某醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施辦法

　　為加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，根據(jù)《**省衛(wèi)生廳**省中醫(yī)藥管理局<關(guān)于印發(fā)**省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施細則>的通知》（冀衛(wèi)醫(yī)[20**]139號）的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實際，制訂本辦法。

　　一、考評適用范圍

　　本辦法適用于我院醫(yī)、藥、護、技等所有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員（簡稱醫(yī)務(wù)人員）。行政、黨務(wù)、后勤人員參照執(zhí)行。

　　二、考評內(nèi)容

　　本實施辦法所稱醫(yī)德考評，是按照道德原則和道德規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況進行考核和評價，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。考評內(nèi)容主要是：加強政治學(xué)習(xí)，遵守工作制度；尊重患者權(quán)利，保守醫(yī)療秘密；文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)；因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為；為患者提供評價服務(wù)，自覺接受監(jiān)督；遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)；顧全大局，團結(jié)協(xié)作；嚴(yán)謹(jǐn)求實，提高專業(yè)技術(shù)水平等八項內(nèi)容，考評內(nèi)容另設(shè)有加減分項目（詳見附件3）。

　　三、考評方法

　　醫(yī)德考評要堅持實事求是、客觀公正、公開公平的原則。堅持季度統(tǒng)計、半年考核與年終總評相結(jié)合，定性考評和量化考核相結(jié)合，納入醫(yī)院管理體系。醫(yī)院要建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案（見附件2），記錄醫(yī)務(wù)人員季度患者滿意度、半年考核得分和年終考評結(jié)果。每半年進行一次。考評工作分三個步驟：

　　（一）季度統(tǒng)計

　　在每季度結(jié)束后10日內(nèi)，主管職能科室要根據(jù)患者滿意度評價情況，在醫(yī)務(wù)人員個人醫(yī)德檔案中填寫患者滿意度。

　　（二）半年考核

　　1.行政職能科室考核。在每半年結(jié)束后10日內(nèi)，各分管職能科室對牽頭考核的項目，要對照加減分標(biāo)準(zhǔn)，由科室考核員進行審核和統(tǒng)計，經(jīng)科室考評小組審議后，記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。

　　2.臨床科室考核。科室考評小組要根據(jù)日常統(tǒng)計和醫(yī)務(wù)人員日常醫(yī)德表現(xiàn)，對照職能科室填寫的考評事件，按照加減分標(biāo)準(zhǔn)，補充所屬職工的日常考評內(nèi)容。

　　3.醫(yī)德考評委員會考核。對職能科室報送的加減分項目和得分，由醫(yī)德考評委員會每半年進行一次統(tǒng)一審查、核準(zhǔn)。

　　醫(yī)德考評標(biāo)準(zhǔn)實行量化評分制，半年以100分為基礎(chǔ)分值，符合考評內(nèi)容基本要求的得到基礎(chǔ)分值；有加分項或扣分項的，按照相應(yīng)分值進行加減分，計入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。

　　（三）年終總評

　　1.自我評價。醫(yī)務(wù)人員按照醫(yī)德考評的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，對自己的醫(yī)德表現(xiàn)，實事求是地進行評價，并填入《**省人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案》。

　　2.臨床科室評價。在自我評價的基礎(chǔ)上，以科室為單位，由科室考評小組對每個醫(yī)務(wù)人員日常的醫(yī)德表現(xiàn)進行科室評價，并填入《**省人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案》。

　　3.醫(yī)德考評委員會評價。由醫(yī)德考評委員會組織各黨總支書記實施。在自我評價和科室評價的基礎(chǔ)上，以患者滿意度、日常檢查、患者或群眾反映、投訴舉報、表揚獎勵等情況作為重要依據(jù)，評定醫(yī)務(wù)人員年度醫(yī)德考評結(jié)果，劃定醫(yī)德考評等級，記入醫(yī)德檔案。院醫(yī)德考評辦公室負責(zé)公示一周。

　　四、考評結(jié)果及其應(yīng)用

　　（一）年度醫(yī)德考評結(jié)果分為四個等級：優(yōu)秀、良好、一般、較差。

　　1.優(yōu)秀：等級得分為200分以上，且無扣分項，一般為參評人數(shù)的10%左右，最多不超過15%;

　　2.良好：得分200分及以上為良好;

　　3.一般：得分為100至199分為一般;

　　4.較差：得分為99分以下及有一票否決項目的。

　　（二）醫(yī)務(wù)人員在一年內(nèi)有下列情形之一的，實行一票否決，年度醫(yī)德考評結(jié)果應(yīng)當(dāng)定為較差：

　　1.患者滿意度低于60％的；

　　2.醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的；

　　3.索要患者及其親友財物或者牟取不正當(dāng)利益的；

　　4.收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、器械、耗材、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或提成的；

　　5.私自采購藥品、醫(yī)用設(shè)備、器械、耗材、試劑的；

　　6.出具虛假醫(yī)學(xué)證明或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

　　7.隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；

　　8.發(fā)生明顯誤診、誤治或嚴(yán)重違反用藥禁忌，造成嚴(yán)重后果的；

　　9.違規(guī)收費嚴(yán)重，或因違規(guī)收費造成嚴(yán)重影響的；

　　10.不認真履行職責(zé)，導(dǎo)致醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療差錯的；

