Z中心醫(yī)院防范醫(yī)療事故預(yù)案

　　為強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，消除醫(yī)療隱患，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)、事故發(fā)生，維護(hù)醫(yī)患雙方的利益，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，根據(jù)《醫(yī)療事故實(shí)施條例》中有關(guān)要求，結(jié)合我院情況，制定本預(yù)案。

　　一、組織機(jī)構(gòu)

　　成立院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的包括：黨辦、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、感染辦、病案室、各科室、藥械科及后勤處等多學(xué)科多部門(mén)的“防范醫(yī)療事故工作委員會(huì)”。

　　辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)處。

　　主任委員：**

　　副主任委員：**

　　委員：**

　　二、工作職責(zé)及工作范圍

　　黨辦：負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育工作。

　　行政辦公室：負(fù)責(zé)衛(wèi)生管理法規(guī)、行政法規(guī)及醫(yī)院制定的各項(xiàng)規(guī)章制度的宣傳教育工作。

　　醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部：負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)督管理及醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育和培訓(xùn)工作。

　　感染辦：負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)感染的監(jiān)控及人員的培訓(xùn)、宣教工作。

　　病案室：負(fù)責(zé)病歷的整理、分類(lèi)、歸檔及質(zhì)量的監(jiān)控工作，同時(shí)負(fù)責(zé)患方對(duì)歸檔病歷的復(fù)印或復(fù)制的工作。

　　各科室：負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控，隨時(shí)接受患方對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴，并及時(shí)封存有關(guān)醫(yī)療爭(zhēng)議的資料及實(shí)物，告之患者的權(quán)力、義務(wù)與醫(yī)療事故處理的程序，向其提供咨詢(xún)服務(wù)。

　　藥械科：負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量的監(jiān)控，評(píng)價(jià)新老藥物的臨床療效與不良反應(yīng)并向臨床科室反饋；監(jiān)督醫(yī)院執(zhí)行藥政法規(guī)的執(zhí)行情況；負(fù)責(zé)全院醫(yī)療器械的日常維修和保養(yǎng)。

　　后勤處：負(fù)責(zé)對(duì)全院房屋、水電、氧氣、電梯、鍋爐等的維修及供應(yīng)，確保醫(yī)療行為的正常進(jìn)行。

　　防范醫(yī)療事故辦公室：負(fù)責(zé)與上級(jí)行政部門(mén)及有關(guān)機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，協(xié)調(diào)各部門(mén)的關(guān)系，并隨時(shí)接受各科室上交的醫(yī)療服務(wù)投訴，對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控。

　　三、實(shí)施細(xì)則

　　1、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法規(guī)、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

　　2、各科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，建立健全以科主任責(zé)任制為中心的崗位責(zé)任制，認(rèn)真執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度與手術(shù)分級(jí)管理制度。各級(jí)各類(lèi)人員要注重醫(yī)德修養(yǎng)，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，堅(jiān)守工作崗位，做到按章辦事，違章必究。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》。各級(jí)醫(yī)師的查房記錄或指示必須在病程記錄中明確無(wú)誤的顯示出來(lái)，上級(jí)醫(yī)師簽字認(rèn)可。各種病歷書(shū)寫(xiě)必須內(nèi)容真實(shí)完整，描述準(zhǔn)確無(wú)誤，分析科學(xué)有序，記錄及時(shí)清楚。科主任要嚴(yán)格把關(guān)，不允許有重大缺陷的病歷歸檔。

　　4、科室有關(guān)人員及病案室管理人員要加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)病歷及歸檔病歷的管理，防止任何人涂改、偽造、銷(xiāo)毀、隱匿、搶奪、竊取病歷。①?lài)?yán)禁病歷丟失，病歷用后及時(shí)入病歷柜，白天由值班醫(yī)生及主班護(hù)士共同管理，夜班由夜班醫(yī)生、護(hù)士負(fù)責(zé)管理。病歷丟失所造成的損失及責(zé)任由上述人員共同承擔(dān)。②病歷復(fù)印：患者及代理人申請(qǐng)復(fù)印病歷或公檢法機(jī)關(guān)申請(qǐng)復(fù)印病歷須經(jīng)院醫(yī)務(wù)處登記（包括姓名、復(fù)印內(nèi)容、身份證號(hào)、病歷號(hào)），并按衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，查驗(yàn)所提供的相關(guān)證明材料（患者的身份證、被委托人的身份證、委托書(shū)），收取工本費(fèi)后出據(jù)復(fù)印證，方能復(fù)印客觀病歷資料，復(fù)印后加蓋醫(yī)務(wù)處公章，主觀病歷資料不在復(fù)印之列。復(fù)印現(xiàn)病歷：科主任根據(jù)復(fù)印證安排其主管醫(yī)生或責(zé)任護(hù)士與患者或家屬到指定地點(diǎn)，復(fù)印其按“條例”時(shí)限完成病歷的相關(guān)內(nèi)容。復(fù)印歸檔病歷，按“條例”要求可以復(fù)印20**年9月1日以后歸檔病歷，復(fù)印時(shí)，病案室工作人員根據(jù)復(fù)印證與患者或家屬到指定地點(diǎn)，按規(guī)定復(fù)印相關(guān)內(nèi)容，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱和復(fù)印病歷。

