z醫(yī)院醫(yī)療糾紛考核辦法
為了強(qiáng)化全院職工醫(yī)療安全意識(shí)，切實(shí)搞好醫(yī)療服務(wù)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，最大限度的減少醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和我院實(shí)際制定本辦法。
一、醫(yī)療糾紛處理范圍：
凡患者在就醫(yī)過程中，對(duì)本院醫(yī)務(wù)人員診療和醫(yī)療服務(wù)工作不滿意，造成患者投訴、上訴、在媒體曝光、經(jīng)濟(jì)賠償、司法訴訟等情況者，均按醫(yī)療糾紛處理。
二、醫(yī)療糾紛處理實(shí)行院、科兩級(jí)負(fù)責(zé)制。
（一）科室處理：醫(yī)療糾紛發(fā)生后首先由科室進(jìn)行處理（患者投訴到職能科室要先轉(zhuǎn)到科室處理），當(dāng)事人及科主任應(yīng)及時(shí)與患者溝通解釋，化解矛盾，不得以任何理由推諉、回避及上交矛盾，努力把問題解決在基層。對(duì)造成糾紛的當(dāng)事人，科主任有權(quán)對(duì)其進(jìn)行批評(píng)教育、經(jīng)濟(jì)處罰以及調(diào)整當(dāng)事人工作崗位。凡由科室自己解決處理的醫(yī)療糾紛（涉及經(jīng)濟(jì)問題，科室自行承擔(dān)），醫(yī)院不再追究個(gè)人責(zé)任，不記入醫(yī)院的糾紛檔案。
（二）醫(yī)院處理：
1.科室不能自行解決的醫(yī)療糾紛，科室應(yīng)及時(shí)上報(bào)主管部門，主管部門按《醫(yī)院投訴管理辦法》規(guī)定的程序進(jìn)行辦理。
2.主管部門接到患者投訴，要立即與當(dāng)事科主任聯(lián)系，能立即解決的馬上解決，對(duì)于較復(fù)雜的問題，須在2日內(nèi)完成登記、建檔及調(diào)查，3個(gè)工作日內(nèi)向院領(lǐng)導(dǎo)提交初步處理意見，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后于5個(gè)工作日內(nèi)給予患者正式答復(fù)。
3.凡由醫(yī)院調(diào)查處理的糾紛，責(zé)任人、當(dāng)事科室在接到通知后必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向主管部門送交有關(guān)糾紛（或差錯(cuò)事故）事實(shí)經(jīng)過的陳述材料、當(dāng)事人（或科室）技術(shù)申辯材料、科室處理意見，并隨時(shí)接受院內(nèi)專家會(huì)議的查詢，任何科室和個(gè)人不得以任何理由拒絕調(diào)查。在醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)和主管科室與患者協(xié)商解決的過程中，當(dāng)事科主任和責(zé)任人必須全程協(xié)辦（如果科室及個(gè)人不配合，承擔(dān)糾紛賠償總額的20%）。較大糾紛協(xié)商解決后要將經(jīng)公證、司法調(diào)解、行政調(diào)解等程序認(rèn)定的具有法律效力的協(xié)議書存檔。
4.凡涉及司法訴訟程序的糾紛，當(dāng)事科室和責(zé)任人必須積極配合醫(yī)院舉證、取證，準(zhǔn)備材料，并隨時(shí)準(zhǔn)備接受司法查詢。
5.在處理醫(yī)療糾紛中涉及的減免醫(yī)藥費(fèi)、公證費(fèi)、訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)等均列入賠償總額。
6.對(duì)本院專家會(huì)議意見或?qū)︶t(yī)院做出的初步處理意見有異議的，科室和個(gè)人可以寫出書面材料要求復(fù)議，但經(jīng)院辦公會(huì)復(fù)議后做出的最終處理決定，科室和個(gè)人必須無條件服從。
三、醫(yī)療糾紛的分類及處理：
1.因醫(yī)務(wù)人員、窗口崗位人員服務(wù)不到位引起的患者不滿，查實(shí)后根據(jù)醫(yī)院《科室管理及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核細(xì)則》予以考核。
2.因醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)而出現(xiàn)工作差錯(cuò)，但未造成嚴(yán)重后果，未造成醫(yī)院賠償，視情節(jié)給予責(zé)任人200-500元罰款、通報(bào)批評(píng)并記入糾紛檔案。