　　11.其他違法違紀(jì)行為。

　　（三）醫(yī)德考評結(jié)果要與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、評先評優(yōu)、定期考核、晉職晉級、崗位聘用、績效工資或獎金等直接掛鉤。

　　1.對醫(yī)務(wù)人員進行年度考核時，應(yīng)將醫(yī)德考評作為一項重要內(nèi)容。醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，方有資格評優(yōu)；醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，年度考核定為不合格。

　　2.醫(yī)務(wù)人員上年度考評結(jié)果為較差的，或本年度有一票否決項目的，不得晉職晉級。在崗位聘用時，要把上年度考評結(jié)果或本年度考評得分作為重要依據(jù)。

　　3.醫(yī)院要將醫(yī)德考評與績效工資或獎金發(fā)放掛鉤的具體辦法，列出一定比例的績效工資或獎金作為獎懲基金，根據(jù)醫(yī)德考評情況對醫(yī)務(wù)人員進行獎懲。

　　4.醫(yī)師定期考核中的職業(yè)道德評定，應(yīng)以醫(yī)德考評結(jié)果為依據(jù)。考核周期內(nèi)，有一次醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，該考核周期即定為不合格。主管職能科室應(yīng)按照《**省醫(yī)師定期考核實施細則（試行）》的規(guī)定，將醫(yī)師的醫(yī)德考評結(jié)果，報送定期考核機構(gòu)和執(zhí)業(yè)注冊機關(guān)。

　　五、醫(yī)德考評組織機構(gòu)

　　（一）醫(yī)德考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組

　　組長：z

　　副組長：z芳

　　成員：z

　　（二）醫(yī)德考評工作辦公室（設(shè)在行風(fēng)辦）

　　主任：z

　　副

主任：z

　　成員：z

　　秘書：z

　　（三）各臨床科室和行政職能科室要成立考評小組，并明確一名考核員，具體名單報院考評工作辦公室備案。臨床科室考評小組主要負責(zé)本科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評，行政職能科室考評小組主要負責(zé)分管考評內(nèi)容的考評、審核。科室考核員具體負責(zé)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評加減分的日常登統(tǒng)和匯總工作。

　　六、醫(yī)德考評的要求

　　（一）醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評，要堅持臨床科室考核與行政職能科室考核相結(jié)合。對每項考評內(nèi)容，根據(jù)職責(zé)明確分管職能科室，確保考核記分的準(zhǔn)確和公平。

　　（二）各科室主任是科室醫(yī)德考評的第一責(zé)任人。科室醫(yī)德考評小組，建立科室醫(yī)德考評制度，明確工作職責(zé)，落實工作責(zé)任。

　　（三）醫(yī)德考評由醫(yī)德考評委員會組織實施，并對科室落實醫(yī)德考評制度情況進行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，對考核結(jié)果或獎懲情況進行抽查核實。

　　（四）各科室不按照本實施辦法規(guī)定對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)德考評和獎懲，或弄虛作假的，醫(yī)德考評委員會應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正。經(jīng)責(zé)令仍不改正的，對該科室及其主要責(zé)任人按有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)肅處理。

　　本實施辦法自20**年1月1日起施行，原《關(guān)于印發(fā)〈**省人民醫(yī)院職工職業(yè)道德考評實施辦法〉的通知》（冀醫(yī)院院字[20**]6號）自動廢止。

篇2：醫(yī)院醫(yī)德考評制度(5)

　　醫(yī)院醫(yī)德考評制度(五)

　　一、指導(dǎo)思想：

　　以*理論和“***”重要思想為指導(dǎo)，貫徹落實***，以樹立社會主義榮辱觀、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標(biāo)，以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點，強化教育，完善制度，加強監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律，樹立行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)。

　　二、醫(yī)院成立醫(yī)德考評領(lǐng)導(dǎo)小組

　　組長：z

　　副組長：z、

　　組員：黨辦、醫(yī)務(wù)部、護理部、醫(yī)療質(zhì)量與控制辦公室、人事處、紀(jì)檢監(jiān)察、社會工作辦及黨支部書記

　　辦公室設(shè)在黨委辦公室

　　三、考評范圍：

　　各級醫(yī)師、護士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員

　　四、考評的主要內(nèi)容：

　　(一)救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)。

　　1、加強政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí)，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識和服務(wù)意識。

　　2、增強工作責(zé)任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責(zé)。

　　(二)尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密。

　　1、對患者一視同仁，不得歧視。

　　2、維護患者的合法權(quán)益，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。

　　(三)文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

　　1、關(guān)心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心。

　　2、著裝整齊，舉止端莊，服務(wù)用語文明規(guī)范。

　　3、認真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

　　(四)遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)。

　　1、嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德，嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療護理工作制度，堅持依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

　　2、不索要、收受患者及其親友的財物。

　　3、不利用工作之便謀取私利。

　　4、不開具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。

　　5、不違反規(guī)定外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別。

　　(五)因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。

　　2、認真落實有關(guān)控制醫(yī)藥費用的制度和措施。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。