　　5、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范》，任何科室或個(gè)人不得隨意簡(jiǎn)化或更改。一般診療技術(shù)操作前，要向病員及其家屬講明操作目的、意義及操作中可能出現(xiàn)的反應(yīng)和副作用，對(duì)危重病員或重要器官進(jìn)行復(fù)雜的有創(chuàng)傷性的診療技術(shù)操作前，應(yīng)對(duì)患者或家屬說(shuō)明必要性、復(fù)雜性和危險(xiǎn)性，并簽署同意書(shū)。

　　6、合理檢查、合理用藥，臨床上的一切治療方案及措施，要有適應(yīng)癥，要有依據(jù)。

　　7、對(duì)危重病人的搶救必須及時(shí)，搶救措施得力，其交接班床前口頭交接并有文字記錄。危、急、重病人的搶救會(huì)診記錄、疑難與死亡病案討論，必須在院方規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成并出具書(shū)面記錄。對(duì)危重病人的病情變化或可能出現(xiàn)的并發(fā)癥要做到心中有數(shù)，要及時(shí)向病人家屬說(shuō)明和記錄，必要時(shí)需科主任或上級(jí)醫(yī)務(wù)人員向病人家屬進(jìn)行解釋?zhuān)⒄?qǐng)家屬在病程記錄中簽字。如果家屬拒絕搶救，應(yīng)讓簽字承擔(dān)不搶救的后果，簽字后應(yīng)盡快讓患者離開(kāi)醫(yī)院，防止其它意外事件的發(fā)生。

　　8、充分尊重患者的知情權(quán)和隱私權(quán)，執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，對(duì)患者的隱私應(yīng)嚴(yán)格保密，不得隨意向無(wú)關(guān)人員泄露。

　　9、凡重大手術(shù)和科室開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、重要臟器切除或截肢術(shù)，必須按規(guī)定由科主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)處、主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可實(shí)施；如施行緊急手術(shù)又無(wú)家屬及關(guān)系人在場(chǎng)或其它特殊情況時(shí)，應(yīng)向科主任、醫(yī)務(wù)科或總值班報(bào)告，經(jīng)批準(zhǔn)后方可實(shí)施手術(shù)。

　　10、術(shù)前準(zhǔn)備充分，術(shù)前應(yīng)檢查血常規(guī)、胸透和胸片、心、肝、腎功能。術(shù)前談話(huà)內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)、全面，

各種并發(fā)癥及危險(xiǎn)因素應(yīng)向患者及家屬交待清楚，解答患者及家屬的提問(wèn)，并讓其履行簽字手續(xù)。術(shù)中需更改手術(shù)方式，須向科主任請(qǐng)示，同時(shí)要再次向患者家屬講明，談話(huà)內(nèi)容須簽字。各種手術(shù)后切除的組織，應(yīng)及時(shí)送病理檢查，明確診斷后，應(yīng)記錄在病程中。輸血前應(yīng)作五項(xiàng)檢查，輸血同意書(shū)應(yīng)履行簽字手續(xù)。

　　11、各級(jí)醫(yī)師不得收治與執(zhí)業(yè)類(lèi)別不相符的病員，特殊情況下收治的患者，待診斷明確后，及時(shí)轉(zhuǎn)相關(guān)科室治療，不得以任何借口拒轉(zhuǎn)或拖延轉(zhuǎn)科時(shí)間。對(duì)一些特殊檢查（CT、MRI等）、特殊治療（包括應(yīng)用貴重藥品等）醫(yī)療費(fèi)用較高時(shí)，應(yīng)及時(shí)向病人家屬解釋清楚，取得家屬的配合。

