醫(yī)療管理-35 項二十八、急危重病人搶救及報告制度
1. 凡疑難手術(shù)、新技術(shù)、特殊技術(shù)、重大疑難病例、重大合并癥的搶救，包括急診搶救手術(shù)、心血管急性合并癥、急性呼吸衰竭、感染中毒休克、各種原因引起的心臟驟停、昏迷等搶救，特殊治療，包括特殊化療方案，尤其非常規(guī)、有創(chuàng)、特殊治療及檢查，各主管醫(yī)師必須報告科主任，按醫(yī)院規(guī)定的制度及時報告醫(yī)療管理部門和分管院領(lǐng)導(dǎo)。
2. 上述診治活動需要外請專家協(xié)助時，經(jīng)科主任同意后，上報醫(yī)療管理部門和分管院領(lǐng)導(dǎo)，并負(fù)責(zé)組織安排專家會診討論。
3. 對于搶救過程中需要人員或醫(yī)療資源調(diào)配，由科主任提出上報醫(yī)療管理部門或分管院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救事宜，
4. 科室應(yīng)指派專人向有關(guān)部門提供搶救情況匯報，書寫搶救記錄以備檢查。凡是報醫(yī)療管理部門的治療搶救意見及過程要實事求是，如實報告病例情況。
5. 上述所有醫(yī)療活動，必須嚴(yán)格按照醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療管理程序，逐級負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，嚴(yán)格紀(jì)律，避免發(fā)生一些不必要的技術(shù)糾紛。
6. 如未履行醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，造成醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故者，將按照有關(guān)法律法規(guī)對當(dāng)事人追究責(zé)任。
篇2：中心醫(yī)院危重病人搶救制度
> 某中心醫(yī)院危重病人搶救制度1、醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)病人病情危重需搶救時，值班醫(yī)師應(yīng)立即進行搶救，并通知二線醫(yī)師或科主任參與搶救，適時填寫病危通知單告知病人家屬或組織，并上報醫(yī)務(wù)科。凡需搶救的危重病患者，均由科主任或正、副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織，設(shè)專人治療、護理，根據(jù)需要設(shè)科或院搶救組，各科室均應(yīng)設(shè)立搶救室，備齊搶救物品，定期檢查搶救設(shè)備、藥品的完整和功能情況，做好記錄。搶救室內(nèi)的各種物品非經(jīng)科主任批準(zhǔn)不準(zhǔn)出室或做他用。
2、需請院內(nèi)其他科室協(xié)助搶救時，可用電話或去人邀請，應(yīng)邀請者應(yīng)及時前往，需邀請上級醫(yī)院醫(yī)師來院搶救時，報醫(yī)務(wù)科解決。
3、對需要搶救的危重患者，有關(guān)醫(yī)技科室、手術(shù)室等，應(yīng)積極主動進行配合，不得以任何理由拒絕或拖延。
4、嚴(yán)格執(zhí)行危重患者搶救的交接班制度，實行床旁交接班，正在搶救的緊張階段最好不要交班，負(fù)責(zé)搶救的醫(yī)護人員要密切觀察病情，及時正確做好各種記錄并隨時向上級醫(yī)師、護士長匯報病情和搶救執(zhí)行情況。
5、危重患者搶救后，應(yīng)在1周內(nèi)書面進行小結(jié)及時總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)。
篇3：某市中心醫(yī)院急危重病人搶救及報告制度
某市中心醫(yī)院急危重病人搶救及報告制度
為了提高我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，提高我院危重病人的搶救成功率，使醫(yī)療急救進一步法制化、科學(xué)化、規(guī)范化，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實際情況制定本制度。
一、急診危重患者是指病情復(fù)雜兇險、治療難度大、已存在或極有可能出現(xiàn)重要臟器功能障礙，從而有致死、致殘可能的患者。對于急診危重患者應(yīng)立即開啟綠色通道，按急診室相關(guān)規(guī)定處置。如在門診突發(fā)的急危重患者應(yīng)立即搶救并及時通知醫(yī)務(wù)部，醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)聯(lián)系急診科及相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員參加救治工作。病區(qū)危重患者的搶救工作，一般由科主任、正(副)主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作。
二、醫(yī)院職能部門及各臨床、醫(yī)技科室，應(yīng)高度重視危重患者搶救工作。各科室必須保證搶救藥品、設(shè)備及必備物質(zhì)的應(yīng)急儲備，并定期檢查完好情況并要有檢查記錄。