　　(六)顧全大局，團結(jié)協(xié)作，和諧共事。

　　1、積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動。

　　2、正確處理同行、同事間的關(guān)系，互相尊重，互相配合，取長補短，共同進步。

　　(七)嚴(yán)謹(jǐn)求實，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。

　　1、積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。

　　2、增強責(zé)任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。

篇3：某醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度

　　Z醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度

　　一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評標(biāo)準(zhǔn)

　　醫(yī)德考評基本標(biāo)準(zhǔn)分80分，為醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)分，設(shè)立加分和扣分項目。如有加分或扣分，則在基礎(chǔ)分的基數(shù)上進行加、減，加減后的分?jǐn)?shù)為醫(yī)務(wù)人員的實際得分。如既無加分，也無扣分，則維持80分的基礎(chǔ)分。

　　基本標(biāo)準(zhǔn)分：

　　1、救死扶傷，全心全意為人民服務(wù);(10分)

　　2、尊重患者人格和權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密;(10分)

　　3、文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系;(10分)

　　4、遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī);(15分)

　　5、因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為;(15分)

　　6、顧全大局，團結(jié)協(xié)作，和諧共事;(10分)

　　7、嚴(yán)謹(jǐn)求實，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。(10分)

　　加分項：

　　1、積極參加各種突發(fā)事件的醫(yī)療搶救工作;

　　2、服從指令，參加援外醫(yī)療隊;

　　3、積極參加“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”、“社區(qū)牽手行動”等衛(wèi)生扶貧項目;

　　4、收到患者的表揚信件、錦旗等;

　　5、堅決抵制商業(yè)賄賂，自覺拒收與工作相關(guān)的任何形式的回扣，或按規(guī)定把難以拒收的財物全部及時上繳的;

　　6、自覺拒收病人及其家屬給予的“紅包”、禮品等財物，或按規(guī)定把難以拒收的財物全部及時上繳的;

　　7、在工作中責(zé)任心強、認真細致，及時發(fā)現(xiàn)、指出他人的工作差錯，從而避免出現(xiàn)醫(yī)療差錯或責(zé)任事故的;

　　8、有發(fā)明創(chuàng)新或開展新項目、新技術(shù)獲行政部門表彰的。

　　減分項：

　　1、不認真學(xué)習(xí)政治理論，無故不參加單位組織的各項學(xué)習(xí)、活動;

　　2、無故遲到、早退、曠工;

　　3、上班時擅自離崗、串崗，上班著安徽唷⒉還遺粕細凇⒂镅圓晃拿鰨

　　4、泄露病人的醫(yī)密，造成不良影響;

　　5、被投訴服務(wù)態(tài)度差，經(jīng)核實有生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象的;

　　6、與服務(wù)對象發(fā)生爭吵;

　　7、違反規(guī)定私自外出行醫(yī)的;

　　8、有濫檢查、濫用藥、開大處方行為;

　　9、故意捏造或歪曲事實，誣告陷害他人，損害單位及他人名譽的;

　　10、無正當(dāng)理由不服從工作安排，或因工作拖拉，不按時完成工作任務(wù)的;

　　11、科室間或同事間鬧不團結(jié)，工作受到嚴(yán)重影響的;

　　12、工作中出現(xiàn)一般差錯、未造成不良影響的。

　　二、考評方法

　　醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評價分為優(yōu)、良、一般、差四個等次。按照進行自我評價、科室評價、院部評價，最后確定等次。

　　1、自我評價：醫(yī)務(wù)人員根據(jù)《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評標(biāo)準(zhǔn)實施細則》，結(jié)合自己的實際表現(xiàn)，認真逐一對照檢查，實事求是地進行自我評分。

　　2、科室評價：在醫(yī)務(wù)人員自我評價的基礎(chǔ)上，以科室為單位，由科室考評小組根據(jù)每個人日常醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和工作表現(xiàn)進行評價打分。

　　3、單位評價：由單位考評領(lǐng)導(dǎo)小組及下屬辦公室組織進行。根據(jù)自我評價、科室評價、綜合社會評價及日常行為紀(jì)實，對每個工作人員進行逐個評價，并填寫考評組綜合評語。

　　考評結(jié)果：總分達95分為優(yōu)，80-94分為良，60-79為一般，59分以下為差。

　　限制條件：總分達95分以上但有扣分者不能評為“優(yōu)”，下降一級;扣分達30分及以上者，總評為“差”;扣分達10分以上者，不論總分多高，總評為“一般”。

　　三、實施辦法

　　1、實施范圍：涉及全院醫(yī)護人員。

　　2、實施要求：每年開展一次考評，結(jié)果歸入個人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案或人事檔案。《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評標(biāo)準(zhǔn)實施細則》每年考核前下發(fā)。

　　3、獎懲規(guī)定：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評總評結(jié)果與綜合目標(biāo)等獎勵掛鉤，作為應(yīng)聘、提薪、晉升、評先的條件之一。對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)“差”者進行批評教育，取消該年度的評先資格。