z市醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范措施

　　為杜絕我院醫(yī)療事故及糾紛的發(fā)生,針對我院的實際情況,主要在以下幾方面進(jìn)行防范,望各科室認(rèn)真執(zhí)行。

　　（一）對“重點人”要采取雙向控制

　　既要注意典型病例中的急診、危重、搶救、疑難、需手術(shù)等病例，也要注意個別非典型病例：對醫(yī)、護(hù)、技術(shù)員中既要注意新畢業(yè)人員或經(jīng)驗不足的實習(xí)進(jìn)修的人群，也要注意對工作馬虎，責(zé)任心不強(qiáng)的人群，以加強(qiáng)管理。臨床實踐中醫(yī)療缺陷發(fā)生的主要原因還是醫(yī)護(hù)人員方面。因此，對衛(wèi)生手術(shù)人員進(jìn)行職業(yè)道德教育，樹立“病人至上，服務(wù)第一”的思想十分重要。為了提高衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)水平，必須抓好“三基三嚴(yán)”的教育，使之經(jīng)常化，從整體上提高醫(yī)院的業(yè)務(wù)素質(zhì)，是保證醫(yī)療安全、防范缺陷的基礎(chǔ)。

　　（二）注意醫(yī)療活動的動態(tài)分析，及時發(fā)現(xiàn)問題的苗頭，做到主動防范

　　如當(dāng)某時期夜間急診手術(shù)增多或產(chǎn)科產(chǎn)婦增多時，就應(yīng)對這類科室加以重視與注意。同時要強(qiáng)化人員、技術(shù)的分級管理、層層負(fù)責(zé)、相互監(jiān)督，做好醫(yī)療活動的全程動態(tài)質(zhì)控工作。

　　（三）狠抓三個落實

　　即技術(shù)崗位責(zé)任制的落實，各項規(guī)章制度的落實和各項技術(shù)操作常規(guī)的落實，如門診急診的崗位責(zé)任制、首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、術(shù)前病歷討論制度、護(hù)理工作中的“三查七對”及注射室、處置室、手術(shù)室的消毒隔離制度等。減少以至杜絕工作不認(rèn)真和違規(guī)操作等現(xiàn)象。

　　（四）把好醫(yī)療活動的“關(guān)鍵環(huán)節(jié)”

　　如手術(shù)前討論、輸血血型核對、麻醉過程觀察、設(shè)備性能狀況、分娩等容易發(fā)生問題的環(huán)節(jié)，一定要提高警惕，加強(qiáng)防范措施。

　　（五）針對個性、區(qū)別防范

　　1、醫(yī)生:診斷、治療、手術(shù)決策，病情觀察、材料（病歷）的綜合分析等，主要防范措施是工作態(tài)度認(rèn)真，工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，堅決、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及技術(shù)常規(guī)。

　　2、護(hù)士：堅守崗位，工作認(rèn)真仔細(xì)，嚴(yán)格做好“三查七對”，針對病人特點（生理、心理）做好相應(yīng)的護(hù)理工作。

　　3、醫(yī)療科室：往往因送檢、回報單據(jù)管理不嚴(yán)，造成丟失、破壞和填寫不認(rèn)真，以及某些人圖省事或怕?lián)?zé)任而抄襲他人結(jié)果，影響臨床醫(yī)生的診治，甚至發(fā)生偏差。防范上述問題要加強(qiáng)人員管理，端正工作態(tài)度，提高業(yè)務(wù)水平，提倡因人、因時、因地制宜的做好工作。

　　總之，醫(yī)療缺陷的防范就是對個人講認(rèn)真，嚴(yán)要求，以個人醫(yī)風(fēng)塑造良好的院風(fēng)，以院風(fēng)塑造好行風(fēng)，從每個人做起，人人為醫(yī)療安全貢獻(xiàn)力量；醫(yī)療缺陷的防范就是對群體講嚴(yán)格管理，強(qiáng)化醫(yī)療安全管理和質(zhì)量控制。只要群體之中每個人都認(rèn)真負(fù)責(zé)，只要多環(huán)節(jié)中每個環(huán)節(jié)都能保質(zhì)保量，醫(yī)療缺陷的發(fā)生是可以避免的。

