水廠土建工程10項新技術的內(nèi)容及實施

　　1基坑支護技術

　　1.1基坑圍護方案

　　根據(jù)本工程的特點，污泥濃縮池可以采用土釘墻作為基坑的支護形式：土釘沿深度方向布置3排，間距1m，采用梅花型布置；土釘長度6.5m，采用Ф48*3.5mm國標焊接鋼管。

　　從某種意義上來說，分層壓密注漿與土釘墻的結合應用，形成為一種新型的復合型土釘支護。

　　1.2基坑圍護施工

　　復合土釘墻施工工藝流程：

　　1.2.1分層壓密注漿

　　⑴、定位放線：根據(jù)設計方案，確定分層壓密注漿孔位，用短鋼筋作好標志；

　　⑵、鉆孔：孔位確定后，鉆機就位并安放牢固平穩(wěn)，然后開始鉆孔，采用干鉆法，鉆孔直徑50mm；

　　⑶、注漿：鉆頭鉆至設計標高后，將鉆桿上部（鉆桿為Ф50無縫鋼管）與注漿泵連接，從底部開始注漿，通過液壓注漿泵將水泥漿液注入土中；鉆頭呈花管形式，頂端封閉，四周開直徑8mm注漿小孔。每層注漿完成后，將鉆桿提升0.3m，邊拔邊注，直至注到孔口，拔出鉆頭，封孔候凝；

　　⑷、養(yǎng)護：養(yǎng)護時間為28天，待注漿結束28天后，方可進行土釘墻施工工作。開挖前，采用靜力觸探法檢測注漿加固體的抗壓強度。

　　1.2.2土釘墻施工

　　⑴、放線：根據(jù)設計圖紙，確定基坑開挖邊線，用木樁和白灰作出開挖線標記；

　　⑵、土方開挖：分三次開挖，第一次至-1.8m，第二次至-2.8m，第三次至-3.8m。邊開挖邊支護，分層開挖，分層支護，挖完亦支護完。土方開挖必須和支護施工密切配合，前一層土釘完成注漿1天以上方可進行下一層邊坡面的開挖。開挖時鏟頭不得撞擊網(wǎng)壁和釘頭，開挖進程和土釘墻施工形成循環(huán)作業(yè)；

　　⑶、修坡：要求坡面修理平整，確保噴射砼質(zhì)量；

　　⑷、土釘制作、成孔：土釘按照設計方案制作，鋼管四周開注漿小孔，小孔直徑8mm，小孔在鋼管上呈螺旋狀布置，小孔間距50mm，鋼管口部1m范圍不設注漿孔，鋼管末端封閉。土釘位置、間距及角度根據(jù)設計圖紙要求，用空壓機帶動沖擊器將加工好的土釘分段焊接打入土中；

　　⑸、編制鋼筋網(wǎng)：將Φ6.5鋼筋拉直，鋼筋網(wǎng)片按照設計之間距綁扎。土釘成孔后，端部用Φ16螺紋聯(lián)系筋、井字加強筋焊接壓在鋼筋網(wǎng)上，使鋼筋網(wǎng)片、土釘連成整體。土釘與加強筋、聯(lián)系筋之間均焊接聯(lián)接，焊縫長度符合規(guī)范要求。鋼筋網(wǎng)編扎接長度及相臨搭接接頭錯開長度符合規(guī)范要求，在不能滿足規(guī)范要求的，必須用電焊焊接牢固。

　　⑹、噴射砼：在土方開挖、修坡之后，鋼筋網(wǎng)編焊完成后，進行混凝土噴射，一次噴射總厚度≥100mm，石子粒徑5~10mm，最大粒徑＜12mm，專用噴射混凝土速凝劑摻入量不小于5％。噴射砼在每一層、每一段之間的施工搭接之前，將搭接處泥土等雜質(zhì)清除，確保噴射砼搭接良好，保證噴射砼質(zhì)量，不發(fā)生滲漏水現(xiàn)象。