三、對危重患者各科室醫(yī)務(wù)人員必須高度重視，重點管理，予以重點監(jiān)護觀察、診治、護理，必要時多科協(xié)同，盡全力搶救。
四、對危重患者應(yīng)及時開出病重或病危醫(yī)囑，向病人家屬告知有關(guān)情況并進行談話簽字。病危、病重患者應(yīng)及時開出病危(重)通知書。
五、科內(nèi)危重患者情況應(yīng)及時上報醫(yī)務(wù)部。
六、對危重患者二級醫(yī)師每日應(yīng)重點查房，應(yīng)認(rèn)真了解病情變化情況，上級醫(yī)師應(yīng)重點關(guān)注危重患者的診治工作，發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)及時予以有效的處置。
七、危重患者的搶救工作，一般由科主任、正(副)主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作。科主任或正(副)主任醫(yī)師不在時，由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時通知科主任或正(副)主任醫(yī)師。
參加搶救工作的護理人員應(yīng)在護士長領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行主持搶救醫(yī)師的醫(yī)囑，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應(yīng)附誦一遍，并與醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯事故。各種搶救物品、器械用后應(yīng)及時清理、消毒、補充、物歸原處，以備再用。房間進行終末消毒。
八、需要多科協(xié)同搶救的患者應(yīng)及時申請并認(rèn)真組織會診。對危重病人需嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，即使主要診斷不屬于本科專業(yè)范圍內(nèi)或牽涉到多學(xué)科，首診科室也應(yīng)立即實行搶救處置，再申請會診，嚴(yán)禁推諉病人、延緩搶救;應(yīng)由首診科室完成入院記錄、搶救記錄、轉(zhuǎn)科記錄。應(yīng)予轉(zhuǎn)科搶救的患者轉(zhuǎn)入科室不得以任何理由拒收。會診意見分歧較大或需要多科協(xié)同搶救時應(yīng)報告醫(yī)務(wù)部或主管院長進行協(xié)調(diào)。
九、危重患者需要進行相關(guān)檢查時應(yīng)予以優(yōu)先安排，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)予護送。有關(guān)醫(yī)技科室應(yīng)按規(guī)定優(yōu)先出具檢查結(jié)果，及時送達(dá)或電話報告主管科室，并記錄送檢時間和結(jié)果送達(dá)時間。
十、危重患者的手術(shù)應(yīng)優(yōu)先安排。主管科室應(yīng)盡快完善相關(guān)的術(shù)前準(zhǔn)備工作以保障手術(shù)安全。
十一、重大搶救(重大災(zāi)害、車禍、爆炸等)傷亡人數(shù)在三人以上，需立即搶救，在搶救同時須上報醫(yī)務(wù)部(夜間報院總值)，由醫(yī)務(wù)部(院總值)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)組織搶救。如遇突發(fā)事件，則按級別，由相應(yīng)授權(quán)人員啟動我院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。
十二、搶救工作期間，藥房、檢驗、放射和其他特檢科室，應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要，不得以任何借口加以拒絕或推遲，總務(wù)后勤部門應(yīng)保證水、電、氣的供應(yīng)。
十三、搶救結(jié)束，有關(guān)醫(yī)護人員應(yīng)及時補記醫(yī)囑及搶救記錄(6小時內(nèi))，在病程記錄中詳細(xì)記載，并加以注明。內(nèi)容包括病情變化情況、搶救時間及措施、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員姓名及專業(yè)技術(shù)職稱等，記錄搶救時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。
十四、對危重患者應(yīng)重點完善談話告知制度(出現(xiàn)危重情況、病情發(fā)生重大變化、需進行有風(fēng)險的診療措施均應(yīng)進行談話告知)。詳細(xì)客觀地向家屬(必要時連同單位負(fù)責(zé)人)告知病情及轉(zhuǎn)歸。患者家屬拒絕進行搶救措施應(yīng)予以勸說，交代其后果并體現(xiàn)在談話記錄中。
十五、危重患者應(yīng)盡可能轉(zhuǎn)入監(jiān)護病房或轉(zhuǎn)到監(jiān)護病區(qū)(ICU)。
十六、危重患者可能需要高額的醫(yī)療費用，主管科室應(yīng)及時通告預(yù)計費用及結(jié)算金額，在保證療效的前提下盡可能節(jié)約費用，緊急情況下不得以欠費為由延緩搶救，應(yīng)予立即報告醫(yī)務(wù)部(非正常時間報告總值班)。