篇2：第一醫(yī)院醫(yī)療糾紛警醫(yī)聯(lián)動應(yīng)急預(yù)案

　　第一醫(yī)院醫(yī)療糾紛警醫(yī)聯(lián)動應(yīng)急預(yù)案

　　為了更好地適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院管理的需要，預(yù)防醫(yī)療糾紛的升級或演變?yōu)獒t(yī)鬧，影響醫(yī)院正常秩序，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員人身安全及醫(yī)院財產(chǎn)的安全，根據(jù)我院的實體工作情況及醫(yī)療糾紛的特點，特制定本應(yīng)急預(yù)案。

　　一、醫(yī)院成立醫(yī)療糾紛突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組。

　　如院內(nèi)發(fā)生醫(yī)療糾紛時，由醫(yī)院醫(yī)療糾紛突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮，并安排醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一接待病人或家屬，處理、調(diào)解、善后等事宜。

　　領(lǐng)導(dǎo)小組：

　　組長：院長

　　副組長：分管業(yè)務(wù)副院長

　　組員：醫(yī)務(wù)科科長、副科長、醫(yī)務(wù)干事、保衛(wèi)科長、保衛(wèi)科干事

　　警醫(yī)聯(lián)動辦公室設(shè)在保衛(wèi)科，由保衛(wèi)科長擔(dān)任辦公主任。

　　二、各機(jī)構(gòu)成員職責(zé)：

　　1、組長：負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛突發(fā)事件總指揮，負(fù)責(zé)啟動應(yīng)急預(yù)案，向外界和新聞媒體發(fā)布有關(guān)信息。

　　2、副組長：負(fù)責(zé)糾紛應(yīng)急預(yù)案的實施。

　　3、糾紛現(xiàn)場調(diào)解組負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)科科長負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的接待調(diào)解。

　　4、糾紛現(xiàn)場警衛(wèi)組負(fù)責(zé)人、保衛(wèi)科科長負(fù)責(zé)維持現(xiàn)場治安秩序和組織，警戒、預(yù)防、控制病人及家屬對醫(yī)務(wù)人員實施暴力造成人身傷害，防止醫(yī)療糾紛升級發(fā)生醫(yī)鬧或病人及家屬限制院領(lǐng)導(dǎo)人身自由，沖動傷人、堵門、跳樓威脅，在醫(yī)院內(nèi)私設(shè)靈堂等。

　　5、通訊聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)人、保衛(wèi)科長，在總指揮授權(quán)下，向警方及時報警并請求警方支援，維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，向警方通報醫(yī)療糾紛調(diào)解動態(tài)及處理結(jié)果。

篇3：X人民醫(yī)院醫(yī)療糾紛處置辦法

　　z人民醫(yī)院醫(yī)療糾紛處置辦法

　　為了進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平，強(qiáng)化職工風(fēng)險意識和安全意識，切實保障醫(yī)療安全，建立健全醫(yī)療糾紛規(guī)范化的處理機(jī)制，妥善處理醫(yī)療糾紛，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條理》及其配套文件精神，以及市衛(wèi)生局、公安局《z市重大醫(yī)患糾紛引發(fā)群體事件的應(yīng)急處理預(yù)案》（*衛(wèi)醫(yī)【20**】117號），結(jié)合我院實際，經(jīng)討論制定我院醫(yī)療糾紛處置辦法。

　　一、成立z市人民醫(yī)院醫(yī)療糾紛處置領(lǐng)導(dǎo)小組：

　　組長：z

　　副組長：z

　　成員：z

　　處置小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由z兼任。

　　二、醫(yī)療糾紛投訴處置部門：

　　醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛、護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)理糾紛、設(shè)備科負(fù)責(zé)涉及設(shè)備器材糾紛、藥劑科負(fù)責(zé)涉及藥品質(zhì)量糾紛、財務(wù)科負(fù)責(zé)物價收費(fèi)相關(guān)糾紛、審計監(jiān)察科負(fù)責(zé)其他投訴與糾紛、保衛(wèi)科負(fù)責(zé)治安事件的處理并協(xié)助處置醫(yī)療糾紛，各司其職，各負(fù)其責(zé)。

