第131號(hào)
本溪市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法
第一章總則
第一條為保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),維護(hù)職工的合法權(quán)益,分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《遼寧省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》,結(jié)合我市實(shí)際,制定本辦法。
第二條我市行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下統(tǒng)稱(chēng)用人單位)應(yīng)當(dāng)依照國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《遼寧省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下統(tǒng)稱(chēng)職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。煤礦企業(yè)繳(來(lái)自:www.dewk.cn)納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的辦法,另行規(guī)定。用人單位未參加工傷保險(xiǎn)期間職工發(fā)生工傷的,由用人單位按照本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。用人單位欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi),欠繳前已由工傷保險(xiǎn)基金支付職工工傷保險(xiǎn)待遇的,欠繳期間的職工工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付,補(bǔ)繳后由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)支。但自用人單位發(fā)生工傷事故之日起至善后處理結(jié)束之日止,在此期間補(bǔ)繳的費(fèi)用除外。
第三條工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《遼寧省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳規(guī)定》執(zhí)行。
第四條用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。 用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。 職工發(fā)生工傷時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。
第五條市、縣(區(qū))勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作,具體事務(wù)由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承辦。
第二章工傷保險(xiǎn)基金
第六條工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。第七條工傷保險(xiǎn)費(fèi)率根據(jù)以支定收、收支平衡的原則確定。用人單位應(yīng)當(dāng)按照社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)《本溪市工傷保險(xiǎn)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分類(lèi)基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率表》確定的一類(lèi)、二類(lèi)、三類(lèi)行業(yè)基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率乘以職工工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
(一)風(fēng)險(xiǎn)較小的一類(lèi)行業(yè)基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率為0.8%。
(二)中等風(fēng)險(xiǎn)的二類(lèi)行業(yè)基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率為1.5%。
(三)風(fēng)險(xiǎn)較大的三類(lèi)行業(yè)基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率為2.2%。第八條用人單位屬一類(lèi)行業(yè)的,不實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)。用人單位屬二、三類(lèi)行業(yè)的,實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)。費(fèi)率浮動(dòng)幅度由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根
據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素,在基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率的基礎(chǔ)上確定。費(fèi)率浮動(dòng)以該用人單位工傷保險(xiǎn)基金支付總額為依據(jù),一年浮動(dòng)一次。
(一)支付總額超過(guò)本企業(yè)同期繳費(fèi)總額200%的,繳費(fèi)費(fèi)率上浮到基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率的150%;
(二)支付總額達(dá)到本企業(yè)同期繳費(fèi)總額150%-200%的,繳費(fèi)費(fèi)率上浮到基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率的120%;
(三)支付總額為本企業(yè)同期繳費(fèi)總額50%-30%的,繳費(fèi)費(fèi)率下浮到基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率的80%;
(四)支付總額不足本企業(yè)同期繳費(fèi)總額30%的,繳費(fèi)費(fèi)率下浮到基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率的50%。
第九條用人單位應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌:
(一)用人單位應(yīng)當(dāng)從取得工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照之日起到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)登記,其程序和辦法與養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)一致。
(二)用人單位在申報(bào)工傷保險(xiǎn)登記注冊(cè)時(shí)應(yīng)填報(bào)《參加工傷保險(xiǎn)職工明細(xì)表》,對(duì)參保職工登記注冊(cè),工傷職工憑勞動(dòng)保障行政部門(mén)出具的工傷認(rèn)定結(jié)論通知書(shū)登記注冊(cè)。
(三)用人單位工傷保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更的,應(yīng)當(dāng)自變更之日起30日內(nèi),持相關(guān)證件和資料到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)變更登記或者注銷(xiāo)登記。
第十條工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,存入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù),依法用于工傷保險(xiǎn)待遇、勞動(dòng)能力鑒定以及工傷認(rèn)定調(diào)查、工傷預(yù)防、工傷職工管理等有關(guān)費(fèi)用的支出。除工傷保險(xiǎn)待遇外的其他費(fèi)用支出,每年控制在當(dāng)年實(shí)際征繳工傷保險(xiǎn)基金總額的3%以?xún)?nèi),并編制費(fèi)用支出預(yù)算,報(bào)市政府批準(zhǔn)后實(shí)施。
第十一條按照本市當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金結(jié)余額的50%比例,從工傷保險(xiǎn)基金中留存儲(chǔ)備金,用于重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付;儲(chǔ)備金不足以支付的,由統(tǒng)籌地區(qū)政府墊付。儲(chǔ)備金累計(jì)數(shù)額達(dá)到本市上一年工傷保險(xiǎn)基金收入50%時(shí),應(yīng)當(dāng)調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)率并減小儲(chǔ)備金留存比例。儲(chǔ)備金的具體使用辦法,由市政府另行規(guī)定。
第三章工傷認(rèn)定
第十二條用人單位、工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織應(yīng)當(dāng)依據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《遼寧省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》及其有關(guān)規(guī)定,向勞動(dòng)保障行政部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,并提交下列材料:
(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;
(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的有效證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。
(四)職工或者其直系親屬的身份證明;(五)其它需要提供的材料。
第十三條職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
用人單位自接到勞動(dòng)保障行政部門(mén)舉證通知之日起15日內(nèi)拒不舉證的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法做出工傷認(rèn)定結(jié)論。
第十四條勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,在調(diào)查核實(shí)中如有以下情形之一的,可以中止工傷認(rèn)定:
(一) 因法律、法規(guī)、規(guī)章等需要向上級(jí)機(jī)關(guān)請(qǐng)示的;
(二) 因工傷與疾病界限不明發(fā)生爭(zhēng)議需要確認(rèn)的;
(三) 由于其他不可抗拒因素導(dǎo)致工傷認(rèn)定難以做出結(jié)論的。中止工傷認(rèn)定,要向申請(qǐng)工傷認(rèn)定的用人單位、工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織送達(dá)《工傷認(rèn)定中止通知書(shū)》。中止工傷認(rèn)定的因素消除,應(yīng)恢復(fù)工傷認(rèn)定,工傷認(rèn)定時(shí)限前后連續(xù)計(jì)算。
第十五條用人單位發(fā)生工傷事故,勞動(dòng)保障行政部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定調(diào)查核實(shí),安全生產(chǎn)監(jiān)督管理行政部門(mén)應(yīng)予協(xié)助。勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)將工傷認(rèn)定結(jié)論抄送安全生產(chǎn)監(jiān)督管理行政部門(mén)。
第十六條職工發(fā)生事故傷害后,用人單位應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告,遇特殊情況,最遲不超過(guò)72小時(shí)。
第四章勞動(dòng)能力鑒定
第十七條勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。 勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí),最重的為一級(jí),最
輕的為十級(jí)。 生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí):生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。 勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十八條勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),并提供下列材料:
(一)勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表;
(二)勞動(dòng)保障行政部門(mén)出具的工傷認(rèn)定結(jié)論通知書(shū);
(三)職工工傷醫(yī)療的全部真實(shí)資料,包括診斷書(shū)、病志或者職業(yè)病病志、診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))及其它治療資料;
(四)職工身份證明和照片;
(五)其它需要提供的材料。用人單位或職工對(duì)勞動(dòng)保障行政部門(mén)出具的工傷認(rèn)定結(jié)論不服申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟的,市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)可暫不受理勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。
第十九條市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)分別由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)、人事行政部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成,其
辦事機(jī)構(gòu)設(shè)在市勞動(dòng)保障行政部門(mén)。市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)建立醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)臁A腥雽?zhuān)家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備下列條件:
(一)具有醫(yī)療衛(wèi)生高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;
(二)掌握勞動(dòng)能力鑒定的相關(guān)知識(shí);
(三)具有良好的職業(yè)品德。
第五章工傷保險(xiǎn)待遇
第二十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。 治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 職工住院治療工傷的,由用人單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到本市以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由用人單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。 工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。 工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用,符合本條第三款規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
第二十一條工傷職工需要安裝假肢、矯形器、假眼、假牙或者配置輪椅等輔助器具的,由本人向與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),經(jīng)其出具診斷意見(jiàn),并經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)后,到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝、配置。輔助器具安裝、配置標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算辦法等,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十二條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由用人單位按月支付。 停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)時(shí)間不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照本辦法的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由用人單位負(fù)責(zé)。
第二十三條工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。 生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為本市上年度職工月平均工資的50%、40%和30%。
第二十四條職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇: (一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資;
(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于本地區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;
(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,改為享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,隨基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇調(diào)整。核定的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。《工傷保險(xiǎn)條例》施行前已經(jīng)達(dá)到退休年齡并辦理退(來(lái)自:www.dewk.cn)休手續(xù)的一級(jí)至四級(jí)傷殘工傷職工,原享受定期傷殘撫恤金的,按原待遇核定額度轉(zhuǎn)入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金列支,隨基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇調(diào)整。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),按照規(guī)定比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第二十五條職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資;
(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于本地區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。 經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金支付標(biāo)準(zhǔn)按照本市上年度職工月平均工資計(jì)算,其中五級(jí)為16個(gè)月,六級(jí)為14個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照工傷職工本人月工資計(jì)算,不得低于本地區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn),其中五級(jí)為28個(gè)月,六級(jí)為24個(gè)月。
第二十六條職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資;
(二)勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的支付標(biāo)準(zhǔn)按照本市上年度職工月平均工資計(jì)算,其中七級(jí)為12個(gè)月,八級(jí)為10個(gè)月,九級(jí)為8個(gè)月,十級(jí)為6個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的支付標(biāo)準(zhǔn)按照工傷職工本人月工資計(jì)算,不得低于本地區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn),其中七級(jí)為20個(gè)月,八級(jí)為16個(gè)月,九級(jí)為12個(gè)月,十級(jí)為8個(gè)月。
第二十七條五級(jí)至十級(jí)傷殘的工傷職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí),距退休年齡不滿5年,屬于提前4年、3年、2年、1年與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金相應(yīng)減發(fā)1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月、4個(gè)月。
