市第三人民醫院醫務人員醫德醫風考評實施辦法

　　為進一步推進行業作風建設，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平，建立對醫務人員規范有效的激勵和約束機制，樹立醫院良好形象，依據國家衛生部頒發的《醫務人員醫德規范》和《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》等文件精神，制定本實施辦法。

　　一、指導思想

　　以*理論和"***"重要思想為指導，貫徹落實***，堅持以人為本，樹立社會主義榮辱觀，以"創建無痛微創醫院、創建百姓服務家園、創建人民滿意醫院"為目標，以考核記錄醫務人員的醫德醫風狀況為內容，以規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度、優化醫療環境為重點，強化教育，完善制度，加強監督，嚴肅紀律，樹立行業新風，構建和諧醫患關系，更好地為廣大人民群眾的健康服務。

　　二、考評范圍

　　全院在職醫師、護士（含人事代理人員）及其他衛生專業技術人員（以下統稱醫務人員）。

　　三、考評的主要內容

　　（一）以病人為中心，全心全意為人民服務。

　　１．加強政治理論和職業道德修養，樹立以病人為中心、全心全意為人民服務的宗旨意識和服務意識，大力弘揚白求恩精神。

　　２．增強工作責任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責。

　　（二）尊重患者的權利，為患者保守醫療秘密。

　　１．對患者不分民族、性別、職業、地位、貧富都平等對待，不得歧視。

　　２．維護患者的合法權益，尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫療秘密。

　　３．在開展臨床藥物或醫療器械試驗、應用新技術和有創診療活動中，遵守醫學倫理道德，尊重患者的知情同意權。

　　（三）文明禮貌，優質服務，構建和諧醫患關系。

　　１．關心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心。

　　２．著裝整齊，舉止端莊，服務用語文明規范，服務態度好，無"生、冷、硬、頂、推、拖"現象。

　　３．認真踐行醫療服務承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。

　　（四）遵紀守法，廉潔行醫。

　　１．嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德，嚴格執行各項醫療護理工作制度，堅持依法執業，廉潔行醫，保證醫療質量和安全。

　　２．在醫療服務活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。

　　３．不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益。

　　４．不開具虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料。

　　５．不違反規定外出行醫，不違反規定鑒定胎兒性別。

　　（五）因病施治，規范醫療服務行為。

　　１．嚴格執行診療規范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。

　　２．認真落實有關控制醫藥費用的制度和措施。

　　３．嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。

　　（六）顧全大局，團結協作，和諧共事。

　　１．積極參加上級安排的指令性醫療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農、援外等醫療活動。

　　２．正確處理同行、同事間的關系，互相尊重，互相配合，真誠協作，共同進步。

　　（七）嚴謹求實，努力提高專業技術水平。

　　１．積極參加在職培訓，刻苦鉆研業務技術，努力學習新知識、新技術，提高專業技術水平。

　　２．增強責任意識，防范醫療差錯、醫療事故的發生。

　　四、考評的主要方法

　　醫德醫風考評以院內考評和院外考評相結合的方式開展。

　　醫德考評堅持定性考評與量化考核相結合，與醫務人員的年度考核、定期考核等工作相結合，納入醫院管理體系，每年進行一次，考評結果記入醫務人員醫德醫風檔案。院內考評工作分為三個步驟：

　　（一）自我評價。醫務人員各自根據醫德考評的內容和標準，結合自己的實際工作表現，實事求是地進行自我評價。

　　（二）科室評價。在醫務人員自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室考評小組根據每個人日常的醫德行為進行評價。

　　（三）單位評價。由醫院醫德考評委員會組織實施，根據自我評價和科室評價的結果，將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據，對每個醫務人員進行評價，作出醫德考評結論并填寫綜合評語。