　　⑺、土釘注漿：在面層噴射砼達到一定強度時才能注漿。對于土釘注漿，注漿前將注漿管插入土釘?shù)撞浚瑥耐玲數(shù)撞孔{，邊注漿邊拔注漿管，再到口部壓力灌漿。水泥漿按照設計拌制，攪拌充分，并用細篩網(wǎng)過濾，然后通過擠壓泵注漿。土釘注漿通過兩方面控制，一是注漿壓力控制在0.1Mpa，二是單管注漿量控制在80L左右。為防止土釘端部發(fā)生滲水現(xiàn)象，在土釘成孔之后，噴射砼施工之前，將土釘周圍用粘土及水泥袋填塞搗實，噴射砼時先將土頭噴射填塞密實，注漿飽滿，即可避免出現(xiàn)土釘頭滲水現(xiàn)象。

　　1.2.3基坑監(jiān)測

　　信息化施工是基坑支護新技術--土釘墻支護技術的一個特點，為了確保基坑安全，不影響周圍建筑物，要求隨時掌握開挖及支護施工整個過程中邊坡的動態(tài)變化，因此必須在支護施工過程中實施信息化施工。并把獲得的信息通過修改設計反饋到施工工作中去，以指導施工。本基坑按三級基坑要求，測量內(nèi)容以位移和沉降為主，數(shù)據(jù)如下：

　　⑴、基坑邊坡的監(jiān)測：沿基坑周邊布置水平位移觀測點和沉降觀測點，每隔2米布置1點。最大水平位移值僅為3.5mm，最大沉降值為7.2mm。位移及沉降量在土釘墻施工完成4天便趨于穩(wěn)定。

　　⑵、沉淀池及濾池監(jiān)測：沿沉淀池、濾池池壁上口每隔2米布置1沉降觀測點，池壁臨坑面每隔5米布置1位移觀測點。最大沉降值為2.8mm，無位移量。

　　⑶、開挖前，注漿加固體經(jīng)靜力觸探法測得其平均抗壓強度為1.78Mpa，證明分層壓密注漿對砂墊層的加固是成功的，加固后的水泥砂漿塊體強度達到了設計預測的1Mpa的強度。

　　1.2.4結語

　　⑴、針對不同的工況和地質(zhì)條件，選擇合適的基坑支護形式，是基坑支護設計的原則。基坑支護的本質(zhì)要點就是止水擋土以供坑內(nèi)安全施工，無論是重力式擋墻或非重力式擋墻均是如此，只不過采用的計算方法和施工工藝各有不同。

　　⑵、分層壓密注漿成功的解決了砂墊層中砂的加固問題，使砂與雙液漿液凝結固化為砂漿塊體，即保證了地基的強度，又形成為較密實的止水帷幕。

　　⑶、土釘墻成功解決了基坑邊坡的強度及穩(wěn)定性問題。其施工周期短，與挖土同時進行，很少占獨立工期。挖土與土釘支護都分層分塊施工，充分發(fā)揮土體的空間支護作用，并在開挖后幾個小時內(nèi)封閉，邊坡位移和變形及時得到約束限制。

　　⑷、可以看到，由分層壓密注漿和土釘墻結合應用的新型復合型土釘支護在此工程中的位移變形較小，為坑內(nèi)施工提供了安全的保障，是一種成功的基坑圍護體系。

　　2新型模板和腳手架應用技術

　　2.1新型模板的應用

　　本工程在施工中應用了大量的鋼框竹膠模板，進一步提高了模板的制作質(zhì)量和施工技術水平。具體施工方法見‘模板工程’一節(jié)。

　　2.2新型腳手架的應用

　　本工程在施工中主要以扣件式腳手架為主，并經(jīng)過計算機軟件的計算來布置腳手架的組合方式。

　　3企業(yè)的計算機應用和管理技術

　　本工程在施工中用PROJECT2000項目管理軟件對工程進行全程管理，進行網(wǎng)絡計劃的編制

　　推廣施工技術和工藝控制軟件，提高企業(yè)的生產(chǎn)和技術管理水平。當前應推廣鋼筋優(yōu)化下料、模板及腳手架CAD設計、混凝土攪拌站的自動計量、混凝土成熟測量、深基坑支護與支撐結構設計以及試驗室數(shù)據(jù)的自動采集軟件等。