　　12、護(hù)理人員要做好“三查七對(duì)”，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，按時(shí)巡視病房，認(rèn)真觀察病情，書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，及時(shí)、準(zhǔn)確地向醫(yī)師反映病員的病情變化，嚴(yán)格按《醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程》進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作。對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé)，醫(yī)、藥、技人員要認(rèn)真執(zhí)行各種查對(duì)制度；醫(yī)囑、處方、藥品、手術(shù)、輸血、收集標(biāo)本以及簽發(fā)的各類(lèi)報(bào)告等均按要求認(rèn)真查對(duì)，以達(dá)到準(zhǔn)確無(wú)誤，確保病人安全。

　　13、加強(qiáng)對(duì)搶救設(shè)備、手術(shù)器械和藥品等的管理，做到專(zhuān)人保管，經(jīng)常檢查，及時(shí)維修，保證手術(shù)器械和設(shè)備的完好，確保治療搶救病人的需要。加強(qiáng)對(duì)麻醉科的管理，對(duì)各類(lèi)手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和無(wú)菌制度，確保手術(shù)安全。

　　14、新上崗人員不經(jīng)崗前培訓(xùn)不得進(jìn)入科室。科室對(duì)新上崗人員應(yīng)抓好繼續(xù)學(xué)習(xí)，業(yè)務(wù)培訓(xùn)及管理工作。經(jīng)科室考核，確能單獨(dú)勝任工作時(shí)，由所在科室寫(xiě)出申請(qǐng)，醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)，方可享受處方權(quán)單獨(dú)值班，遇有疑難問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師共同處理。科室必須加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的管理，進(jìn)修實(shí)習(xí)生書(shū)寫(xiě)的各種醫(yī)療文件，必須經(jīng)帶教老師認(rèn)真審查修改簽名認(rèn)可或作補(bǔ)充記錄（具體參照病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)定執(zhí)行），其參加手術(shù)或進(jìn)行各項(xiàng)診療操作，必須經(jīng)帶教老師同意并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，帶教老師對(duì)其醫(yī)療行為負(fù)有全部責(zé)任。

　　15、門(mén)診及病房首診醫(yī)師對(duì)接診病員的檢查、診斷、會(huì)診、處置、病歷書(shū)寫(xiě)、轉(zhuǎn)科負(fù)有責(zé)任。接到120急救電話(huà)，5分鐘內(nèi)出車(chē)，急危重病人到院后，接診醫(yī)師必須在5分鐘內(nèi)開(kāi)始處置，并迅速報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，需要入院，轉(zhuǎn)送途中必須有醫(yī)護(hù)人員陪送，各科室不得以任何理由拒收病人。

　　16、全院全體工作人員要相互支持，團(tuán)結(jié)協(xié)助，不相互拆臺(tái)。對(duì)其它科室或人員發(fā)生的糾紛，有關(guān)工作人員不得將真象隨意、過(guò)早泄露給病人或家屬，以免糾紛擴(kuò)大、復(fù)雜化。更不能在醫(yī)患之間拔弄是非，或借病員之口達(dá)到報(bào)復(fù)個(gè)人之目的，制造醫(yī)療糾紛。

　　17、違反衛(wèi)生部醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范，對(duì)患者屢次投訴服務(wù)態(tài)度差，并經(jīng)查證屬實(shí)的醫(yī)護(hù)人員，除按有關(guān)規(guī)定處理外，應(yīng)及時(shí)調(diào)離臨床一線(xiàn)，進(jìn)行離崗培訓(xùn)，以觀后效。

　　18、建立醫(yī)療事故病案討論制度和全院通報(bào)制度，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心，保證醫(yī)療質(zhì)量。

　　19、科室發(fā)生或發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療過(guò)失行為后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向醫(yī)務(wù)處和院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括：當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的姓名、專(zhuān)業(yè)、技術(shù)職務(wù)；患者姓名、性別、就診或轉(zhuǎn)入院時(shí)間、治療經(jīng)過(guò)、目前狀況；重大醫(yī)療過(guò)失行為發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)過(guò)采取的醫(yī)療救治措施。醫(yī)務(wù)處接到報(bào)告后，要及時(shí)調(diào)動(dòng)相關(guān)科室的技術(shù)力量，采取必要的醫(yī)療救治措施，防止損害后果擴(kuò)大。并及時(shí)組織調(diào)查，判定其行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故，按衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》于12小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局報(bào)告。

