第一醫(yī)院隔離病房醫(yī)院感染管理制度

　　一、工作區(qū)的要求

　　1.嚴(yán)格“三區(qū)”劃分：清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，設(shè)有效的隔離屏障。嚴(yán)格執(zhí)行從清潔到污染的流程，人流物流不得逆流。

　　2.病區(qū)和醫(yī)護(hù)辦公室應(yīng)通風(fēng)良好，定時(shí)進(jìn)行空氣消毒，做好清潔、消毒工作。

　　3.空氣消毒：①通風(fēng)。②紫外線燈照射：每天3-4次，每次不少于1h。要注意皮膚、眼的防護(hù)。③化學(xué)（氣溶膠）噴霧消毒：每日2次。3％過氧化氫，20-40ml/m3，封閉60分鐘（可有人）；或1500mg/L含氯消毒劑，20-30ml/m3，封閉60分鐘（無人）；或0.5％過氧乙酸，20-30ml/m3，封閉60分鐘（無人、終末消毒）。④循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)或靜電吸附式空氣消毒機(jī)。

　　4.三區(qū)之間、病房門口及病區(qū)出入口，放置浸有0.5%過氧乙酸或2000mg/L有效氯消毒劑的腳墊，并不定時(shí)補(bǔ)充噴灑消毒液，以保持腳墊濕潤(rùn)。病區(qū)每日2次用用0.2-0.5％過氧乙酸或1000-2000mg/L含氯消毒劑拖地、擦拭桌臺(tái)面及其他物體表面、門把手、病床扶手等。

　　5.疑似或確診SARS病人要單間隔離，病人留觀期間要求戴口罩，并不得隨便離開留觀室。禁止陪護(hù)探視。

　　二、工作人員要求

　　1.醫(yī)務(wù)人員按要求進(jìn)行隔離著裝。在每次接觸病人后、離開污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)都要進(jìn)行手的消毒和清洗。手消毒可用0.3-0.5％碘伏消毒液浸泡或擦拭1-3分鐘；或用75％酒精5-10ml擦拭手部。病區(qū)設(shè)非手觸式洗手裝置，采用流動(dòng)水六步洗手法，用肥皂揉搓雙手15s，流動(dòng)水沖凈，反復(fù)2-3遍。

　　2.離開污染區(qū)，要將隔離衣、外層帽子、口罩、目鏡、手套等放入指定的裝有2000mg/L含氯消毒劑的加蓋容器中浸泡，或放入黃色垃圾袋內(nèi)，不得將這些衣物帶入半污染區(qū)和清潔區(qū)。半廢染區(qū)的防護(hù)服、帽子、口罩、手套、隔離鞋要放在指定容器內(nèi)或指定地點(diǎn),不得帶入清潔區(qū)。

　　3.醫(yī)護(hù)人員脫下的布帽子、口罩、隔離衣，用0.2-0.5％過氧乙酸或用1500－2000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘后清洗，經(jīng)高壓滅菌備用。目鏡可用0.3％過氧乙酸或1000－1500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘后，清水沖洗干凈晾干。

　　4.離開發(fā)熱門診或傳染性非典型肺炎病區(qū)，工作人員應(yīng)消毒鼻腔、外耳道、手、漱口、洗澡更衣后離開。

　　三、疑似或確診SARS病人用后物品消毒

　　1.各種插管、導(dǎo)管盡可能采用一次性管道，用后放入雙層黃色垃圾袋內(nèi)封閉包扎后焚燒。重復(fù)使用的各種管道在使用后立即用0.5％過氧乙酸或2000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘后再清洗滅菌。

　　2.病人所用體溫計(jì)、尿便盆、臉盆、餐具要固定使用，每日消毒。體溫計(jì)用1000mg/L含氯消毒劑或0.5％過氧乙酸浸泡30分鐘為終末消毒，試表前需用清水沖洗，擦干。聽診器、血壓計(jì)、手電筒、扣診錘等物品，每次使用后立即用75％酒精或0.2％過氧乙酸紗布擦拭消毒，每日放熏箱消毒一次。各物品需有備用。

　　3.病人用過的病員服、床單、被套、枕套等放入0.5-1％過氧乙酸液中浸泡30分鐘，密閉車輛送至洗衣房清洗、消毒滅菌。病人用過被褥、床墊、毛毯、枕芯等可用15％過氧乙酸加熱熏蒸消毒。