　　院外考評主要以患者考評為主，具體由醫院醫德醫風考評領導小組組織實施。

　　五、醫德考評結果及應用

　　醫德考評結果分為考評得分和考評等次兩部分。

　　（一）考評得分由個人、科室和醫院根據《醫務人員醫德考評細則》，結合醫務人員的實際工作表現進行打

分。

　　（二）考評等次由個人、科室和醫院根據考評得分及群眾評價結果確定。考評等次分為：優秀、良好、一般、較差。

　　"優秀"為95分以上且無扣分；"良好"為80-94分；"一般"為60-79分；"較差"為60分以下。

　　被確定為優秀等次的人數，一般占考評總人數的10%至15%。

　　（三）醫務人員在考評周期內有下列情形之一的，醫德考評結果應當認定為"較差"：

　　1．在醫療服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

　　2. 在臨床診療活動中，收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物或提成的；

　　3. 違反醫療服務和藥品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費用，情節嚴重的；

　　4. 隱匿、偽造或擅自銷毀醫學文書及有關資料的；

　　5. 不認真履行職責，導致發生醫療事故或嚴重醫療差錯的；

　　6. 出具虛假醫學證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；

　　7. 醫療服務態度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的；

　　8. 其他嚴重違反職業道德和醫學倫理道德及其他違法行為的。

　　（四）考評結果要在院內公示，與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核等直接掛鉤。

　　（五）晉職晉級、崗位聘用、評先評優的人選和任職年度擬考核為"優秀"等次的人員，必須在醫德考評中為"優秀"或"良好"的人員中產生。考核"優秀"者核發100％的績效工資，"良好"、"一般"、"較差"者績效工資發放標準要拉開檔次。

　　（六）醫德考評結果為"優秀"或"良好"的，年度考核方有評選優秀的資格；醫德考評結果為"一般"的人員，年度考核應為基本合格，并不得申報考核年度下一年的職稱晉升，專業技術職務任職年限延遲1年。醫德考評結果為"較差"的，年度考核應為不合格，不得申報考核年度下一年的職稱晉升和晉升薪級工資，專業技術職務任職年限延遲2年。

　　（七）對醫德考評結果為"較差"的醫務人員要及時進行批評教育，促其整改；對連續2年被評為"較差"等次的人員，可作緩聘、低聘或解聘處理；有行政職務的醫務人員，按干部管理權限，報請有關部門免除其行政職務。

　　（八）醫務人員定期考核中的職業道德評定，以醫德考評結果為依據。考核周期內有一次以上醫德考評結果為"較差"的，認定為考核不合格，按照有關法律、法規和規章的規定處理。

　　（九）對不按照本辦法對醫務人員醫德進行考評的，對科室主要責任人和有關責任人和有關責任人予以通報批評，造成不良影響的，按醫院有關規定處理。

　　六、工作要求

　　（一）加強領導，健全組織。各科室要充分認識醫德考評制度對于加強醫德醫風建設、提高醫療服務水平、糾正行業不正之風的重要意義，將此項工作與醫院管理工作緊密結合起來，認真組織實施。考核工作由醫院主要負責人親自抓，并成立領導小組和辦公室，在各相關職能部門緊密配合下認真開展醫務人員醫德考評工作。

　　（二）嚴格考核，確保效果。醫德考評工作本著公開、公平、公正的原則，按照《CC市第一人民醫院醫務人員醫德醫風考評細則》開展考評，考評結果要在一定范圍內公示，記入個人醫德檔案。

　　（三）加強監督檢查，確保考評工作落到實處。醫務人員醫德考評是一項具有現實意義和實際效力的考核工作，需要醫務、護理、人力資源、工會、黨辦、紀委及臨床各科室緊密配合，各相關部門要具體落實考評工作，總結考核經驗，逐步完善醫德考評體系，確保考評工作取得實效。要堅持日常檢查與年終醫德考評相結合，加強醫務人員的病歷、處方、用藥等日常檢查情況和問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等相關資料的收集，為年終醫德考評提供準確、真實的依據。職能科室因工作不負責任，年終無法提供本應該提供的日常檢查結果和資料或提供虛假檢查結果和資料的，對職能科室負責人和相關責任人員視情節輕重，給予經濟處罰、組織處理或紀律處分。

　　要為每位醫務人員建立醫德檔案，醫德檔案分為紙質檔案和電子檔案，在醫德考評試行階段積累有效經驗時可直接應用電子檔案管理。本年度醫德檔案由科室統一保管，年末經醫德醫風考評委員會考評結束后醫德檔案由醫德醫風領導小組辦公室統一保管。