　　推廣施工組織設計編制、工程圖紙管理、竣工圖紙繪制、設計圖紙現(xiàn)場CAD放樣等。

　　企業(yè)的信息管理系統(tǒng)要逐步加人國際互聯(lián)網(wǎng)，做到資源共享。除要求普遍加人國際互聯(lián)網(wǎng)外，還應推廣Intranet（企業(yè)內(nèi)部信息網(wǎng)）技術，使企業(yè)的經(jīng)營管理部門和工程項目達到信息資源共享，提高企業(yè)的決策能力和管理水平。

　　推廣建設工程項目管理技術信息化、標準化、規(guī)范化，提高企業(yè)綜合競爭能力。當前國內(nèi)的先進企

業(yè)在工程項目技術管理中，已經(jīng)采用計算機和信息技術實現(xiàn)了信息化施工。工作流程標準化、技術管理規(guī)范化。

篇2：人民醫(yī)院開展新技術新項目規(guī)定

　　人民醫(yī)院開展新技術新項目的規(guī)定

　　1、科室開展和引進新項目新技術，須填報本院新技術新項目申報表，經(jīng)分管院長批示后，方能正式開展。

　　2、各科室在年初報計劃，課題負責人作開題報告，由科主任簽署意見，經(jīng)院學術委員會討論審定。

　　3、未經(jīng)申報，擅自開展新項目，如發(fā)生不良意外，由主持人負全責。

　　4、開展有創(chuàng)傷新技術新項目，須獲得病人或家屬知情同意。第一次診療要有科主任、業(yè)務指導及醫(yī)務科相關人員到現(xiàn)場。

篇3：醫(yī)院新技術新業(yè)務管理制度(2)

　　醫(yī)院新技術新業(yè)務管理制度（二）

　　為加強醫(yī)療技術管理，規(guī)范醫(yī)務人員的醫(yī)療行為，促進我院醫(yī)療技術發(fā)展，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》等國家有關法律、法規(guī)，結合我院實際，制定本制度。

　　一、醫(yī)院遵循科學、安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟以及符合倫理的原則，鼓勵研究、開發(fā)和應用新的醫(yī)療技術，鼓勵引進國內(nèi)外先進醫(yī)療技術；禁止使用已明顯落后或不再適用、需要淘汰或技術性、安全性、有效性、經(jīng)濟性和倫理及法律等方面與保障患者健康不相適應的技術。

　　二、新技術新業(yè)務管理組織機構及職責

　　1、醫(yī)務處負責組織相關專家對醫(yī)院新技術新業(yè)務進行質(zhì)量監(jiān)督和控制，每年對計劃申報的新技術新業(yè)務進行準入評審（每季度一次），經(jīng)準入同意后的項目科室方可開展；每年年底（12月份）組織相關專家對已開展并取得成果的醫(yī)療新技術新業(yè)務進行年度評審和獎勵；每年定期對已獲獎的新技術新業(yè)務進行跟蹤評估。

　　2、科室核心小組負責本科室新技術新業(yè)務計劃申報與評獎申報的審核、批準及簽字；同時負責本科室開展項目的質(zhì)量控制和監(jiān)督。

　　3、醫(yī)務處在主管院長的領導下負責項目計劃的備案；協(xié)助管理委員會組織專家進行準入初審和年度評獎；對已申報和開展的醫(yī)療新技術新業(yè)務進行跟蹤、評估，及時幫助解決進展中存在的問題與困難。

　　三、嚴格規(guī)范新技術新業(yè)務臨床準入

　　各科室對臨床實用性強的醫(yī)療新技術，在確認其安全性、有效性及倫理、道德等方面評定的基礎上，應運用循證醫(yī)學的原理和方法，本著實事求是的科學態(tài)度指導臨床實踐，同時要具備相應的技術條件、人員和設施。