第二十八條工傷職工工傷復(fù)發(fā),需要治療的,由本人向治療其工傷的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),經(jīng)其出具診斷意見(jiàn),并經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意后,到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療;確需到本市以外就醫(yī)的,經(jīng)本人提出、協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),方可轉(zhuǎn)外就醫(yī)。未經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)
外就醫(yī)所發(fā)生的費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付。
第二十九條職工因工死亡,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:
(一)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的本市上年度職工月平均工資;
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的(來(lái)自:www.dewk.cn)撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。因工死亡職工供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》核定;
(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為60個(gè)月的本市上年度職工月平均工資。 傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。 一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇,同時(shí)享受由用人單位按照省有關(guān)規(guī)定支付的直系親屬一次性救濟(jì)費(fèi);在辦理退休手續(xù)后死亡的,按非因工死亡應(yīng)享受的待遇從養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中支付,養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付的待遇低于工傷保險(xiǎn)待遇的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
第三十條工傷職工按照規(guī)定享受的工傷保險(xiǎn)待遇,根據(jù)實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用項(xiàng)目,依法分別由用人單位或者工傷保險(xiǎn)基金支付。其中傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)待遇,由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據(jù)本市職工平均工資增長(zhǎng)和生活費(fèi)用變化情況,適時(shí)提出調(diào)整方案,經(jīng)市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行,并報(bào)省勞動(dòng)保障行政部門(mén)備案。
第三十一條一級(jí)至四級(jí)傷殘的進(jìn)城務(wù)工、短期用工工傷職工,其應(yīng)享受的、需定期支付的工傷保險(xiǎn)待遇,可以實(shí)行一次性支付或者長(zhǎng)期支付兩種方式。本人提出一次性領(lǐng)取要求的,經(jīng)與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,并與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議后,終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。一級(jí)至四級(jí)傷殘的進(jìn)城務(wù)工、短期用工工傷職工一次性享受需定期支付的工傷保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn),用人單位生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地在本市的,以本市上年度職工年平均工資為賠償基數(shù),其中一級(jí)傷殘為賠償基數(shù)的14倍;二級(jí)傷殘為賠償基數(shù)的12倍;三級(jí)傷殘為賠償基數(shù)的10倍;四級(jí)傷殘為賠償基數(shù)的8倍;因工死亡的,按照賠償基數(shù)的10倍支付一次性賠償金。
第六章法律責(zé)任
第三十二條用人單位瞞報(bào)工資總額或者職工人數(shù)的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正,并處瞞報(bào)工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。 用人單位、工傷職工或者其直系親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令退還,并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第三十三條用人單位依照本辦法規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令限期改正;逾期拒不改正的,處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下罰款。
第七章附則
第三十四條本辦法所稱(chēng)職工,是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的各種用工形式、各種用工
期限的勞動(dòng)者。 本辦法所稱(chēng)工資總額,是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。 本辦法所稱(chēng)本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于本市職工月平均工資300%的,按照本市職工月平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于本市職工月平均工資60%的,按照本市職工月平均工資的60%計(jì)算。
第三十五條本辦法自20**年6月1日起施行。1994年8月11日起施行的《本溪市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)暫行辦法》同時(shí)廢止。
篇2:遼寧省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法(2005)
遼寧省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法(20**)
第187號(hào)
《遼寧省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》業(yè)經(jīng)20**年9月22日遼寧省第十屆人民政府第52次常務(wù)會(huì)議審議通過(guò),現(xiàn)予公布,自20**年12月1日起施行。
省長(zhǎng) 張文岳
二○○五年十月十二日
遼寧省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法
第一條 為保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),維護(hù)職工的合法權(quán)益,分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》,結(jié)合我省實(shí)際,制定本辦法。
第二條 我省行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下統(tǒng)稱(chēng)用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下統(tǒng)稱(chēng)職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第三條 省、市、縣(含縣級(jí)市、區(qū),下同)勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作,具體事務(wù)由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承辦。
第四條 省、市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定以及相關(guān)確認(rèn)工作。
第五條 省、市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家組成員應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和省規(guī)定的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)被鑒定人進(jìn)行獨(dú)立、客觀、公正的診斷并提出鑒定意見(jiàn),不受任何單位和個(gè)人干涉。
有關(guān)知情部門(mén)及其工作人員必須為醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家組成員和協(xié)助診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的鑒定活動(dòng)及其有關(guān)情況保守秘密。
第六條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,存入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù),依法用于工傷保險(xiǎn)待遇、勞動(dòng)能力鑒定等有關(guān)費(fèi)用的支付。具體征收辦法,由省人民政府另行規(guī)定。
由工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須采取便于工傷職工直接領(lǐng)取的社會(huì)化服務(wù)方式。
第七條 實(shí)行工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的市按照本市當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金結(jié)余額的30%至50%比例,從工傷保險(xiǎn)基金中留存儲(chǔ)備金,用于重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。具體留存比例和使用辦法,由市人民政府規(guī)定。儲(chǔ)備金累計(jì)數(shù)額達(dá)到本市上一年工傷保險(xiǎn)基金收入50%時(shí),應(yīng)當(dāng)調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)率并減小儲(chǔ)備金留存比例。
