某市人民醫院醫療查房制度

　　1、 科主任、主任醫師查房時，應有全科主治醫師、住院醫師、進修醫師、護士長或副護士長參加，每周查房至少1次。主治醫師查房，應有所管范圍的住院醫師、進修醫師參加，每周查房至少1次。主治醫師每天必須查看病人1次，必須24小時內查看新住院的病員。住院醫師每天上、下午各查看1次病員。

　　2、對危重病員住院醫師應隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫師、科主任、主任醫師會診。

　　3、 查房前醫護人員要做好準備工作，如病歷、化驗單、*光片等各項有關檢查報告及所需用的檢查器材等。查房時要逐級嚴格要求，認真負責。經治的住院醫師要報告簡要病歷、當前病情并提出要解決的問題。主任或主治醫師要認真的檢查病員和進行病情分析，并做出肯定性的指示。

　　4、查房內容：

　　(1)科主任、主任醫師查房，要解決疑難病例;審查對新入院或重危的診斷治療計劃;檢查醫囑、病歷、護理質量;決定重大手術及特殊檢查;醫囑必須有處方權的帶教醫師簽名蓋章。

　　(2)醫囑要求及時，格式規范，內容完整，字跡清楚。轉抄和整理必須準確，不得涂改。如須更改或撤銷時，應在更改處用紅筆填“取消”字樣。臨時醫囑要按時執行。開寫、執行和取消醫囑必須簽名并注明時間。

　　(3)醫師寫出醫囑后，要復查一遍。護士對可疑醫囑或不規則醫囑，必須由開具者糾正后方可執行。除搶救或手術正在進行中外，不得下達口頭醫囑。下達用藥口頭醫囑時，護士需復誦一遍，并經醫師查對藥物后執行，醫師要及時補記醫囑。每項醫囑一般只能包含一個內容。嚴禁不看病人就開醫囑的草率作風。

　　(4)護士每班都要查對醫囑。下一班對上一班未執行的醫囑要交班查對。每天由護士長或領班護士組織總查對一次。轉抄、整理醫囑后，需經另一個人查對無誤，方可執行。

　　(5)手術后或分娩后，術前、產前醫囑均自動失效，必須分別重新開醫囑并轉抄于醫囑記錄單和各項執行單上。

　　(6)凡需下一班執行的臨時醫囑，要交代清楚，并在護士值班記錄上注明。

　　(7)醫師無醫囑時，護士一般不得給病員作對癥處理。但在搶救危重病人的緊急情況下，醫師不在，護士可針對病情臨時給予必要處理，但應做好記錄并及時向經治醫師報告。

　　(8)藥物醫囑必須注明日期和時間、用藥方法和劑量。藥名不得書寫化學分子式，劑量必須注明單位。

篇2：醫院醫療行政查房制度

　　1、 總經理、院長、副院長(至少每次有一人參加)每月進行二次醫療行政查房，由行政人事部、醫務部、護理部、經營部等有關職能科室負責人參加。

　　2、醫療行政查房重點是檢查臨床科室的醫療、教學、科研等方面的管理工作，進行調查研究，抓好典型，同時要聽取意見。

　　3、醫療行政查房中注意協調臨床科室之間、臨床與醫技、行政后勤等部門的關系并實行現場辦公，及時解決科室提出的困難和問題。

　　4、醫療行政查房每次查至少5-6個病房，時間由人事行政部做好安排。

篇3：X市人民醫院院長醫療質量查房制度

　　某市人民醫院院長醫療質量查房制度

　　院長查房是院長深入科室調查研究的基本過程，是院長帶領相關職能科室檢查工作、現場辦公、解決問題的途徑，也是對職能科室工作的考核。為了提高醫療質量，促進科室管理科學化、標準化、規范化，使院長對臨床、醫技科室的管理，醫、教、研和人才培養情況有了更加深入的掌握，特制定醫院院長醫療質量查房制度。

　　1、查房內容：三級查房，病案質量，護理質量，科研教學，醫院感染管理，醫療缺陷管理及指標完成情況。

　　2、人員組成：院領導、相關職能科室負責人和醫院質量管理委員會成員。

　　3、查房時間：每月一次。

　　4、查房對象：查房前3天，由醫院質量管理委員確定被查科室，范圍包括全院各臨床、醫技科室。

　　5、查房方法：查房當日準時參加被查科室交班后，參加被查科室三級查房，或（和）查閱病歷和各種分類資料、查現場、看操作、現場提問、詢問病人等形式進行。

　　6、情況反饋：在現場查房后進行，向被查科室反饋查房情況，重點通報存在問題，查房資料記錄歸檔。