　　20、本預(yù)案最終解釋權(quán)歸**市中心醫(yī)院。

　　21、本預(yù)案自20**年9月1日起執(zhí)行。

　　上述細(xì)則，全體工作人員要認(rèn)真執(zhí)行，對(duì)違犯者視情節(jié)輕重給予檢查、停職、行政處分等處理，同時(shí)要追究科室負(fù)責(zé)人的有關(guān)責(zé)任。

　　附：1、授權(quán)同意書(shū)；

　　2、術(shù)前談話(huà)記錄；

　　4、死亡送達(dá)書(shū)。

篇2：醫(yī)院醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案

>　　第五醫(yī)院醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案

　　一、醫(yī)療事故防范預(yù)案

　　為保護(hù)醫(yī)患雙方合法利益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，有效防止醫(yī)療事故的發(fā)生，制定本防范預(yù)案。

　　組織機(jī)構(gòu)：

　　成立領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、門(mén)診部承擔(dān)具體工作。具體人員名單見(jiàn)相應(yīng)文件。

　　防范措施：

　　1、堅(jiān)持"預(yù)防為主"的原則，建立健全防范醫(yī)療事故的各級(jí)組織機(jī)構(gòu)。將防范醫(yī)療事故納入醫(yī)院目標(biāo)管理，常抓不懈，使之成為廣大醫(yī)務(wù)人員的自覺(jué)行為。

　　2、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，要嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章、診療規(guī)范，恪守職業(yè)道德，提高安全知識(shí)，規(guī)范醫(yī)療行為，依法依規(guī)行醫(yī)。

　　3、黨、團(tuán)組織應(yīng)加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員的法律及職業(yè)道德教育，建立職業(yè)道德考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和制度;科教科應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育和培訓(xùn)工作，定期舉辦"三基"訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，減少診療工作中的失誤;醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、門(mén)診應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量日常監(jiān)督管理，定期組織醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，建立考評(píng)評(píng)估制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量考核、評(píng)估、反饋、指導(dǎo)工作。

　　4、切實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)，增強(qiáng)責(zé)任感，在醫(yī)療活動(dòng)中充分尊重患者的知情權(quán)利，規(guī)范履行告知義務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)患之間的交流，努力提高滿(mǎn)意度，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

　　5、嚴(yán)格執(zhí)行新技術(shù)新項(xiàng)目的準(zhǔn)入管理制度，盡可能降低風(fēng)險(xiǎn)，防范事故發(fā)生。

　　6、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《江西省〈病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(試行)〉實(shí)施細(xì)則》及醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定，保證醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)及時(shí)、完整、客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確。規(guī)范病歷管理，確保醫(yī)療文書(shū)的安全。

　　7、職能部門(mén)及臨床科室應(yīng)熱情耐心地接受患者投訴，盡可能提供咨詢(xún)解釋服務(wù)，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾，避免醫(yī)患沖突。

　　8、加強(qiáng)質(zhì)量管理和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督，，注重工作流程過(guò)程中的質(zhì)量控制，尤其要把工作重心立足于：

　　(1)重點(diǎn)制度落實(shí)：建立健全醫(yī)院行之有效的規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查制度、術(shù)前討論制度、交接班制度、會(huì)診制度及疑難、危重、死亡病例討論制度和三查七對(duì)制度等。

　　(2)重點(diǎn)人群管理：新分配、新調(diào)入的醫(yī)務(wù)人員、住院醫(yī)師、進(jìn)修人員要進(jìn)行崗前培訓(xùn)，重點(diǎn)考核;實(shí)行帶教老師負(fù)責(zé)制。定期對(duì)其進(jìn)行病歷質(zhì)量、處方質(zhì)量的檢查，不斷提高基本素質(zhì)和基本技能。

　　(3)重點(diǎn)人群管理：急診科、婦產(chǎn)科、兒科、ICU室、手術(shù)室、麻醉科和藥劑科等科室作為重點(diǎn)監(jiān)控部門(mén)，應(yīng)開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)，做好質(zhì)量分析和安全教育。

　　(4)重點(diǎn)病人關(guān)注：把好疑難、危重、手術(shù)、急診、搶救病人診治過(guò)程中的環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，加強(qiáng)科間協(xié)作，堅(jiān)持各項(xiàng)制度、常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)，及時(shí)記錄病歷，搶救措施合理，估計(jì)預(yù)后充分。