　　附：《CC市第一人民醫院醫務人員醫德醫風量化考評細則》

　　二〇**年七月三日

篇2：某醫院醫德醫風考評制度

　　Z醫院醫德醫風考評制度

　　一、醫德醫風考評標準

　　醫德考評基本標準分80分，為醫務人員的基礎分，設立加分和扣分項目。如有加分或扣分，則在基礎分的基數上進行加、減，加減后的分數為醫務人員的實際得分。如既無加分，也無扣分，則維持80分的基礎分。

　　基本標準分：

　　1、救死扶傷，全心全意為人民服務;(10分)

　　2、尊重患者人格和權利，為患者保守醫療秘密;(10分)

　　3、文明禮貌，優質服務，構建和諧醫患關系;(10分)

　　4、遵紀守法，廉潔行醫;(15分)

　　5、因病施治，規范醫療服務行為;(15分)

　　6、顧全大局，團結協作，和諧共事;(10分)

　　7、嚴謹求實，努力提高專業技術水平。(10分)

　　加分項：

　　1、積極參加各種突發事件的醫療搶救工作;

　　2、服從指令，參加援外醫療隊;

　　3、積極參加“萬名醫師支援農村衛生工程”、“社區牽手行動”等衛生扶貧項目;

　　4、收到患者的表揚信件、錦旗等;

　　5、堅決抵制商業賄賂，自覺拒收與工作相關的任何形式的回扣，或按規定把難以拒收的財物全部及時上繳的;

　　6、自覺拒收病人及其家屬給予的“紅包”、禮品等財物，或按規定把難以拒收的財物全部及時上繳的;

　　7、在工作中責任心強、認真細致，及時發現、指出他人的工作差錯，從而避免出現醫療差錯或責任事故的;

　　8、有發明創新或開展新項目、新技術獲行政部門表彰的。

　　減分項：

　　1、不認真學習政治理論，無故不參加單位組織的各項學習、活動;

　　2、無故遲到、早退、曠工;

　　3、上班時擅自離崗、串崗，上班著安徽唷⒉還遺粕細凇⒂镅圓晃拿鰨

　　4、泄露病人的醫密，造成不良影響;

　　5、被投訴服務態度差，經核實有生、冷、硬、頂、推現象的;

　　6、與服務對象發生爭吵;

　　7、違反規定私自外出行醫的;

　　8、有濫檢查、濫用藥、開大處方行為;

　　9、故意捏造或歪曲事實，誣告陷害他人，損害單位及他人名譽的;

　　10、無正當理由不服從工作安排，或因工作拖拉，不按時完成工作任務的;

　　11、科室間或同事間鬧不團結，工作受到嚴重影響的;

　　12、工作中出現一般差錯、未造成不良影響的。

　　二、考評方法

　　醫德醫風評價分為優、良、一般、差四個等次。按照進行自我評價、科室評價、院部評價，最后確定等次。

　　1、自我評價：醫務人員根據《醫德醫風考評標準實施細則》，結合自己的實際表現，認真逐一對照檢查，實事求是地進行自我評分。

　　2、科室評價：在醫務人員自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室考評小組根據每個人日常醫德醫風和工作表現進行評價打分。

　　3、單位評價：由單位考評領導小組及下屬辦公室組織進行。根據自我評價、科室評價、綜合社會評價及日常行為紀實，對每個工作人員進行逐個評價，并填寫考評組綜合評語。

　　考評結果：總分達95分為優，80-94分為良，60-79為一般，59分以下為差。

　　限制條件：總分達95分以上但有扣分者不能評為“優”，下降一級;扣分達30分及以上者，總評為“差”;扣分達10分以上者，不論總分多高，總評為“一般”。

　　三、實施辦法

　　1、實施范圍：涉及全院醫護人員。

　　2、實施要求：每年開展一次考評，結果歸入個人醫德醫風檔案或人事檔案。《醫德醫風考評標準實施細則》每年考核前下發。

　　3、獎懲規定：醫德醫風考評總評結果與綜合目標等獎勵掛鉤，作為應聘、提薪、晉升、評先的條件之一。對醫德醫風“差”者進行批評教育，取消該年度的評先資格。