3.因醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)章制度或技術(shù)操作常規(guī)而引發(fā)的醫(yī)療糾紛，經(jīng)質(zhì)量與安全委員會(huì)討論認(rèn)定在診療過程中確有過失，并造成不良后果的：
A、造成醫(yī)院賠償10000元以下者，賠償金額由科室和責(zé)任人各承擔(dān)10%，同時(shí)扣罰責(zé)任人1個(gè)月獎(jiǎng)金；
B、造成醫(yī)院賠償10000元-50000元者，賠償金額由科室和責(zé)任人各承擔(dān)10%，扣罰科主任1個(gè)月系數(shù)獎(jiǎng)，扣罰責(zé)任人2個(gè)月獎(jiǎng)金，取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)先資格；
C、給醫(yī)院造成惡劣影響，造成醫(yī)院賠償50000元以上者，賠償金額由科室和責(zé)任人各承擔(dān)10%，科室進(jìn)行整頓，扣罰科主任2個(gè)月系數(shù)獎(jiǎng)，給予責(zé)任人扣罰3個(gè)月獎(jiǎng)金，待崗、行政處分，記入醫(yī)院糾紛檔案。(每例科室及個(gè)人承擔(dān)20000元封頂，科室承擔(dān)部分追溯至事發(fā)當(dāng)月)（科室部分含護(hù)理）
4.由于醫(yī)療糾紛或工作嚴(yán)重失誤，導(dǎo)致醫(yī)院被新聞媒體曝光或在上級(jí)和主管部門檢查中被通報(bào)批評(píng)等，給醫(yī)院聲譽(yù)造成惡劣影響者，除按上述條例給予處罰外，還要另行對(duì)當(dāng)事人及科主任給予經(jīng)濟(jì)處罰和行政處分。
四、有關(guān)事項(xiàng)。
1.能否杜絕醫(yī)療糾紛將作為考核科室管理和個(gè)人業(yè)績(jī)的重要內(nèi)容，凡全年無投訴的臨床、醫(yī)技科室，年終進(jìn)行表彰。
2.醫(yī)院每季度對(duì)醫(yī)療糾紛情況進(jìn)行通報(bào)。記入醫(yī)院醫(yī)療糾紛檔案的科室和個(gè)人，實(shí)行評(píng)優(yōu)一票否決制。
3.特殊情況，經(jīng)院辦公會(huì)討論決定。
篇2：第一醫(yī)院醫(yī)療糾紛警醫(yī)聯(lián)動(dòng)應(yīng)急預(yù)案
第一醫(yī)院醫(yī)療糾紛警醫(yī)聯(lián)動(dòng)應(yīng)急預(yù)案
為了更好地適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院管理的需要，預(yù)防醫(yī)療糾紛的升級(jí)或演變?yōu)獒t(yī)鬧，影響醫(yī)院正常秩序，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員人身安全及醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的安全，根據(jù)我院的實(shí)體工作情況及醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)，特制定本應(yīng)急預(yù)案。
一、醫(yī)院成立醫(yī)療糾紛突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組。
如院內(nèi)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，由醫(yī)院醫(yī)療糾紛突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮，并安排醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一接待病人或家屬，處理、調(diào)解、善后等事宜。
領(lǐng)導(dǎo)小組：
組長(zhǎng)：院長(zhǎng)
副組長(zhǎng)：分管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)
組員：醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、副科長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)干事、保衛(wèi)科長(zhǎng)、保衛(wèi)科干事