第八條用人單位按照下列規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌:
(一)用人單位應(yīng)當(dāng)在工商登記注冊(cè)地參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌。
用人單位工商登記注冊(cè)地與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地(含建設(shè)工程施工所在地,下同)不在同一市或者錄用進(jìn)城務(wù)工職工的,可以在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌。
(二)用人單位跨市設(shè)置分支機(jī)構(gòu)的,可以在工商登記注冊(cè)地或者其分支機(jī)構(gòu)所在地中任選一地,集中統(tǒng)一參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌,也可以分別參加所在地的工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌。
職工與兩個(gè)以上用人單位同時(shí)存在勞動(dòng)關(guān)系的,由各用人單位分別繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第九條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第六項(xiàng)規(guī)定認(rèn)定工傷時(shí),對(duì)于在上下班的通常時(shí)間內(nèi)和合理路線途中受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的(包括雖有違章責(zé)任但未受到治安管理處罰的),應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
第十條 有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)各類(lèi)疾病死亡或者從醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次接診時(shí)間起計(jì)算,在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
(二)在工作時(shí)間和本單位內(nèi)并且在緊急情況下,為維護(hù)用人單位正當(dāng)利益,實(shí)施非本崗位工作職責(zé)的行為受到傷害的;
(三)受指派參加搶險(xiǎn)救災(zāi)、防治疫病或者因見(jiàn)義勇為等維護(hù)國(guó)家利益或者社會(huì)公共利益行為受到傷害或者感染疫病的;
(四)原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的;
(五)在工作時(shí)間內(nèi)受單位安排從事臨時(shí)性的指定工作時(shí)發(fā)生事故傷害的;
(六)在工作時(shí)間內(nèi),雖不在本崗位勞動(dòng),但由于單位的設(shè)施不全,勞動(dòng)條件和作業(yè)環(huán)境不良,發(fā)生人身傷害、急性中毒事故的。
國(guó)家對(duì)視同工傷另有規(guī)定的,從其規(guī)定。
第十一條 有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
(一)在實(shí)施犯罪或者違反治安管理行為過(guò)程中傷亡的;
(二)因醉酒直接導(dǎo)致傷亡或者因醉酒處于神志不清狀態(tài)而發(fā)生傷亡事故的;
(三)自殘、自殺或者在用人單位明令禁止并且明顯警示的情況下,超越本崗位職責(zé)擅自接觸有毒有害物質(zhì)以及動(dòng)用危險(xiǎn)器具等導(dǎo)致傷亡的。
國(guó)家對(duì)不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷另有規(guī)定的,從其規(guī)定。
第十二條 職工發(fā)生事故傷害或者依法被診斷、鑒定為職業(yè)病,用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日起或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。但有特殊情況的,經(jīng)市勞動(dòng)保障行政部門(mén)書(shū)面同意,申請(qǐng)時(shí)限可以延長(zhǎng)30日。
用人單位未在前款規(guī)定時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,自事故傷害發(fā)生之日起或者職工依法被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起,至勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日止,在此期間發(fā)生的符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇等有關(guān)費(fèi)用,由用人單位承擔(dān)。
第十三條 有下列情形之一的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng),但勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)可以接受委托進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定:
(一)用人單位、職工及其直系親屬、工會(huì)組織(以下統(tǒng)稱(chēng)申請(qǐng)人)超過(guò)規(guī)定時(shí)限提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的;
(二)非法的用人單位和非法使用童工的用人單位,其雇傭人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的;
(三)離退休人員或者超過(guò)法定退休年齡的人員被用人單位聘用后,因工作遭受事故傷害或者因現(xiàn)工作崗位性質(zhì)患職業(yè)病的。
第十四條 兩個(gè)以上用人單位為與其存在勞動(dòng)關(guān)系的職工同時(shí)繳納了工傷保險(xiǎn)費(fèi),該職工發(fā)生工傷的,由受到傷害時(shí)其工作所在的用人單位提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
第十五條 申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí),職工與用人單位之間因是否存在勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)先行依照勞動(dòng)爭(zhēng)議處理的有關(guān)規(guī)定確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。依法確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限或者工傷認(rèn)定法定時(shí)限內(nèi)。
職工及其直系親屬與用人單位對(duì)是否屬于工傷發(fā)生爭(zhēng)議的,用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證責(zé)任,并在勞動(dòng)保障行政部門(mén)規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交證據(jù)。
因工傷與疾病界限不明發(fā)生爭(zhēng)議的,由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。
第十六條 工傷職工按照規(guī)定享受的工傷保險(xiǎn)待遇,根據(jù)實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用項(xiàng)目,依法分別由用人單位或者工傷保險(xiǎn)基金支付。
其中傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)待遇,由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據(jù)本市職工平均工資增長(zhǎng)和生活費(fèi)用變化情況,適時(shí)提出調(diào)整方案,經(jīng)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行,并報(bào)省勞動(dòng)保障行政部門(mén)備案。
第十七條 一級(jí)至四級(jí)傷殘的工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,改為享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,隨基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇調(diào)整。核定的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,以工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
《工傷保險(xiǎn)條例》施行前已經(jīng)達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)的一級(jí)至四級(jí)傷殘工傷職工,原享受定期傷殘撫恤金的,按原待遇核定額度轉(zhuǎn)入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金列支,隨基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇調(diào)整。
一級(jí)至四級(jí)傷殘的工傷職工在停工留薪期滿后死亡的,除按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇外,同時(shí)享受由用人單位按照省有關(guān)規(guī)定支付的直系親屬一次性救濟(jì)費(fèi);在辦理退休手續(xù)后死亡的,按非因公死亡應(yīng)享受的待遇從養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中支付,養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付的待遇低于工傷保險(xiǎn)待遇的,以工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
第十八條 五級(jí)、六級(jí)傷殘的工傷職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金支付標(biāo)準(zhǔn)按照所在市上年度職工月平均工資計(jì)算,其中五級(jí)為16個(gè)月,六級(jí)為14個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照工傷職工本人月工資計(jì)算,不得低于所在市月最低工資標(biāo)準(zhǔn),其中五級(jí)為28個(gè)月,六級(jí)為24個(gè)月。