　　(5)重點(diǎn)時(shí)間監(jiān)控：節(jié)假日、夜間、工作特忙特閑時(shí)，要高度警惕，實(shí)行醫(yī)院總值班制和職能管理部門(mén)巡視制，設(shè)立二線(xiàn)班，提高應(yīng)對(duì)各種緊急情況的能力。

　　(6)重點(diǎn)事件的總結(jié)：對(duì)既往發(fā)生的醫(yī)療事故爭(zhēng)議、科室差錯(cuò)事故，要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，分析發(fā)生原因，提出改進(jìn)措施，加強(qiáng)管理，舉一反三，警示大家，努力為廣大患者提供高效、安全、和諧、滿(mǎn)意的醫(yī)療服務(wù)。

　　二、醫(yī)療事故處理預(yù)案

　　為了使醫(yī)療事故爭(zhēng)議的處理遵循公平、公正的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、有法可依、處理恰當(dāng)。依照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，特制定本預(yù)案。

　　組織機(jī)構(gòu)：

　　成立領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)務(wù)科為處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)部門(mén)。具體人員名單見(jiàn)相應(yīng)文件。

　　處理措施：

　　1、建立醫(yī)療事故報(bào)告制度

　　(1)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故或可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為，應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告。

　　(2)當(dāng)事人盡可能現(xiàn)場(chǎng)回避，以防事態(tài)擴(kuò)大。科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即主動(dòng)進(jìn)入排解，盡可能將事態(tài)初步調(diào)解于事發(fā)所在科室，事后即報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。

　　(3)科室未能調(diào)解的醫(yī)療事故爭(zhēng)議以及醫(yī)療事故，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)向分管副院長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科報(bào)告，同時(shí)采取積極有效措施，防止損害后果擴(kuò)大，減少患者損失。

　　(4)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部接到報(bào)告后，應(yīng)立即組織人員對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，得出初步結(jié)論，向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并向患者通報(bào)、解釋。

　　(5)發(fā)生患者死亡或可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故或?qū)е?人以上人身?yè)p害后果等重大醫(yī)療過(guò)失，醫(yī)務(wù)科應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局報(bào)告。

　　(6)對(duì)有可能導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化、危及醫(yī)患安全、擾亂醫(yī)院工作秩序的重大事件，醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科在妥善處理的同時(shí)，立即向市衛(wèi)生局報(bào)告，對(duì)可能引發(fā)惡性事件的，還應(yīng)及時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)告。

　　2、醫(yī)療事故處理措施

　　(1)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為，必須由科室負(fù)責(zé)人親自組織處理，不得隨意推諉，同時(shí)立即采取有效措施，避免或減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大，做好安撫和溝通工作。

　　(2)發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，醫(yī)院各級(jí)各

　　類(lèi)人員不得激化矛盾，杜絕對(duì)患方有過(guò)激言行，同時(shí)立即啟動(dòng)醫(yī)療事故報(bào)告制度，以確保醫(yī)院正常工作秩序。

　　(3)醫(yī)務(wù)科應(yīng)加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通并作好有關(guān)記錄，及時(shí)調(diào)查、核實(shí)情況，審查有關(guān)病歷資料，注意收集有關(guān)臨床證據(jù)，按規(guī)定進(jìn)行病歷復(fù)印和封存，并向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告處理的初步結(jié)果。

　　(4)發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，醫(yī)患雙方應(yīng)共同對(duì)涉及的病歷、實(shí)物等按《條例》的規(guī)定進(jìn)行封存及啟封或送檢驗(yàn)。

　　(5)若患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死亡原因或?qū)λ劳鲈蛴挟愖h，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)在患者死亡24小時(shí)內(nèi)提出尸檢要求，動(dòng)員家屬接受尸檢，并負(fù)責(zé)聯(lián)系和辦理相關(guān)手續(xù)。

　　(6)醫(yī)療事故爭(zhēng)議發(fā)生后，事發(fā)科室應(yīng)在醫(yī)務(wù)科的指導(dǎo)下，立即組織技術(shù)人員進(jìn)行分析討論，將事故爭(zhēng)議發(fā)生的原因、技術(shù)分析的內(nèi)容及初步處理的意見(jiàn)以書(shū)面材料的形式報(bào)送醫(yī)務(wù)科，并及時(shí)地向患者(或家屬)耐心地作出技術(shù)解釋和其它相關(guān)解釋?zhuān)云卺t(yī)患之間相互理解，達(dá)成共識(shí)。