警醫(yī)聯(lián)動(dòng)辦公室設(shè)在保衛(wèi)科，由保衛(wèi)科長(zhǎng)擔(dān)任辦公主任。
二、各機(jī)構(gòu)成員職責(zé)：
1、組長(zhǎng)：負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛突發(fā)事件總指揮，負(fù)責(zé)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，向外界和新聞媒體發(fā)布有關(guān)信息。
2、副組長(zhǎng)：負(fù)責(zé)糾紛應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施。
3、糾紛現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解組負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的接待調(diào)解。
4、糾紛現(xiàn)場(chǎng)警衛(wèi)組負(fù)責(zé)人、保衛(wèi)科科長(zhǎng)負(fù)責(zé)維持現(xiàn)場(chǎng)治安秩序和組織，警戒、預(yù)防、控制病人及家屬對(duì)醫(yī)務(wù)人員實(shí)施暴力造成人身傷害，防止醫(yī)療糾紛升級(jí)發(fā)生醫(yī)鬧或病人及家屬限制院領(lǐng)導(dǎo)人身自由，沖動(dòng)傷人、堵門、跳樓威脅，在醫(yī)院內(nèi)私設(shè)靈堂等。
5、通訊聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)人、保衛(wèi)科長(zhǎng)，在總指揮授權(quán)下，向警方及時(shí)報(bào)警并請(qǐng)求警方支援，維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，向警方通報(bào)醫(yī)療糾紛調(diào)解動(dòng)態(tài)及處理結(jié)果。
篇3：X人民醫(yī)院醫(yī)療糾紛處置辦法
z人民醫(yī)院醫(yī)療糾紛處置辦法
為了進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平，強(qiáng)化職工風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和安全意識(shí)，切實(shí)保障醫(yī)療安全，建立健全醫(yī)療糾紛規(guī)范化的處理機(jī)制，妥善處理醫(yī)療糾紛，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》及其配套文件精神，以及市衛(wèi)生局、公安局《z市重大醫(yī)患糾紛引發(fā)群體事件的應(yīng)急處理預(yù)案》（*衛(wèi)醫(yī)【20**】117號(hào)），結(jié)合我院實(shí)際，經(jīng)討論制定我院醫(yī)療糾紛處置辦法。
一、成立z市人民醫(yī)院醫(yī)療糾紛處置領(lǐng)導(dǎo)小組：
組長(zhǎng)：z
副組長(zhǎng)：z
成員：z
處置小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由z兼任。
二、醫(yī)療糾紛投訴處置部門：
醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛、護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)理糾紛、設(shè)備科負(fù)責(zé)涉及設(shè)備器材糾紛、藥劑科負(fù)責(zé)涉及藥品質(zhì)量糾紛、財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)物價(jià)收費(fèi)相關(guān)糾紛、審計(jì)監(jiān)察科負(fù)責(zé)其他投訴與糾紛、保衛(wèi)科負(fù)責(zé)治安事件的處理并協(xié)助處置醫(yī)療糾紛，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
三、醫(yī)療事故爭(zhēng)議報(bào)告程序：
1、科室發(fā)生醫(yī)患糾紛，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部及相關(guān)部門，非正常工作時(shí)間報(bào)院總值班。