七級(jí)至十級(jí)傷殘的工傷職工勞動(dòng)合同期滿終止或者本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的支付標(biāo)準(zhǔn)按照所在市上年度職工月平均工資計(jì)算,其中七級(jí)為12個(gè)月,八級(jí)為10個(gè)月,九級(jí)為8個(gè)月,十級(jí)為6個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的支付標(biāo)準(zhǔn)按照工傷職工本人月工資計(jì)算,不得低于所在市月最低工資標(biāo)準(zhǔn),其中七級(jí)為20個(gè)月,八級(jí)為16個(gè)月,九級(jí)為12個(gè)月,十級(jí)為8個(gè)月。
第十九條 五級(jí)至十級(jí)傷殘的工傷職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí),距退休年齡不滿5年,屬于提前4年、3年、2年、1年與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金相應(yīng)減發(fā)1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月、4個(gè)月。
第二十條 工傷職工需要安裝假肢、矯形器、假眼、假牙或者配置輪椅等輔助器具的,由本人向與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽定協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu))提出申請(qǐng),經(jīng)其出具診斷意見(jiàn),并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)后,到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝、配置。
輔助器具安裝、配置標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算辦法等,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十一條 工傷職工舊傷復(fù)發(fā)需要治療的,由本人向治療其工傷的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),經(jīng)其出具診斷意見(jiàn),并經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意后,到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。工傷職工或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診斷意見(jiàn)有異議的,由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。
第二十二條 用人單位對(duì)從事職業(yè)病危害作業(yè)的職工,應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定組織職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果告知職工。
被診斷為職業(yè)病的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定,按照鑒定等級(jí)享受工傷保險(xiǎn)待遇;被發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病的職工,其退休后確診為職業(yè)病的,應(yīng)當(dāng)給予工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定,按照鑒定等級(jí)享受工傷保險(xiǎn)待遇。
從事職業(yè)病危害作業(yè)的職工離崗前,用人單位應(yīng)當(dāng)組織進(jìn)行職業(yè)健康檢查。用人單位未對(duì)職工進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查,職工退休后被診斷、鑒定為職業(yè)病的,由用人單位承擔(dān)支付工傷費(fèi)用責(zé)任。
第二十三條 用人單位未參加屬地工傷保險(xiǎn)發(fā)生工傷的,申請(qǐng)人在法定時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理,勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)給予勞動(dòng)能力鑒定,由用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
用人單位欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi),欠繳前已由工傷保險(xiǎn)基金支付職工工傷保險(xiǎn)待遇的,欠繳期間的職工工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付,補(bǔ)繳后由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)支。但自用人單位發(fā)生工傷事故之日起至善后處理結(jié)束之日止,在此期間補(bǔ)繳的除外。由于用人單位少報(bào)工資總額或者未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)等原因,影響工傷職工工傷保險(xiǎn)待遇的,由用人單位承擔(dān)責(zé)任。
第二十四條 一級(jí)至四級(jí)傷殘的進(jìn)城務(wù)工工傷職工,其應(yīng)享受的、需定期支付的工傷保險(xiǎn)待遇,可以實(shí)行一次性支付或者長(zhǎng)期支付兩種方式。本人提出一次性領(lǐng)取要求的,經(jīng)與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,并與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議后,終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
一級(jí)至四級(jí)傷殘的進(jìn)城務(wù)工工傷職工一次性享受需定期支付的工傷保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn),以用人單位生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地所在市上年度職工年平均工資為賠償基數(shù),其中一級(jí)傷殘為賠償基數(shù)的12至14倍,二級(jí)傷殘為賠償基數(shù)的10至12倍,三級(jí)傷殘為賠償基數(shù)的8至10倍,四級(jí)傷殘為賠償基數(shù)的6至8倍;因工死亡的,按照賠償基數(shù)的8至10倍支付一次性賠償金。具體標(biāo)準(zhǔn),由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)規(guī)定。
第二十五條 用人單位改制時(shí)尚未參加屬地工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的,應(yīng)當(dāng)從轉(zhuǎn)讓國(guó)有產(chǎn)權(quán)的價(jià)款中優(yōu)先為改制前的工傷職工預(yù)留需要支付的工傷保險(xiǎn)待遇款額,可以參照本辦法第二十四條規(guī)定實(shí)行一次性支付。
第二十六條 已按行業(yè)系統(tǒng)實(shí)行工傷自管的鐵路、民航、石油、化工、電力、礦山、建筑、交通、水利等用人單位,在依法參加屬地工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌前,其工傷職工和因工死亡職工供養(yǎng)親屬的工傷保險(xiǎn)待遇,由用人單位承擔(dān);在依法參加屬地工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌后,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)對(duì)其參加屬地工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌前認(rèn)定的工傷職工和因工死亡職工供養(yǎng)親屬進(jìn)行確認(rèn),并經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)相應(yīng)的待遇進(jìn)行核定后,人員條件和待遇項(xiàng)目符合規(guī)定的,由工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇,但一次性傷殘補(bǔ)助金除外。
第二十七條 用人單位拒絕承擔(dān)依法應(yīng)當(dāng)由其承擔(dān)的支付工傷待遇責(zé)任的,職工可以依法申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁或者向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門(mén)和工會(huì)組織投訴。勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理投訴后,應(yīng)當(dāng)責(zé)令限期改正;逾期拒不改正的,按不良信譽(yù)予以記錄,納入誠(chéng)信等級(jí)評(píng)價(jià)系統(tǒng);工會(huì)組織有權(quán)就職工合法的工傷待遇權(quán)益與用人單位談判,要求用人單位承擔(dān)依法應(yīng)當(dāng)由其承擔(dān)的支付工傷待遇責(zé)任。
第二十八條 本辦法自20**年12月1日起施行。1994年10月1日起施行的《遼寧省城鎮(zhèn)企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)規(guī)定》同時(shí)廢止。
篇3:青海省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法(2014修正)
青海省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法(20**修正)
青海省部分自治州、自治縣人民代表大會(huì)關(guān)于廢止和修改有關(guān)條例的決定
(20**年11月24日青海省第十一屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十六次會(huì)議批準(zhǔn))
青海省人民政府令 第106號(hào)
《青海省人民政府關(guān)于修改部分省政府規(guī)章的決定》已經(jīng)20**年12月21日省人民政府第36次常務(wù)會(huì)議審議通過(guò),現(xiàn)予公布,自公布之日起施行。
省長(zhǎng) 郝鵬
20**年12月30日
......
五、刪去《青海省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》第十八條第(二)項(xiàng)。
......