　　（一）準入新技術新業(yè)務的分類：

　　1、探索使用技術,指醫(yī)療機構引進或自主開發(fā)的、在國內(nèi)尚未使用的新技術（含設備）；

　　2、限制使用技術，指需要在限定范圍和具備一定條件方可使用的新技術新業(yè)務，其技術難度大、技術要求高，如顱腦外科、心臟外科、介入治療、大器官移植（肝、腎、肺、心臟、骨髓、干細胞）、生殖技術等；

　　3、一般診療技術，指除國家或省衛(wèi)生行政部門規(guī)定限制使用外的常用診療項目。

　　（二）準入新技術新業(yè)務需符合：

　　1、全新的診療技術或手段；

　　2、常規(guī)診療技術的新應用（包括藥物）；

　　3、新的疾病或病型的發(fā)現(xiàn)與診治（包括罕見病例）；

　　4、新醫(yī)療技術、新業(yè)務的引進（包括新的診療設備的使用）；

　　5、常規(guī)診療技術核心內(nèi)容的改進和完善；

　　6、超出當前診療常規(guī)規(guī)定范圍的其它技術業(yè)務（包括探索使用技術、限制使用技術）；

　　7、人員有相關的學習經(jīng)歷,有些技術需有上崗證明或資格證書。

　　（三）對新技術、新業(yè)務的類型按項目的創(chuàng)新程度劃分為創(chuàng)新型（自行開展，區(qū)內(nèi)首創(chuàng)，國內(nèi)領先）、創(chuàng)新應用型（借助外援，邀請專家協(xié)助開展）、引進改良型和引進應用型、小發(fā)明小創(chuàng)造五個等級，以此作為評估新技術、新業(yè)務水平的標準。

　　（四）對探索使用技術、限制使用技術等難度大、要求高的技術醫(yī)院準入后還應報衛(wèi)生行政主管部門審批后開展。

　　（五）在實施新技術新業(yè)務項目前必須征得病人或其委托代理人的同意并書面簽名備案。

　　（六）準入評審程序

　　1、申報每季度初（1日—10日）申報項目計劃，申報項目的負責人原則上為具有副主任醫(yī)師（副高）及以上專業(yè)技術職稱的本院臨床、醫(yī)技以及管理人員。經(jīng)科室討論，核心小組審核簽署意見后報送醫(yī)務處備案。擬開展的新技術新業(yè)務需經(jīng)準入評審后方可在臨床繼續(xù)開展。

　　2、審核各科室申報材料完善后，由醫(yī)務處組織專家，對該項目計劃的引進來源、主要技術關鍵、技術指標、創(chuàng)新點、操作規(guī)程及流程、目的意義、可預見風險及處理預案、存在的困難、需解決的問題、可行性（經(jīng)濟效益、社會效益）以及科室人員、設施、設備條件（包括開展該項技術的相關設施、設備情況及與應用該項技術有關人員的學習、培訓情況等）進行準入審核。

　　（1）科室新開展的新技術新業(yè)務須填寫“寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院新技術新業(yè)務申請及可行性論證報告”報醫(yī)務處，如該技術為本院《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》范圍內(nèi)的，由醫(yī)務處組織專家審核和集體評估；超出本院《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》范圍外的，由醫(yī)務處負責向衛(wèi)生廳申報。

　　（2）需要新增加收費項目的，由物價辦按照《醫(yī)療服務收費項目審批程序》申報收費標準,批準后方可實施。

　　3、結果：

　　（1）準入，同意開展；

　　（2）準入，需改進后方可開展；

　　（3）不予準入，不可開展。

　　四、新技術新業(yè)務評獎程序

　　1、經(jīng)審批同意準入開展的新技術新業(yè)務方可申報評獎。

　　2、每年11月為評獎項目申報時間，須填寫“寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院新技術新業(yè)務應用效果評價暨評獎申報表”，經(jīng)科室討論，核心小組審核簽署意見后報送醫(yī)務處。由醫(yī)務處組織相關專家（每年12月份）對已開展并取得成果的新技術新業(yè)務進行評審和獎勵。具體評獎細則：