2、重大醫(yī)療過失或重大醫(yī)療事故爭(zhēng)議或醫(yī)療責(zé)任事故應(yīng)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》規(guī)定由醫(yī)務(wù)部向上級(jí)主管部門報(bào)告。
3、重大醫(yī)療事故爭(zhēng)議應(yīng)報(bào)告分管院長(zhǎng)，妨礙醫(yī)院工作秩序者應(yīng)及時(shí)通知保衛(wèi)科或公安部門。
四、醫(yī)療糾紛處置程序：
（一）一般性的醫(yī)療糾紛的處理：
1、首先立足于科室。糾紛發(fā)生后，由科主任或護(hù)士長(zhǎng)接待調(diào)解，及時(shí)組織本科人員開展病例討論，針對(duì)病人提出的問題與患方進(jìn)行主動(dòng)、熱情、耐心、細(xì)致地解釋，掌握溝通藝術(shù)，消除分歧、達(dá)成共識(shí)、化解矛盾，妥善解決爭(zhēng)議。
2、科室與患方通過溝通商議達(dá)成一致解決意見的，如涉及賠償或減免費(fèi)用時(shí)，需經(jīng)分管院長(zhǎng)同意，最后由醫(yī)務(wù)部制作糾紛調(diào)解協(xié)議書。
3.科室與患方不能通過協(xié)商解決糾紛時(shí)，應(yīng)將科室討論意見向相應(yīng)職能部門負(fù)責(zé)人和分管院長(zhǎng)匯報(bào)，由相應(yīng)職能部門牽頭、保衛(wèi)科配合處理。
（二）影響較大的醫(yī)療糾紛的處理：
醫(yī)療糾紛報(bào)醫(yī)務(wù)部或院總值班后，由醫(yī)務(wù)部或院總值班及保衛(wèi)科按有關(guān)程序處理，處理時(shí)遵循以下原則和程序：
1、維護(hù)醫(yī)院、病房診療工作秩序：保衛(wèi)科積極組織人員，堅(jiān)決制止患方停尸鬧喪、焚燒紙錢、擺放花圈、張貼標(biāo)語傳單、懸掛橫幅、威脅污罵醫(yī)務(wù)人員、搶奪撕毀病歷資料，保障醫(yī)院財(cái)產(chǎn)、醫(yī)務(wù)人員人身安全、醫(yī)療工作秩序和糾紛處理的正常進(jìn)行，必要時(shí)要及時(shí)報(bào)警，請(qǐng)公安部門介入，全過程做好錄像、錄音等有關(guān)證據(jù)的采集和保存工作，配合公安部門，堅(jiān)決打擊醫(yī)鬧。
2、指導(dǎo)科室做好病人救治、康復(fù)等診療工作，采取積極有效的救治措施，努力防止不良后果的擴(kuò)大，盡可能減輕對(duì)病人的損害程度；
3、病人死亡后及時(shí)將尸體移送太平間，爭(zhēng)取患方同意尸體解剖（患者死亡48小時(shí)內(nèi)）并簽定書面同意書。
4、病歷的復(fù)印或封存：依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，患方提出復(fù)印病歷資料時(shí)，可由醫(yī)務(wù)部或總值班主持，保衛(wèi)科配合，在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下予以封存和啟封，通常封存的病歷資料為原件，如果發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)病人的治療過程尚未終結(jié)，也可以封存復(fù)印件；如系搶救病人，可以在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)，及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記搶救過程等有關(guān)病歷，并注明搶救結(jié)束時(shí)間；封存的病歷資料由醫(yī)院保管。
5 、對(duì)疑為輸血、輸液、注射、藥物等引起的不良后果的，由醫(yī)務(wù)部或總值班主持，保衛(wèi)科協(xié)助，在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物予以封存，由醫(yī)院妥善保管，以備檢驗(yàn)和鑒定。
6、告知病人糾紛或爭(zhēng)議處理的合法途徑（協(xié)商解決、上級(jí)部門主持調(diào)解、司法途徑解決），并爭(zhēng)取司法途徑解決，建議患方提交書面投訴材料。
7、醫(yī)務(wù)部組織專家委員會(huì)進(jìn)行認(rèn)真討論，原則上當(dāng)事科室主要負(fù)責(zé)人和當(dāng)事人必須到場(chǎng)匯報(bào)診治經(jīng)過及科室討論結(jié)果，參與討論專家本著事實(shí)求是的原則，重點(diǎn)對(duì)診斷、治療、爭(zhēng)議焦點(diǎn)等展開分析討論，通過專家無記名投票或評(píng)分以確定是否有醫(yī)療缺陷及其責(zé)任程度。