青海省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法(20**修正本)
第一章 總則
第一條 根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》),結(jié)合本省實(shí)際,制定本辦法。
第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)用人單位)應(yīng)當(dāng)按照《條例》和本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
本省行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)職工和個(gè)體工商戶(hù)的雇工,均有依照《條例》和本辦法規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
有雇工的個(gè)體工商戶(hù)參加工傷保險(xiǎn)的具體步驟,由省人民政府另行制定。
第三條 省勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)全省的工傷保險(xiǎn)工作。縣級(jí)以上人民政府勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)),具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
第四條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的規(guī)定征繳。
第二章 工傷保險(xiǎn)基金
第五條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行州(地、市)級(jí)統(tǒng)籌,按照以支定收、收支平衡的原則籌集。中央駐青行業(yè)單位的工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌實(shí)行省級(jí)管理。
第六條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照《條例》和本辦法規(guī)定到統(tǒng)籌地區(qū)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)登記,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理之日起10日內(nèi)審核完畢。
用人單位工傷保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更或者依法終止的,應(yīng)自變更或者終止之日起30日內(nèi),到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更或注銷(xiāo)手續(xù)。
第七條 省勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同省財(cái)政、衛(wèi)生、安全監(jiān)管部門(mén)按照工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況制定行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn),報(bào)省人民政府批準(zhǔn)執(zhí)行。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和經(jīng)營(yíng)生產(chǎn)情況,確定用人單位的行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別。按照行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率確定用人單位的初次繳費(fèi)費(fèi)率,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)審核,報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。
第八條 用人單位應(yīng)按照確定的費(fèi)率,以上年度職工工資總額為基數(shù),按月向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)數(shù)額,并按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位上年度職工工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按60%繳費(fèi),高于300%的,按300%繳費(fèi)。用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)從企業(yè)管理費(fèi)項(xiàng)下列支。
企業(yè)破產(chǎn)的,按照企業(yè)上年度由工傷保險(xiǎn)基金支付的實(shí)際費(fèi)用,依照法定清償程序,從資產(chǎn)變現(xiàn)中一次性繳納10年的工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第九條 用人單位按照本辦法第七條規(guī)定的初次繳費(fèi)費(fèi)率繳費(fèi)。屬一類(lèi)行業(yè)的,按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率繳費(fèi),不實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)。屬二、三類(lèi)行業(yè)的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素,1至3年浮動(dòng)一次。費(fèi)率浮動(dòng)的具體辦法由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)行政部門(mén)會(huì)同同級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生、安全監(jiān)管部門(mén)制定,報(bào)省勞動(dòng)保障行政部門(mén)備案。
第十條 工傷保險(xiǎn)基金由下列項(xiàng)目構(gòu)成:
(一)用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi);
(二)工傷保險(xiǎn)基金的利息收入;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他資金。
第十一條 工傷保險(xiǎn)基金用于下列項(xiàng)目支出:
(一)工傷醫(yī)療費(fèi);
(二)一至四級(jí)工傷人員傷殘津貼;
(三)一次性傷殘補(bǔ)助金;
(四)生活護(hù)理費(fèi);
(五)喪葬補(bǔ)助金;
(六)供養(yǎng)親屬撫恤金;
(七)一次性工亡補(bǔ)助金;
(八)輔助器具費(fèi);
(九)工傷康復(fù)費(fèi);
(十)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)及其他與工傷關(guān)聯(lián)的鑒定費(fèi);
(十一)法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。
第十二條 工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金以統(tǒng)籌地區(qū)為單位建立。儲(chǔ)備金的提取比例按照當(dāng)年工傷保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)際征收額的10%安排,用于統(tǒng)籌地區(qū)突發(fā)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付,以及當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金支出超過(guò)實(shí)際收入部分的支付。工傷保險(xiǎn)基金當(dāng)年結(jié)余部分轉(zhuǎn)入工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金,儲(chǔ)備金不足支付時(shí),由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府墊付。
第三章 工傷認(rèn)定
第十三條 用人單位、受傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織(以下簡(jiǎn)稱(chēng)申請(qǐng)人)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,應(yīng)按照《條例》第十七條規(guī)定的時(shí)限向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出。因交通事故、失蹤、因公外出期間發(fā)生事故傷害及受其他條件限制暫時(shí)不能按規(guī)定時(shí)限申請(qǐng)工傷認(rèn)定的,經(jīng)報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可適當(dāng)處長(zhǎng)。
第十四條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
(一)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》;
(二)勞動(dòng)合同文本或有效證明(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的證明材料)復(fù)印件;
(三)工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷害職工初診診斷證明書(shū),或省衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(shū)(或職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。
第十五條 屬于下列情況的還應(yīng)提供相關(guān)證明材料:
(一)因履行工傷職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安機(jī)關(guān)的證明及其他有效證明;
(二)因工外出期間發(fā)生事故或在搶險(xiǎn)救災(zāi)中失蹤下落不明認(rèn)定因工死亡的,提交人民法院宣告死亡的結(jié)論;
(三)受到機(jī)動(dòng)車(chē)輛事故傷害的,應(yīng)提交公安交通管理部門(mén)的責(zé)任認(rèn)定書(shū)或有關(guān)單位的證明;
(四)復(fù)退軍人舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)舊傷復(fù)發(fā)的鑒定結(jié)論;
(五)在維護(hù)國(guó)家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的,提交民政部門(mén)或其它相關(guān)部門(mén)出具的證明。
第十六條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)收到申請(qǐng)人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,應(yīng)及時(shí)審核,對(duì)申請(qǐng)材料不齊全的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在15個(gè)工作日內(nèi)以書(shū)面形式一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。
