第二人民醫院醫院感染管理組織建設及其責任制

　　一、根據《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術規范》、《中華人民共和國傳染病防治法》等有關規定，成立相關部門人員組成的醫院感染管理委員會、獨立的院感辦、臨床科室醫院感染監控小組三級網絡組織。

　　二、在醫院感染委員會直接領導下，有院感辦具體負責組織實施醫院感染預防與控制的各項管理和業務指導工作。

　　三、分管院長是醫院感染管理的直接責任人，負責組織、協調、監督有關醫院感染管理各項規章制度的落實，將其納入醫院質量管理核心內容中。

　　四、檢驗科開展醫院感染微生物的常規監測工作，定期發布細菌耐藥信息，指導臨床抗菌藥物的合理使用；發生醫院感染流行或暴發時，承擔相關監測工作。

　　五、醫務科將醫院感染作為醫療質量管理的重要內容，督促醫務人員認真執行相關工作制度，發現醫院感染暴發或流行趨勢時，及時組織相關科室、部門協助院感辦開展流行病學調查和控制工作，積極組織對患者的治療和善后處理。

　　六、護理部應將醫院感染管理作為護理質量管理的重要內容，督促護理人員執行相關工作制度，發生醫院感染暴發或流行趨勢時，根據需要進行護士人力資源的調配，協助院感辦開展流行病學調查和控制工作。

　　七、藥劑科負責抗菌藥物的臨床應用管理和不良反應監測，督促醫務人員嚴格執行《抗菌藥物應指導原則》和《安徽省實施（抗菌藥物臨床應用指導原則）管理辦法》，指導醫務人員正確使用抗菌藥物。

　　八、設備科負責消毒滅菌器（含一次性使用無菌醫療器械、器具、消毒滅菌劑）采購工作，按照國家有關規定進行采購索證、進貨時質量驗收，嚴把驗證準入和質量關，專人專管，建立登記賬冊。每月接受院感辦的監督檢查。負責大型消毒器械定期進行維護、保養，并記錄備查。

　　九、總務科負責新建、改建、擴建醫院建筑布局時與院感辦共同審定建筑設計方案，做好醫療廢物處理、轉運等工作。

　　十、臨床科室醫院感染管理小組改進醫院感染管理工作計劃，結合實際，制定本科室相關制度，并落實到位。

　　十一、醫務人員嚴格執行無菌技術操作原則和消毒隔離制度，合理使用抗菌藥物，執行標準預防和手衛生制度。

篇2：某醫院感染管理制度

　　醫院感染管理制度

　　1.醫院要認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關規定。

　　2.建立健全醫院感染監控組織，配備專(兼)職人員，并認真履行職責。

　　3.醫院要制定醫院感染監控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，并作為醫院評審的重要條件，定期或不定期進行核查。

　　4.對醫務人員的消毒、隔離技術操作進行定期考核與評價。

　　5.建立醫院感染控制的在職教育制度，定期對醫院職工進行預防醫院感染的宣傳教育。

　　6.醫院須建立特殊區域(如手術室、消毒供應室、產房、嬰兒室、新生兒病房、治療室)保潔、消毒或無菌的監控制度和措施，定期檢查。

　　7.建立合理使用抗菌藥物的管理辦法。

篇3：縣人民醫院感染管理科主任職責

　　人民醫院感染管理科主任職責

　　一、在分管院長及醫院感染管理委員會領導下，負責本科的業務與行政領導工作。

　　二、組織本科人員制定全院醫院感染管理的有關制度、控制措施、實施方案并提交醫院感染管理委員會審定，主持日常的監督實施工作。

　　三、定期向主管院長及醫院感染委員會匯報醫院感染管理及監控情況。

　　四、掌握全院醫院感染相關信息，定期分析、總結和匯總，每季度通過發放《醫院感染管理通訊》向全院公示。

　　五、指導和參與檢查醫院各病區和特殊部門的消毒與隔離措施，負責環境衛生的細菌學監測管理。

　　六、負責醫院內消毒劑和抗菌藥物的使用指導和管理。

　　七、負責組織醫院有關醫務人員的醫院感染知識、消毒、隔離知識、抗菌藥物使用規范等的培訓。

　　八、協調各科室和部門的醫院感染臨控工作。

　　九、如出現或高度疑似醫院感染暴發流行時，應及時向主管院長及醫院感染管理委員會匯報情況，必要時提請啟動醫院感染管理應急預案，并及時組織流行病學調查及制定控制措施。

　　十、追蹤國、內外醫院感染管理理論水平的進展，負責本科人員的業務學習和外出進修安排，并開展科研工作。