護(hù)理工作流程:護(hù)理交接班流程
交班護(hù)士交接班準(zhǔn)備
1)檢查醫(yī)囑落實(shí)情況
2)檢查重病人及特殊處理病人的護(hù)理記錄
3)巡視危重病人和新入院病人,做好交班前準(zhǔn)備
4)保持病區(qū)環(huán)境整潔、安全
接班護(hù)士
1)提前15分鐘到崗,清點(diǎn)毒、麻、精神藥品,貴重物品等
2)巡視本組病人,落實(shí)病人外出檢查及評(píng)估工作,檢查病人標(biāo)本留取及服藥情況
在辦公室聽取夜班護(hù)士
1)總交班內(nèi)容:病人總數(shù)、出/入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、新與醫(yī)生的大交班收、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù);新入院病人、危重病人、搶救病人、大手術(shù)前后或特殊檢查處理、存在安全隱患病人、有行為異常、自殺傾向病人的病情變化;外出、欠費(fèi)病人
2)須詳細(xì)交班病人順序:新收病人-危重病人-手術(shù)病人-按床號(hào)交病情變化及有特殊處理病人,記錄出入量病人等
3)病人的詳細(xì)交班內(nèi)容:床號(hào)-姓名-診斷-術(shù)后第一天的要交手術(shù)名稱-病人主訴-異常體征-處理情況-專科情況-皮膚-約束情況-特殊檢查治療準(zhǔn)備情況-存在的安全隱患及防范措施-交下班需重點(diǎn)觀察內(nèi)容
1)交接班者共同巡房,重點(diǎn)查看對(duì)象:危重、新收、病情變化、手術(shù)、多管道、特殊檢查治療、使用特殊藥物、存在安全隱患的病人(壓瘡、壓瘡評(píng)分高風(fēng)險(xiǎn)、留置深靜脈、動(dòng)脈穿刺病人、約束、行為異常等病人)
2)夜班護(hù)士進(jìn)行病情匯報(bào),護(hù)理措施的落實(shí)情況及存在問(wèn)題
床邊交接班
3)組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士共同檢查病人:病房、床鋪、皮膚、管道、安全措施落實(shí)、治療、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況,組長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題向下級(jí)護(hù)士指出并提出建議或指導(dǎo)
4)護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)交接班情況補(bǔ)充組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士未發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題并予指導(dǎo),或復(fù)習(xí)相關(guān)護(hù)理問(wèn)題
5)組長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士落實(shí)上一級(jí)護(hù)士的護(hù)理措施并做好記錄
1)交班重點(diǎn)要突出簡(jiǎn)明扼要
2)床邊交班要求認(rèn)真仔細(xì),按交班的順序、內(nèi)容接班要求
3)七不交接:病人數(shù)不清、病情不清、床鋪不潔、病人皮膚不潔、管道不通、各項(xiàng)治療未完成,物品數(shù)量不符
4)除晨交接班要床邊交接外,其余班次亦應(yīng)共同巡視病房進(jìn)行床邊交接
1)整潔、安全(病人、物品、環(huán)境)評(píng)價(jià)
2)交班的內(nèi)容重點(diǎn)突出,有專科特色
篇2:某人民醫(yī)院護(hù)理交接班制度
人民醫(yī)院護(hù)理交接班制度
1、值班人員必須堅(jiān)守工作崗位,履行職責(zé),在交班前完成本班的各項(xiàng)工作。
2、每班必須按時(shí)交接班,接班者提前15分鐘到科室,完成各種物品清點(diǎn)交接并簽名,閱讀危重、手術(shù)、新病人等重點(diǎn)病人的病情記錄。
3、值班者必須在交班前完成本班各項(xiàng)工作。寫好交班報(bào)告及各類護(hù)理記錄,交班者整理及補(bǔ)充好用過(guò)的物品。為下一班做好必需用品的準(zhǔn)備。
4、病人的概況及病情記錄由值班護(hù)士填寫,要求字跡整齊、清晰、簡(jiǎn)明扼要、有連貫性,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。護(hù)士實(shí)習(xí)生填寫的病情記錄,帶教護(hù)士要負(fù)責(zé)修改并簽名。
5、接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交待不清,應(yīng)立即查問(wèn)。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)。接班后如因交接不清,發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
6、交接班者共同巡視檢查病房,查病人是否在病房、病人的病情是否符合交班記錄、重病人基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理是否符合要求,病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜、舒適的要求。
7、有特殊情況者,如遇情緒、行為異常病人和未請(qǐng)假外出病人,除向接班護(hù)士詳細(xì)交班外,同時(shí)應(yīng)向分管或值班醫(yī)生及時(shí)聯(lián)系、嚴(yán)密觀察,及早采取相應(yīng)措施,必要時(shí)向院部匯報(bào)。
8、接班方式和要求:⑴晨間集體、口頭及床頭交班。⑵班間口頭交班及重病人床頭交班。⑶交班時(shí)要求服裝整潔,交班準(zhǔn)時(shí),書面簡(jiǎn)明清楚,口頭講清,床前交清。
9、交班主要內(nèi)容
⑴住院病人總?cè)藬?shù),出入院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù),以及新入院病人、重危病人、搶救病人、大手術(shù)前后或有特殊處置病人的病情變化及病人思想情緒波動(dòng)等情況。
⑵病人的病情、神志、意識(shí)、心律、心率、呼吸狀況及情緒變化、病人飲食和排泄、病人對(duì)疾病的態(tài)度、病人家庭、單位的態(tài)度和支持情況等。
⑶特殊醫(yī)療、臨時(shí)醫(yī)囑、各種檢查準(zhǔn)備、標(biāo)本采集、護(hù)理措施等。
⑷常備毒、麻藥品及搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及完整狀態(tài)。
篇3:醫(yī)院護(hù)理管理制度:交接班制度
醫(yī)院護(hù)理管理制度--交接班制度
1、值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和服從護(hù)士長(zhǎng)安排,堅(jiān)受崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。
2、交班前,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病員護(hù)理記錄,重點(diǎn)巡視危重病員和新病員,在交班時(shí)安排好護(hù)理工作。
3、護(hù)士實(shí)行三班輪值,每班必須按時(shí)交接班,接班者提前到科室,閱讀交班報(bào)告,交接物品。
4、值班者必須在交接前完成各項(xiàng)記錄及本班各項(xiàng)工作。處理好用過(guò)的物品。如遇有特殊情況,必須詳細(xì)交接,與接班者共同做好工作方可離去。
5、晨間交班時(shí),由夜班護(hù)士報(bào)告前一日病房情況及人數(shù);以及新入院病人、危重病人、搶救病人、大手術(shù)前后病人或有特殊檢查處理等病人的病情變化及心理狀況;然后由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士帶領(lǐng)日夜班護(hù)士共同巡視病房,床邊交清病人病情,以及病房管理情況。
6、凡規(guī)定需要每班清點(diǎn)交接的常備、貴重的醫(yī)療器械、用物、搶救藥品、毒、麻、限、劇藥品等均交接清楚,接班者清點(diǎn)后應(yīng)簽名。
7、交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清,應(yīng)立即查問(wèn)。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班后如因交接不清,發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
8、交班者應(yīng)給下一班作好必須用品的準(zhǔn)備,便于接班者工作的順利進(jìn)行。