　　三、醫(yī)療事故爭議報告程序：

　　1、科室發(fā)生醫(yī)患糾紛，應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)部及相關(guān)部門，非正常工作時間報院總值班。

　　2、重大醫(yī)療過失或重大醫(yī)療事故爭議或醫(yī)療責(zé)任事故應(yīng)按《醫(yī)療事故處理條理》規(guī)定由醫(yī)務(wù)部向上級主管部門報告。

　　3、重大醫(yī)療事故爭議應(yīng)報告分管院長，妨礙醫(yī)院工作秩序者應(yīng)及時通知保衛(wèi)科或公安部門。

　　四、醫(yī)療糾紛處置程序：

　　（一）一般性的醫(yī)療糾紛的處理：

　　1、首先立足于科室。糾紛發(fā)生后，由科主任或護(hù)士長接待調(diào)解，及時組織本科人員開展病例討論，針對病人提出的問題與患方進(jìn)行主動、熱情、耐心、細(xì)致地解釋，掌握溝通藝術(shù)，消除分歧、達(dá)成共識、化解矛盾，妥善解決爭議。

　　2、科室與患方通過溝通商議達(dá)成一致解決意見的，如涉及賠償或減免費(fèi)用時，需經(jīng)分管院長同意，最后由醫(yī)務(wù)部制作糾紛調(diào)解協(xié)議書。

　　3.科室與患方不能通過協(xié)商解決糾紛時，應(yīng)將科室討論意見向相應(yīng)職能部門負(fù)責(zé)人和分管院長匯報，由相應(yīng)職能部門牽頭、保衛(wèi)科配合處理。

　　（二）影響較大的醫(yī)療糾紛的處理：

　　醫(yī)療糾紛報醫(yī)務(wù)部或院總值班后，由醫(yī)務(wù)部或院總值班及保衛(wèi)科按有關(guān)程序處理，處理時遵循以下原則和程序：

　　1、維護(hù)醫(yī)院、病房診療工作秩序：保衛(wèi)科積極組織人員，堅決制止患方停尸鬧喪、焚燒紙錢、擺放花圈、張貼標(biāo)語傳單、懸掛橫幅、威脅污罵醫(yī)務(wù)人員、搶奪撕毀病歷資料，保障醫(yī)院財產(chǎn)、醫(yī)務(wù)人員人身安全、醫(yī)療工作秩序和糾紛處理的正常進(jìn)行，必要時要及時報警，請公安部門介入，全過程做好錄像、錄音等有關(guān)證據(jù)的采集和保存工作，配合公安部門，堅決打擊醫(yī)鬧。

　　2、指導(dǎo)科室做好病人救治、康復(fù)等診療工作，采取積極有效的救治措施，努力防止不良后果的擴(kuò)大，盡可能減輕對病人的損害程度；

　　3、病人死亡后及時將尸體移送太平間，爭取患方同意尸體解剖（患者死亡48小時內(nèi)）并簽定書面同意書。

　　4、病歷的復(fù)印或封存：依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療事故爭議，患方提出復(fù)印病歷資料時，可由醫(yī)務(wù)部或總值班主持，保衛(wèi)科配合，在醫(yī)患雙方在場的情況下予以封存和啟封，通常封存的病歷資料為原件，如果發(fā)生醫(yī)療事故爭議時病人的治療過程尚未終結(jié)，也可以封存復(fù)印件；如系搶救病人，可以在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)，及時據(jù)實補(bǔ)記搶救過程等有關(guān)病歷，并注明搶救結(jié)束時間；封存的病歷資料由醫(yī)院保管。

　　5 、對疑為輸血、輸液、注射、藥物等引起的不良后果的，由醫(yī)務(wù)部或總值班主持，保衛(wèi)科協(xié)助，在醫(yī)患雙方在場的情況下對現(xiàn)場實物予以封存，由醫(yī)院妥善保管，以備檢驗和鑒定。

　　6、告知病人糾紛或爭議處理的合法途徑（協(xié)商解決、上級部門主持調(diào)解、司法途徑解決），并爭取司法途徑解決，建議患方提交書面投訴材料。

　　7、醫(yī)務(wù)部組織專家委員會進(jìn)行認(rèn)真討論，原則上當(dāng)事科室主要負(fù)責(zé)人和當(dāng)事人必須到場匯報診治經(jīng)過及科室討論結(jié)果，參與討論專家本著事實求是的原則，重點對診斷、治療、爭議焦點等展開分析討論，通過專家無記名投票或評分以確定是否有醫(yī)療缺陷及其責(zé)任程度。

