,勞動(dòng)條件和作業(yè)環(huán)境不良,發(fā)生人身傷害、急性中毒事故的。
國(guó)家對(duì)視同工傷另有規(guī)定的,從其規(guī)定。
第十一條 有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
(一)在實(shí)施犯罪或者違反治安管理行為過(guò)程中傷亡的;
(二)因醉酒直接導(dǎo)致傷亡或者因醉酒處于神志不清狀態(tài)而發(fā)生傷亡事故的;
(三)自殘、自殺或者在用人單位明令禁止并且明顯警示的情況下,超越本崗位職責(zé)擅自接觸有毒有害物質(zhì)以及動(dòng)用危險(xiǎn)器具等導(dǎo)致傷亡的。
國(guó)家對(duì)不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷另有規(guī)定的,從其規(guī)定。
第十二條 職工發(fā)生事故傷害或者依法被診斷、鑒定為職業(yè)病,用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日起或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。但有特殊情況的,經(jīng)市勞動(dòng)保障行政部門書(shū)面同意,申請(qǐng)時(shí)限可以延長(zhǎng)30日。
用人單位未在前款規(guī)定時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,自事故傷害發(fā)生之日起或者職工依法被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起,至勞動(dòng)保障行政部門受理工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日止,在此期間發(fā)生的符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇等有關(guān)費(fèi)用,由用人單位承擔(dān)。
第十三條 有下列情形之一的,勞動(dòng)保障行政部門不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng),但勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)可以接受委托進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定:
(一)用人單位、職工及其直系親屬、工會(huì)組織(以下統(tǒng)稱申請(qǐng)人)超過(guò)規(guī)定時(shí)限提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的;
(二)非法的用人單位和非法使用童工的用人單位,其雇傭人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的;
(三)離退休人員或者超過(guò)法定退休年齡的人員被用人單位聘用后,因工作遭受事故傷害或者因現(xiàn)工作崗位性質(zhì)患職業(yè)病的。
第十四條 兩個(gè)以上用人單位為與其存在勞動(dòng)關(guān)系的職工同時(shí)繳納了工傷保險(xiǎn)費(fèi),該職工發(fā)生工傷的,由受到傷害時(shí)其工作所在的用人單位提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
第十五條 申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí),職工與用人單位之間因是否存在勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)先行依照勞動(dòng)爭(zhēng)議處理的有關(guān)規(guī)定確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。依法確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限或者工傷認(rèn)定法定時(shí)限內(nèi)。
職工及其直系親屬與用人單位對(duì)是否屬于工傷發(fā)生爭(zhēng)議的,用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證責(zé)任,并在勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交證據(jù)。
因工傷與疾病界限不明發(fā)生爭(zhēng)議的,由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。
第十六條 工傷職工按照規(guī)定享受的工傷保險(xiǎn)待遇,根據(jù)實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用項(xiàng)目,依法分別由用人單位或者工傷保險(xiǎn)基金支付。
其中傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)待遇,由市勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)本市職工平均工資增長(zhǎng)和生活費(fèi)用變化情況,適時(shí)提出調(diào)整方案,經(jīng)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行,并報(bào)省勞動(dòng)保障行政部門備案。
第十七條 一級(jí)至四級(jí)傷殘的工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,改為享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,隨基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇調(diào)整。核定的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,以工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
《工傷保險(xiǎn)條例》施行前已經(jīng)達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)的一級(jí)至四級(jí)傷殘工傷職工,原享受定期傷殘撫恤金的,按原待遇核定額度轉(zhuǎn)入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金列支,隨基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇調(diào)整。
一級(jí)至四級(jí)傷殘的工傷職工在停工留薪期滿后死亡的,除按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇外,同時(shí)享受由用人單位按照省有關(guān)規(guī)定支付的直系親屬一次性救濟(jì)費(fèi);在辦理退休手續(xù)后死亡的,按非因公死亡應(yīng)享受的待遇從養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中支付,養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付的待遇低于工傷保險(xiǎn)待遇的,以工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
第十八條 五級(jí)、六級(jí)傷殘的工傷職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金支付標(biāo)準(zhǔn)按照所在市上年度職工月平均工資計(jì)算,其中五級(jí)為16個(gè)月,六級(jí)為14個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照工傷職工本人月工資計(jì)算,不得低于所在市月最低工資標(biāo)準(zhǔn),其中五級(jí)為28個(gè)月,六級(jí)為24個(gè)月。
七級(jí)至十級(jí)傷殘的工傷職工勞動(dòng)合同期滿終止或者本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的支付標(biāo)準(zhǔn)按照所在市上年度職工月平均工資計(jì)算,其中七級(jí)為12個(gè)月,八級(jí)為10個(gè)月,九級(jí)為8個(gè)月,十級(jí)為6個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的支付標(biāo)準(zhǔn)按照工傷職工本人月工資計(jì)算,不得低于所在市月最低工資標(biāo)準(zhǔn),其中七級(jí)為20個(gè)月,八級(jí)為16個(gè)月,九級(jí)為12個(gè)月,十級(jí)為8個(gè)月。