　　4.病人分泌物消毒：每床旁需設(shè)加蓋容器，裝足量有效氯1500-2500mg/L含氯消毒液，用作分泌物隨時(shí)消毒，消毒后的可倒入病人衛(wèi)生間。每天消毒清潔容器一次，用同樣濃度消毒液浸泡1小時(shí)。痰液最好吐入固定痰盒，焚燒處理。

　　5.病人排泄物、嘔吐物消毒：成型糞便加2倍量20％漂白粉乳劑或有效氯為20000-50000mg/L含氯消毒劑溶液；稀薄的排泄物和嘔吐物加入1／5量漂白粉干粉，攪勻后加蓋作用2小時(shí)后棄入廁所，經(jīng)污水處理站再次消毒。

　　6.病人的生活垃圾和醫(yī)療廢棄物都視為傳染性廢物，放入雙層黃色垃圾袋內(nèi)，雙層封扎后經(jīng)污染通道運(yùn)往指定地點(diǎn)及時(shí)焚燒。

　　7.床旁*光機(jī)、心電圖及監(jiān)護(hù)儀要病區(qū)專用。用后及時(shí)用1500mg/L含氯消毒劑進(jìn)行表面消毒。探頭可用75％酒精擦拭消毒。

　　8.空的氧氣瓶運(yùn)出病區(qū)之前，必須用1500mg/L含氯消毒劑或0.5％過氧乙酸進(jìn)行表面擦拭。

　　9.運(yùn)載病人救護(hù)車要及時(shí)消毒，病人離開后立即對(duì)車內(nèi)空間及擔(dān)架、推車等物品進(jìn)行噴灑消毒，0.5％過氧乙酸作用60分鐘或1500mg/L含氯消毒劑作用60分鐘。

篇2：某醫(yī)院感染管理制度

　　醫(yī)院感染管理制度

　　1.醫(yī)院要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。

　　2.建立健全醫(yī)院感染監(jiān)控組織，配備專(兼)職人員，并認(rèn)真履行職責(zé)。

　　3.醫(yī)院要制定醫(yī)院感染監(jiān)控方案、對(duì)策、措施、效果評(píng)價(jià)和登記報(bào)告制度，并作為醫(yī)院評(píng)審的重要條件，定期或不定期進(jìn)行核查。

　　4.對(duì)醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作進(jìn)行定期考核與評(píng)價(jià)。

　　5.建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度，定期對(duì)醫(yī)院職工進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳教育。

　　6.醫(yī)院須建立特殊區(qū)域(如手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、嬰兒室、新生兒病房、治療室)保潔、消毒或無菌的監(jiān)控制度和措施，定期檢查。

　　7.建立合理使用抗菌藥物的管理辦法。

篇3：縣人民醫(yī)院感染管理科主任職責(zé)

　　人民醫(yī)院感染管理科主任職責(zé)

　　一、在分管院長(zhǎng)及醫(yī)院感染管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的業(yè)務(wù)與行政領(lǐng)導(dǎo)工作。

　　二、組織本科人員制定全院醫(yī)院感染管理的有關(guān)制度、控制措施、實(shí)施方案并提交醫(yī)院感染管理委員會(huì)審定，主持日常的監(jiān)督實(shí)施工作。

　　三、定期向主管院長(zhǎng)及醫(yī)院感染委員會(huì)匯報(bào)醫(yī)院感染管理及監(jiān)控情況。

　　四、掌握全院醫(yī)院感染相關(guān)信息，定期分析、總結(jié)和匯總，每季度通過發(fā)放《醫(yī)院感染管理通訊》向全院公示。

　　五、指導(dǎo)和參與檢查醫(yī)院各病區(qū)和特殊部門的消毒與隔離措施，負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)管理。

　　六、負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)消毒劑和抗菌藥物的使用指導(dǎo)和管理。

　　七、負(fù)責(zé)組織醫(yī)院有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)、消毒、隔離知識(shí)、抗菌藥物使用規(guī)范等的培訓(xùn)。

　　八、協(xié)調(diào)各科室和部門的醫(yī)院感染臨控工作。

　　九、如出現(xiàn)或高度疑似醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)，應(yīng)及時(shí)向主管院長(zhǎng)及醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào)情況，必要時(shí)提請(qǐng)啟動(dòng)醫(yī)院感染管理應(yīng)急預(yù)案，并及時(shí)組織流行病學(xué)調(diào)查及制定控制措施。

　　十、追蹤國(guó)、內(nèi)外醫(yī)院感染管理理論水平的進(jìn)展，負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和外出進(jìn)修安排，并開展科研工作。