　　8、在醫(yī)務(wù)部組織的協(xié)商過程中，相應(yīng)科室的科主任或科主任指定人員全程參與以解答關(guān)鍵技術(shù)問題。

　　9、通過司法途徑解決者，所在科室需認(rèn)真準(zhǔn)備答辯陳述材料，在醫(yī)務(wù)部和法律顧問指導(dǎo)下，由科室確定一人（可以是科室負(fù)責(zé)人）出庭答辯。

　　五、醫(yī)療糾紛經(jīng)濟(jì)賠償辦法：

　　1、設(shè)立醫(yī)療風(fēng)險基金：對凡因醫(yī)療糾紛造成賠款的（無論經(jīng)協(xié)商解決、衛(wèi)生主管部門調(diào)解或法院訴訟解決的），嚴(yán)格按照“醫(yī)療風(fēng)險基金及其管理辦法”執(zhí)行（具體辦法見《z市人民醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險基金及其管理辦法》）。

　　2、科室、科室直接負(fù)責(zé)人、個人承擔(dān)糾紛賠款的時間以糾紛處理結(jié)束付款的時間為準(zhǔn)，人員調(diào)動的以原所在科室為責(zé)任科室。

　　3、計算賠償金額的范圍為處理糾紛的直接費(fèi)用（如病人因糾紛欠費(fèi)、減免、補(bǔ)償、賠償金額），非直接費(fèi)用不計在其中（包括醫(yī)療事故鑒定費(fèi)、案件訴訟費(fèi)、律師代理費(fèi)以及處理糾紛所花的各種差旅費(fèi)等）。

　　4、凡因醫(yī)療糾紛處理需要減免費(fèi)用時，不允許科室在患者賬面上直接減免。科室與患方協(xié)商并經(jīng)分管院長同意，通過醫(yī)務(wù)部統(tǒng)一簽訂協(xié)議后，從財務(wù)科支出，實行“收歸收，支歸支”的財務(wù)管理

>制度；如果發(fā)現(xiàn)科室直接減免，無論金額多少，全部由科室承擔(dān)。

　　5、為了鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極開展新技術(shù)、新項目、新業(yè)務(wù)，如按規(guī)定審批，且經(jīng)本院醫(yī)療專家委員會討論，認(rèn)定未違反診療操作規(guī)范的，發(fā)生糾紛賠償時，不與科室和個人掛鉤。

　　六、責(zé)任追究：

　　（一）、醫(yī)療糾紛處理結(jié)束7天內(nèi)，當(dāng)事科室應(yīng)組織全科人員開展病例討論，查找不足和薄弱環(huán)節(jié)，制定整改措施，將討論總結(jié)書面報醫(yī)務(wù)部；典型、重大糾紛由醫(yī)務(wù)部組織院專家委員會成員討論或在全院各科范圍內(nèi)開展討論，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提高糾紛防范水平。

　　（二）實行醫(yī)療糾紛處理結(jié)果公示制度，公示形式為周晨會通報，公示內(nèi)容為院專家委員會討論和投票的結(jié)果。

　　（三）、行政責(zé)任：

　　1、非醫(yī)療事故者，一般醫(yī)療差錯者由醫(yī)務(wù)部向所在科室通報批評，有較大醫(yī)療差錯者由分管院長在全院通報批評，并取消當(dāng)事人當(dāng)年評選先進(jìn)資格，年度考核不得為優(yōu)秀；有重大醫(yī)療缺陷者除上述處理外，年度考核為不稱職，科室不得評為先進(jìn)科室 。

　　2、經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定，屬醫(yī)療事故者，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定進(jìn)行處理。

　　3、發(fā)生重大醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的科室，如科室在管理上有嚴(yán)重失職行為，應(yīng)追究科室負(fù)責(zé)人責(zé)任。

　　七、本規(guī)定自發(fā)文之日起執(zhí)行，原發(fā)文同時廢止。