申請(qǐng)人按照書(shū)面告知要求補(bǔ)正材料后,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理后60日內(nèi)做出工傷認(rèn)定決定,下發(fā)《工傷認(rèn)定通知書(shū)》,送達(dá)用人單位、工傷職工或者其直系親屬和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
第十七條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng),要求用人單位提交有關(guān)材料逾期未提交的,或用人單位不認(rèn)為是工傷又不履行舉證責(zé)任的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以根據(jù)職工或者其直系親屬提供的證據(jù),經(jīng)調(diào)查核實(shí)后依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。
第四章 勞動(dòng)能力鑒定
第十八條 省和州(地、市)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)由同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)、人事行政部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室設(shè)在同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén),負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定的日常工作。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)承擔(dān)以下職責(zé):
(一)工傷職工勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)鑒定(即傷殘等級(jí)鑒定);
(二)延長(zhǎng)停工留薪期確認(rèn);
(三)配置輔助器具確認(rèn);
(四)舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn);
(五)疾病與工傷關(guān)聯(lián)確認(rèn);
(六)工亡職工供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力鑒定。
第十九條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)按《條例》第二十四條的規(guī)定建立醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)欤腥雽?zhuān)家?guī)斓膶?zhuān)家,由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)選聘。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組成人員或參加鑒定的專(zhuān)家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的應(yīng)當(dāng)回避。
第二十條 工傷職工經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定書(shū)面申請(qǐng),并提交以下材料;
(一)《工傷認(rèn)定通知書(shū)》;
(二)《勞動(dòng)能力鑒定表》;
(三)工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷、診斷證明、檢查、檢驗(yàn)資料;
(四)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)規(guī)定的其他材料。
第二十一條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后,按照《條例》第二十五條規(guī)定的程序鑒定,作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論和相關(guān)的確認(rèn)結(jié)論,并由勞動(dòng)保障行政部門(mén)發(fā)放《工傷證》。《勞動(dòng)能力鑒定表》由用人單位和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別保管,《工傷證》由工傷職工保管。
第二十二條 申請(qǐng)人對(duì)州(地、市)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服,可按照《條例》第二十六條規(guī)定向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng),省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。再次鑒定申請(qǐng)超過(guò)規(guī)定時(shí)間的,省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)不予受理。
工傷職工傷殘情況發(fā)生變化需要復(fù)查鑒定的,按照《條例》第二十八條規(guī)定進(jìn)行。
第二十三條 勞動(dòng)能力鑒定費(fèi),參加工傷保險(xiǎn)的工傷職工由工傷保險(xiǎn)基金支付,未參加工傷保險(xiǎn)或未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的由用人單位承擔(dān)。申請(qǐng)?jiān)俅舞b定或復(fù)查鑒定其鑒定結(jié)論無(wú)變化的,以及鑒定疾病與工傷無(wú)直接因果關(guān)系的,鑒定費(fèi)由申請(qǐng)人承擔(dān)。
第五章 工傷保險(xiǎn)待遇
第二十四條 工傷職工需要暫停工作接受治療的,按照《條例》第三十一條規(guī)定享受停工留薪期待遇。停工留薪期的具體規(guī)定由省勞動(dòng)保障行政部門(mén)另行制定。
工傷職工在停工留薪期間,用人單位不得與其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系。
第二十五條 職工受傷用人單位應(yīng)將其及時(shí)送往工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救,脫離危險(xiǎn)后應(yīng)轉(zhuǎn)到工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。在外地醫(yī)院搶救治療的,用人單位應(yīng)當(dāng)自傷害之日起15日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。
治療工傷所需費(fèi)用符合工傷醫(yī)療目錄標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付。醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷超出工傷醫(yī)療目錄的項(xiàng)目應(yīng)征得工傷職工或家屬的同意,費(fèi)用由工傷職工承擔(dān)。
第二十六條 工傷職工舊傷復(fù)發(fā)(含革命傷殘軍人舊傷復(fù)發(fā)),經(jīng)工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明,勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以享受工傷醫(yī)療待遇。確需停止工傷接受治療的,可以享受停工留薪期待遇。需要回原籍居住就醫(yī)的,應(yīng)在本人長(zhǎng)期居住地選擇一家工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)治工傷的醫(yī)院,由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù)。未經(jīng)審批同意所發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付。
第二十七條 工傷職工進(jìn)行康復(fù)性治療的,由工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見(jiàn),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),到指定的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
第二十八條 工傷職工或者其直系親屬申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇,由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交《工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》、《工傷認(rèn)定通知書(shū)》、《工傷證》、《勞動(dòng)能力鑒定表》。用人單位拒不提交工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬可以直接向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)。
申請(qǐng)享受供養(yǎng)親屬撫恤待遇的,根據(jù)所申請(qǐng)的待遇項(xiàng)目提交以下相關(guān)補(bǔ)充材料:
(一)被供養(yǎng)人戶(hù)口簿、身份證、公安戶(hù)籍管理部門(mén)出具的生存證明;
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處出具的無(wú)生活來(lái)源證明;
(三)民政部門(mén)出具的孤寡老人或孤兒的證明;
(四)養(yǎng)父母、養(yǎng)子女的關(guān)系證明;
(五)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力的鑒定結(jié)論;
(六)勞動(dòng)保障行政部門(mén)規(guī)定的其它材料。
第二十九條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接受申請(qǐng)人提交的申請(qǐng)材料后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)核定完畢,按規(guī)定落實(shí)相關(guān)待遇。其中應(yīng)領(lǐng)取的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性傷殘補(bǔ)助金,自勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論的次月開(kāi)始計(jì)發(fā)。
第三十條 工傷職工因日常生活或就業(yè)需要安裝或配置輔助器具的,由工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),到確定的輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝或配置。安裝或配置輔助器具的費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付。
第三十一條 職工因工致殘被鑒定為一至四級(jí)傷殘的,由用人單位和工傷職工以本人傷殘津貼為基數(shù)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)到規(guī)定退休年齡。傷殘津貼扣除本人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)部分后,實(shí)際領(lǐng)取額低于統(tǒng)籌地區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
本辦法實(shí)施前已辦理退休手續(xù)的一至四級(jí)工傷職工,不享受傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,符合其他工傷保險(xiǎn)待遇的由工傷保險(xiǎn)基金支付。