8、在醫(yī)務(wù)部組織的協(xié)商過程中，相應(yīng)科室的科主任或科主任指定人員全程參與以解答關(guān)鍵技術(shù)問題。
9、通過司法途徑解決者，所在科室需認(rèn)真準(zhǔn)備答辯陳述材料，在醫(yī)務(wù)部和法律顧問指導(dǎo)下，由科室確定一人（可以是科室負(fù)責(zé)人）出庭答辯。
五、醫(yī)療糾紛經(jīng)濟(jì)賠償辦法：
1、設(shè)立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金：對(duì)凡因醫(yī)療糾紛造成賠款的（無論經(jīng)協(xié)商解決、衛(wèi)生主管部門調(diào)解或法院訴訟解決的），嚴(yán)格按照“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金及其管理辦法”執(zhí)行（具體辦法見《z市人民醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金及其管理辦法》）。
2、科室、科室直接負(fù)責(zé)人、個(gè)人承擔(dān)糾紛賠款的時(shí)間以糾紛處理結(jié)束付款的時(shí)間為準(zhǔn)，人員調(diào)動(dòng)的以原所在科室為責(zé)任科室。
3、計(jì)算賠償金額的范圍為處理糾紛的直接費(fèi)用（如病人因糾紛欠費(fèi)、減免、補(bǔ)償、賠償金額），非直接費(fèi)用不計(jì)在其中（包括醫(yī)療事故鑒定費(fèi)、案件訴訟費(fèi)、律師代理費(fèi)以及處理糾紛所花的各種差旅費(fèi)等）。
4、凡因醫(yī)療糾紛處理需要減免費(fèi)用時(shí)，不允許科室在患者賬面上直接減免。科室與患方協(xié)商并經(jīng)分管院長(zhǎng)同意，通過醫(yī)務(wù)部統(tǒng)一簽訂協(xié)議后，從財(cái)務(wù)科支出，實(shí)行“收歸收，支歸支”的財(cái)務(wù)管理
>制度；如果發(fā)現(xiàn)科室直接減免，無論金額多少，全部由科室承擔(dān)。
5、為了鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目、新業(yè)務(wù)，如按規(guī)定審批，且經(jīng)本院醫(yī)療專家委員會(huì)討論，認(rèn)定未違反診療操作規(guī)范的，發(fā)生糾紛賠償時(shí)，不與科室和個(gè)人掛鉤。
六、責(zé)任追究：
（一）、醫(yī)療糾紛處理結(jié)束7天內(nèi)，當(dāng)事科室應(yīng)組織全科人員開展病例討論，查找不足和薄弱環(huán)節(jié)，制定整改措施，將討論總結(jié)書面報(bào)醫(yī)務(wù)部；典型、重大糾紛由醫(yī)務(wù)部組織院專家委員會(huì)成員討論或在全院各科范圍內(nèi)開展討論，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高糾紛防范水平。
（二）實(shí)行醫(yī)療糾紛處理結(jié)果公示制度，公示形式為周晨會(huì)通報(bào)，公示內(nèi)容為院專家委員會(huì)討論和投票的結(jié)果。
（三）、行政責(zé)任：
1、非醫(yī)療事故者，一般醫(yī)療差錯(cuò)者由醫(yī)務(wù)部向所在科室通報(bào)批評(píng)，有較大醫(yī)療差錯(cuò)者由分管院長(zhǎng)在全院通報(bào)批評(píng)，并取消當(dāng)事人當(dāng)年評(píng)選先進(jìn)資格，年度考核不得為優(yōu)秀；有重大醫(yī)療缺陷者除上述處理外，年度考核為不稱職，科室不得評(píng)為先進(jìn)科室 。
2、經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定，屬醫(yī)療事故者，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定進(jìn)行處理。
3、發(fā)生重大醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的科室，如科室在管理上有嚴(yán)重失職行為，應(yīng)追究科室負(fù)責(zé)人責(zé)任。
七、本規(guī)定自發(fā)文之日起執(zhí)行，原發(fā)文同時(shí)廢止。