人民醫(yī)院護理查房制度
一、行政查房
1.查房內(nèi)容:⑴護理質(zhì)量,尤其是危重病人的護理;⑵服務(wù)態(tài)度;⑶護理記錄;⑷病房管理;⑸護理安全隱患和交叉感染發(fā)生情況;⑹崗位職責(zé)落實情況;⑺規(guī)章制度的執(zhí)行情況;⑻護理技術(shù)操作。
2.要求:⑴護理部查房,由護理部主持,病區(qū)護士長參加,有專題內(nèi)容,重點檢查,每年列入年度計劃。每月1次以上。⑵病區(qū)護士長自查本病區(qū),每周1次。⑶做好查房記錄。
二、業(yè)務(wù)查房
1.查房內(nèi)容:⑴討論重癥護理或選擇有指導(dǎo)意義的病例進行分析、評價,總結(jié)經(jīng)驗,找出差距,調(diào)整護理計劃。⑵基礎(chǔ)護理、專科護理落實情況及討論疑難病例。⑶結(jié)合病例,討論國內(nèi)外新動態(tài)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展情況。
2.要求:⑴護理部組織全院業(yè)務(wù)查房每季1次。⑵護士長組織本科室疾病查房,每年不少于10次。⑶護士長參加醫(yī)師查房每月1至2次。⑷查房前預(yù)先告知有關(guān)人員查房的內(nèi)容、目的,讓大家熟悉病例,查閱資料做好討論準備,并按護理程序進行。討論結(jié)束時應(yīng)由主持人進行小結(jié),對本次查房進行評價等,做好查房記錄,保存資料。
三、教育查房
1.內(nèi)容:⑴選擇典型病例,指導(dǎo)護士應(yīng)用護理程序,提出護理要點。⑵指導(dǎo)或示范護理技術(shù)操作。
2.要求:⑴護理部制定全院臨床護理教學(xué)計劃。⑵帶教老師教育查房每輪1次。⑶教育查房每年4次,其余可用小講課代替。
四、夜查房
1.內(nèi)容:⑴掌握全院危重、搶救病人病情及護理,解決夜間護理工作中的疑難問題。⑵認真檢查各崗位責(zé)任制落實情況及各科室的護理工作情況。
2.要求:⑴門診和臨床科室由全院護士長輪流參加,每日由1名護士長夜查房。⑵幫助解決疑難問題,遇到特殊情況應(yīng)作出應(yīng)急處理。⑶查房中發(fā)現(xiàn)問題逐條記錄,次日向護理部提交值班記錄,并口頭匯報。
五、三級護理查房
1.內(nèi)容:⑴結(jié)合病區(qū)重危病人進行全面的評估和分析討論。⑵通過評估提出存在問題和護理措施。
2.要求:⑴由護理部組織在內(nèi)、外、精神科查房,每年1次。⑵由各病區(qū)護士長組織查房每季一次。⑶副主任護師、主管護師、護師(護士、學(xué)生)參加。
篇2:人民醫(yī)院護理業(yè)務(wù)查房制度
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一、科室應(yīng)每月組織一次護理業(yè)務(wù)查房,查房應(yīng)保證質(zhì)量。
二、科室護理業(yè)務(wù)查房的主要對象是重癥搶救病例,疑難病癥和特殊病例,手術(shù)前后護理的重點和難點,新開展的護理技術(shù)操作,新開展的檢查,有教學(xué)價值的病例等。
三、科室護理業(yè)務(wù)查房由護士長主持,必要時護理部派人參加,主管護士報告病例并主講。
四、主講人在查房前應(yīng)做好病歷資料、護理基礎(chǔ)理論的準備。
五、護士長認真組織并做好查房記錄,定期總結(jié)經(jīng)驗。
六、護理查房的形式,應(yīng)多樣化,如:一般護理查房、護士長查房、整體護理查房、疑難護理問題查房、護理會診和護理教學(xué)查房等。
七、查房時注意保護性醫(yī)療制度,避免在病人面前說病情。