　　(7)若患者(或家屬)對(duì)醫(yī)院就事故爭(zhēng)議所作的解釋及其它工作仍有疑義，則按醫(yī)院關(guān)于醫(yī)療糾紛(事故爭(zhēng)議)處理的有關(guān)規(guī)定，啟動(dòng)事故爭(zhēng)議處理程序，以期通過(guò)協(xié)商調(diào)解、技術(shù)鑒定和民事訴訟等形式，妥善解決事故爭(zhēng)議。

　　(8)患者及家屬借醫(yī)療事故爭(zhēng)議尋釁滋事，擾亂醫(yī)院正常工作秩序時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科，保衛(wèi)科必須及時(shí)介入處理，負(fù)責(zé)維護(hù)醫(yī)院正常秩序，確保醫(yī)務(wù)人員的安全，積極配合做好患者及其家屬的解釋及疏導(dǎo)工作，如出現(xiàn)患方暴力傾向時(shí)，保安人員應(yīng)迅速維持秩序，并立即報(bào)公安部門(mén)處理。

　　(9)醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)各項(xiàng)接待聯(lián)系工作。

　　(10)醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理后，醫(yī)務(wù)科必須組織專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查，分析原因，提出改進(jìn)措施，防止類(lèi)似事件再次發(fā)生。

篇3：鄉(xiāng)村衛(wèi)生院醫(yī)療事故防范預(yù)案

　　鄉(xiāng)村衛(wèi)生院醫(yī)療事故防范預(yù)案

　　1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，規(guī)范管理，為防范醫(yī)療事故提供組織保證

　　院辦為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門(mén)，負(fù)責(zé)接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴及向其提供咨詢(xún)服務(wù)，負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的日常管理和醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育和培訓(xùn)工作，做好一年一次的醫(yī)療安全責(zé)任書(shū)簽訂工作。工會(huì)組織負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育工作，各部門(mén)各司其職，相互協(xié)調(diào)、相互配合，共同承擔(dān)防范醫(yī)療事故的工作。

　　2、加強(qiáng)培訓(xùn)、知法守法，為防范醫(yī)療事故提供法律支持

　　醫(yī)院為提高全體工作人員醫(yī)療安全意識(shí)，每半年開(kāi)展一次醫(yī)療安全主題教育活動(dòng)。并每年舉行二次全院性安全教育會(huì)議，每季召開(kāi)安全醫(yī)療例會(huì)，對(duì)全院職工進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理知識(shí)、法律、法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育，使全體工作人員懂得在醫(yī)療活動(dòng)中嚴(yán)格遵守各項(xiàng)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、操作常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，有效防范醫(yī)療事故的發(fā)生。

　　3、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，規(guī)范服務(wù)，為防范醫(yī)療事故提供制度保證

　　為不斷提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)人員要不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身的業(yè)務(wù)水平和診治技能。醫(yī)院將定期舉行三基訓(xùn)練及考核，并鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育及學(xué)歷教育，努力提高全體醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。在醫(yī)療服務(wù)中，要做到規(guī)范服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院綠色通道制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀病歷資料，并按規(guī)定妥善保管病歷資料，落實(shí)醫(yī)療安全制度和缺陷、事故、糾紛登記報(bào)告制度。在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答咨詢(xún)，但要注意方式方法，避免對(duì)患者產(chǎn)生不利影響。發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí)應(yīng)按規(guī)定為患者及家屬提供復(fù)印或復(fù)制病歷資料。從而達(dá)到預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害。

　　4、健全組織、督促檢查，為防范醫(yī)療事故提供科學(xué)決策

　　為把提高醫(yī)療質(zhì)量工作落到實(shí)處，醫(yī)院調(diào)整和完善臨床醫(yī)療質(zhì)量管理小組，護(hù)理質(zhì)量管理小組、醫(yī)技質(zhì)量管理小組、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、安全醫(yī)療小組、醫(yī)療儀器管理小組、醫(yī)院藥事管理委員會(huì)、臨床用血管理委員會(huì)等各種質(zhì)控組織及各種搶救組織。各小組要在院長(zhǎng)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，積極開(kāi)展活動(dòng)，定期召開(kāi)會(huì)議及檢查，充分發(fā)揮各自的職能，發(fā)現(xiàn)好的經(jīng)驗(yàn)及時(shí)推廣，發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題及時(shí)反饋和整改，為各項(xiàng)醫(yī)療工作提供可靠信息，為防范醫(yī)療事故提供科學(xué)決策依據(jù)。