　　（1）新技術、新業(yè)務評獎工作由醫(yī)務處負責，科研處協(xié)助分組評價。分為外科組、內(nèi)科組、醫(yī)技組、護理組、行政后勤組（管理創(chuàng)新獎），以答辯

形式進行評審并決定獲獎項目及等次。

　　（2）新技術新業(yè)務系指在醫(yī)院開展的最新的，具有先進性、科學性、實用性的治療方法、手術方法、診斷手段或使用先進設備，獲得明顯的經(jīng)濟效益和社會效益。

　　（3）參加評獎的各項新技術、新業(yè)務項目，須在臨床開展半年以上，由科室初審，經(jīng)科室核心小組成員簽署意見后，方可申報評獎；每年每科申報評獎項目不得超過2項。

　　（4）評審專家采取打分制，滿分10分，如申報評獎項目確屬亞專業(yè)范疇，評獎時酌情加0.5分；如有已發(fā)表的文章，是中華牌期刊或SCI加1分，是核心期刊加0.5分，是省級期刊加0.3分；

　　（5）兩科以上合作開展的新技術新業(yè)務，應共同商量討論后申報評獎，利益分享；多科申報同一項新技術新業(yè)務評獎，先開展并在醫(yī)務處備案的科室有資格參加評獎；

　　（6）科主任負責，科核心小組嚴格把關，如發(fā)現(xiàn)有變相重復報獎，弄虛作假等違反醫(yī)院規(guī)定的作法，扣除科主任一年崗位津貼，取消該科室當年度所有新技術新業(yè)務的評獎資格，取消項目主持人三年新技術新業(yè)務評獎申報資格；

　　（7）在臨床工作中應用新技術新業(yè)務成功地搶救診治危重、疑難、復雜的病例≥3例，罕見病例≥1例，可參加評獎，申報者應提供具體的病案號，準備病歷，以便查尋；

　　（8）屬應用各種藥物申報新技術新業(yè)務的項目，需符合：

　　A、醫(yī)院引進的新藥物，需遵守循證醫(yī)學和規(guī)范化治療原則，在治療中起主要作用或引進了新的、先進的治療概念。

　　B、在我院臨床藥品實驗基地完成了全程實驗的藥物。

　　（9）屬各類立項的科研課題，其相關技術或業(yè)務已在臨床推廣使用，取得一定的社會效益、經(jīng)濟效益，而未獲得各種獎勵的項目可申報新技術新業(yè)務；

　　（10）評選結果在全院張榜公示一周，最后經(jīng)院長辦公會審議通過；

　　本評獎細則由主管業(yè)務院長及醫(yī)務處負責解釋。

　　五、新技術新業(yè)務跟蹤評價

　　（一）嚴禁任何部門和個人不經(jīng)申報，擅自開展臨床醫(yī)療新技術新業(yè)務。未經(jīng)報批擅自開展臨床醫(yī)療新技術新業(yè)務者，視情節(jié)按照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》等相關法律法規(guī)進行處罰，產(chǎn)生嚴重后果的，一切責任由科室領導和項目負責人承擔。

　　（二）對以往已評獎或已開展的新技術新業(yè)務，要進行回顧性總結，進行社會效益、經(jīng)濟效益和可持續(xù)性進行再評估，如獲獎后的項目不再繼續(xù)開展，取消該項目所在科室下年度新技術新業(yè)務評獎申報資格，扣除項目主持人一年的崗位（職稱）津貼，取消其三年新技術新業(yè)務評獎申報資格。

　　（三）新技術新業(yè)務臨床應用時，發(fā)生下列情況之一的，醫(yī)務處請示領導立即暫停臨床應（試）用，分清責任后作出相應結論。

　　1、發(fā)生醫(yī)療意外事件的；

　　2、引起嚴重不良后果的；

　　3、技術支撐條件發(fā)生變化或者消失的；

　　4、技術存在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患的；

　　5、其他意外事件。

　　本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行，由醫(yī)務處負責解釋。