第十九條 五級(jí)至十級(jí)傷殘的工傷職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí),距退休年齡不滿5年,屬于提前4年、3年、2年、1年與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金相應(yīng)減發(fā)1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月、4個(gè)月。
第二十條 工傷職工需要安裝假肢、矯形器、假眼、假牙或者配置輪椅等輔助器具的,由本人向與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽定協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu))提出申請(qǐng),經(jīng)其出具診斷意見(jiàn),并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)后,到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝、配置。
輔助器具安裝、配置標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算辦法等,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十一條 工傷職工舊傷復(fù)發(fā)需要治療的,由本人向治療其工傷的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),經(jīng)其出具診斷意見(jiàn),并經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意后,到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。工傷職工或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診斷意見(jiàn)有異議的,由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。
第二十二條 用人單位對(duì)從事職業(yè)病危害作業(yè)的職工,應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定組織職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果告知職工。
被診斷為職業(yè)病的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定,按照鑒定等級(jí)享受工傷保險(xiǎn)待遇;被發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病的職工,其退休后確診為職業(yè)病的,應(yīng)當(dāng)給予工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定,按照鑒定等級(jí)享受工傷保險(xiǎn)待遇。
從事職業(yè)病危害作業(yè)的職工離崗前,用人單位應(yīng)當(dāng)組織進(jìn)行職業(yè)健康檢查。用人單位未對(duì)職工進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查,職工退休后被診斷、鑒定為職業(yè)病的,由用人單位承擔(dān)支付工傷費(fèi)用責(zé)任。
第二十三條 用人單位未參加屬地工傷保險(xiǎn)發(fā)生工傷的,申請(qǐng)人在法定時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理,勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)給予勞動(dòng)能力鑒定,由用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
用人單位欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi),欠繳前已由工傷保險(xiǎn)基金支付職工工傷保險(xiǎn)待遇的,欠繳期間的職工工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付,補(bǔ)繳后由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)支。但自用人單位發(fā)生工傷事故之日起至善后處理結(jié)束之日止,在此期間補(bǔ)繳的除外。由于用人單位少報(bào)工資總額或者未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)等原因,影響工傷職工工傷保險(xiǎn)待遇的,由用人單位承擔(dān)責(zé)任。
第二十四條 一級(jí)至四級(jí)傷殘的進(jìn)城務(wù)工工傷職工,其應(yīng)享受的、需定期支付的工傷保險(xiǎn)待遇,可以實(shí)行一次性支付或者長(zhǎng)期支付兩種方式。本人提出一次性領(lǐng)取要求的,經(jīng)與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,并與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議后,終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
一級(jí)至四級(jí)傷殘的進(jìn)城務(wù)工工傷職工一次性享受需定期支付的工傷保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn),以用人單位生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地所在市上年度職工年平均工資為賠償基數(shù),其中一級(jí)傷殘為賠償基數(shù)的12至14倍,二級(jí)傷殘為賠償基數(shù)的10至12倍,三級(jí)傷殘為賠償基數(shù)的8至10倍,四級(jí)傷殘為賠償基數(shù)的6至8倍;因工死亡的,按照賠償基數(shù)的8至10倍支付一次性賠償金。具體標(biāo)準(zhǔn),由市勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定。
第二十五條 用人單位改制時(shí)尚未參加屬地工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的,應(yīng)當(dāng)從轉(zhuǎn)讓國(guó)有產(chǎn)權(quán)的價(jià)款中優(yōu)先為改制前的工傷職工預(yù)留需要支付的工傷保險(xiǎn)待遇款額,可以參照本辦法第二十四條規(guī)定實(shí)行一次性支付。
第二十六條 已按行業(yè)系統(tǒng)實(shí)行工傷自管的鐵路、民航、石油、化工、電力、礦山、建筑、交通、水利等用人單位,在依法參加屬地工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌前,其工傷職工和因工死亡職工供養(yǎng)親屬的工傷保險(xiǎn)待遇,由用人單位承擔(dān);在依法參加屬地工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌后,由勞動(dòng)保障行政部門對(duì)其參加屬地工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌前認(rèn)定的工傷職工和因工死亡職工供養(yǎng)親屬進(jìn)行確認(rèn),并經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)相應(yīng)的待遇進(jìn)行核定后,人員條件和待遇項(xiàng)目符合規(guī)定的,由工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇,但一次性傷殘補(bǔ)助金除外。
第二十七條 用人單位拒絕承擔(dān)依法應(yīng)當(dāng)由其承擔(dān)的支付工傷待遇責(zé)任的,職工可以依法申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁或者向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門和工會(huì)組織投訴。勞動(dòng)保障行政部門受理投訴后,應(yīng)當(dāng)責(zé)令限期改正;逾期拒不改正的,按不良信譽(yù)予以記錄,納入誠(chéng)信等級(jí)評(píng)價(jià)系統(tǒng);工會(huì)組織有權(quán)就職工合法的工傷待遇權(quán)益與用人單位談判,要求用人單位承擔(dān)依法應(yīng)當(dāng)由其承擔(dān)的支付工傷待遇責(zé)任。
第二十八條 本辦法自20**年12月1日起施行。1994年10月1日起施行的《遼寧省城鎮(zhèn)企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)規(guī)定》同時(shí)廢止。