醫(yī)院十四項核心制度：術前討論制度

　　一、凡手術分級達3-4級擇期手術病例，科室必須組織術前討論，并詳細記錄。

　　二、按照技術職責權(quán)限和范圍，確定手術醫(yī)師、助手以及麻醉醫(yī)師等。

　　三、討論一般由科主任或主任（副主任）醫(yī)師主持，手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護士長、護士及有關人員參加，必要時請醫(yī)療管理部門人員參加。

　　四、凡風險性較大的的手術、雖已廣泛應用于臨床，但在本院屬首次開展的手術、重要臟器切除、診斷未明確的探查手術、手術后病情危重須進行的二次手術（含同一病人24小時內(nèi)需再次手術的）、被手術者系外賓、華僑，港、澳、臺同胞，特殊保健對象等（特殊保健對象包括高級干部、著名專家、學者、知名人士及民主黨派負責人等）、各種原因?qū)е職莼蛑職埵中g、涉及法律風險，可能引起司法糾紛手術、邀請外院醫(yī)師參加手術者手術、人體器官移植手術、重大的新手術以及臨床試驗、研究性手術、衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳有其他特殊技術準入要求手術，除術前要仔細討論外，科主任還應選定有經(jīng)驗的醫(yī)師擔任手術者，并報醫(yī)務科、業(yè)務副院長批準，填寫手術審批表經(jīng)醫(yī)教科批準（急診可先搶救及時補批），必要時由醫(yī)務科組織有關專家參與討論。

　　五、討論時由經(jīng)治醫(yī)師報告病案（包括一切檢查資料），提出診斷與鑒別診斷、手術指征及術前準備情況，然后由分管主治醫(yī)師補充。

　　六、制訂手術方案，預計術中可能出現(xiàn)的意外及其并發(fā)癥，以及相應的預防措施，確定術后觀察注意事項、護理要求等。

　　七、討論時，參加人員應充分發(fā)表意見，全面分析，任何意見均應有充分的理論依據(jù)，最后盡可能達到意見統(tǒng)一，并作出明確的結(jié)論，然后由科主任簽字。

　　八、急診手術必須經(jīng)二線值班醫(yī)師或上級醫(yī)師檢查共同協(xié)商后，確定手術方案、步驟、應對手術中可能出現(xiàn)的問題的方法，按技術職責權(quán)限范圍規(guī)定，確定術者、助手等。做好術前談話，并履行簽字手續(xù)。

　　九、術前討論意見及結(jié)論應及時書寫完成，并及時納入病案和《危重疑難病人討論本》。

篇2：自治州醫(yī)院術前討論制度

　　自治州醫(yī)院術前討論制度

　　一、凡擇期中等以上手術病例，科室必須組織術前討論。

　　二、按照技術職責權(quán)限和范圍，確定手術醫(yī)師、助手以及麻醉醫(yī)師等。

　　三、討論一般由科主任或主任（副主任）醫(yī)師主持，手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護士長、護士及有關人員參加。

　　四、凡危險性較大的手術、新開展的手術、截肢術、診斷未明確的探查手術、手術后病情危重須進行的第二次手術，除術前要仔細討論外，科主任還應選定有經(jīng)驗的醫(yī)師進行手術，并報醫(yī)務科、業(yè)務副院長批準。

　　五、討論時由經(jīng)治醫(yī)師報告病案，提出診斷與鑒別診斷、手術指征及術前準備情況，然后由分管主治醫(yī)師補充。

　　六、制定手術方案，預計術中可能出現(xiàn)的意外及其并發(fā)癥，以及相應的預防措施，確定術后觀察注意事項、護理要求等。

　　七、討論時，參加人員應充分發(fā)表意見，全面分析，最后盡可能達成統(tǒng)一意見，并作出明確結(jié)論。

　　八、急診手術必須經(jīng)二線值班醫(yī)師或上級醫(yī)師檢查共同協(xié)商后，確定手術方案、步驟、應對術中可能出現(xiàn)的問題的方法，按技術職責權(quán)限范圍規(guī)定，確定術者、助手等。

　　九、術前討論意見及結(jié)論應及時書寫成《術前討論記錄單》，并及時歸入病案。

篇3：第五醫(yī)院術前討論制度

　　第五醫(yī)院術前討論制度

　　為了確保醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全，病人住院期間在施行手術前《手術分級管理制度》中規(guī)定的甲類和特殊手術均應進行術前討論（急診手術除外），乙類手術和其它手術根據(jù)病情由科主任決定是否進行術前討論。

　　一、術前應認真進行討論和周密準備，每次術前討論原則上全科人員參加。如新開展的手術或重大手術則要求麻醉醫(yī)師及有關人員要參加。討論時，必須事先做好準備，主管醫(yī)師應收集齊備有關材料加以整理(必要時作出書面摘要，事先發(fā)給參加討論的人員，預作發(fā)言準備)。討論時由科主任或科主任委托的主持人（副主任醫(yī)師以上）主持，主管醫(yī)師報告病案（包括一切檢查資料），提出診斷、鑒別診斷、手術指征及術前準備情況，然后由主管主治醫(yī)師補充。

　　二、術前討論重點為術前評估、術前準備、手術方案，預計術中和術后可能出現(xiàn)的意外及其并發(fā)癥，訂出手術方案、術后觀察事項、護理要求以及相應的預防措施等。

　　三、討論時應充分發(fā)表意見，全面分析，任何意見均應有充分的理論根據(jù)，最后盡可能達到意見統(tǒng)一，并作出明確結(jié)論。主持人總結(jié)科內(nèi)討論意見。

　　四、術前討論記錄由主管醫(yī)師書寫。討論須即時記入《科室醫(yī)療活動記錄簿》，整理后的術前討論意見及結(jié)論記錄須在病程記錄中另立專頁，并標明"術前討論記錄"，由科主任或科主任委托的主持人審閱、并親筆簽名以示同意主管醫(yī)師的記錄。并隨病歷歸檔。

　　五、術前討論記錄內(nèi)容包括：討論時間、討論地點、主持人和參加者的姓名、職務（職稱）。病人姓名、性別、年齡、入院時間、擬進行手術時間、最后診斷。參加者發(fā)言紀要，重點記錄手術的可行性、術前準備、手術方案、麻醉方式、麻醉和手術中及手術后可能發(fā)生的危險及意外、防范措施、術后觀察事項、護理要求等。

　　術前總結(jié)按《病歷書寫規(guī)范》的規(guī)定執(zhí)行。