一至四級(jí)工傷職工達(dá)到退休年齡或企業(yè)依法關(guān)閉、破產(chǎn)的,應(yīng)當(dāng)辦理退休手續(xù),停發(fā)傷殘津貼享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。核定的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。符合其他工傷保險(xiǎn)待遇的由工傷保險(xiǎn)基金支付。
第三十二條 職工因工致殘被鑒定為五至十級(jí)傷殘的,用人單位和傷殘職工應(yīng)以本人傷殘津貼或本人工資為基數(shù)按規(guī)定繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)到規(guī)定退休年齡。扣除本人繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后,傷殘津貼或本人工資實(shí)際領(lǐng)取額低于統(tǒng)籌地區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
第三十三條 五至十級(jí)工傷職工勞動(dòng)合同期滿或本人提出與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的,用人單位應(yīng)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,兩項(xiàng)合并計(jì)算,其標(biāo)準(zhǔn)為解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)本人工資的30個(gè)月至15個(gè)月。其中五級(jí)30個(gè)月,六級(jí)27個(gè)月,七級(jí)24個(gè)月,八級(jí)21個(gè)月,九級(jí)18個(gè)月,十級(jí)15個(gè)月。
終止或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí),工傷職工距規(guī)定退休年齡不足五年的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按金額的80%支付,不足四年的按60%支付,不足三年的按40%支付,不足二年的按20%支付,不足一年的按10%支付。工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的工傷職工,用人單位不支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
第三十四條 工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后,與用人單位和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止手續(xù),并經(jīng)公證機(jī)關(guān)公證。符合享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的,按規(guī)定享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。重新就業(yè)后新發(fā)生工傷的,按《條例》和本辦法規(guī)定程序履行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定手續(xù),重新享受工傷保險(xiǎn)待遇。
第三十五條 職工因工死亡,按《條例》第三十七條規(guī)定支付有關(guān)待遇,其中一次性工亡補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)按統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的54個(gè)月計(jì)發(fā)。
第三十六條 用人單位關(guān)閉、破產(chǎn)的,應(yīng)將一至四級(jí)工傷人員、享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇人員移交長(zhǎng)期居住地的街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站,實(shí)行社會(huì)化管理服務(wù)。符合工傷保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目的工傷保險(xiǎn)待遇由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放。未達(dá)到規(guī)定退休年齡的五至十級(jí)工傷職工與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí),由用人單位按照本辦法第三十三條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
第三十七條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi),由省勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同財(cái)政部門(mén)根據(jù)全省職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況,適時(shí)提出調(diào)整方案,報(bào)省政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第三十八條 工傷保險(xiǎn)待遇的其他費(fèi)用由用人單位支付。用人單位提請(qǐng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)工傷職工是否延長(zhǎng)停工留薪期的,所需費(fèi)用由用人單位支付。
第六章 監(jiān)督管理
第三十九條 省勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據(jù)本省行政區(qū)域內(nèi)工傷事故傷害和職業(yè)病救治特點(diǎn),制定工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理辦法,統(tǒng)籌規(guī)劃和確定工傷保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu),會(huì)同衛(wèi)生、藥品監(jiān)督管理、價(jià)格等有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)對(duì)全省工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。州(地、市)勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據(jù)工傷保險(xiǎn)工作需要,在本統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)確定工傷保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),會(huì)同當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、藥品監(jiān)督管理、價(jià)格等有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)對(duì)本地工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。
各級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)會(huì)同有關(guān)部門(mén)對(duì)用人單位及其職工進(jìn)行工傷預(yù)防宣傳教育,防止或減少工傷及職業(yè)病的發(fā)生。
第四十條 統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)與工傷保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu),簽訂服務(wù)協(xié)議,明確雙方的權(quán)利和義務(wù),并及時(shí)向社會(huì)公布。
第四十一條 工傷保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格遵守工傷保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)定,為工傷職工提供良好的醫(yī)療服務(wù),配合勞動(dòng)保障行政部門(mén)以及勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好工傷保險(xiǎn)工作。
第七章 附則
第四十二條 20**年12月31日前發(fā)生的工傷,工傷認(rèn)定及工傷待遇和支付渠道按原有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。其中現(xiàn)仍符合領(lǐng)取工傷津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金、舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)條件的,從參加工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌起,按新規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基金支付,過(guò)去的不予追補(bǔ)。用人單位未按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間的工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付。未參加工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的,由用人單位支付。
第四十三條 職工工作不滿一年發(fā)生工傷的,在計(jì)算工傷保險(xiǎn)待遇時(shí),有月工資的,可按照實(shí)際工作月份的月平均工資為基數(shù)計(jì)算;無(wú)月工資的,可按照本單位上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算。
第四十四條 用人單位對(duì)接觸職業(yè)危害作業(yè)的職工,在終止、解除勞動(dòng)關(guān)系或辦理退休手續(xù)前,應(yīng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果告知職工。被確診患有職業(yè)病的應(yīng)辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、待遇核定手續(xù),支付工傷保險(xiǎn)待遇。診斷為疑似職業(yè)病的職工退休后確診為職業(yè)病的,可以辦理工傷認(rèn)定,享受工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位未對(duì)職工進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查的,不得終止、解除勞動(dòng)關(guān)系,退休后被確診患有職業(yè)病的,由原用人單位承擔(dān)責(zé)任,并支付工傷保險(xiǎn)待遇。
第四十五條 工傷職工無(wú)故拒絕檢查、治療和鑒定,影響工傷保險(xiǎn)工作正常進(jìn)行的,用人單位和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可停發(fā)其有關(guān)待遇。對(duì)經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定已完全或大部分恢復(fù)勞動(dòng)能力而拒絕單位安排工作的,用人單位按《企業(yè)職工獎(jiǎng)懲條例》的規(guī)定處理。
第四十六條 本辦法自20**年7月1日起執(zhí)行。